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嬰兒黃疸難辨識 病理性黃疸恐傷腦

嬰兒黃疸難辨識 病理性黃疸恐傷腦

(優活健康網新聞部/綜合報導)近年「追劇風潮」吹入台灣,一名新手媽媽在看到《延禧攻略》戲劇中,新生的五阿哥因為眼睛發黃,被認為是「金瞳」,差點被活埋的劇情後,發覺自己的女兒也有類似的病徵,送院後確診為「病理性黃疸」,媽媽驚喜地表示,沒料到自己「追劇」也能幫助自己的女兒。事實上,許多新手爸媽常被新生兒黃疸症狀的嚴重與否感到困惑,不確認是否應該就診。黃疸現象難分辨 延遲就醫影響發展嘉義基督教醫院兒童醫學部周信旭醫師與嘉南藥理科技大學特別合作研發出APP,讓新生兒父母能藉由手機輕鬆篩檢家中寶貝黃疸指數,降低黃疸併發症的風險。周信旭醫師指出,接近八成的新生兒在出生後2星期內會出現黃疸現象;其中,又分為「生理性黃疸」與「病理性黃疸」兩種。前者會在嬰兒出生第2至3天開始出現,不需要治療經1至2星期後就會逐漸消退;而「病理性黃疸」不僅需要治療,若是黃疸值過高,很可能演變為核黃疸,穿過血腦障蔽進入腦部傷害腦神經功能,造成腦性麻痺、神經性耳聾、智能障礙等嚴重後果。周信旭醫師表示,新生兒黃疸的病症在出院後僅能依照護者的肉眼觀察,甚至是有經驗的醫護人員也不容易準確判斷黃疸值的高低,因此可能造成延遲治療或接受過多不必要血液檢查等情形,導致大多數新生兒父母照顧上的困難與壓力;此外,但目前巿面上較常見的檢測工具只有黃疸計,價格昂貴不易購買,難以普及於一般新生兒家庭。黃疸篩檢APP 改善新生兒照護品質由嘉義基督教醫院與嘉南藥理科技大學特別合作研發出的黃疸篩檢APP,周信旭醫師說明,其能夠協助新手父母運用智慧型手機隨時自行檢測,同時針對不同黃疸風險提出警訊,提醒家長適時求醫與相關建議,進而減少新生兒因黃疸過高造成後遺症。目前這個服務項目已經通過台灣、中國大陸與日本發明專利,希望能藉由高度普及的智慧型手機,幫助新手父母,改善新生兒照護品質,避免延誤送醫情形發生。(文章授權提供/健康醫療網)

日夜溫差大 小心氣喘、過敏發作

日夜溫差大 小心氣喘、過敏發作

(優活健康網新聞部/綜合報導)今年因暖冬,日夜溫差加大,每當天氣從熱轉涼時,氣喘患者吸入冷空氣,呼吸道就開始狀況百出。根據國民健康署針對氣喘民眾的提醒,若室內室外溫度差異達7度以上,容易誘發氣喘、過敏發作。加上正值流感旺季,近2、3周氣喘患者紛紛回籠找醫師拿藥,求診人數也增加。超過8成氣喘患者的病情控制 仍有進步空間根據健保資料庫統計,1997至2001年間,平均每年27926人次因氣喘住院,平均住院日數為6.4天,平均醫療費用為新台幣16829元,平均每年因氣喘住院的費用高達4.7 億元。有氣喘的成人的年度醫療費用,是沒有氣喘的成人的2.7 倍。根據全球氣喘倡議組織(GINA)的治療指引,依氣喘控制程度將國內氣喘患者抽樣結果分級,超過8成氣喘患者的控制仍有進步空間。台北榮總胸腔部臨床呼吸生理科主任彭殿王指出,當氣喘患者控制不佳,容易引發急性發作跑急診,嚴重時更需住院治療,影響工作、睡眠及生活品質。加入氣喘醫療給付改善方案 降低5成以上住院率健保署自2001年11月起,推動氣喘醫療給付改善方案,期望透過醫療團隊給予正確衛教資訊,加強病患自我照護的能力,減少急症及併發症的發生。至2016年追蹤結果顯示,目前約近3成氣喘患者加入氣喘醫療給付改善方案的照護。參與改善方案患者的住院率為1.6%,而未參與方案患者則為3.5%,顯示加入此方案,可降低5成以上的住院率。不僅提升氣喘患者照護能力及改善生活品質,長期而言,亦能有助於整體醫療費用的降低。氣喘就像三高 必須長時間監控彭殿王主任說明,「Healthy Lung台灣健康肺計劃」針對現行全民健康保險氣喘醫療給付改善方案更深入討論,擴大影響力,提高方案執行的品質,鼓勵醫療單位積極參與、患者收案,讓氣喘患者獲得妥善照護。並透過簡單易懂的方式,讓病患可以清楚了解,同時促進醫療單位與患者的溝通與交流,讓患者增加認同感,提升氣喘病患對自我疾病照護的重視及按時用藥與規律回診的重要性。台灣胸腔重症暨加護醫學會理事長林孟志表示,「Healthy Lung台灣健康肺計劃」希望改善國人肺部健康、降低氣喘危害,連結學會、基層診所,期盼透過專家學者們的拋磚引玉,擴大更多醫師的投入,嘉惠更多有需要的氣喘患者。彭殿王主任提醒,氣喘就像三高,必須長時間監控,這是氣喘病患最易忽略的一塊。氣喘患者常因為救援治療效果很好,誤以為氣喘不需要任何控制。事實上,氣喘的控制需要醫病共同配合,期望持續透過計劃,幫助基層院所強化氣喘患者照護網,告別急性發作陰霾。

講座/癌症病患的飲食迷思

講座/癌症病患的飲食迷思

(優活健康網新聞部/綜合報導)癌症病患的飲食需配合患者病情及營養需求,預防或矯正營養缺乏問題、修補身體肌肉組織、減輕治療所引起的飲食相關副作用並提昇生活品質。然而,親朋好友或自己不正確的飲食觀念,可能引發營養不良問題。有鑑於此,亞東醫院將於12月4日(二)舉辦講座,由營養師林郁珊主講「癌症病患的飲食迷思」,本課程針對各個飲食迷思,包括吃得太營養會使腫瘤長得太快?體重一定會減輕?如果吃不下打營養針就好?要改吃生機飲食或素食較好?等問題給予建議,讓病患有更正確的飲食觀念。講座內容豐富,歡迎踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:癌症病患的飲食迷思時間:107年12月4日(二)上午10:00-10:30地點:亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉1305或2046

講座/高脂血症的飲食指南

講座/高脂血症的飲食指南

(優活健康網新聞部/綜合報導)近年來飲食快速西化,疾病種類也隨之改變。心肌梗塞主要導因於持續性動脈硬化,糖尿病及高脂血症是目前已知為動脈硬化的加速因子。報告顯示,血脂肪異常更容易發生動脈硬化相關疾病。有鑑於此,亞東醫院將於12/5(三)舉辦營養講座,由陳昱彤營養師主講「高脂血症的飲食指南」,希望大家藉由此場講座了解相關飲食對策,常保健康。講座內容豐富,歡迎踴躍報名參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:高脂血症的飲食指南時間:107年12月5日 星期(三)上午10:00-10:30地點:亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉1305或2046

父母必知「睡眠儀式」 養出好睡寶寶

父母必知「睡眠儀式」 養出好睡寶寶

(優活健康網記者林奐妤/採訪報導)晚上就寢前,往往是親子雙方最疲倦的時段,一旦孩子仍然吵吵鬧鬧,不肯上床睡覺,容易造成爸媽精神緊繃焦慮,一氣之下恐怕也沒有好臉色,對孩子、家長雙方都是負擔。獨立就寢的能力需要從小養成,作息、活動力、就寢三件事環環相扣。小小孩床鋪不要太軟 以免蓋住口鼻育兒專家林芝鈴說明,要引導孩子入睡,首先可以營造好的氛圍,藉由「睡眠儀式」促進睡意。燈光調暗、窗簾拉上,用溫柔的語調提醒孩子睡覺。床鋪不要選擇太軟,以免蓋住口鼻、影響呼吸的風險,硬度介於比硬板床還軟、比軟墊還硬為佳。假使孩子需要抱著哄睡,擺動不要太大,緩而輕的拍打屁股。大一點的孩子可以講晚安故事哄睡,語調不要太戲劇化,以輕柔語調營造睡意。如果孩子經常半夜醒來,要當心是不是有奶量不夠的問題,造成孩子飢餓醒來。如果孩子晚上喝奶後數小時才睡覺,可再補喝一些奶,防止中途飢餓醒來。中午到下午間可以午睡2至2.5小時孩子白天怎麼睡,才不會影響夜間睡眠?林芝鈴專家表示,中午到下午間可以讓孩子有個2至2.5小時的午睡,才能支撐下午至晚上的體力,如果是比較小,1歲內的寶寶,需要睡眠的總時數更長,晚上5到6點時可再加小睡30分鐘。不要因為小睡時間過長,或混亂的睡眠,影響晚上的睡眠。通常孩子的不規律性睡眠最容易發生在外出時,年幼的孩子出外時最好可以將推車上方罩子蓋下,減少新奇事物造成視覺過度刺激,也讓孩子知道是要休息的時間。如果讓孩子接受到大量刺激,容易增多情緒反應,晚上也會比較難入睡。可以在孩子5至8個月大時試著到公園,不僅聲音刺激低,還能多看綠色植物護眼。「放電」好入睡?事前準備齊全 降低家長擔憂當孩子會走會跳時,不少家長會帶小孩子出去「放電」,以幫助孩子夜間更好入睡。公園會是許多家長的選擇之一,但是公園遊樂器材是半開放式的場所,遊玩的孩子年齡混雜,擔心小孩的安全問題,該怎麼辦呢?林芝鈴專家說明,帶小小孩到公園,避開國小生放學的時間、正中午,中間空檔最佳的時間會落在3、4點時。若是學步兒,可考慮去親子友善公園。一般公園內,會走、走得穩的孩子佔大多數,有些孩子玩得開心,會不愛家長頻頻跟前跟後。要降低家長內心的擔憂,事前準備齊全很重要,可以評估孩子能力是否已可自如行動,如蚊蟲藥、點心等。如果孩子在公園內與其他孩子不小心發生碰撞,除了保護孩子,也別忘了給予對方尊重。孩子與其他孩子交際的第一步或許在公園,學習互相尊重是孩子也是家長的課題。

中風後痙攣難復健 肉毒桿菌注射舒緩

中風後痙攣難復健 肉毒桿菌注射舒緩

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)49歲的洪先生在國小擔任美勞老師,去年10月因急性腦梗塞中風,造成左半邊肢體偏癱無力,雖然積極復健想回復正常生活,但因疼痛性痙攣,造成肩膀緊繃、手肘打不直,手心更會緊握拳頭無法打開,感到非常挫折。後來到神經內科就醫施打肉毒桿菌治療,中風後疼痛性痙攣明顯消失,也讓復健效果持續增加,逐步恢復生活自理。中風病人通常有半邊肢體癱瘓無力情況大林慈濟醫院神竟內科醫師劉瑞貞表示,中風病人通常有半邊肢體癱瘓無力情況,病發1個月內,約有2成病人的手部會出現不正常收縮,導致復健受阻,成效不彰;直到3個月左右,約4成的病人在出力時,會遇到強大的張力,感受到嚴重的疼痛感。針對中風病人,一般神經內科醫師幾乎都使用口服抗痙攣的藥,但藥品將發揮全身性作用,吃完後就昏昏沉沉無法復健,病人也會拒絕吃藥;另一種用在沒有辦法治療的痙攣性患者,可採用全面性的神經阻斷術來改善,但這類治療屬於不可逆的手術。肉毒桿菌素則是取口服用藥與手術的中間值,能依病人情況不同來量身訂作,針對每一塊肌肉施打不同的劑量,讓病人痙攣在沒有副作用下得到最好的效果。肉毒桿菌素注射 減少疼痛性痙攣目前健保針對手部痙攣給予3次的治療機會,為了減輕患者生活負擔,醫護人員會先協助申請肉毒桿菌素注射健保治療。劉瑞貞醫師表示,開始施打肉毒桿菌素7到10天後,疼痛感消失,關節變很鬆。大約3到4個月後,緊度又會慢慢回來,當病人復健的成效愈來愈高,需要肉毒桿菌的劑量也會逐步減輕。劉瑞貞醫師表示,肉毒桿菌素扮演的角色是消除疼痛性的痙攣,讓張力下降,使病人更有力氣及耐心去接受大量復健,復原效果也會更好。由於中風後3至6個月為復健治療黃金期,建議中風病人初期就到神經內科門診評估,越早接受治療,效果會越好。

兩性價值不協調 情侶憂鬱、鬧分手

兩性價值不協調 情侶憂鬱、鬧分手

(優活健康網新聞部/綜合報導)32歲的林先生個性溫和,遇到挫折容易緊張焦慮。已與女友交往3年多,平時相處融洽,但困擾於性生活不協調,無法滿足女友,爭執到瀕臨分手,有憂鬱傾向而就醫。詳細問診了解狀況後,建議下次與女友一同就診。26歲的女友主訴性行為無法滿足,感覺不能成家生子,認為不如分手。經數次門診了解兩人個性、調整習慣,雙方和好並願意繼續走下去。性行為疾病障礙發生常有7原因精神科醫師陳家駒表示,性行為成功與否,涉及各種人地時事物、教育背景、經驗,及當下兩性互動關係的發展是否和諧契合,和身心靈是否適切健康,是生命、生活、生存狀態功能完整的總體表現。何謂性行為疾病障礙?包括性(反應)行為障礙、性認同障礙、性偏好障礙、兩性關係適應障礙,性扭曲偏差異常傾向行為。發生原因有下列常見7點因素:1) 性教育不足、缺乏或錯誤訊息觀念及生活經歷。2) 兩性/人際關係互動關係困難/兩性溝通協調能力不足,關係發展及互動困難。3) 個性偏差,自我偏執、性觀念及性禁忌扭曲。4) 家庭環境負面性壓抑,扭曲互動及教育偏差。5) 潛意識不正常性扭曲幻想經驗、記憶等潛在影響。6) 為人處事修養缺乏不足,與他人協調平衡經驗能力不足,情緒化反應。7) 其它因素/他人干涉、干擾,界入,生活品質條件不良,長期內心不滿積怨壓抑等。治療協調需雙方共同努力 性教育很重要治療方面,包括透過長期不斷生活性教育,及臨床門診治療,其中有個人身心功能矯治、溝通互動技能學習、危機處理方式,藥物治療,生理性行為反映治療,改善伴侶間生活關係,促進性行為觀念和諧。最後陳家駒醫師表示,兩性協調是要靠雙方共同努力,華人傳統上對性教育經常含糊帶過,宜適度公開、多元化落實於日常生活基本教育實踐中,才能對兩性相處有正確的認知。當發現相處有困難或是性生活不協調時,可適時尋求治療,使生理及心理達到平衡,提升個人生活品質,人際關係和諧美滿。

蔬菜也能補鈣!芥藍、黑甜菜防骨鬆

蔬菜也能補鈣!芥藍、黑甜菜防骨鬆

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據國民營養調查顯示,約有81~97%以上國人鈣質攝取不足,而男、女性平均攝取量,僅達建議量的50~70%。參照衛生福利部「國人膳食營養素建議攝取量」,19歲以上成人每日須攝取1000毫克鈣質。蔬菜中富含許多鈣質,衛生福利部食品藥物管理署特別邀請佛教慈濟醫療財團法人臺北慈濟醫院張亞琳營養師為大家說明。鈣的補充 芥藍、黑甜菜含鈣量高預防骨質疏鬆症最重要的營養素就是鈣質,有人認為補充鈣質就要多喝牛奶或其他乳製品,因為一杯牛奶約含240毫克的鈣;而在常見的芥藍、黑甜菜等蔬菜中,100克的含鈣量,幾乎等於一杯牛奶的鈣質!乾海帶、無花果以及紫菜、紅毛苔及黑糖(一湯匙等於70毫克的鈣)等也都是鈣質豐富的食物。張亞琳營養師表示,除了多喝牛奶或食用其他乳製品來補充鈣質外,也不要忽略其他同樣含有豐富鈣質的天然食物。補充足夠的鈣質,可預防骨質疏鬆症,也有助於降低血壓、降低大腸癌發生機率,或搭配低脂與低膽固醇的飲食,亦可降低低密度脂蛋白膽固醇,有益健康。導致鈣質流失的因素:飲食、生活1) 飲食習慣 /高鈉飲食/每當腎臟需代謝多量的鈉時,也會同時排出鈣質。常食用添加磷酸鹽食品/可樂、加工肉品(香腸、火腿、各種丸類、漢堡肉等)火鍋料、起司、泡麵等。高油飲食/攝取過量脂肪,會導致無法有效吸收鈣質。高動物性蛋白質飲食/動物性蛋白質會增加尿液酸度,導致尿液排出更多的。嗜吃肉類的民眾,若再以多量牛奶來補充鈣質,恐怕得不到補骨的好處,反而反效果,導致鈣質流失,增加腎結石發生。2) 生活習慣/抽菸、飲酒、過量咖啡因、壓力、藥物使用、缺乏運動、日照不足等不良生活習慣會導致鈣質流失,民眾應多加注意,並試著改善生活習慣。補鈣的飲食撇步植物性食品是好的鈣質攝取來源,例如豆類、堅果類、蔬菜類含鈣量很豐富,不但沒有動物性蛋白增加鈣質流失、高血脂肪的副作用,補充植物性食物,同時也可攝取到鎂、維生素B、葉酸,都是維持骨骼健康需要的營養。張亞琳營養師提醒,特別注意部分植物性食物可能含有植酸、草酸,例如菠菜含有大量草酸,會抑制鈣的吸收,不是好的鈣質來源。而原始豆類(黃豆、黑豆、紅豆、綠豆)與生的堅果類,在食用前浸泡一夜或浸泡至發芽,豆類本身的酵素將會釋放出來使植酸分解,提高鈣質的吸收率,也較容易消化。增加鈣質吸收的因素 多運動、適時日曬張亞琳營養師表示,鈣質攝取充足,加上平時多運動,如健走、太極、武術、慢跑、負重運動等,可增加骨密度預防骨質疏鬆;並建議每天安排日曬時間,只要讓臉部、手、前臂部分接受15~20分鐘左右的陽光,就可以足夠1天所需的維生素D。維生素D可促進鈣質吸收,減少尿中鈣質流失。因鈣質容易在料理時溶解於酸性環境,因此料理時可使用醋、檸檬汁等入菜調味,也可以提升飲食中鈣質吸收率。(資料來源:藥物食品安全週報第665期資料)

你害怕失敗嗎?淺談高功能性焦慮症

你害怕失敗嗎?淺談高功能性焦慮症

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)夜色已晚,你仍在辦公室趕企劃;天快要亮,你仍在電腦前趕報告;到了周末,你仍放不下手頭工作……。您的工作情形是不是也如這樣的繁忙呢?每到年底下旬是多數人最忙碌的時候。為了完成學校期末的報告、構想明年公司的提案,我們在深夜仍接觸燈光、電腦螢幕、手機屏幕光,連大腦都誤以為白天還沒有結束,即便身體疲憊不堪,仍有股力量不斷的把我們向前推、催促著我們在截止日呈上一份好的成品,那股力量是「焦慮」。邱鈺智實習心理師表示,焦慮像一種警訊,當危機或緊急的事物靠近,我們會感到焦慮,腦袋開始盤旋思考著「我該做些什麼?」、「下一步我可以怎麼做?」、「我還有什麼沒去做?」它的出現讓我們身體緊繃、心思渙散、難以入眠,甚至無法休息。同時也催促我們做些行動來面對危急、化解緊張、克服困境,引導我們往前邁進,完成許多事、達到不少成就。從這方面來看,焦慮的存在其實挺好的。大多時候我們習慣焦慮在身邊,督促著我們向前,讓工作更加有效率、做事接近完美、事業邁向成功、能夠未雨綢繆面對困境,可是長時間與焦慮相處,如同長期內在的抗戰一樣,不舒服的感受也漸強。有些人太急迫想完成某些事情、希望自己能夠成功、維持自己完美無失敗的成就,因此選擇讓焦慮佔上風,不顧其他的向前衝、努力地證明自己是好的,但一心想成功的高度期待,也讓自己陷入無法接受失敗事實的恐怖深淵,擔憂著失敗會瓦解所有的美好,即便身體受到損害,對外仍保持完美與冷靜的樣貌,邱鈺智實習心理師提醒,這樣的情形被現代人認定是「高功能性焦慮症」的症狀。什麼是高功能性焦慮症(High-Functioning Anxiety)? 它並非未公認的診斷,卻是現代人的文明病。根據美國國家心理健康研究所(NIMH)的數據,約有4000萬成年人在某一特定時段都處於焦慮之中,而在這些人中約18%的人口屬於「高功能性焦慮症」,常發生在成功人士、做事風格完美的人、工作狂等。邱鈺智實習心理師表示,高功能性焦慮症就像一把雙刃劍,讓他們擁有成功、外向、能力強等完美表象,卻少有人知道,其實他們對於失敗的承受度很微弱,或許是因為幾乎不曾有過失敗,甚至一生都很順遂,因此也加深他們對於犯錯的恐懼感。在學校生活、職場上,為了保持完美無缺的一面,總小心翼翼的做好每件事,因為害怕會經歷失敗,不允許自己有任何犯錯的可能,所以每天處於緊張與不安的狀況,高度焦慮著未來可能會發生的事情,被「害怕犯錯的恐懼」束縛著,成為將情感與脆弱隱藏起來的假面人。即使失敗了也不是世界末日,犯錯是可以被允許的失敗真的很嚴重嗎?犯錯真的很可怕嗎?可是回憶起小時候,我們學會站與走路的過程,是經過多次的跌倒與站起來;我們學會說一句完整句子,是說錯好幾個發音與詞彙;我們學會寫字,是被老師們批改多次的作業而來;我們選擇適合自己的科系與工作,是嘗試多少事物與選擇才得知自己的興趣與志向在哪。說起來,失敗與犯錯其實並不可怕。可是如果從小到大不曾有過失敗的經驗,那很容易的,可能會誇大失敗帶來的負面影響、對犯錯的想像過於單一化、缺乏彈性,不知道自己用過於嚴格的標準來限制自己失敗的可能,讓害怕犯錯的恐懼逐漸加深,影響自己對外的情感展現、扭曲與焦慮相處的好處。如果想淡化害怕犯錯的恐懼,可以試著多接觸不同的人事物,擴展自己的眼界,從他人失敗的經驗中,發現自己是有機會在錯誤中調整的;也能試著檢視自己的思考是不是太誇大對於失敗的想像,以符合現實的方式思考,像是:即使我失敗了也不是世界末日、出錯並不會毀了一切、每個人都可能會犯錯。邱鈺智實習心理師表示,這樣與焦慮相處,我們無須刻意隱藏自己的脆弱、獨自承受未來想像的威脅,甚至能使焦慮成為助力,提醒我們完成不同事物、達到自己的要求、成就更好的自己。

防青少女成小媽媽 正確避孕很重要

防青少女成小媽媽 正確避孕很重要

(優活健康網新聞部/綜合報導)隨著網路和3C產品的盛行,很容易取得有關性方面的訊息,使得台灣孩子越來越早熟,初次性行為年齡也越來越低,小小年紀就奉子成婚的比例增加,甚至夾娃娃潮也跟著出現;由此可見,仍有不少年輕男女對於避孕觀念相當不正確。其實,目前已有很多避孕方法,尤其是口服避孕藥,因為醫藥進步日新月異,甚至有增加了鐵劑的口服避孕藥,不但可以避孕,還可以調經和改善水腫、青春痘及貧血等許多附加價值,對於正值青春年華的青少女而言,確實是一大福音!青少女懷孕一年預估約1萬5000人根據內政部統計,近十年來,15至19歲青少女一年約有3000人生育,有千分之四生育率,相當全台一年19萬至20萬新生兒中,有1.5%是未成年青少女所生,在東亞名列前茅。另外,研究顯示,5個未成年青少女懷孕中只有1人選擇生子;所以預估每年有1萬2000名未成年青少女選擇流產。避孕方式有藥物型和非藥物型婦產科醫師廖子緯表示,16歲以上在學女生有性經驗者不少,要避免成為小媽媽,避孕很重要。目前避孕方式很多,有非藥物型避孕方式和藥物型避孕方式。非藥物型避孕包括保險套,體外射精、結紮、避孕器等;藥物型避孕方式包括口服避孕藥、避孕環、避孕貼片和子宮內投藥系統等。每種避孕方式各有優缺點,根據統計顯示,藥物型避孕的成功率較高。保險套、算安全期容易失敗然而,國人選擇使用避孕藥來避孕的卻不如國外。廖子緯醫師指出,台灣最常用的避孕方式為保險套、算安全期和體外射精,這都是容易失敗方式;但國外較常使用避孕藥、結紮和保險套,避孕成功率高。台灣口服避孕藥使用率近年有上升趨勢,但是以都會區較多。此外很多20歲左右女性,因為功課或工作壓力,出現月經不規律,不知何時來月經,且不知如何避孕,經就醫檢查沒有器質性異常及使用禁忌,醫師可開立口服避孕藥使用半年,讓月經規律。經前症候群、經血量多、貧血、青春痘可用口服避孕藥調整另外,對於有經前症候群的青少女,由於經前雌激素下降會有頭痛、乳房痛、水腫及煩躁等症狀,也可使用口服避孕藥調整。還有人是經血量過多,有貧血現象,經由醫師檢查排除惡性腫瘤,8成女性也可以用避孕藥來改善;甚至有人會在下巴脖子周圍有青春痘,雄性素受器敏感度較高,也可以使用避孕藥來治療。雌激素小於0.02毫克、黃體素有NETA成分避孕藥勝出廖子緯醫師說明,女性很在意體重,若是吃了避孕藥會使體重上升,也會讓人不願意吃,這就攸關避孕藥中雌激素與黃體素成分。雌激素小於0.02毫克,較不會使體重增加;至於避孕藥中黃體素有NETA成分可提高雄性荷爾蒙結合球蛋白,使血液中的游離雄性素下降,因而降低痘痘發生率。此外,更重要的一點是NETA成分的口服避孕藥有較低的血栓風險,降低避孕藥的血栓疑慮。避孕藥中添加鐵劑有雙重好處另外,女性很常見的貧血與經血量過多問題,目前也有避孕藥中添加鐵劑,以24顆加上4顆二價鐵的鐵劑方式來改善;廖子緯醫師認為,添加鐵劑的避孕藥,不僅可使月經規律,月經量減少之外,還額外可補血,避孕藥中有鐵劑成分是有雙重好處。避孕藥劑型28顆比21顆失敗率較低 至於避孕藥的劑型不同,對於避孕效果有影響嗎?廖子緯醫師解釋,避孕藥的劑型有21顆及28顆,28顆避孕失敗率是0.59%,21顆是1%。28顆的經期出血量是3.7天,21顆是4.6天;非經期點狀出血量,28顆的有6.3天,21顆有7.3天。會有差別是因使用過程中是否有耐受性與持續規律使用有關係。口服避孕藥搭配保險套效果好口服避孕藥於1963年發表,是最早出現且成功率很好的避孕方式。廖子緯醫師強調,市面上避孕藥選項眾多,選擇安全以及能規律使用的避孕藥是女性最重要的考量。女性如果想要使用避孕藥,可先記錄月經週期,就醫檢查,和醫師討論婦科及避孕疑問,加做子宮頸抹片,再選擇合適自己的口服避孕藥。如果能搭配保險套使用,便可享受安全安心的兩性生活。(文章授權提供/健康醫療網)

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