（優活健康網新聞部／綜合報導）甲狀腺是人體內相當重要的一個腺體，而較常見的疾病除了甲狀腺功能亢進或低下之外，亦有結節性的甲狀腺腫以及良性或惡性腫瘤，雙和醫院一般外科陳信安主任表示，若是惡性腫瘤，或是良性腫瘤壓迫器官，就應積極接受治療，隨著科技的進步，目前已有許多器械可以幫助醫師與患者，避免手術風險和併發症的發生。硬塊藏身數十年！老婦脖子腫瘤大如球北市一名高齡90歲的婦人，20歲時就發現脖子兩側有不明硬塊，近十幾年來因腫瘤持續增大，竟造成頭部僅能後仰無法前傾；老婦一度擔心手術風險或術後恐聲音沙啞，遲遲不願就醫，直至腫瘤壓迫呼吸道，甚至造成嚴重呼吸困難，經家屬勸說才至醫院診治。所幸透過陳信安主任詳細診斷後，與家屬決議替老婦手術切除兩側甲狀腺腫瘤，由於她年齡稍長，為確保手術安全性和時效性、避免傷及喉返神經以及加快手術時間，術中搭配使用「神經監測儀器」和「組織凝集儀」，手術順利完成，術後入住加護病房一天後拔管轉出，三天後出院，術後聲音無明顯變化。甲狀腺癌治療選擇多　預後普遍佳根據衛福部統計顯示，甲狀腺癌於十大癌症發生率排名第八，其中又以女性排名位居第五，陳信安主任表示，雖發生率高但死亡率卻遠低於其他癌症，因此只要提早發現並積極參與治療流程，預後普遍良好。由於手術方式的日新月異，從傳統的開脖子手術，到隱藏疤痕的美容手術或是遠端手術，也替患者提供了不一樣的治療選擇。手術導航「神經監測儀」　精準定位免心驚然而，甲狀腺位於頸部的前下方，其位置靠近許多重要器官，以及支配聲帶的喉返神經，甲狀腺手術最擔心的即是「喉返神經」受損，若單側喉返神經受損，會併發術後聲音沙啞等併發症；雙側喉返神經受損，則可能引發呼吸困難，甚至窒息危及生命。過去進行甲狀腺手術全憑經驗與技術，現今透過「神經監測儀器」避免傷及喉返神經，能即時定位、監測喉返神經的位置，並確認其功能正常，就像行車時的導航系統般，大幅提升手術的安全性及醫療品質。甲狀腺癌存活率高　遵從醫囑健康飲食最後陳信安主任呼籲，罹患甲狀腺癌並不可怕，以目前國內醫療水準，甲狀腺癌早期的患者術後十年的存活率近百分之百，且復發率都偏低，再加上有放射碘和標靶治療的輔助，因此只要正確聽從醫師的建議及療程，都能有良好的治療成效。主任也提醒，日常應維持良好生活習慣，飲食上應吃食物而非加工食品，即使罹癌也不要畏懼，勇敢抗癌！（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名八十多歲的晚期肺癌患者，使用標靶藥物兩週後，出現嚴重皮疹、口腔發炎潰瘍、眼睛乾澀等副作用，全身長滿膿皰，睡覺時皮膚容易破損滲液，因此常黏在枕頭上，嚴重影響生活品質。標靶副作用太嚴重　老婦一度放棄治療台北市立聯合醫院仁愛院區肺癌個管師蔡宜溱表示，這名老人家因服用藥物後副作用嚴重，一度抗拒吃藥不願回診，後來改副作用較小的第一代標靶藥物，兩週後皮疹變少，生活品質明顯改善。原本四公分大的肺部腫瘤、嚴重胸水，如今也已縮小五成以上、胸水消失。第一二代標靶藥物　效果皆比傳統化療佳國內每年新增一萬三千名肺癌患者，其中七成確診時已是晚期，尤其晚期肺癌較不易透過開刀根除病灶，如何透過藥物治療延長存活期便成最重要課題。目前晚期肺腺癌患者治療方式為化療、標靶治療和免疫療法；對帶有特定基因突變如EGFR、ALK 突變的晚期非小細胞肺腺癌患者而言，EGFR和ALK標靶藥物為目前標準治療之選擇。台北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主治醫師王喬弘表示，健保署已將第一二代共三種口服EGFR-TKI標靶藥物納入健保給付，其治療效果、方便性及病患生活品質都較傳統化療來得高，但仍有些副作用，包括皮疹、甲溝炎、腹瀉等。標靶副作用各異　第一代藥物提升生活品質王喬弘解釋，第一二代標靶藥物總存活期差異不大，主要差別在患者生活品質，三種標靶藥物的治療效果與副作用影響程度，會因患者個別體質而有所差異，「治療首要目的在於延長病患生命，如何選擇合適治療、確保患者服藥順從性，進而提升患者生活品質，是肺癌治療相當重要的一部分。」其中，第一代標靶藥物副作用較小，使用二至三週就可見腫瘤明顯縮小，治療效果可持續約十一個月；第二代標靶藥物在控制腫瘤避免惡化時間，約在十一至十三個月左右。就藥物副作用層面，舉上述案例來說，由於患者對第二代標靶藥物會有腹瀉、脫水或是全身紅疹、膿皰等嚴重副作用，因此就可轉由嘗試第一代標靶藥物，以期大幅改善生活品質。「標靶藥物的選擇最好聽從醫師建議，出現副作用千萬別擅自停藥，儘早回診、調整治療方式，才能創造醫病雙贏。」王喬弘表示，肺癌治療已相當進步，癌症患者存活期大幅提升，只要選擇合適治療，良好控制疾病也能如一般慢性病患者，贏得有品質的抗癌生活。年滿40歲　建議做「低劑量電腦斷層篩檢」肺癌早期發現不易，王喬弘也建議民眾，若年滿四十歲以上，可做一次低劑量電腦斷層篩檢；而有抽菸習慣或有家族病史的民眾，則每兩年固定做一次篩檢。今年9月起每週四於仁愛院區設有肺癌衛教門診諮詢，民眾有需要可至醫院諮詢，掌握自己健康，儘早發現、及早治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）聽力出現問題要及早治療，以免變成不可回復的障力障礙。老人則要小心可能有全身性的疾病影響聽力；例如心臟病等慢性病患者容易引起周邊循環差，耳朵內以毛細胞為主，微循環差，毛細胞最容易受影響。在什麼狀況下，會顯示聽力出現問題呢？林口長庚醫院耳鼻喉科聽力科主任陳錦國提醒，如果有以下情形，就表示有聽力有喪失的現象：1）　在人多的地方，別人說話要反覆幾次才聽得清楚。2）　聽電話時會覺得吃力。3）　常常覺得背景音太小聲。4）　聽力變差合併頭暈（梅尼爾氏症常合併頭暈）。5）　少數是聽神經瘤引起，常合併頭痛及頭暈。另外，很多人聽力變差時會合併有耳鳴、感覺聽力受到干擾，如果有這類狀況，不管是急性發生，或是慢慢出現，都需要就醫。造成聽力變差最大主因是噪音現代人喪失聽力最主要的問題是噪音，以前只有年輕族群，現在因為人手一隻智慧型手機，幾乎連中老年等成年人在等公車或搭捷運時都會用耳機聽音樂、用手機追劇、看影片，由於交通工具的背景音大，音樂要開更大聲，久而久之聽力就會受損。另外活動力大的人，也可能會因為運動或車禍撞擊造成耳膜破裂損傷聽力。老人小心有全身性疾病影響耳朵毛細胞老人則要小心可能有全身性的疾病影響聽力；例如心臟病等慢性病患者容易引起周邊循環差，耳朵內以毛細胞為主，微循環差，毛細胞最容易受影響。另外還有一些抗生素、降血壓藥等藥物可能有耳毒性，阿司匹靈和某些利尿劑、磺胺類藥物，或是抗癌藥物，甚至連某些中藥也有耳毒性，「聽力是『沉默性衰退』」，陳錦國說，常常發現時，聽力已經嚴重衰退了，可能治療也來不及。聽不清楚就需要助聽器多數人的聽力障礙，並不是完全聽不見，所以常不覺得自己需要助聽器，但其實只要「聽不好」，就可能會影響人際關係及和環境的協調性。陳錦國說，「話都聽不好」的人需要別人一再重覆說一句話，讓人覺得「反應差、癡呆」，不只說話的人失去耐心；聽不清楚的人，也要很耗心力才能聽懂別人的話，自己也會更暴躁。聽障易引起誤會有敵意　也造成安全問題尤其單側聽力不佳的人更容易被誤會。別人會覺得「有時候說話他聽得到，有時候又聽不到」，會認為他應該是故意不理人吧？而別人為了讓聽力差的人聽得清楚，常需要很大聲說話，也會被誤解為罵或吵架、沒耐心等等。曾有人因為聽障沒跟人打招呼，被誤以為不給面子而被傷害，因此建議只要聽不清楚，最好就求助聽力治療。 有輕微聽力喪失就使用　效果最好陳錦國說，助聽器在聽力輕微喪失時就開始適應的效果最好，助聽器不只是「擴音器」而已，現在的助聽器更像微型電腦，可以針對個人聽力喪失的不同音頻、音域進行調整，所以建議配戴助聽器要給自己一到或三個月的時間來適應，並且回醫院調整助聽器的協調性，調整最舒服的聽感。因為聽力也是有記憶的，剛戴助聽器要讓大腦學習新的聲音並加以反應，很多患者因為常很在聽力喪失很久以後才就醫，早就習慣無聲世界的人突然聽到聲音常覺得「太吵、耳朵很痛」而無法適應。這也是許多老人丟著子女贈送價格昂貴的助聽器不用的原因。所以當老人裝助聽器後，建議家人要有耐心和老人家一起學習使用；聽力喪失往往都從高音頻先發生，所以跟老人說話不要提高音量尖聲說話，反而應該一字一句慢慢壓低說話。尤其女性的音頻高，講得不耐煩提高音線說話反而會讓聽障的老人更聽不清楚，家人有耐心陪伴學習使用助聽器，老人聽力治療的成功率愈高哦！助聽器經驗分享目前有很多種型的助聽器可供選擇，有些人不喜歡讓人發現戴助聽器，可以選擇耳內隱藏式的，非常小巧塞進耳道外表看不出來。特別注意，耳道一定要清乾淨，有些人耳朵容易出油，可能會讓這種微形助聽器的小孔被塞住而影響功能。老人家視力差，手也不精巧，需要家人幫忙，如果家人無法幫忙，最好用其他機型，以免每次都得送修而影響使用效果。這是個人經驗談，我的父親最早就是使用耳內式隱形助聽器，但因為耳垢經常阻塞，每次都要送到原廠修理一兩星期，後來因為固障率太高，就換了透明矽膠機型。透明矽膠機型也算隱形助聽器，掛套在耳朵外露的部份是透明的，所以外觀看不出來，製作時要取患者的耳朵模型訂做，這種兼具隱形又不是塞在耳道內，不易發生阻塞，清潔比較方便，其實非常實用。初期如果發現戴著太緊或太鬆要趕快回去調整，但是必須要經常配戴，因為它是完全貼著耳朵，會隨人體活動而跟著動，患者要習慣這種感覺，有些患者覺得戴久了緊緊的有點痛，就會拔下來。我的父親就是因為常常拔下來放在口袋裡，走動時容易搞丟，先丟了一邊，重做一個以後，又再弄丟，後來就丟著不用，因為是訂製款，所以也不能送人，有點浪費。其實一般外露的助聽器的效果也很好，只要一開始經常配合調整適合的音頻音域，都可以聽得很好。配戴助聽器時初期每天至少戴著幾小時練習正常可以同時聽到環境各種聲音的正常聽覺，覺得累的時候休息。每天延長配戴時間，練習聽到各種聲音的感覺，慢慢的就可以適應正常應有的聽覺。良好的聽力是和他人溝通的橋樑，與入溝通也可以幫助隨時吸取新的資訊，更能察覺環境中各種警訊，保護自己的安全。（文章授權提供／愛長照）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名36歲憲兵為搬起重達15公斤桌板，施力不當造成左半側嚴重痠麻痛，左腿抽筋無力，走路竟像踩進空氣中。擔心傳統手術後遺症，進行脊椎內視鏡手術，術後3小時即可下床挺直腰桿走路，左大腿恢復知覺及行走功能。椎間盤突出造成左腳疼痛、無力　無法行走患者當初誤以為是腰酸背痛，經就近醫院檢查為椎間盤突出，建議開刀或先接受復健治療。患者選擇先接受復健，但症狀卻越來越嚴重，尤其是左大腿，不僅邊走邊痛及抽筋，還無力，根本沒辦法走路，晚上也因痠麻痛輾轉難眠。由於醫師友人曾告誡脊椎能不開刀、就不開刀，患者也擔心接受傳統脊椎手術傷口大、造成脊椎不穩定，可能被迫接受脊椎融合，將造成脊椎的提早退化，或是2、3年內又需再度手術。新式脊椎內視鏡神經減壓術　傷口小、恢復較快活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬表示，患者腰椎第5節與薦椎第1節（L5-S1）出現椎間盤破裂，游離的椎間盤壓迫到神經，因此引起左半側痠麻痛及左大腿無力等症狀。若不盡早接受手術讓神經減壓，一旦游離的椎間盤壓迫到馬尾神經，將引起排泄系統失調，建議患者盡快接受新式脊椎內視鏡神經減壓術。在局部麻醉下，使用新式脊椎內視鏡經椎間孔進入椎間盤病灶處，夾除患者游離的椎間盤，達到神經根減壓。手術傷口僅0.8 公分左右，且手術時間只有1小時，術後3小時就可以下床行走。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）你爬樓梯會喘吁吁嗎？常有「咳、痰、悶、喘」的症狀嗎？小心，可能罹患與孫越生前同樣的疾病「肺阻塞」。81歲的陳老先生平日務農，年輕時就抽菸。6年前開始有明顯咳嗽、咳痰及喘息。今年陸續住院2次，確診為「肺阻塞」後，發現肺功能快速下降，固定於門診追蹤及使用吸入型藥物控制，近年來症狀控制穩定無急性發作住院。肺阻塞吸入藥物治療　持續並正確用藥很重要彰化基督教醫院醫療長林慶雄表示，世界衛生組織（WHO）統計全球每年約300萬人死於肺阻塞，肺阻塞高居國人10大死因第7位，因為「喘、咳、痰」的初期症狀易與其他疾病混淆，加上篩檢評估方式較複雜，導致多數民眾輕忽問題。彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師詹博強表示，「空污」是甫結束的選戰中重要話題，尤其是中部（台中、彰化）火力發電廠、六輕影響，彰化地區空污很嚴重，有很多患者，可能因為吸菸過量、居住環境嚴重空污，因而產生肺部問題。「肺阻塞」病症要避免再接觸空氣污染、也不能再抽菸，最重要的是藥要好好吸入。只要罹患「肺阻塞」病症，藥物用吸的比吃的還重要。如果吸的方式不正確，等於完全沒有用藥，因為藥物完全沒有吸入，所以按時吸藥且方式正確，病情會得到很好的控制。一分鐘登階肺阻塞風險評估量表　揪出肺阻塞彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖表示，若有「喘、咳、痰」症狀或吸菸習慣，無法在1分鐘走上4層樓梯，只爬50至80階就感到氣喘噓噓，代表有低度肺阻塞的風險。透過日常生活狀態的評估，提醒民眾時時刻刻都要注意自己的健康。為提高肺阻塞的認知，落實篩檢生活化，更搭配簡易「一分鐘登階肺阻塞風險評估量表」，希望透過落實肺阻塞篩檢生活化，讓民眾可以隨時隨地利用爬樓梯來檢視自己的肺活量：0～30階／如果1分鐘內，登階未達30階，就屬於高風險族群，民眾需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰的症狀，盡速就醫檢查。30～50階／如果1分鐘內，能登階30至50階，屬於中重度風險族群，需多留意自身肺功能。50至80階以上／如果1分鐘內，能登階50階以上，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）七旬的黃女士停經多年，突然下體出血，起初以為是泌尿道感染導致血尿，至婦產科就醫檢查診斷為子宮頸癌第3期。腫瘤已侵犯到輸尿管，導致腎水腫。評估不適合手術治療，討論後採取化學治療與放射線治療，目前可維持生活品質。子宮頸癌為婦女常見癌症之一　年奪800命三軍總醫院婦產部醫師王晨宇（現支援衛福部南投醫院）說明，子宮頸癌為婦女常見癌症之一，台灣每年約2000人發生子宮頸侵襲癌、約800人死於子宮頸癌，長年名列女性十大癌症。絕大部分子宮頸癌是因感染高危險型人類乳突病毒後，子宮頸細胞長期受到刺激，使正常健康的子宮頸細胞因此異常增生，時間一久就有可能轉變為子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌。30歲以上婦女　每3年做一次子宮頸抹片檢查關心之下，發現上述婦人從來沒有做過抹片檢查。王晨宇醫師呼籲，只要有過性行為的女性，都應定期安排子宮頸抹片檢查。許多婦女可能因為不好意思、怕麻煩或是以為停經、無性生活，便抗拒抹片檢查。但其實HPV感染後，需要10至20年甚至更久才進展為子宮頸癌，若定期檢查可及早發現儘早治療。目前國民健康署建議30歲以上的婦女，至少每3年做一次子宮頸抹片檢查，若是未滿30歲但已有性行為3年以上的年輕女性，可考慮自費檢查。疫苗尚未涵蓋所有病毒型別　仍需定期子宮頸抹片檢查除了定期抹片檢查，安全性行為、全程使用保險套及接種人類乳突病毒疫苗都是預防子宮頸癌的保護措施。疫苗可預防60至70％HPV感染，進一步杜絕子宮頸癌的發生。無性行為或未受感染者接種疫苗最有效，但有性經驗者仍可接種。世界衛生組織建議針對9至14歲女性接種HPV疫苗較具效益。但王晨宇醫師提醒，由於疫苗尚未涵蓋所有病毒型別，所以仍需定期接受子宮頸抹片檢查，降低子宮頸癌發生率。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）48歲的馬女士，20年前還未嫁來台灣時曾在中國做過隆乳手術。1年前右邊乳房開始變硬，最近幾乎全部乳房變得非常硬且有疼痛感，就醫檢查確診右乳出現莢膜攣縮導致病變。安排進行莢膜切除併矽膠隆乳手術，術後恢復良好。隆乳後乳房會變硬　主要是因周圍疤痕或組織增生童綜合醫院整形外科主任李子朋說明，隆乳後乳房會變硬，最主要是因身體在植入的義乳四周產生疤痕或組織增生（莢膜攣縮）造成。疤痕或組織增生的嚴重程度，除因個人體質差異外，手術過程中對隆乳空間的確實剝離，預防血腫及輕微感染的發生等，才是預防術後疤痕增生的主要方法。若隆乳內部血塊堆積過久　淋巴病變風險較高李子朋主任呼籲，隆乳手術需選擇合格且專業的醫療院所，且要有內視鏡儀器輔助手術，避免出血情形並增加安全性。若血塊堆積過久，恐怕有較大機率出現淋巴病變，成為腫瘤。若隆乳手術後產生乳房變硬情形，也可依變硬的程度而有不同的解決方法；初期輕微變硬，只要加強正確且規律的按摩即可。較嚴重的變硬，就要用手術的方法進行莢膜切除術或莢膜切開術來改善，術後還是要加強按摩，否則莢膜還是會增生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名女童由母親陪同就診，主訴頭暈3天，發作與姿勢無關，且會持續一整天。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，眼振圖檢查非凝視時有微弱向右眼振。母親表示女童為球隊成員，近日因比賽時撞擊至右側後頸疼痛，此有可能為頸因性頭暈。另一名年長女性就診時表示陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療。三天後，回診時表示症狀已痊癒。臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲表示，臨床上把「頭暈」概分為下列4種：1）　眩暈／天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。2）　近昏厥／感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。3）　不平衡／坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩。4）　非特異性頭暈／昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。想區辨頭暈的病因　掌握「頭暈六問」頭暈未必眩暈。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，和前庭系統異常有關。然而近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」：1）　像4種頭暈中的哪一種。2）　持續或陣發，發作時間的短長。3）　是否與頭位變換有關。4）　其他伴隨症狀。如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。5）　本身的病史（糖尿病、高血壓、高血脂等）。6）　正在服用的藥物。這些資訊，若患者在就診時即能詳加敘述，就可以協助醫師更快速的分辨病情。值得注意的是，頭暈可能是中風的潛在症狀。若頭暈發作時合併有頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺、運動失調、複視甚或失明等，務必儘速就醫。頭暈並非一律用止眩暈藥就有用臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞提醒，眩暈要到耳鼻喉科作進一步鑑別診斷，同樣是眩暈，也有不同的病因，要找出病因才能有效治療。除了聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘如前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試、前庭誘發肌電位檢查等都可以協助醫師判斷病因。重心動搖儀可以捕捉病患重心的改變，偵測病患的視覺、體感覺或前庭功能的協作是否異常。治療頭暈有些需要藥物，有些須以特殊治療手法，有些要注意日常飲食生活形態。並非千篇一律服用止眩暈藥就有效。某些頭暈的主要治療並不是藥物，例如耳石脫落症的主要治療是耳石復位術。其它治療的手法可減輕病患的不舒服感，促進恢復日常生活與工作，例如眼球動作控制、平衡訓練、重複性頭部運動等。頭暈或眩暈可能潛藏重大疾病，也影響生活品質和安全，應及早至耳鼻喉科就診檢查。患者若能提供足夠的資訊，可以讓醫師更快速地對症治療。若醫師發現為神經或心血管等方面的問題亦可以協助轉診至其他專科作進一步處理。

（優活健康網新聞部／綜合報導）美國食品藥物管理署（FDA）及疾病管制與預防中心（CDC）發布警訊指出，近期該國出現32起大腸桿菌O157:H7型感染病例，均與食用蘿蔓生菜有關，並建議消費者避免食用蘿蔓生菜，直到有更充足的調查結果為止。臺灣列第二類傳染病僅出現過1例衛生福利部疾病管制署表示，國內自民國88年將「腸道出血性大腸桿菌」納入甲種法定傳染病，並於93年修正公布傳染病防治法，將該疾病修正為第二類傳染病。監測迄今，僅於90年8月確診1例外籍男童，經調查其感染源不排除可能於僑居地感染；因應國外此次感染事件，疾管署將持續監測國內外疫情，以維護國人健康。腸道出血性大腸桿菌感染症　初期出現水瀉、腹痛疾管署表示，腸道出血性大腸桿菌感染症為食因性傳染病，致病原為大腸桿菌，人可經由接觸受感染的動物、食入受汙染食物、飲水，或經與患者直接接觸而感染。該病潛伏期約2至8天，感染初期會出現水瀉、腹痛，病情惡化後出現嚴重腹瀉及血便，嚴重者成人會有腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症，小孩則有溶血性尿毒症候群，嚴重者可能導致長期洗腎或造成死亡。過去美、日等國曾發生經由未煮熟之肉品或未滅菌之果汁、乳品造成大規模食因性感染疫情。疾管署進一步指出，大腸桿菌血清型約100多種，病原所產生的志賀毒素是導致腸黏膜出血及腎臟病變的主要原因。產志賀毒素性大腸桿菌主要為大腸桿菌O157：H7或O157：N，另其他血清型的大腸桿菌如O26：H11, O111：H8, O104：H21等也可能造成相同症狀的疾病。購買美、加進口蘿蔓生菜　應當心衛生情形疾管署呼籲，民眾前往美國、加拿大旅遊或商務活動，要注意飲食衛生及飲水安全，避免生食或飲用未經滅菌處理的生乳、果汁；用餐前、上完廁所或接觸動物後，應使用肥皂澈底洗手，降低感染風險。返國後如有疑似症狀，應儘速就醫，並將旅遊史及飲食史告知醫師。國人如已購買美國、加拿大進口蘿蔓生菜且尚未食用完畢，應注意該生菜衛生情形，有疑慮應停止食用；已食用者若發生身體不適，應儘速就醫。醫師如遇到疑似病患時，請儘速通報，並採集相關檢體送驗，及早給予病患適當治療，防範疫情擴大蔓延。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）58歲的劉太太就醫，原來半小時前開始出現手抖、頭暈、心悸、冒冷汗症狀。測量血糖值僅60，請劉太太吃點東西，症狀不久後就改善。但劉太太很疑惑，2小時前才和先生到吃到飽餐廳用午餐，平常也無服用血糖藥，怎麼會出現低血糖呢？「反應性低血糖」多發生於餐後4小時內台南市立醫院家醫科醫師王維新表示，低血糖往往發生在餐前，可能是因為延誤用餐時間、運動過度或減重未補充足夠食物、或糖尿病患者使用降血糖及胰島素過量等原因造成。而劉太太的問題是所謂的反應性低血糖。「反應性低血糖」又稱餐後低血糖，多發生於餐後4小時內，常見在有胰島素抗性或輕微第2型糖尿病的患者身上。糖尿病前期，胰臟β-cell仍保有分泌胰島素的功能，但對血糖的反應延遲，直到血糖上升後期已經開始下降時，胰臟才趕工分泌了過多的胰島素，導致血糖下降過度。其他少見的原因包含一些腸胃道手術術後、胰島素自體免疫症候群、胰島素瘤等。醫師問診後發現，劉太太有糖尿病家族史，請劉太太做糖尿病篩檢，確診有糖尿病，後續門診規律控制中。低血糖處置　牛奶、巧克力並非首選王維新醫師表示，臨床上診斷低血糖最準確的是抽靜脈血，當血糖濃度值低於70mg/dl，又出現發抖、冒冷汗、心悸、皮膚溼冷、臉色蒼白、飢餓感、頭暈、視力模糊、口齒不清、全身無力、思考變慢、注意力不集中、反應遲鈍等狀況。低血糖處置會立刻請患者攝取易吸收醣類，如糖果、糖水、含糖果汁。牛奶、巧克力等主要含有蛋白質和脂肪的食物，升高血糖的速度比較慢，並非首選。餐後低血糖的患者，建議採少量多餐的方式，避免兩餐間隔時間過長；多攝取高纖或低升醣指數的碳水化合物，如糙米、燕麥、全麥製品、蔬菜等，注意飲食均衡與多樣性。多運動，增加胰島素的敏感度。王維新醫師建議高風險患者做糖尿病篩檢，早期發現、早期治療，使疾病獲得最好控制。