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熱傷害兩度送醫!延誤死亡率高達8成

熱傷害兩度送醫!延誤死亡率高達8成

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)炎炎盛夏,小心熱傷害!一名32歲曾姓壯男每天頂著烈陽在工地工作,某天突然頭痛、頭暈、噁心嘔吐及肌肉痙攣,緊急送急診發現體溫達攝氏41℃,排尿出現茶色尿,經過抽血檢查肌酸磷酸(CPK)報告顯示已升高至800多U/L(正常值為24至194U/L),影響到腎臟功能,確診為職業性熱中暑,且引起橫紋肌溶解,導致腎功能受損,經住院治療2天後順利出院。嚴重熱中暑延誤送醫 死亡率高達8成以上沒想到曾姓壯男出院10天後,又在下班時間緊急送來急診,連續1個月內發生熱中暑及熱衰竭,因肌肉溶解經腎臟排出,導致尿液變茶色,出現腎功能受損,經過治療後腎毒素已恢復正常值。烏日林新醫院急診醫學科醫師楊景旭表示,急診常常在夏季遇到因熱傷害緊急送醫治療的個案,大部分患者都長時間處在高溫環境,導致流失過多水分、鹽分而出現熱衰竭,少部分會有熱痙攣問題。也會出現併發症如肌肉壞死、橫紋肌溶解、腎功能受損,如果延誤送醫治療,死亡率高達8成。夏季高溫容易形成以下3種熱傷害:1)熱衰竭/為中暑的前兆,會出現頭痛、無力、噁心想吐,嚴重時甚至會休克或昏迷。2)熱痙攣/會引起呼吸肌肉的抽筋,導致呼吸困難。3)熱中暑/高危險群為老人、小孩、慢性病患者與酗酒者,輕微中暑會臉色發紅、頭暈噁心、口渴、心悸和四肢無力,甚至也會胸悶、血壓下降。如果延誤就醫,死亡率高達80%以上。遇熱傷害 移至陰涼處、補充鹽水、冰敷後送醫如果常常處在烈日下且體溫過高,容易破壞身體內酵素,使肌肉壞死、引起橫紋肌溶解症,更進一步引起急性腎衰竭,嚴重恐併發急性腎衰竭而死亡。楊景旭醫師提醒,無論是哪一種熱傷害,只要覺得身體不舒服,務必盡快就醫。送醫前可先移至陰涼通風處,墊高頭部休息。也別忘了多補充水分和鹽水,喝水時注意別被嗆到,如果出現噁心、嘔吐症狀,則不建議再補充;另外也可冰敷頸部、腋下等處,讓動脈循環慢慢冷卻降溫。民眾外出記得防曬,若從事戶外工作或運動者,避免長時間在大太陽下活動,體內必須保持充足水分及電解質,也要適當休息,留意自己的體溫是否過熱,藉由以上預防措施,遠離夏季熱傷害!

講座/糖尿病健康吃素

講座/糖尿病健康吃素

(優活健康網新聞部/綜合報導)很多人熱衷於吃素,覺得吃素可以讓身體少疾病,而且又不容易發胖。適當吃素其實對身體有好處,但吃素同時也要講究,才能兼顧健康。有鑑於此,亞東醫院將於8月2日(四)舉辦營養講座,由孫文蕙營養師主講「糖尿病健康吃素」,此場團體衛教將帶著大家一起解析吃素的優勢和劣勢,並告訴大家如何健康吃素。講座內容豐富,歡迎踴躍參加!(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消。)名稱:糖尿病健康吃素時間:107年8月2日(四)下午15:00-15:30地點:亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢:02-8966-7000轉1305或2046

過敏性鼻炎好不了?試試這方法

過敏性鼻炎好不了?試試這方法

(優活健康網編輯部/編輯整理)如果睡覺時穿著短袖、短褲,那麼寒氣會從大腿和上臂的皮膚侵入身體,再進入膽經和胃經。年輕人氣血較高,第2天早上就開始把前一晚進入的寒氣排出去。因此,一到夏天身體每天都上演相同的戲碼,於是就形成了過敏性鼻炎。改穿長袖、長褲之後,早上就不再打噴嚏了。穿長袖長褲睡覺 大幅改善打噴嚏問題我把這個例子放在網路上,一個媽媽寫信給我,她不相信可以這麼簡單的改善孩子的過敏性鼻炎,我建議她自己做實驗。2個星期之後,她又寫了一封信。她真的拿孩子實驗,讓孩子一天穿短袖短褲,一天穿長袖長褲睡。結果孩子就一天打噴嚏一天不打噴嚏。還有一次,在深圳的一個演講會上,我說了這個例子。第2天在一個簽書會中, 來了一個讀者。他說他太太前一天聽了我的演講,回家告訴他這個例子。他是個過敏性鼻炎的患者,當天晚上就試著穿長袖、長褲睡覺,第2天早上果然打噴嚏的問題大幅改善。因此,特地跑到簽書會上向大家做見證。吃冰吃太急、頭髮沒吹乾都可能是主因許多慢性病是患者可能在生活上有一些小問題,每天不斷製造新的病因,如果不先杜絕新的病因產生,今天創造的病因,明天還是會形成新的疾病,沒完沒了的,老怪醫生無能,不能斷根。再高明的醫生也只能治昨天的病,不能治明天的病。除了這個原因之外,吃冰吃得太急、冬天穿得不夠保暖、淋雨、洗頭沒吹乾等生活習慣,也可能在經絡裡堆積寒氣。身體排經絡裡的寒氣是過敏性鼻炎的主要原因。空調系統不良也可能讓健康的人因此生病另外,家中空調系統的不良也可能形成過敏性鼻炎。老式的空調系統採用開關式的溫度控制模式。這種控制方法設定了一個溫度,假設是攝氏26度。溫度從高溫降到26度時,空調的壓縮機就自動停掉。但是溫度不會馬上停止下降,會繼續下降一兩度,可能到了24度,溫度才會停止下降,然後反轉慢慢上升,等溫度升到28度時,壓縮機再重新開動,溫度再逐漸下降。這種空調機會使室內溫度在攝氏24度到28度之間反復的變化。當室溫升高到28度時,孩子覺得熱了,開始流汗,自然把被子踢掉。過幾分鐘室溫又降到24度, 這時孩子正在流汗,毛孔大開,氣溫又低,寒氣就進入身體了。整個晚上都在冷熱之間變來變去,即使健康的人都會因此而生病。(本文摘自/人體使用手冊:親子漫畫版/布克文化出版)

「嚇」天?醫掀衣驚見她雙腋潰爛

「嚇」天?醫掀衣驚見她雙腋潰爛

(優活健康網新聞部/綜合報導)連日高溫酷暑,布料太多的衣著讓人很難穿得住,尤其對年輕美眉來說,無袖短T搭熱褲彷彿是她們制服,但是今年20歲的宣宣卻很不一樣,一年四季總是外套不離身,就算炎炎夏日也包得密不通風,即便滿頭大汗也不願意脫下外套,就怕旁人聞到身上異味,面對路人側目或朋友詢問,她總是有苦難言,深怕別人不了解這個疾病而對她產生誤解。彰化基督教醫院皮膚科主治醫師許修誠說,宣宣來看診時,一脫下外套,腋下即有組織液流出,進一步追問才發現,包含鼠蹊會陰部、兩側乳房下方,都有同樣困擾,褪下衣褲後,都有流血化膿的症狀,經檢查後,宣萱確診罹患了一種皮膚與系統性發炎的疾病「化膿性汗腺炎」。確診不易!化膿性汗腺炎好發尷尬部位 患者常因害羞延誤治療「光看就讓人心疼」許醫師指出,宣宣所罹患的疾病「化膿性汗腺炎」在臨床上診斷不易、相關研究不多,目前對致病的病因與疾病進展所知有限,因此又有「孤兒病」之稱。臨床觀察患者好發於年輕人、以女性居多,肥胖與暴露於抽菸環境是可能的危險因子之一。 許醫師解釋,化膿性汗腺炎為一種皮膚與系統性發炎疾病,初期與青春痘、癰、毛囊炎等皮膚症狀類似,患者常四處就醫而被診斷為痘瘡,直到症狀反覆發作而且愈來愈嚴重時才確診。根據一份2013年美國皮膚科醫學會回朔性文獻報告指稱,此病症正確診斷,常需要耗費5至14年的時間。許修誠醫師表示,化膿性汗腺炎通常可分輕中重度三個等級,輕度,就類似毛囊炎;中度,皮膚會出現一些竇道,膿液破饋而出;嚴重時,膿液聚積更多,且纖維化與竇道範圍愈來愈廣,常超過單一解剖區域。「若疾病一直發展下去,不但孔道會在皮膚下層四處穿透,也會變成嚴重的纖維化,就會有跨區現象,外觀出現變形。」醫籲:及早就診以免發炎範圍惡化擴大 生物製劑可控制疾病免過度擔憂目前化膿性汗腺炎治療方式可分為內科治療與外科治療。內科方式治療通常是透過抗生素、抗發炎藥物、類固醇、維他命A酸與最新的生物製劑等藥物治療。當內科藥物投與療效不彰時,可採取外科手術方式治療如引流或切除。外科手術的角色在輕症與重症都扮演一定角色。外科手術在輕症患者而言,可達成局部減壓緩解或切除之目的;重症患者可靠切除病灶,皮瓣或植皮手術重建。許修誠醫師說,即使是手術治療,也無法完全抑制化膿性汗腺炎的發炎反應反覆發生,縱使手術切除,仍需密切追蹤,甚至以藥物控制發炎反應,才能達到有效治療的目的。如宣宣這樣皮膚症狀範圍廣的患者,不只投與藥,幾乎仍需靠手術治療。在手術治療前,一般會建議先使用生物制劑來穩定病情,等到發炎狀況改善後,再接受外科手術進行引流清創或切除補皮,幫助受侵犯的區域痊癒。他提醒,化膿性汗腺炎的病患,平日的清潔工作要做好,也要保持均衡飲食與運動習慣,養好抵抗力,避免反覆發炎狀況發生,同時也要遠離菸害,維持理想體重。最後許醫師以化膿性汗腺炎的五件事來提醒民眾:五大症狀:痛、膿、腫、熱、癢四大好發區域:兩側腋窩、臀部、鼠蹊會陰部、乳房下方三大疾病型態:膿瘡、結節腫塊、瘻管二大正確觀念:不會傳染、儘早就診一大治療新知:已有生物制劑可供治療選擇

長期滑手機、盯電腦 當心變老又變醜

長期滑手機、盯電腦 當心變老又變醜

(優活健康網記者湯蕎伊/採訪報導)3C產品已成為現代人日常生活中不可或缺的一部分,但長期低頭滑手機、緊盯電腦恐對肩頸造成不小的傷害。彭燕婷中醫師表示,過度使用3C產品並長時間維持同一個姿勢,肌肉易慢性疲勞,並會漸漸演變為慢性發炎,就會出現肩頸痠痛的症狀,另外,肌肉緊繃也可能導致肌肉型緊張的頭痛,後腦勺會出現脹痛感。 以上症狀都顯示著身體漸漸疲勞、老化,以不良的姿勢與習慣使用3C產品對於外貌也有影響,像是臉變大或是脖子頸紋增多,舉例來說:長時間使用電腦,大部分的人都會不自覺地維持頭往前的姿勢,此時脖子呈現很用力又緊繃的狀態,所有的重量都靠脖子跟頸椎在支撐,脖子的肌肉一旦僵硬就會緊繃進而產生皺紋,久了就會出現肌肉僵硬甚至頸椎移位的情況。改善生活習慣 治療才會有幫助彭燕婷中醫師表示,一定要改善生活習慣,治療才會有幫助!在家可做局部熱敷與伸展的活動可幫助肌肉放鬆,中醫也會以針灸治療減緩肌肉發炎,或是給予疏筋活血通絡的藥物。民眾可觀察自身的狀況,若肩頸的疲勞感與緊繃感一直無法解除,甚至影響到睡眠或是有嚴重的頭痛問題,就應尋求專業醫師的治療。民眾平日也可透過按摩風池穴、肩井穴舒緩肩頸不適的問題:1)風池穴/位在脖子後面與髮際處,有一處凹陷就是風池穴,按壓風池穴對頭面部的循環與提振精神都很有幫助。可用大拇指的指腹朝對側眼睛的方向做按壓,用力按壓10秒後停5秒,連續做3到5分鐘,可在頭暈、肌肉緊張時按壓放鬆經絡。2)肩井穴/位在胸鎖乳突肌以下,鎖骨跟肩膀外上側肩骨的中間點,用右手抱左肩、左手抱右肩的方式,用食指、中指、無名指3指的指腹一次按壓一邊,按摩完局部熱敷可舒緩不適,注意孕婦不要太用力按壓肩井穴,避免因經絡刺激而發生流產。3撇步預防肩頸不適彭燕婷中醫師提出以下3撇步預防肩頸不適:1) 滑手機、用電腦時,頭不要往前並保持正確的姿勢,可設定固定的伸展時間,避免疲勞壓力累積過多,例如:30分鐘起來活動一次,適時紓解壓力就不會造成慢性發炎。2) 睡醒感到肩頸痠痛或是疲勞,可能是枕頭高度不適合而使肌肉無法放鬆,應選擇選擇適合自己的高度。3)可泡澡讓肌肉放鬆,適度使用薰衣草精油塗抹於肩頸部位,放鬆舒緩肌肉,在做穴位按摩時也可利用香氛放鬆、緩和情緒。

廟埕看戲做宣導 C肝防治成效佳

廟埕看戲做宣導 C肝防治成效佳

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣21個縣市中,C肝罹病率以雲嘉南地區最為盛行,根據肝基會調查,大台南地區的C肝盛行率約4.9%,六甲區甚至高達13.8%,盛行率如此高的主因,與過去密醫治療、針頭使用不當有關。因偏鄉地區交通不便,讓長輩出來看診有其難度,雖然各區衛生所是很好的中繼站,但大多無腸胃科專科的醫師在地服務。今年4月起台南市衛生局與南區健保署及台南市立醫院暨肝基會台南分會啟動「外展門診」,台南市立醫院暨肝病防治學術基金會(簡稱肝基會)台南分會組成專業醫療團隊,由服務於台南市立醫院的秀傳醫療體系副總裁暨肝基會南區執行長牟聯瑞醫師領軍,每周一次直接駐點至六甲區衛生所,提供C型肝炎的治療服務。外展門診啟動入鄉篩檢治療 盼能幫助更多患者脫離肝苦肝病防治學術基金會南區執行長牟聯瑞醫師觀察C肝的防治現況,認為C肝的防治問題並非在治療面向,而是民眾不知道自己患有C肝,甚至年紀較長的C肝病患病識感薄弱,不願接受治療。台南地區由於過去10多年衛生局利用行動醫院的篩檢,目前已掌握五至六成的B、C肝病患資料,牟聯瑞醫師估計台南區需要治療的病患人數約在2萬人左右,不過仍有潛在的C肝患者尚未被發現,「現在治療C肝已有很好的口服新藥,副作用少,也沒有干擾素治療的辛苦,只要病患願意走出來,都有辦法讓病毒消除。」健保新藥與布袋戲衛教雙管齊下 為C肝病患帶來福音今年肝基會特別與五洲園布袋戲掌中劇團合作,透過在廟埕進行C肝衛教講座宣傳,由風靡長輩界的史艷文作為C肝衛教大使,以輕鬆、有趣的布袋戲展演結合C肝衛教知識,加深長輩們對C肝潛在風險的了解,「透過布袋戲淺顯易懂的方式,吸引年長者了解C肝,提升病識感,達到主動接受治療。」從2017年健保開始給付C肝全口服新藥後,治療期已大幅縮短,療程只需12周,且在口服病毒新藥推陳出新下,今年8月將再度核准一款泛基因型全口服新藥,可涵蓋基因型一至六型,牟聯瑞醫師說,這款全口服新藥在治療上更佳便利,成效也更佳,更可將無肝硬化且未治療過的病人療程縮短至8周,值得期待,健保給付若能不設限肝纖維化程度,對C肝病患更是一大福音。由於C肝的傳染與針頭密切相關,因此也呼籲民眾小心使用針頭器械,勿與他人共用刮鬍刀、牙刷等物,也不要隨便在夜市紋眉穿耳洞或刺青亦勿聽信並購買地下電台所推銷的保肝藥品服用,同時可多利用健保署所提供成人體檢的B、C肝炎篩檢服務或肝基會在各偏鄉的篩檢活動,早期發現早期治療,杜絕導致肝硬化或肝癌的發生。

弱視患者福音!AR技術提升視力體驗

弱視患者福音!AR技術提升視力體驗

(優活健康網新聞部/綜合報導)因為年紀漸長,或是任何肢體上的不便,造成生活不能自理,甚至因而影響心理健康。現今研發技術進步,長者或是肢體不便者,有更多的選擇,也開拓出人生的新可能。運用最新AR技術 幫助低視力患者、輕度盲人像是全新下肢假肢全接觸承重水壓取型系統用靜水壓支持患者體重,取型過程中全面模擬患者穿著假肢承重狀態;新型可穿戴式下肢外骨骼康復機器人,對中風和下肢漸進性無力患者進行步態康復訓練。頭戴式助視器運用最新AR技術,幫助低視力患者和輕度盲人提升視力體驗;水阻划船康復訓練器利用水的阻力作用,獲得更大運動效果;VR虛擬現實康復訓練系統以3D動漫為內容,通過趣味遊戲、人機互動、日常社會場景模擬訓練孩子生活能力。融合人工智慧 提供多樣化需求一站式滿足康復醫療機構、輔具服務機構、生產貿易機構、養老機構、政府機構及障礙人士等多樣化需求。目前已知包括4個假肢品牌、5個輪椅品牌、3個助視品牌、3個聽力品牌、6個康復品牌、3個福祉車品牌、4個穿戴式機器人品牌等已搶先進駐。將全面呈現行業各領域最先進的產品、技術及解決方案。展會同期將舉辦國際峰會、貿易對接會、新品新技術發佈會等專業會議,雲集千餘名海內外業界精英,全方位聚焦輔助器具、康復醫療、人工智慧、養老等行業熱點,前沿性與前瞻性兼具,竭力構築產業互融共通的權威對話平臺。人口老化 輔具合作嘉惠需求者輔具創新大賽、殘疾人輔助器具體驗等精彩活動也將活力呈現,創新與創意齊飛,讓更多觀眾踴躍參與,激發企業不斷進行產品優化升級,滿足日益多元化、個性化的消費需求。2018年10月11至13日,中國國際福祉博覽會暨中國國際康復博覽會(CR Expo)將在北京國家會議中心舉辦。本屆展會將彙聚350家國內外來自康復、輔助器具、養老健康等領域企業,預計吸引5萬觀眾前來參觀。同期舉辦30餘場會議活動,助與會者實現有成效的交流與合作。展會已開通線上註冊通道,觀眾可提前登記,憑登記碼優先辦證入場。報名諮詢請致電:+8620-8989 9627/ 8989 9602,或上展會官方網站www.crexpo.cn。

男性口腔染HPV 比率高女性3倍

男性口腔染HPV 比率高女性3倍

(優活健康網新聞部/綜合報導)預防人類乳突病毒(Human Papillomavirus Infection,HPV)感染是維繫男女感情的關鍵!一名25歲妙齡女子,因外陰部長了奇怪東西就診,檢查後發現是感染HPV所導致的菜花,由於男友身上也有相同「異物」,進一步就醫後確診同樣是菜花,兩人深厚的感情也因此而生變。陰道或口腔粘膜有傷口極易染HPV「HPV主要透過性行為接觸傳染。」收治這名個案的員林基督教醫院婦產科主治醫師吳榮良表示,目前已知HPV型別有將近200種,包括導致菜花等疾病的低致癌性第6型及第11型,還有高致癌性的第16、18型病毒等,一旦身體反覆感染發炎、人體又無法自行清除病毒時,就很容易增加罹癌風險,像是一般人熟悉的子宮頸癌、陰莖癌等,都是高致癌病毒型別引起。尤其與HPV帶原者發生親密性行為時,若伴侶的陰道或口腔粘膜有傷口或破皮,就很容易感染HPV。無論男女都要防範HPV入侵美國「內科醫學年鑑」研究指出,男性口腔感染HPV的盛行率約是女性3倍,尤其口腔感染第16型高致癌風險病毒型比率更是女性的6倍,只是多數男性感染後不一定會發病、出現症狀,容易在不知情的狀況下把病毒傳染給另一半,因此為了保護自己,無論男女都要徹底防範HPV入侵。有性經驗也可施打HPV疫苗「施打HPV疫苗可以保護自己,也保護另一半。」吳榮良醫師透露,自己也讓兒子以及親戚的小孩都打了HPV疫苗,它除了能預防HPV感染,還能避免成為HPV帶原者、傳播病毒。另外,吳榮良醫師也表示,已經有性經驗的人仍可以施打疫苗,因有過性行為未必感染過HPV,即使已感染一種或一種以上HPV型別,疫苗還是能幫助預防其他涵蓋型別的感染。疫苗價數越高則預防病毒型別越多。目前衛福部核准的HPV疫苗有三種,包括二價、四價、九價疫苗,價數越高,所預防的病毒型別也越多。二價疫苗主要預防16及18型病毒,四價疫苗還多防範6及11型的菜花,至於九價疫苗除了前述4型外,還增加31、33、45、52、58型等其他五種高風險病毒型別,對於預防HPV感染的保護更廣。醫籲男女都應接種HPV疫苗吳榮良醫師指出,目前政府有提供30歲以上女性免費子宮頸抹片檢測,抹片能檢查出細胞病變,達到及早發現、及早治療目的,但男性並無定期相關HPV檢測,因此建議男女雙方應維持安全性行為並接種HPV疫苗,有性行為後的女性也應搭配定期子宮頸抹片檢查,才能完整預防HPV。(文章授權提供/健康醫療網)

C肝就醫率不到3成!當心肝癌找上門

C肝就醫率不到3成!當心肝癌找上門

(優活健康網新聞部/綜合報導)53歲的吳先生不菸不酒,是「船隻的守護者」,在澎湖從事船舶維修工作。2007年確診感染C肝後,未積極追蹤治療,3年後年洗澡時突然胃部不適,口吐鮮血。就醫發現有腹水、食道出血,進一步檢查發現已惡化到肝硬化、肝衰竭。吳先生的肝臟已無法正常代謝體內毒素,因肝昏迷被送到加護病房。當時一雙兒女未滿20歲,不能捐贈,所幸外甥女捐肝讓他重獲新生。吳先生肩負愛妻遺願,期盼持續陪伴照顧孩子,換肝成功後積極治療C肝。2年前接受C肝全口服藥物治療,每次治療都需搭機至台北。用藥2週後回診時就偵測不到C肝病毒,經過持續追蹤半年,肝指數也逐漸恢復正常。許多民眾未意識到C肝的風險,做為父母、一家之主更應該重視肝炎篩檢,並及早就醫治療。多達5成C型肝炎患者 不知自己罹病台大醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏表示,過去C型肝炎因容易輕忽且無疫苗可預防,成為台灣主要的肝病元兇之一。全國至少有40萬名C肝患者,其中卻高達5成的人不知道自己罹病,往往等到轉為肝硬化、肝癌才就醫。C肝新藥納入健保 12至24週治療成功率高達97%高嘉宏教授表示,C肝口服新藥在106年1月24日納入健保給付,在12至24週治療後成功率達97.0%,其中更包含肝纖維化程度達F3以上的嚴重病患。過去國內重大肝炎盛行處都集中在中南部,尤其調查後發現,民眾常因無病識感、偏鄉交通不便、缺乏醫療資源,導致就醫率不到 3成。所幸健保署近年來陸續開放5款治療特定基因型的C肝新藥納入健保給付,預計今年8月台灣亦將跟上國際C肝治療趨勢,再度核准一款泛基因型(可涵蓋基因型1到6型)全口服新藥,期待大幅提升偏鄉地區治療便利性和患者的治療意願。期望國人與患者善加利用,共同重視C型肝炎防治,有望在2030年達到「零C肝美麗島」的目標。

心理介入舞蹈治療 剖析內在真實樣貌

心理介入舞蹈治療 剖析內在真實樣貌

(優活健康網編輯部/綜合整理)與療癒性的介入相較,心理治療的介入則依著不同學派理論、治療模式與目標進行。在麻州東北大學的瑪莉.巴盧提出心理治療中的「介入」是指透過一種行動或策略,使人們的內在能產生改變。使當事人更能與自己「靠近」 顯露自己內在的真實樣貌介入是一個「語言化」的過程,透過說話,我們較能意義化地整理所表達的素材、進入想法、意識、象徵與意符系統。拉文認為,當語言介入時,也同時進入了藝術與內在交織的世界,讓無意識的過程明晰。換句話說,就是語言素材與表達歷程相互塑造,對於治療現場所呈現的素材,我們以更寬廣的內涵去照顧或接應。同時,藝術的表現不是重點,我們並不要求當事人的動作是否能達到多麼極致的身體姿態、優雅氣質或動作架式;相對的,我們一再促進與模塑的,是如何使當事人更能與自己「靠近」,顯露自己內在的真實樣貌。在這個過程中,心理歷程才可能產生,透過在行為、情緒狀態或感覺層面的介入,使人對自己能有新的認識,激發自我更深層的整合。動作如何地片段 對個案當下的心靈處境都很重要在治療現場中,並非所有的動作皆具備「規律」、「秩序」或「象徵性」。許多時候,個案明顯無法整合自己,身體的動作是以零碎、混亂和不成樣的狀態展現;特別處於情感困惑、掙扎、衝突、迷失的時候,動作時常是片段、零碎、不穩定的、分裂的甚至無意義的靜止。當我們面對這一些尚未成形的動作表達,應該如何詮釋與理解?我試圖重新建構透過舞動身體進行「心理介入」的新觀點,在我工作經驗中發現,我們的情感會隨著身體的動勢而開啟豐富的連結與相關的記憶。這些伴隨情緒、感覺的動作,無論如何地不成樣,如何地片段,對個案當下的心靈處境都是重要的。這一類的動力或趨勢不僅是表達自己,也在動中碰觸到自己最深沉的情感和矛盾。這個碰觸代表了一種身體和心理的連動性,我們可以說是「身體有了心靈的語言」或者是「有肉身感覺的心靈」,二者是分不開的。此類身體表達並不一定能說清楚或浮現清晰的意義,卻留住「心靈的當下性」或「肉身化的時刻」。「心理介入」的基礎何在?無論是一對一的治療或團體舞蹈治療,我們看到的是案主展現於外的部分,那可能是一種探索,也可能是一種自由任意的移動。當我們面對著他們,我們唯一擁有的線索是「現場」中的交會。而大多數的情形下,我們其實並不清楚案主要做什麼動作、會帶出什麼樣的表達,也不知道他的心理狀況如何。一般來說,舞蹈治療師並不下任何心理診斷或衡鑑,一來是此非治療師的專長,再來是此舉會將治療師帶離現場的感受,也就是會離開「現場」,而轉入了判斷。當我們進入心理介入的時候,是在探問治療師知識建構的基礎─對他人身體在場的知覺、想像和認知的理解,同時也是在追問治療師「心理介入」的基礎何在?是要詮釋動作,以關係發展,或是以身體自我發展為目的?瞭解介入的基礎可協助治療方向的定位,正如一些心理治療學派在治療之前先做評估、瞭解之後才設定目標進行介入。「動勢心理介入」 介於身體與心理間的工作方法身體的運行總會相伴出現一些感覺,情緒的渲染也總會伴隨身體上的感受,因此,治療師在這個整體性基礎上對這中間的「通道」做工。為了要促使治療「過程」在這個工作場域上有效擴展,治療師要能有效地在這個通道上讓每一個特殊的個案以自己的脈絡「推動」一些東西。這包含了一組運作步驟的推動,有賴身心的連動裝置去牽動心理素材發生。要讓心理素材的意義或特性浮現,需要好幾個來回,且輔以心理治療的技術如反映、演繹、焦點、同理心、一致性以及立即性等,以此讓介入更具穩定度,並催化個案在表達中訴說所感所想。這個介入過程,讓舞蹈治療不再只是舞蹈紓壓,而是能夠發現他們經驗的內容為何,並對具條件的動勢進行擷取、發展、覺察、意涵釐清,帶著個案在身體表現中照見自己處境,這是「動勢心理介入」的意義。許多治療師在實務工作中,也都發展某種身、心之間的介入方法,如愛德樂的真實動作的直觀介入;或是朵莎美提絲的身體經驗介入。而此處提出的「動勢心理介入」,則是一種介於身體(物質性)與心理(精神性)之間的工作方法。在「整體性的攝受」中,以身體感捉拿;同時,也在出現的動勢之中「擷取」片段,作為連結或激發「心理素材」的介入方式。(本文摘自/動勢,舞蹈治療新觀點/心靈工坊)

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