（優活健康網編輯部／綜合整理）先來談談誤嚥。誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。經常發生喉頭流入　也可能隨時發生誤嚥想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。高齡、體力衰弱等　誤嚥恐怕惡化成肺炎當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥　占整體30至70％而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。（本文摘自／練喉嚨：不想死，就不能讓喉嚨老化！日本耳鼻喉名醫獨家傳授讓喉嚨返老還童的「喉嚨體操」，每天5分鐘，延命10年！／平安文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）跑步的人關心自己的跑步姿勢，追求速度的跑者想學習所謂的「姿勢跑法」，讓成績有所突破。但因身體條件差異，只有少數跑較短距離的人可以採用。而絕大多數為健康而跑的人，都期望學得「正確的」跑姿，讓自己在運動過程中不受傷害。以下為練習安全跑姿的五個步驟：STEP.1 身體前傾感知藉由此練習去感知跑步身體前傾時，可以善用地心引力，幫助省力跑步。一．身體直立放鬆前傾，同伴托住你的肩膀。二．身體提起右手臂，抬起左大腿，預備前進。三．同伴放開你的肩膀，迅速閃到一邊，會感覺地心引力拉你衝出去。STEP.2 練習後勾小腿目的在幫助跑步時，身體能適當前傾和迅速收後腿，提高跑步效率，步驟是：一、原地雙腳輪流點地小跑，口喊一二、一二，取得動作韻律。二、持續雙腳輪流點地動作韻律，然後開始練習單腳後勾小腿，單腳在口令「一」時點地，口令「二」時後勾起小腿。三、重複二十下之後，換腳持續練習。STEP.3 練習縮腿與勾小腿目的相同，在幫助我們跑步時能迅速收後腿。跑步時，當身體重心往前移時，身體有足夠前傾的話，順勢往前出腿，提高跑步效率，幾個步驟：一、先靜態練習縮腿，單足站立，另一隻腿先後勾起小腿，再整條腿持續向上縮起來（腹股溝附近肌群需要用力縮收），體會要領之後，進行動態練習。二、動態練習：原地雙腳輪流點地小跑，口喊一二、一二，取得動作韻律。三、持續雙腿輪流點地韻律，單腳在口令「一」點地，「二」縮腿。四、重複二十下之後，換腳持續練習。STEP.4 組合後勾小腿與縮腿步驟一、原地雙腳輪流點地小跑，口喊一二、一二，取得動作韻律。二、進行原地跑，單腳先後勾起小腿，後縮起整條腿，重複練習二十次。STEP.5 身體前傾，重複勾小腿與縮腿步驟前進一、提起雙臂，身體前傾。二、往前跑出去，先勾起小腿，後縮起腿。跑二十到三十公尺之後折返，先短距離反覆練習，直到身體習慣安全跑姿動作模式，再逐漸拉長距離。實際應用在跑步時，縮腿幅度與角度會比原地跑步小。練習收後腿，改善後腿滯留過久的方法一、兩人面對同一方向，後面的人雙手搭在前面同伴肩上。二、一齊往前跑三十公尺（前面的人因擔心踢到後面的人，會加速收後腿）。三、輪流練習，直到體會加速收後腿的要領為止。（本文摘自／無傷跑步／奇点出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）早期讀中醫書，看到「食醉」一詞，還以為印錯了，因為曾看過「酒醉」，但沒聽過「食醉」。仔細看後面的說明，原來是指脾胃氣虛的人，當食物進入中焦脾胃之後，由於脾胃的消化與運化功能不良，導致清氣不升，濁氣不降，以致進食後，肢體無力，頭部昏沉而想睡。從中醫理論看「食醉」　脾胃氣虛、飲食習慣不良所致依據現代醫學的說法，是因為進食後大量血液進入消化系統，致使頭部血液供應不足，出現短暫的缺氧，才會頭暈想睡。有趣的是，中醫竟然使用「醉」這個字來形容頭部的昏沉感和無力的嗜睡感，就好像酒醉之後的身體反應，真的非常傳神。臨床上，也常聽到病人說吃飽飯後四肢無力、昏昏欲睡的情形，連我們自己也有這種現象。依據現代醫學的說法，飯後稍微想睡是正常的，但如果出現明顯疲倦感與昏沉感的「食醉」，就要小心了。為什麼呢？從中醫理論來看，「食醉」除了起因於脾胃氣虛之外，還包括吃飯速度過快、所吃的食物較難消化，還有飲食過量等不良習慣所致。脾胃氣虛屬於內在因素，飲食習慣則屬外在因素。當我們吃下食物之後，脾胃就開始繁重的消化與運化工作。對於一個本來脾胃就虛弱的人，脾胃之氣一旦被拿去消化食物，身體其他部位的氣機就會不足，當然容易出現疲乏困倦的情況，這就像平日收入不豐的人，到了月底繳房租時，都會有一種口袋被掏空的感覺。另一方面，即使脾胃功能正常的人，若以飛快的速度將食物塞入肚中，脾胃的工作量驟增，氣機耗損量大，無法及時消化食物而停滯在脾胃，中焦氣機升降失調，也會出現腹脹、身重、頭昏嗜睡的情況。所以無論是脾胃氣虛的內在因素或是飲食習慣的外在因素，都會導致中焦氣機升降失常，出現清氣不足的四肢無力，以及濁氣不降，致使頭部這個清竅失於濡養而昏沉嗜睡，很像喝醉酒的「食醉」現象。「食醉」現象如果偶而出現，還好！如果頻頻出現，就要了解是來自內在或是外在因素，加以改善。若不趕緊改善，反覆發作，未來很可能出現後面所述的「食填太陰」急症。中醫師不傳之祕　可怕的「食塡太陰」中醫有一個病名「食填太陰」，最初看到這個名詞，也跟「食醉」一樣，因為很生動馬上記住了。臨床後真的遇到此證，病情有輕有重，但對病人來說，都是很痛苦的經驗。為何會出現「食填太陰」？簡單的說，算是「食醉」病情的升級版。脾胃位於人體的中焦部位，為氣機上下通行的要道。如果飲食不節，消化不良，食物填塞於中焦，就會阻滯胸腹氣機而出現痞悶脹痛；脾胃主四肢，陽氣阻於胸腹，不能敷布於四肢而手足逆冷，甚則氣機難達下焦，下焦隔絕而尺脈全無。病情看起來是不是有點像「食醉」的加強版，實則更為恐怖！臨床上遇過的案例，輕者胸腹痞悶脹痛，頻頻搥胸也無法緩解，呼吸不利，飲食難下，二便難出，濁陰盤踞於上，頭暈欲吐，心情煩躁。重者甚至當場昏厥。曾有一位老婦人，太晚用膳過度飢餓，食物上桌後吃得太急，加上吃進不易消化的食物，才吃幾口，突然告訴身旁的家人：眼睛模糊、頭昏、想吐……接著眼神渙散，馬上癱軟暈倒、四肢冰冷。家人當場嚇壞了，緊急叫救護車送急診，途中甚至還小便失禁。入院後病人意識漸漸恢復，各項西醫檢查均無異常，可是全身虛弱、頭暈、胸悶，後來轉到中醫科，經治療後頭暈改善，再經二三天後才恢復元氣。臨床上的體會是：食填太陰者過去都有傷食史，亦即因飲食習慣不良而傷及消化機能。通常以飲食不節為前提，例如飲食過於寒涼或油膩，加上吃太快又過量，導致食物難消化，積滯在脾胃，脾失運化，致使氣機上下痞隔不通而見諸證。治療方面：當以消食化積，疏通中焦氣機為主。中藥藥方：一般性食積可用半夏天麻白朮湯為主，過食寒涼可用吳茱萸湯為主，飲食厚味可用保和丸和溫膽湯為主。針灸部分：太白穴合豐隆穴（原絡配穴：脾白隆），內關穴和公孫穴（八脈八法交會穴：內關公孫善治胃心胸疾病），甚者再加足三里穴、陷谷穴、合谷穴、曲池穴、神門穴等，以加強療效。食冷者，宜加灸。「食填太陰」重症者，也算臨床急症，務必趕緊救治。（本文摘自／經絡解密 卷三：充滿幸福甜滋味的大地之母──脾經／大塊文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）《內經》有關月經失調的論述是：「二陽之病，發心脾，有不得隱曲，女子不月。」二陽是指同屬陽明的腸胃。由於心主神志，脾主思，心脾有病可以因情緒問題；另一種說法是，脾主化血，心主血脈，心脾有病也可以因氣血生化不足，營養失調。消化功能異常、情緒失調　月經閉而不來綜合論之，腸胃為大胃王組合，功能差則營養吸收不足，脾病則養分無法輸送給心，心的氣血不足導致心病，心不能主神志，心火不能助脾土，脾也因思慮過度而情志鬱結，消化功能異常加上情緒失調，致使大小便不利，女子月經閉而不來。脾主運化，卻與女性的婦科問題有關聯，可見飲食及情緒對於女性的影響很大。《內經》同時也指出心脾胃與婦科的關聯性：女性的經血屬於血分，心脾胃都與血分有關，胃主受納腐熟水穀，提供製作氣血的材料，脾主運化，是血液的來源，心主血脈，是血液的展現，一旦心脾胃生病，氣血的生產化源不足，衝、任兩條經脈失於濡養，就會讓人形體消瘦，月經量逐漸減少，嚴重者，無血可出就變成閉經了。現代女性常以減少飲食做為減肥的手段，殊不知月經之血來自脾胃與心，如果飲食嚴重錯亂，脾胃心功能跟著失調，不僅月經不來，甚至還會出現厭食症而死亡。女性4大生理特質　經、帶、胎、產了解脾與女性的關係之後，接下來介紹女性的生理特色。女性的生殖特色與男性大不相同，女性四大生理特質分別為經、帶、胎、產。【經】：代表月經。【帶】：代表帶下，指陰部分泌物。【胎】：代表受孕及懷胎。【產】：代表生產過程及產後的照護。脾主生血統血　與女性婦科密切相關女性這四項功能都在脾經經筋的簍子裡運作，因為脾經經筋結在陰器，前後包覆骨盆腔，女性的生殖器包括陰道、子宮及卵巢都在其中，其功能當然深受脾經經筋影響，所以脾臟對於女性一生的影響至為巨大。加上脾主生血統血，又能祛濕，「血」與「濕」都跟女性密切相關。月經週期及血量質地等都與氣血有關，不正常的帶下與濕有關，胎產的過程與脾經經筋更為密切。脾經經筋所形成的簍子，與胚胎在母體內成長的型態很相似（如下圖），脾經經筋的簍子也像懸吊起來的搖籃，給予胚胎安全的生長環境，緩衝外來的衝擊；而且向上提升的力量也能避免滑胎流產。當胎兒足月將要臨盆時，脾經簍子會向下滑墜，脾經經筋附著在腰椎的地方，會有強烈的酸楚沉重感，好像快要折斷一樣，許多準媽媽都有這類經驗。接下來脾經簍子開始收縮（現代稱子宮收縮），將胎兒推至陰道分娩而出。（本文摘自／經絡解密 卷三：充滿幸福甜滋味的大地之母──脾經／大塊文化）

（優活健康網編輯部／編輯整理）即使1天只喝2杯咖啡，對加速老化的荷爾蒙皮質醇，也有刺激分泌的作用，其實會讓你老得更快的荷爾蒙並不多，但是咖啡恐怕會是其中最大的敵人，在諸多因素的考量下，我們對咖啡的飲用量有必要加強控制。酗咖啡會影響身體內分泌過度酗咖啡會影響身體內分泌、腦細胞、胰島素的分泌，還會使你發胖──這點讓不少人嚇一跳，但的確有許多減重診所以減少飲用咖啡，來要求病患作為體重減輕的必要手段，卻是不爭的事實，尤其是改喝綠茶之後，減重的效果更佳。咖啡對神經系統是最強的提神飲料，容易導致失眠、產生消化和腸道的毛病，甚至影響心臟的健康，再者，咖啡是最好的利尿劑，會使你的身體脫水，所以喝太多真的會讓細胞乾涸掉，對於想讓皮膚潤澤光滑的女性而言，真的一點好處都沒有。買低咖啡因咖啡豆時　要確定是用蒸餾水咖啡若非經有機生產製造，那麼有不少的化學添加品和毒素會在加工的時候被使用，低咖啡因的咖啡就更糟糕了，這種低咖啡因的咖啡是將咖啡豆在未烘焙之前，使用一種化學溶劑將咖啡因萃取出來，已經有許多研究都指出：這些殘留的萃取溶劑是一種有害的致癌物。所以在購買低咖啡因咖啡豆時，要確定其是用健康的蒸餾水，或瑞士萃取方式（Swiss Process）所製成的低咖啡因咖啡豆才安全。飲用咖啡的同時　要記得補充維他命B我知道要完全戒掉咖啡是一件非常困難的事，畢竟在起床後來一杯提神飲料，是許多上班族宣告一天正式開始的重要儀式，更不要說作家們在寫作時，有多麼需要咖啡來幫助思考了，不過，以我個人的經驗來說，我禁止自己喝咖啡改喝茶也有幾個月時間了，我發現並沒有當初想像中的痛苦。如果真的非喝不可，就讓自己一天喝一杯有機咖啡吧！我還要補充一點，咖啡會分解鈣質和維他命B，所以，在飲用咖啡的同時，要記得多補充含有鈣質和維他命B，這些營養成分的食物。（本文摘自／吃出年輕的健康筆記／九韵文化）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）大家都知道的一件事：瘦身需要靠運動，因為運動可以增加身體消耗熱量，但是，運動真的可以增加脂肪組織的燃燒嗎？答案卻是否定的。很多人會問:為什麼平常已經有運動了，還是瘦不下來，腹腰圍還是那麼粗呢？許順菖醫師表示，可以維持體重已經很不錯了，因為運動最主要目的是減少多餘的能量回存到脂肪組織，防止它繼續增加，與大家常認為可以增加脂肪組織的燃燒，是完全不相同。講到此處大部份的人會很失望，是不是就不要運動了，反正對瘦身也沒用呢？當然不是如此，只是我們需要對其中的生理機轉有充份的了解，就會知道為何運動對瘦身仍是不可獲缺。 運動過程中消耗的熱量　大多以肝醣與三酸甘油酯為主人體所消耗的主要能量來源為醣類與脂肪，它們分別以肝醣與三酸甘油酯的型態儲存於肌肉、脂肪組織與肝臟中，而肌肉與運動是最為相關，當我們做低度或中強度運動時(騎腳踏車、快走、慢跑)，它以消耗肌肉內的三酸甘油酯為主，而做高強度(激烈)運動時，它則以消耗肌肉內的肝醣為主。另有許多研究顯示：運動過程中消耗的熱量大多以肌肉內儲存的肝醣與三酸甘油酯為主，並非增加肌肉以外(脂肪組織)的能量消耗，這個結果與一般認為運動會增加脂肪組織的燃燒恰好完全無關。 運動瘦身仍需兼顧飲食熱量控制才行那麼運動對於瘦身真正的幫助為何？許順菖醫師表示，最主要的作用有二個：(一)運動可以降低脂肪組織對三酸甘油酯的吸收能力，減少脂肪增加。(二)運動後肌肉對熱量回收之競爭力增強，相對可減少熱量回存到脂肪組織與肝臟。因此規律運動的確可避免肥胖與脂肪肝的發生。雖說如此，這對於真正想瘦身的人似乎還是不夠有力，因為瘦身還有二個最重要的因素：一是基礎代謝率，它佔身體總熱量消耗的大部份(60～85％)，以消耗三酸甘油酯為主，也關係到脂肪組織的增加與減少，不過此一因素不易掌控，故在此就不多做說明；另一個則是大家所熟知的飲食熱量，以及熱量回存到脂肪組織的比例，而運動剛好有助於此一比例降低。所以結論是運動瘦身仍需兼顧飲食熱量控制才行，如果只想單靠運動瘦身，結果往往會與期望有很大的落差。 另外，很多人會問到：運動前用餐比較好還是運動後用餐比較好呢？許順菖醫師表示，這個問題可以從我們之前提到的原理來說明，運動後肌肉對熱量回收之競爭力增強，所以運動後用餐可以讓大多數熱量回存到肌肉，藉以減少脂肪組織增加之機會。只是這個作用持續時間並不長，有研究顯示運動後二小時此一作用即開始明顯下降，所以如果真的要用餐，還是運動完後馬上進行較佳；也有研究顯示運動後肌肉對熱量回收之競爭力提升以醣類與蛋白質類食物是較佳的。真正的瘦身評估要以脂肪為主許順菖醫師提醒，很多人會覺得運動完後測量體重有立即下降的感覺，但此一下降與流汗及水份流失有關，真正的瘦身評估還是要以脂肪為主(比如測量腹腰圍)；運動絕對是重要的，但切莫將其當成是瘦身的萬靈丹，仍需配合好飲食才行，唯有保持身體熱量之適度負平衡(消耗＞攝取)才是瘦身的不二法門。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）陰虛陽亢的體質，對環境或食物的反應度特別高，休息和放鬆都有助於改善敏感度。生活中有兩個時段如果大腦不放空，過敏幾乎都會上身，就是吃飯和睡覺。 一般我們都認為只要打噴嚏、流鼻水就是鼻子過敏，其實真正的過敏性鼻炎是接觸到「過敏原」才引發，在國外最常見的是「花粉熱」，遇到百花盛開的季節，空氣中充滿各種花粉，如果對花粉過敏，吸入之後就會引起過敏性鼻炎。 台灣則是由於空氣汙染，或季節轉換，尤其是濕度變得很大的時候，塵蟎生長快速，許多小朋友接觸到就會開始出現鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，甚至眼睛發紅、發癢、流淚。從接觸過敏原到發作的時間通常只有幾分鐘，一般不會超過幾個小時。發作時所流出來的鼻水是很清澈的，和鼻竇炎那種黏稠鼻涕顯然有區別。 延伸閱讀： 失眠睡不好？就吃水果吧！營養師教你吃「3大助眠水果」一覺到天亮 睡不好又頭鈍鈍，過敏性鼻炎痛苦誰人知 過敏性鼻炎最大的痛苦是會影響睡眠，因為鼻塞無法好好入睡，隔天頭昏腦脹，專注力變得很差，以至於影響課業學習和工作能力。由於長期鼻塞缺氧，加上睡不好，自律神經失調，又造成免疫力下降，導致身體對抗感染的功能降低，變得容易感冒，或發展成為「慢性鼻竇炎」。所以過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎常常混雜在一起，而過敏性鼻炎才是引發一切的根本病因。 過敏性鼻炎不只影響鼻子而已，也容易合併氣喘、過敏性結膜炎或異位性皮膚炎，甚至還使很多小朋友產生了「過動」現象，這些都是極為難治的毛病。在外觀上，因為鼻過敏的關係，眼睛周圍的血液循環也不順暢，造成黑眼圈，甚至出現眼袋。 延伸閱讀： 長者睡覺老是抽筋？5方法可預防 中藥調理加足夠休息，降低過敏機率 我們身體的反應度不是固定的，在不同的情況下會有一些變化，例如過敏原檢驗出來強度很大，但碰到時卻沒事，原因就在於身體的反應度很低，也就是說，過敏反應被身體抑制下去了，所以當事人完全沒有感覺。那要如何讓身體對過敏的反應度降低呢？ 1）陰虛體質要用中藥調理／ 第一就是要改善「陰虛陽亢」的體質，因為這種體質的反應度特別高，不只對過敏原，就連對燥熱的食物也會有很大反應，一碰到就容易打噴嚏、鼻塞、流鼻水，雖然發作時間很短暫，不像過敏性鼻炎要一兩個星期，但這就代表身體的反應度太高。此種陰虛的易感體質可用中藥來調理。 2）要多休息，別過度消耗精、氣、神／ 第二就是要「多休息」。過度忙碌容易造成陰虛體質，也會大量消耗精、氣、神，讓身體的敏感度加劇。現代人真的太忙了，學業、事業、家庭、人際各方面，都讓我們終日不得閒，如果很多事放不開，無形中給自己很多壓力，最後身體都會變得非常敏感。 休息足夠，放鬆得法，過敏好一半 而有些人明明就可以過著輕鬆自在的生活，但成天想東想西，擔心這煩惱那，還不時讓一大堆無意義的事情卡住自己，一刻也不得清閒。殊不知大腦使用過度會「耗陰」，形成陰虛陽亢體質，若還不知休息，隨後會「耗氣」、「耗血」、「耗精」，一路消耗下去，最後身體變得極端敏感，百病叢生。如果再加上老是吃得太飽、吃得太快，或是隨便亂吃，還會衍生出各種奇病、難病和怪病，日子就真的不好過了。 所以，休息和放鬆都有助於改善身體的敏感度，尤其是吃飯和睡覺兩個時段一定要絕對放空。如果覺得很難做到常常放空，至少要能做到每兩個小時強迫自己「暫時」清除大腦雜念兩分鐘，這段時間閉眼放鬆做深度腹式呼吸，並告訴自己這兩分鐘是「真正做自己，為自己人生而活」的時間，讓身心進入暫時的舒緩狀態，這樣對改善敏感體質會非常有幫助。 良好的睡眠就是在「養陰」，這是改變陰虛體質的第一步，也是改善身體敏感度的首要任務。生病，雖說是身體上的問題，但其實心理層面的影響更大。心理影響生理的結果，在此可見一斑。 改善過敏性鼻炎的兩大穴位 每天早起時，先將兩手搓熱，再按壓迎香穴和印堂穴各3分鐘。 迎香穴：兩側鼻翼外緣，與法令紋的交叉處。 印堂穴：在額部，當兩眉頭之中間。 （本文摘自／五代中醫救命之方：保心臟、斷焦慮、抗血糖、去肝炎，急慢症實證病案大解析／幸福文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）不怕一萬，只怕萬一！人都難保不會有意外發生，而當發生皮肉傷需要護理時，最怕留下疤痕，或是手術需要縫合時，也很怕傷口會留下疤痕，甚至有人會出現蟹足腫，長出有如蜈蚣般的疤痕；到底該如何護理才能避免肌膚產生疤痕呢？是否有什麼護理產品有助於使傷口癒合呢？《中庸》言：「凡事豫則立，不豫則廢。」預防勝於治療的觀念，在護理傷口時，也是同樣的道理。傷口深度、癒合時間、感染和張力　都是疤痕形成原因馬偕醫院整形重建外科主治醫師姚文騰表示，受傷之後，身體會有修復機制，由纖維母細胞分泌膠原蛋白修復傷口。而傷口深度較深或是癒合時間較久，以及是否有感染和傷口的張力太強，都是導致疤痕形成的原因；而在傷口護理時，要使傷口不產生明顯的疤痕，務必要將傷口盡快清理乾淨並縫合，做好消毒且覆蓋合適的敷料，不要使傷口暴露接觸到生水與髒物造成感染。傷口護理前六個月是黃金期　建議使用免縫膠帶半年要如何預防傷口出現難看的疤痕呢？姚文騰醫師指出，傷口護理前六個月是很重要的黃金期，針對手術類型的線性傷口，需要使用免縫膠帶固定，降低傷口裂開的機率可使疤痕修復快，進而不會容易產生肥厚性疤痕和蟹足腫；而免縫膠帶的使用時機，在傷口拆線後持續使用半年，能幫助癒合及預防疤痕。預防疤痕生成　免縫膠帶黏貼要與傷口垂直姚文騰醫師進一步指出，使用免縫膠帶不用天天換，保持乾燥可五至七天換一次，免縫膠帶一來可取代外層的縫線，其二是對傷口進行適當壓迫，避免細胞不正常增生而產生疤痕。至於免縫膠帶正確黏貼方式，方向要與傷口垂直，提供足夠張力，尤其是四肢與關節處最需要正確黏貼避免活動造成傷口皮膚張力過大，且黏貼時不要拉扯膠帶也不要重疊，要有點間隔。如擔心傷口感染，也可使用含碘的免縫膠帶在避免傷口裂開的同時也達到抑菌的效果。一般外傷護理　不沾黏敷料可降低換藥疼痛感手術傷口和一般外傷的傷口護理是有差異性的；姚文騰醫師說明，手術縫合傷口是乾淨的，用生理食鹽水清潔後使用免縫膠帶即可，但是擦傷與割傷等外傷，怕有傷口不乾淨與感染疑慮，應先用優碘清潔消毒，之後再用抗菌藥膏，且要視傷口狀況用抗菌敷料，對於一般外傷或沒有拆線等容易有分泌物的傷口，可使用含不沾黏傷口棉墊的敷料，避免血水組織液和敷料黏在一起，導致撕除敷料時連同新生組織一起撕下來，造成換藥時的不適及疼痛。沒有預防疤痕生成　長出蜈蚣疤還會刺痛與搔癢感手術後傷口若是沒有用免縫膠帶或除疤凝膠，很可能一、二個月就長出蜈蚣疤痕。姚文騰醫師強調，蜈蚣疤痕除了外觀不好看，且會造成刺痛與搔癢感；門診中，有些病患受傷後在傷口癒合的過程，沒有進行適當的疤痕預防護理，結果三個月後傷口產生肥厚且凸出疤痕，因為已過了傷口護理的黃金期，最終只能透過打消疤針與雷射，將疤痕切掉再重新縫合，讓除疤程序變得更麻煩，所以民眾有疤痕上的疑問就要立即處理。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據肝病防治基金會105年至106年雲嘉地區肝病防治認知問卷調查結果，僅近3成的C肝患者接受藥物治療。而未接受藥物治療的主因，大多無病識感、偏鄉交通不便、缺乏醫療資源等。C型肝炎及早治療　降低肝癌罹患率楊培銘執行長說明，感染C肝病毒衍生慢性肝炎後，患者肝內的纖維化將隨時間持續增加，5年內無肝纖維化者（F0）約60％會進展為第一期纖維化（F1），第一期纖維化者約40％會變成第二期纖維化（F2）。據統計，中老年慢性C肝患者，若肝內纖維化已進展至F2，罹患肝癌機率將明顯上升。慢性C肝患者應儘早接受根治的治療，從藥物經濟學效益來看，愈早治療讓病情不要演變至重度纖維化、肝硬化及肝癌，甚至發生各種肝外病變，減少的醫療成本支出遠勝於原先的治療費用。直到現在，台灣每年新增的C肝患者高達數千人，善用現有極高治癒率的C肝口服新藥，讓C肝病友儘早接受治療，減少傳播的機會。呼籲政府儘快跟進先進國家的C肝防治策略，採取政府、患者、廠商三方合作模式，才能使台灣儘早擺脫C肝的陰影。政府免費肝炎篩檢　利用率不到6成健保署近年來陸續開放5款治療特定基因型的C肝新藥納入健保給付，治癒率超過9成；預計今年8月，台灣亦將跟上國際C肝治療趨勢，再度核准1款泛基因型（可涵蓋基因型1到6型）全口服新藥，此舉將大幅提升偏鄉地區治療便利性和患者的治療意願。雖然國健署已提供滿45歲終身可免費接受1次B、C型肝炎篩檢，然而利用率不到6成，楊培銘執行長呼籲符合條件者多多利用。若知道罹患C肝，應盡速與就近的醫療院所洽詢合適治療方式，積極接受治療，避免日後演變為肝硬化、肝癌。C肝健保用藥門檻高　病患難以受惠每年7月28日為世界衛生組織訂定「世界肝炎日」，今年肝基會呼應世界肝炎聯盟（WHA）年度宣導主題：尋找迷失的數千萬C肝潛在患者，推出2項消滅C肝計畫。第1項為聯手C肝根治病友，於C肝高盛行區如雲林、嘉義、台南等進行衛教宣導。第2項消滅C肝計畫，則是肝基會雲林分會、台大醫院雲林分院攜手在雲林縣元長鄉和大埤鄉成立「外展門診」，以及雲嘉地區「全方位醫療到點服務」。「外展門診」以肝膽胃腸專科醫師、護理師、醫檢師及藥師組成專業團隊，每星期1個半天在衛生所開設特別門診，替交通不便的民眾就近治療C肝；「全方位醫療到點服務」則以個管師角度介入，提供C肝病患進行治療的各項全方位醫療到點服務。儘管主動出擊有效提升民眾就醫意願與C肝治療率，遺憾的是僅有分別15％（外展門診）、不到3成（全方位醫療到點服務）患者符合健保用藥資格，眾多患者仍受限於健保肝纖維化第3期給付條件，只能持續追蹤穩定病情，也暴露於肝硬化和肝癌風險中。肝基會執行長楊培銘呼籲，政府應儘快放寬健保給付條件至肝纖維化第2期，甚至不要設限，嘉惠更多病患根治C肝。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）70歲的阮楊女士6月初在家突然劇烈腰痛，沒摔倒也沒撞到，卻從後腰痛到前腹整整4天，坐、躺都不舒服，甚至引起多日便秘，就醫檢查發現竟然是骨質疏鬆造成。許多人都認為骨質疏鬆症患者只要盡量避免跌倒或摔傷，就可遠離骨折風險，但其實骨質疏鬆患者就算沒有跌倒，稍微改變姿勢或彎腰，都有可能引起骨折，甚至帶來劇烈疼痛！嚴重骨質疏鬆症　腰椎竟2處骨折烏日林新醫院神經外科醫師鍾偉安表示，阮楊女士疼痛指數評估高達8級，直逼生產痛。安排雙能量X光吸收儀執行骨質密度檢測，一般正常骨質為T值大於或等於-1.0，T值介於-1.0～-2.5間為骨質不足，T值為-3.0則是嚴重骨質疏鬆症。阮楊女士骨質密度竟為-4.0，骨質流失狀況相當嚴重。接著進行核磁共振檢查後，確診為嚴重骨質疏鬆造成的腰椎第一、二節骨折。阮楊女士腰椎共有2處骨折，且開始出現水腫，尤其第一腰椎椎體被壓迫到只剩1.5公分。跟家屬討論評估後決定在第一節腰椎骨折處施行「微創椎體矯正支撐術」，利用千斤頂撐起崩塌碎掉的骨頭，將椎體撐高復位後，再注入骨水泥。微創彈性骨水泥灌漿術　適用骨鬆致壓迫性骨折接著在第二節腰椎進行「微創彈性骨水泥灌漿術」，同樣藉由X光影像的導引注射彈性骨水泥至椎體，彈性的樹脂人工骨水泥可快速由注射針頭前端呈現圓周狀擴散、有效用來穩定椎體及填充骨折縫隙減緩疼痛，且彈性骨水泥富含彈性不易滲漏，效果佳、傷口小，是骨質疏鬆引起的壓迫性骨折的重要治療方式。阮楊女士手術結束後，當天下午就可穿上背架自行活動步行，疼痛恢復7至8成，住院2天不需復健就能出院。術後則要穿上背架至少3個月到半年，每個月回診配合進一步的骨質疏鬆治療即可。逾50歲、停經女性　骨質疏鬆症高危險群鍾偉安醫師提醒，如果年紀大於65歲的婦女，突然出現不尋常疼痛，就算沒有創傷跌倒，都有可能是嚴重的骨質疏鬆引起！曾有病例70歲婦人上完廁所，只是在馬桶上轉身拿衛生紙，立即引發劇痛；另一名56歲婦人坐船去澎湖玩，因海浪搖晃，回來痛不欲生，這些病患也都是利用微創灌漿手術改善疼痛。骨質疏鬆症的高危險族群為超過50歲的中老年人及停經女性，尤其女性盛行率高達10.75%，是男性的近2倍。建議定期接受骨質密度檢測，避免發生骨折影響生活機能。