（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國小4年級的阿志最近總忍不住擠眉弄眼，或喉嚨癢、隨時都想清喉嚨，常被媽媽罵。媽媽生氣問阿志為什麼不認真好好聽大人說話，阿志緊張反而更控制不住，連同學都笑阿志是怪孩子。鄰居阿姨提醒媽媽可能是妥瑞症，小兒神經科醫師解釋妥瑞症的表現及注意事項後，媽媽對怪表情及怪聲音就不會這麼擔心，少了大人責罵，阿志症狀也漸漸沒這麼嚴重。妥瑞症分為動作型及聲音型　常見眨眼、清喉嚨臺北市立聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師許家睿說明，妥瑞症是學齡兒童很常見的疾病，盛行率約1至3％。大部分患童會在5、6歲發病，青春期最嚴重，青春期後大部分症狀會消失或改善。妥瑞症的症狀分為動作型及聲音型，動作型常見眨眼、吸鼻子、撇嘴角、肩膀或四肢抽動等；聲音型則可能是清喉嚨、發出怪聲或學動物叫聲等。這些症狀在小朋友緊張、亢奮或體力較差時可能更明顯。可能合併過動、強迫症等精神疾病許家睿說醫師表示，目前沒有根除性的治療方式，但有很多藥物及行為治療可做到症狀控制。然而對於妥瑞症的小朋友而言，如果這些症狀不會影響生理、心理或社交功能，就不需要積極的藥物治療。要教育家長別過於注意或擔心小朋友症狀，並請學校老師適度輔導孩子在學校與同學適應情況。妥瑞症的患童較高比例合併注意力不足過動症、強迫症、焦慮或憂鬱症等其他精神科疾病，在評估妥瑞症的兒童時，也要一起考慮其他合併存在的精神科疾病，並釐清哪部分對小朋友的日常生活影響最大，再決定是否需要針對此狀況用藥或其他療法。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）偏頭痛是神經內科很常見的疾病，與壓力導致的偶發頭痛相比，這是一種比較嚴重的頭痛。60％病人頭痛發作時侷限在頭的一側，因此稱為偏頭痛。台灣研究結果發現，台灣人偏頭痛盛行率是9.1%，而女性偏頭痛率高達14.4％，男性則是4.5％。偏頭痛發作前恐出現憂鬱、胃口改變等「前驅症狀」臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師吳致緯說明，偏頭痛患者通常在學生時代發病，上班工作後更頻繁。然而偏頭痛症狀往往在50歲後改善。此外，女生患偏頭痛機率較高，是男性的3倍。偏頭痛在發作前幾小時或1、2天會有「前驅症狀」，憂鬱、胃口改變、反覆打呵欠等。頭痛發生時疼痛程度達到中度或重度，有時痛處似脈搏般跳動，且常伴隨噁心、想吐、怕光、怕吵等症狀。偏頭痛又分為2種，「有預兆偏頭痛」與「無預兆偏頭痛」。大概1/8偏頭痛患者，頭痛發生前約1小時內會產生視覺預兆，如鋸齒狀亮光、眼冒金星、或從中間往外擴散的視野缺損等。根據研究結果，2種偏頭痛裡，「有預兆偏頭痛」患者，發生缺血性腦中風的機率確實較高。國外研究也顯示，「有預兆偏頭痛」患者，同時有抽菸習慣或使用避孕藥，會增加腦中風危險。女性、頻繁用止痛藥　10大慢性偏頭痛危險因子當偏頭痛的時間越來越長，頭痛天數達到每月多於15天（每個月有8天的頭痛符合偏頭痛診斷標準），即稱為慢性偏頭痛。據估計，每年大約3%的陣發性偏頭痛患者會進展成慢性偏頭痛。促使陣發性偏頭痛進展成慢性偏頭痛的危險因子包含：(1)女性、(2)頭頸部外傷史、(3)頻繁使用止痛藥、(4)每天飲用多於2杯含咖啡因飲料、(5)睡眠不足、(6)焦慮、(7)打鼾、(8)憂鬱以及(9)甲狀腺疾病等，(10)肥胖亦會增加慢性偏頭痛風險。在陣發性頭痛時期就診，經由醫師建議，挑選適當的頭痛急性緩解藥物，並且評估是否需要使用頭痛預防藥物，避免頭痛症狀惡化，進展成慢性偏頭痛。

（優活健康網新聞部／綜合報導）疱疹性齒齦炎是由人類疱疹病毒引起，好發年紀在1至5歲。第一次感染結束後，病毒便藏身於附近神經節中，當遭受某些壓力使得患童抵抗力下降時，如感冒、發燒、豔陽曝曬、特定食物或睡眠不足等，病毒可能再次活化，而在嘴唇周圍產生水泡。有鑑於此，雙和醫院將於4/23（一）舉辦小兒衛教講座，由兒科衛教師李雯玲主講「疱疹性口腔齒齦炎」。講座內容豐富，歡迎家長們及關心小兒家庭疾病照護須知的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：疱疹性口腔齒齦炎時間：107年4月23日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）即使上班很忙碌，還是有很多方法可以穿插一些身體活動。來看看以下7個小訣竅，可以讓辦公室久坐族營造更健康的環境。1） 比賽／這是很適合在辦公室裡發起的活動，因為可以培養動力、支持，以及同事間的情誼，找愈多人一起加入愈好，把辦公室分成幾個減重小組，接著為比賽而和同事組團運動，例如在晨會前一起上瑜伽課，或是下班後一起參加跑步團。2） 邊走邊講／講電話時站起來走動，若你的辦公室隔間很小，可以左右來回踏步，微微抬起膝蓋，或是一邊講電話一邊做伸展動作。這樣每分鐘可以消耗2到4卡，別小看這區區幾卡，積少成多，講30分鐘電話就能消耗60到120卡。3） 在坐位上運動／在你的位置上做重量訓練，例如利用桌子邊緣做類似伏地挺身的動作、深蹲（每次都讓臀部碰到椅子）、小腿上提（calf raises）、弓箭步、椅子撐體再以三頭肌下壓。我每個小時都會做一套這些動作。多多關心你自己的健康，那一點也不愚蠢。工作時的NEAT訣竅• 把車子停在停車場的後方。• 走出辦公室，和同事一起走去開會。• 比目的地提早幾站下公車。• 走路上班。• 別搭電梯，一有機會就走樓梯。• 有事情要告訴某人，親自去告訴他，而不是寄電子郵件。• 自己倒垃圾。4） 玩球／坐在抗力球上，而不是椅子上，這樣可以強化腹部和背部，以及改善姿勢。坐在球上可以整天強化你的核心肌群；坐在球上彈動，或是做坐式抗力球屈體動作，可以增加血液循環，促進大腦運作。你也可以在回家以前的休息空檔，用抗力球做幾下捲腹、下蹲、伏地挺身的動作。5） 裝備妥當／把一個檔案櫃或辦公隔間的一角設為運動櫃，在那裡放一雙運動鞋，以便在休息時間穿上運動鞋快走一下，或是在午休時間走久一點。準備一條抗力繩，在辦公隔間或辦公室裡就可以做一點抗力訓練，也可以把它當成延展工具，用來抒解久坐的肌肉壓力，講電話或開會的空檔，就可以擠出一點時間，迅速做幾下動作。你也可以準備啞鈴，你的背部和上半身會因此感謝你的。6） 設鬧鈴／在手錶、手機或電腦上設鬧鈴功能，以提醒你每小時站起來移動身體。7） 利用休息時間走動／用上班的休息空檔多活動，換上輕便的鞋子，別走去咖啡機或加入閒聊團體（當然，你也可以邀請他們加入你），而是走約800公尺到1.6公里的路（在公司裡或公司外）。走800公尺約10分鐘，走1.6公尺約20分鐘。你走多長，端看你有多久的休息時間而定。回來的路上買一杯咖啡再走回座位，我覺得這有雙重好處：運動又順便補充咖啡提神。（本文摘自／7天狠甩9公斤！全美第一健身女王教你打造最高效率的燃脂環境／柿子文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名80歲老翁因為是中風高風險群，需要長時間服用抗血小板藥物阿斯匹靈來避免中風，他也一直有消化道問題，消化功能不是很好。前陣子，老翁突然膝蓋疼痛，需要服用非類固醇類消炎止痛藥，舒緩膝蓋不適，沒想到阿斯匹靈與非類固醇類消炎止痛藥併用，竟引發胃部大出血，家人趕快陪他急診，緊急接受照胃鏡、輸血治療，好不容易轉危為安。臺北榮民總醫院神經醫學中心腦血管科主治醫師林浚仁指出，高血壓、高血脂、高血糖「三高」病友與抽菸族群等，都是中風高風險族群。國際一項大型研究也發現，亞太地區前十大中風危險因子中，高血壓、肥胖、飲食太鹹與不運動等，也和血壓問題息息相關，因此對於中風高風險族群，控制三高、戒菸是預防中風的重要關鍵。曾中風族群規律用藥　才能避免二度中風除了三高、抽菸族群，過去曾有中風病史及心房顫動患者等，再次中風發生機率也比一般人來得高。如果過去曾發生缺血性中風，就得規律服用抗血小板藥物，幫助預防再次中風；若是心房顫動患者，則需要服用抗凝血藥物，降低中風的發生率。以過去曾發生缺血性中風的患者來說，規律服用阿斯匹靈等抗血小板藥物，有助血液循環保持通暢，減少再次中風風險。不過，有些患者長時間服用阿斯匹靈，卻產生胃潰瘍、胃出血、腸胃不適等副作用，特別是原本胃就不好與年長患者，更容易產生副作用，患者若同時服用非類固醇類消炎止痛藥，胃潰瘍、胃出血很可能加劇，甚至需要急診。上述80歲老翁就是典型病例，此時就得考慮先停藥，等情況穩定，再改換其他新型、較不傷胃，且出血風險較小的抗血小板藥物，這樣中風風險才不會暴增。出現藥物副作用　一定要盡早與醫師溝通、討論林浚仁醫師提醒，無論天氣寒冷、炎熱，都要記得補充水分，水分攝取不足，中風風險也會上升，而戒菸更是重要。此外，許多再次中風高風險族群以為光靠調整飲食習慣、多運動，就能避免中風，事實上，高風險族群必須規律用藥，才能真正預防中風再發生，若出現藥物副作用，千萬別擅自停藥，一定要與醫師討論。如果出現一隻眼睛看東西突然黑黑的、矇矇的，或半邊肢體無力、臉部不協調、說話困難等疑似中風症狀，務必盡快就醫，以爭取黃金救援時間。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）即將入小學的寶弟，出生是僅742公克的早產兒，如今已22公斤像個大男孩。寶弟是媽媽王小姐的第一胎，懷孕期間沒有明顯不適，也非高危險妊娠孕婦，但突然間子宫收縮，胎兒出生時為26週，體重僅742公克，只比大杯珍珠奶茶重一點，寶弟出生後因為壞死性腸炎、疝氣等問題，前後歷經5次手術，住院長達半年，出院時寶弟還有左耳聽力不佳、視力問題等狀況需定期回院追蹤。肢體協調、專注力、屈光問題要留心注意王小姐表示，去年寶弟唸幼兒園大班，為了加強其聽力，增加學習及人際互動，雙耳裝助聽器，時至今日仍透過職能治療幫助其跑、跳等肢體動作協調，也透過握筆、拆解及合適的教具，強化精細動作的發展，雖然每個禮拜的復健課程排得緊密，但效果卻能明顯感受。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師陳慧如表示，早產兒出生時可能無法透過各項影像檢查了解發展情況，隨著孩子日益長大，腦部發育有一定進展，3歲後至4歲期間，包括(1)肢體協調、(2)專注力及(3)屈光問題開始浮現，此時需要家長及幼兒園老師透過平日觀察，了解孩子是否發展遲緩，這時期的孩子應該具有至少10至15分鐘的專注力。3歲半至4歲　是視力檢查的理想時機動作方面，要注意走路是否常常跌倒、動作會不會太慢、跑步姿勢是否怪異。協調度方面，可讓孩子試著單腳站或單腳跳，也可以讓孩子試著騎三輪車，透過連續踩踏板了解肌肉耐力，也可以看孩子連續動作是否能做得很好。陳慧如醫師表示，早產兒常見視力問題，應持續至眼科追蹤。3歲後接觸閱讀或用眼情況更多，要注意是否斜視、看東西是否瞇瞇眼，特別是走樓梯或遇到障礙物時會不會不敢跨越或想逃避，3歲半以上至4歲是視力檢查的理想時機，家長可先讓孩子在家中以遊戲的方式，練習E或C的英文單字缺口比劃，增加檢查的精準度。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）周先生退休後長期窩在家抽菸、喝酒，飲食不忌口又不愛運動，屢勸不聽。直到某天昏倒送醫緊急開刀住進加護病房，才知道血壓飆高導致腦中風，也有心臟病。這些起因都是缺乏健康識能又忽略疾病警訊、健康檢測的重要性，讓無聲慢性病影響身體健康。10大死因中　半數與三高密切相關105年國人10大死因中半數與三高（高血壓、高血糖、高血脂）密切相關，包含心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變，三高不僅是上述疾病重要危險因子，也是最容易被民眾忽略的健康警訊。然而，抽樣調查顯示僅一半國人有正確血壓控制觀念。國民健康署表示，40歲以上血壓偏高、腰圍粗的比例分別高達55.9%、44.7%。由於血壓高、腰圍過粗、飯前血糖高、三酸甘油酯高、高密度膽固醇偏低5項指標，任一項者就是代謝症候群高危險群，而患代謝症候群者未來得到心臟病及腦中風、高血壓機率是一般健康民眾的2、3倍。晨起10分量血壓　飲食、運動防肥胖國健署自100年將血壓、血糖、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇及腰圍5項危險因子納入成人預防保健服務檢查項目，並結合民間團體、各縣市及社區醫療相關資源提供可近且便利的2600個量測血壓站及多元管道宣導，提升民眾對慢性疾病識能，早期發現慢性病早期介入控制追蹤及治療。國民健康署署長王英偉呼籲，利用每天早晨起床後的10分鐘進行血壓量測，獲知健康是否出現警訊，採取健康飲食、規律運動來預防肥胖、並依據醫囑服藥控制高血壓來減少健康傷害。也可善用成人預防保健服務早期發現三高慢性病，即早控制及治療，或是用社區血壓站定期量測血壓，採行健康飲食（低油、低糖、低鹽及高纖）、拒菸酒、適度運動，實行健康生活，遠離代謝症候群的威脅。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）55歲的吳先生膽囊切除手術後，大便一直不成形，一天超過5次，讓他十分困擾。中醫師確認吳先生沒有手腳冰冷、腰膝痠軟等症狀，認為是脾胃氣虛，開四君子湯服用。2周後陳先生驚訝發現症狀幾乎全改善，只有吃到油膩食物時會再發作。中醫觀點　腹瀉常見3類型衛生福利部桃園醫院中醫師古佳穎說明，慢性腹瀉的定義是排便次數增加，或是大便裡的水量變多，超過一個月以上。原因除了常見的藥物副作用、吸收不良，也要小心癌變的可能。民眾就醫時盡量提供詳細的飲食習慣、醫療紀錄，會對診斷有很大幫助。中醫古代稱腹瀉為「下利」，和中醫的脾、胃、肝、腎等臟腑失調有關。臨床上可分為：1）脾胃虛寒型／症狀為大便溏瀉且臭味不重、吃不下、身體沉重、腹部喜熱惡寒等。通常是是體質不良加上飲食失調導致。2）腎陽虛衰型／症狀為大便溏瀉、日行多次，食後腹脹、腰冷胃寒、雙腳無力。常見於老年人或病程較久者。3）肝氣乘脾型／症狀為腹部脹痛，瀉後疼痛減輕，每遇精神刺激或壓力則加重。常見於自我要求高、情緒緊張者。消化慢、易腹脹　少吃豆類、甜食除了藥物治療外，平時根據症狀的不同，宜選擇不一樣的飲食。柑橘類、奇異果、蔬果汁等屬性寒涼，體質虛寒者應少吃，煮菜時可加入生薑末拌炒，有溫暖腸胃、促進消化的效果。消化慢、易腹脹者應少吃容易刺激腸胃的咖啡、酒精、茶類，以及容易產氣的豆類、或減慢胃排空速度的甜食。如案例患者，應採取低油飲食，避開奶油製品、糕餅、肥肉、巧克力、堅果等。治療慢性腹瀉找出原因，持續不間斷治療，都可有效控制症狀，改善生活品質。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名61歲男性，原本愛喝含糖飲料。某天肛門附近傷口化膿住院，檢查才知道患糖尿病。施打胰島素一個半月後，不僅已不需施打，且改用低劑量用藥。胰島素「三不一沒有」，不傷腎、不會痛、不上癮、沒有罪惡感。夏日氣溫一路飆高，習慣來杯清涼飲料解暑，然而飲料裡的「糖」不論是蔗糖或是高果糖玉米糖漿，不僅造成肥胖，也提高罹患糖尿病的風險。傷腎、很痛、罪惡、上癮　胰島素4迷思全錯台南市立醫院內分泌新陳代謝科黃聖德醫師表示，許多初期甚至中期的糖尿病病人，一開始用口服藥血糖反應不佳，使用短期胰島素治療1至2個月後就停掉，這時再使用口服藥就可控制良好。近期研究發現，早期施打胰島素，不但可短期內將血糖控制下來，還可提升胰臟功能，也就是胰島素「救援療法」。民眾對胰島素有「傷腎、很痛、罪惡、上癮」等4種迷思。然而黃聖德醫師表示，傷腎的是高血糖，使用胰島素將血糖控制好反而可保護腎臟，而且打胰島素是注射在皮下，針也改良到很細，降低疼痛感。有些人會覺得施打胰島素乃因過去沒有節制生活習慣，然而胰臟功能隨著年齡退化，靠藥物控制血糖不夠，加上胰島素幫助是糖尿病的自然病程。另外，胰島素不是嗎啡，不會上癮。早期使用胰島素控血糖　遺留體質越好胰島素在早期施打可提升胰臟功能，之後便可將胰島素停掉只靠藥物治療。但若罹患糖尿病時間過久或發現過晚，可能會遭遇胰臟功能不足，這時單靠藥物功效有限，即時補充不足的胰島素，成為必要手段，此時才需終生施打。黃聖德醫師強調，糖尿病治療，有所謂的「遺贈效應」，即越早將血糖控制下來，就會遺留給身體越好的體質，減少腎病變、眼病變、心肌梗塞、腦中風等大小血管併發症機率。早期使用胰島素，有助快速將血糖達到標準不傷身體，可爭取更多的遺贈效應好處。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名91歲的老奶奶，日前在浴室不慎滑倒後右髖部疼痛難耐。X光檢查發現「右側髖骨轉子間骨折」，進行微創骨髓內釘固定手術治療。術後疼痛大幅改善，可自行行走。回診時質疏鬆檢查，發現患有嚴重骨質疏鬆症，每半年給予骨質疏鬆藥物治療，加強對骨骼、肌肉等的保護作用，減少骨折發生機率。5旬以上民眾　76%有骨質流失現象新營醫院骨科黃柏樺醫師說明，骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低、使骨骼微細結構發生破壞的疾病，會導致骨骼脆弱，發生骨折甚至致命，不容忽視。根據統計，76%的50歲以上民眾有骨質流失現象，且台灣每年1萬6千人骨質疏鬆性髖部骨折，髖部骨折一年內死亡率女性占15%，男性占22%。骨質疏鬆沒有明顯症狀，風險因子為年齡、種族、體重、停經後婦女、營養素不足、缺乏運動及藥物使用等。骨質密度檢查有4種方式，X光、跟骨超音波型骨質密度偵測儀、電腦斷層攝影及雙能量骨質密度偵測儀。檢查骨質密度　雙能量骨質密度偵測儀最常見目前雙能量骨質密度偵測儀是最常見的骨質密度檢查方法，可有效計算出骨質密度及骨折風險。內分泌失調可能加速骨質流失者、非創傷性的骨折者、50歲以上或停經後婦女，接受骨質疏鬆症追蹤治療者及因病情需要者，皆可健保給付方式進行檢查。黃柏樺醫師建議，應注意自身的骨質密度，提早存骨本，如攝取足量的鈣質和維生素D、避免菸酒、養成規律運動，慎防跌倒。及早預防才是預防骨質疏鬆症的不二法門。