（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）眼睛周圍的皮膚比身體其他部位都要薄，隨著年紀漸長，眼睛周圍的眼窩會出現脂肪，俗稱眼袋。另外，睡眠不足、喝太多水或過敏，也會使眼袋看起來更明顯，更顯老態。方法用小支敲敲樂或瓷湯匙，輕輕敲打眼睛四周的關鍵穴位。注意，眼睛周圍的皮膚較薄，敲打的時候力道要輕一些。時間每個穴位敲3 ～ 5 分鐘。Point經常熬夜，加上電腦、手機以及紫外線的刺激，非常容易導致眼睛四周的黑色素沉澱。承泣穴可以活血化瘀，促進黑色素分子的代謝，加速排出體外。此外，當飲水過量，或者睡眠品質不好時，眼睛就很容易浮腫。而四白穴可以補充眼部神經營養，使眼部氣血正常運行，消除疲勞，去除眼袋。消除黑眼圈　以瓷湯匙輕敲眼周由於眼睛周圍較多微血管，因此睡眠不足、眼睛疲勞、壓力過大或長期日曬，都容易出現討人厭的黑眼圈。方法用小支敲敲樂或瓷湯匙輕輕敲打眼睛四周，注意，力道不可以太重。時間每個穴位敲3 ～ 5 分鐘。Point長期熬夜，眼下老是2個黑圈圈，遮瑕膏塗了很厚也蓋不住，不但看起來沒精神，整個人也好像老了十幾歲。除了輕敲眼眶四周，集中敲打瞳子穴，可以更快消除眼睛疲勞、充血等症狀，達到提神、醒腦，消除黑眼圈的效果。陽光照射、空汙　助長班點皺紋紫外線的照射、髒污的空氣、壓力大、內分泌失調、晚睡等，都會加速黑色素的沉澱，使得細胞缺乏營養，新陳代謝變慢，導致肌肉鬆弛，出現皺紋和斑點。方法用小支敲敲樂或瓷湯匙，輕輕敲打全臉、斑點及皺紋部位重點加強。建議由上往下，依下顎、口唇、鼻部、面頰、眼周、額頭的順序輕輕敲打。時間每個穴位敲3 ～ 5 分鐘。Point隨著歲月的流逝、年齡的增長，很多人的臉上都會變得暗沉，並長出色斑。地倉穴可以疏通經絡，行氣活血，從而淡化斑點。此外，抗老已經成為現代女性保養的主流，絲竹空穴可以改善面部血液循環，緩解神經衰弱，減少眼角的細紋。（本文摘自／敲療－經絡對位敲打法／采實文化）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）1）     經期適度運動 ／多數人因為缺乏運動、工作久坐，造成身體氣血運行不暢，因此在月經時容易造成疼痛，很多女性以為月經期應該禁止運動，其實月經期適度運動有助於腹部及骨盆腔的肌肉收縮，幫助經血排出。經期適合做的運動有：柔軟操、伸展、太極、瑜伽（但不宜倒立）、快走、輕度的慢跑、騎健身車、打乒乓球等，都是不錯的選擇，月經期不宜太過激烈是競賽的運動，例如：賽跑、馬拉松、激烈的球類運動、伏地挺身等，除此之外，水中運動也應該盡量避免。2）     隨時保持情緒開朗 ／在經期時，女性多有情緒不穩定、易怒、煩躁的情況。這個時候可以多吃含有色胺酸的食物，例如：小米、芡實、蕎麥仁、葵瓜子、南瓜子、豆漿、腰果、開心果，來幫助穩定情緒。3）     減少寒性食物攝取 ／有痛經症的人平時應該減少食用冰冷及寒性食物，尤其是月經前來潮的前2周，一直到月經結束都應該禁止，除了冰品之外，從冰箱中拿出的食物最好要放到室溫再食用，寒性的食物包括：西瓜、奇異果、火龍果、柑橘類水果、香蕉、水梨、柿子等等。4）     注意腹部保暖 ／平日盡量少穿兩截式的服裝，減少腹部受寒的機會，月經期不要吹風、淋雨，非必要不要去戲水、游泳。5）     減少高鈉食物攝取 ／月經前因為荷爾蒙的關係造成經前水腫，體重經常會有上升的狀況，並不是真正的變胖，但是有些人一看見體重增加就急著要減重，刻意食用低卡、零卡的減重食物，這些食物的鈉含量高，高鈉會造成水分滯留，反而更加重水腫，重口味、重鹹、重辣的食物往往鈉含量也較高，因此月經前最好飲食口味清淡。6）     多吃高纖及全穀類食物 ／飲食中吃入的食物的變化為「水穀精氣」，成為人體「氣」的來源之一，因此人體氣血生化的來源來自於脾胃，而具有調補氣血最好的食物，就是五穀根莖類食物，例如：糙米、全麥麵包、小麥胚芽、地瓜……等，這些食物富含維生素B群，具有提振精神、安定神經的功能，對於有些月經期容易便祕的女性，多吃高纖食物也可以幫助排便。7）     減少糖分的攝取 ／月經期食用過多的含糖飲料及甜食，會耗損體內的維生素B群，反而讓身體更不適、精神體力更差，很多人都認為月經痛時要吃巧克力或喝杯熱可可來止痛，其實這個觀念並不正確，吃巧克力止痛經心理層面的慰藉才是主因，因為吃甜食體內血糖升高會讓人有幸福的感覺，但這種幸福感只短暫的存在，而且在血糖下降後就消失殆盡，反而會感覺更憂鬱，這個就是「甜食效應」。巧克力對於痛經的女性也不是完全沒有好處，女性可以選擇可可濃度高於70％以上的黑巧克力或無糖巧克力，這樣既能享受巧克力溫順的口感，又可以穩定情緒，還能避免吃進過多的糖分不會發胖，可以說是一舉數得。（本文摘自／女中醫教妳解決惱人的婦科問題／高寶書版出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）59歲的邱女士雙眼近視超過1000度，視力逐步惡化，眼科檢查發現右眼產生黃斑前膜，左眼罹患「高度近視性黃斑部病變」，產生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變，雙眼視力都降至0.2以下，影響生活。進行左眼眼內抗血管新生因子抑制劑注射手術治療，日後右眼也將接受黃斑前膜移除手術，病人定期回診追蹤，確保視力不再惡化。高度近視　易發生黃斑部血管病變雙和醫院眼科醫師王詩文表示，「高度近視性黃斑部病變」已成為65歲以上視力喪失主因之一，但也會發生在20至30歲的青壯年人口。目前治療方式以開刀、注射手術穩定病情。國內外研究指出，台灣22%成年人是600度以上的高度近視，其中5至10%可能發生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變，若沒有治療，90%的病人，10年後的視力都小於0.1，等同永久視力喪失。600度以上高度近視的民眾，建議每年接受視網膜檢查，若視力模糊、線條扭曲、飛蚊症增加或看見如閃電般的閃光，則應盡快接受眼科視網膜科醫師檢查。若罹患「高度近視性黃斑部病變」，則應依據醫師的指示接受手術治療或定期追蹤。3C產品致高度近視　青光眼、白內障、黃斑部病變近年隨著3C科技發展迅速，人手一台手機、平板，用眼過度機率大幅增高，也讓高度近視比例節節攀升。長時間看手機、平板導致高度近視，易誘發各類眼疾的產生，如青光眼、白內障、黃斑部病變等併發症。王醫師建議，預防近視與度數增加，成年人要從最基本的生活習慣開始著手，最有效的方法是坐姿正確、避免用眼時間過長、多看遠方，以及規律的生活作息；18歲以下的青少年族群，要盡量減少近距離用眼，每30分鐘休息10分鐘，多去戶外遠眺，並依據眼科醫師指示接受長效型散瞳劑或角膜塑型片控制治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「大甲媽祖遶境進香」是台灣一年一度的宗教盛事，將於今天晚間起駕，每年吸引數十萬甚至百萬信徒參與，場面聲勢浩大！有位68歲虔誠信徒林伯伯，去年參加進香活動時竟出現類似「起乩」的情況，開始喃喃自語且意識不清，就醫後才發現，原來林伯伯因為年紀大牙口不好，長期營養不良，加上遶境活動量大，導致體力不支而產生低血糖的情況。掌握「遶境3313營養原則」　維持所需熱量與體力！在長達九天八夜的遶境過程，進香路線橫跨台中、彰化、雲林、嘉義等四縣市，往返路程長達330多公里，估計每天至少要走12小時，根據國健署公佈的運動消耗卡路里計算表，以每小時4公里的步行活動量計算，一天下來遶境民眾熱量便消耗約3,000大卡，加上日曬、抬轎和舉香旗，消耗的體能與熱量可能將更高！彰化縣鹿港基督教醫院營養課營養師陳紋慧表示，進香民眾可遵循「遶境3313營養原則」；多元補充3大熱量營養素及維生素與礦物質，攝取3:1碳水化合物與蛋白質比例以維持體力，並且每30分鐘多喝水補充水分！必要時也能以營養品補充多元營養素，以維持足夠體力完成遶境參拜活動。陳紋慧營養師指出，蛋白質、醣類及脂質三大營養素，是提供人體所需熱量的關鍵，遶境活動前補充三大營養素，能增強體能，滿足長時間活動需求；而維生素與礦物質可調節身體機能、促進新陳代謝。另外，因為運動過程中肌肉及肝臟的肝醣會被大量消耗，所以活動後應適度補充碳水化合物及蛋白質食物，二者比例最好是3：1。而且活動前、中、後，都應隨時補充水份，每30分鐘補充一次，才能避免水分攝取不足，引發不適症狀。水壺、防曬用具及營養補充品！遶境三寶適時補足使體力倍增！遶境參拜活動整天在外，除了需備妥個人藥品，一定要隨身攜帶水壺及防曬用具，以防中暑！陳紋慧營養師並提醒，碳水化合物是人體熱量主要來源，蛋白質則是維持肌耐力的主要營養素，雖然沿路有提供點心，但是行走活動時不便食用多種食物，加上單一種食物較難達到多元營養素補充，舉例而言，喝含糖飲料雖然可增加熱量，但缺乏有價值的營養素，而肉包可補充熱量及蛋白質，但缺乏調節生理機能的維生素與礦物質。建議可適時補充含有多元營養成分的營養補充品，以一罐237毫升多元營養配方的營養品為例，含有熱量250大卡及多元的營養素，在遶境期間每日兩罐，可於起駕前及停駕休息時飲用，方便迅速補足遶境體力！（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近日曾有報導幼兒疑似接種六合一疫苗產生敗血性休克死亡，引起大眾恐慌。然而疾病管制署澄清，依照時間與病程，研判幼兒死亡非疫苗所致。綠膿桿菌侵犯抵抗力較差族群　致死率3至5成案例的9個月大男童，於2017年5月間接種六合一疫苗，後於8月出現發燒、嗜睡等症狀，疑似於疫苗接種部位出現硬塊送醫，最後因感染綠膿桿菌致敗血性休克死亡。疾管署表示，依該名幼兒接種疫苗時間、感染綠膿桿菌至死亡的時間與病程，初步研判應非疫苗所致。綠膿桿菌普遍存在人類腸道及環境中，易侵犯抵抗力較差的族群，如2歲以下嬰幼兒、免疫低下患者或長期接受抗生素治療者，一旦感染容易在短時間內引發敗血症，及由敗血性血栓引起的壞死性感染，致死率約30%至50%。接種疫苗常見反應　注射部位紅腫、酸痛疾管署為因應全球B型肝炎疫苗供需失衡，於2017年共採購六合一疫苗27.5萬劑，以替代嬰幼兒於出生滿6個月應接種之第3劑五合一及B型肝炎疫苗，截至目前使用逾17萬劑，未有接獲任何嚴重不良反應通報。接種六合一疫苗一般常見的可能反應，為注射部位紅腫、酸痛，偶爾哭鬧不安、疲倦、食慾不振或嘔吐等症狀，通常2至3天後會恢復。為保障幼兒健康，請家長攜幼兒依時程接種疫苗，如有疫苗接種相關疑問，可向當地衛生局、所通報或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）「大甲媽祖遶境進香」是台灣一年一度的宗教盛事，每年吸引了數十萬甚至百萬信徒參與，場面聲勢浩大。一名68歲的虔誠信徒林伯伯，去年參加進香活動時出現類似「起乩」情況，喃喃自語、意識不清，就醫後才發現林伯伯因為年紀大牙口不好，長期營養不良，加上遶境活動量大，導致體力不支而產生低血糖情況。遶境3313營養原則　維持足夠體力今年長達9天8夜的遶境過程，進香路線橫跨台中、彰化、雲林、嘉義，往返路程長達330多公里，估計每天至少走12小時。根據國健署公佈的運動消耗卡路里計算表，以每小時4公里的步行活動量計算，一天下來遶境民眾熱量消耗約3千大卡，加上日曬、抬轎和舉香旗，消耗的體能與熱量可能更高！彰化縣鹿港基督教醫院營養課營養師陳紋慧表示，遶境參拜活動整天在外，除了需備妥個人藥品，建議隨身攜帶水壺及防曬用具，以防中暑！營養師同時建議，行走活動不便時，建議可適時補充含有多元營養成分的營養補充品，讓活動所需的營養素一次補足。陳紋慧營養師表示，進香民眾可遵循「遶境3313營養原則」，維持足夠體力，完成遶境參拜活動： 多元營養／補充3大熱量營養素、維生素及礦物質。 維持體力／碳水化合物與蛋白質含量符合3：1原則。 補充水份／每30分鐘多喝水活動前後均需補充蛋白質、醣類及脂質陳紋慧營養師說明，蛋白質、醣類及脂質三大營養素是提供人體所需熱量的關鍵，遶境活動前補三大營養素，能增強體能，滿足長時間活動需求；而維生素與礦物質可調節身體機能、促進新陳代謝。運動過程中肌肉及肝臟的肝醣會被大量消耗，所以活動後應適度補充碳水化合物及蛋白質食物。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）長假結束後，大部分的孩子都期待能和同學見面、學習新知，然而卻有少數孩子畏懼上學，甚至連校門口都無法踏入，有可能是「拒學」現象。典型「拒學」表現是，假期結束後一到上課時間就出現頭暈、肚子痛、無法上學，去看病又無大礙、回到家中不舒服的狀況就會快速減輕。「拒學」對上學感到重大困難　可能與在校狀況有關另一名國中女學生，個性較內向少話、容易在人群中緊張，課業表現普通、只有少數朋友，因為對開學感到焦慮，請假幾天在家後被家人恐嚇「再不上學就要你好看」而完全抗拒上學。經過醫生評估，女學生有焦慮症，給予孩子藥物治療與心理支持、衛教家屬合宜處置、商請學校給予合適關心並以漸進式的方式讓孩子返校上課，目前女學生已能每週返校數日。草屯療養院兒童青少年精神科醫師王雅甄表示，「拒學」表現為對上學感到重大困難，在上學時產生大量恐懼、情緒暴躁、情緒低落、身體抱怨多等，且在該上課的時間駐留家中；一旦獲得不需上學的許可，身體和情緒症狀即明顯改善。「拒學」好發於剛入學、轉學而適應不良的孩童，但也可能因為在校人際關係不佳、被罷凌、無法適應校方管教、或課業壓力而出現拒學行為。家屬和校方一同　漸進式引導返校王雅甄醫師說明，拒學通常短暫，卻是孩子有困難的表徵，家長不得輕忽，需及時處理。但若急著把孩子硬押回學校，可能招致反效果。只要有耐心了解孩子的困難、家屬和校方共同漸進式地引導孩子返校，孩子返校求學的機會很大。然而少數孩子因拒學原因複雜、伴隨家庭功能不彰，可能演變成長期滯留家中、無法完成學業。建議孩子出現拒學時，家庭與學校應盡快給予合適的處置，必要時，請求助精神科、兒童心智科評估並治療，及早重回校園。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名74 歲男性主動脈手術後，兩邊返喉神經麻痺，來診時經鼻胃管進食、聲帶麻痺無聲。治療靠談話而非精神藥物，處理病人內心害怕及家屬焦慮。接著設計循序漸進的復健動作，著重3要點：(1)從局部到全身、(2)要求專心、(3)不抱希望。病人一個月內拔除鼻胃管，聲音重現並持續進步。護理之家　高達6成長期藉管餵食另一位80歲女性腦幹中風昏迷後甦醒，因吞嚥困難做胃造口進食，已復健2年，雖可說話但經口進食就會嗆到。病人吞嚥時極在意喉頭有痰感覺，並且要求身邊的人無時無刻關注，一昧想活命卻不願花費一絲努力。經過長時醫師在旁不斷地叮囑，食物到喉頭沒有停下來咳痰，儘管只有幾回順利完成。但返家後身邊照顧者沒人能強迫她練習，病情原地繞圈。衛生福利部臺南醫院高年科主治醫師林佩芬表示，根據估計，台灣護理之家住民高達60 %長期藉管餵食，全台管餵人口上看45至50 萬人（大多使用鼻胃管）。目前各國醫藥政策皆定向減少插管、盡量保留天然生理功能，近年來管餵人口持續減少。台灣則不然，多數人非常害怕嗆到且多經由令人不舒服的鼻孔插入。抑鬱也會對吞嚥能力造成影響從小生病時，會受到大家關注，表現越虛弱關注就越多，使人喜好病懨懨，不利於復健或療癒。抑鬱導致身體活動大量減少、體能下降，吞嚥能力亦然；抑鬱又導致睡眠障礙，服用抗憂鬱藥物及鎮定劑，更使吞嚥功能雪上加霜。然而對於一個生病的人，害怕受苦的心若強烈，便會引發強烈情緒，心理反復煎熬，終究抑鬱。吞嚥訓練首要處理的便是心理-害怕受苦的心念。林佩芬醫師提醒，不論鼻胃管插管、約束或是鎮定劑使用，會受到看護、家屬、護理及環境各層面的壓力及影響，需要良好的醫病溝通、正確的政策宣導及友善的支持環境，方能改善。相較於醫療糾紛也不在少數的美國，成功減少管餵人口，護理之家入住者中，嚴重失智症併有自行進食困難者，入住一年後的插管率，正逐年減少。台灣也應審思鼻胃管的使用了。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）糖尿病是目前台灣與全世界重要的疾病，由於肥胖與糖尿病的關係密切，因此使用減重手術來治療肥胖型糖尿病是一種新的治療方式。台灣與美國合作研究以減重手術治療肥胖型糖尿病，結果顯示減重手術5年後，可大幅提升糖尿病治療成效。減重術後　血糖控制更良好敏盛綜合醫院代謝內分泌科醫師庄強說明，台灣與美國由民國96年開始針對減重手術治療肥胖型糖尿病展開醫學合作。民國98年正式通過衛福部的核准，針對120位糖胖患者進行隨機分組，60位接受腹腔鏡胃繞道手術另外60位接受積極的藥物與生活型態的控制。研究結果顯示減重手術於5年後可大幅提升糖尿病治療成績。以血糖控制而言，在第5年，55%手術組的參與者糖化血色素達到小於7%目標，而非手術組僅有14%的參與者達標，手術組達標者高於非手術組近4倍。以體重控制而言，手術組減重效果維持在20至25%左右，而非手術組則減重約為5至10%。越早接受代謝手術　控糖治療效果越好從5年追蹤報告印證，代謝手術對肥胖型糖尿病三高的控制效果，顯著優於單純接受藥物治療配合生活型態調整。影響治療效果最主要的因素是胰島細胞的剩餘功能（一般以c-胜肽作評估），因此對於適合病患，越早接受代謝手術，治療效果越好。庄強醫師表示，可以預期利用代謝手術控制三高減少糖尿病病患的大小血管併發症，甚至減少死亡率，但仍須進一步更大規模且更長期追蹤來證實。手術組相對非手術組而言有較多不良事件，主要是手術相關併發症及某些營養素缺乏，需要適當追蹤與處理。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）日前爆發麻疹群聚感染，目前正在持續追蹤中，風波持續擴大，麻疹傳染力極強，引起大眾對麻疹的關注。什麼是麻疹？會有致命的風險嗎？皮疹發病後3至4天內覆蓋全身　不會癢痛烏日林新醫院感染科主任郭正邦表示，麻疹為一種急性、高傳染性的病毒性疾病，傳染途徑可透過空氣、口沫傳播，傳染力相當強大，如果曾與罹患麻疹的病人接觸，更要特別小心。引起麻疹的原因為麻疹病毒（Measles virus），潛伏期有7至18天，通常為14天，麻疹主要症狀如下：1）持續發高燒、流鼻水、咳嗽。2）鼻炎、結膜炎。3）發燒3至4天後，口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點。4）耳後出現典型的斑丘疹，再擴散至整個臉面，由上向下從頭長到腳。一般來說，皮疹會在發病後3至4天的時間內覆蓋全身，但大多不會發癢、腫痛，與蕁麻疹狀況不同。這時也要特別注意發疹的前後四天是傳染期，如果沒有接受隔離，恐怕會傳染給沒有免疫力的人。5至10%因細菌或病毒重覆感染　產生併發症罹患麻疹後，只要妥善接受治療並自主健康管理，基本上18天左右就能痊癒。當麻疹引起的發燒與皮疹開始消退，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。要特別注意，根據統計約5至10%患者會因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，包括中耳炎、肺炎與腦炎，若出現腦炎併發症，恐怕影響智力，甚至危害生命。還沒接種疫苗的幼兒、扺抗力不好的民眾更要小心。最近有出國的民眾，要注意是否有跟麻疹病例接觸，確認自己是否有接種麻疹相關疫苗。若懷疑自己感染麻疹，盡快就醫檢查並且主動告知醫師旅遊史，避免再次引起群聚感染，降低疫情傳播。民眾若有想接種麻疹疫苗，也建議向醫師諮詢是否應再接種，才能獲得最佳效果。