#攝護腺

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）根據國外研究顯示，勃起功能障礙患者中，72％同時患有攝護腺肥大伴隨泌尿道症狀；而攝護腺肥大伴隨泌尿道症狀患者中，62％同時患有勃起障礙。台灣男性學醫學會調查結果，發現50歲以上男性，近七成比例為共病患者。長庚醫院泌尿外科醫師陳煜表示，「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀」，兩者之間共病關係會隨著年齡而嚴重性漸增，嚴重程度也成正相關。男性通常年過40歲，除了易發生勃起功能障礙，攝護腺體也會開始增生，嚴重恐影響生活品質。不過，陳煜指出，此現象有越來越年輕化的趨勢，隨著飲食西化，男性攝取過多高油脂、高膽固醇食物，加上熬夜、肥胖、糖尿病早發等問題，不少男性才30歲就遭受雙重打擊，45歲以下的患者就占2成至2成5。一般攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀會造成頻尿、夜尿和尿不乾淨等問題，若是伴隨勃起功能障礙雙重打擊，除了夫妻之間性行為大受影響，生活品質更是大打折扣。而導致兩症狀共同致病的原因，可能為一氧化氮不足、海綿體及平滑肌等組織血管缺血，無法放鬆、骨盆腔血管動脈硬化及自主神經亢進等。台灣男性學醫學會理事長簡邦平表示，「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大」的治療方式通常以藥物為主，95％可以被治療，且最新研究更發現，可同時治療此兩種疾病的方式。簡邦平說，可以個別藥物分別治療兩種疾病，或是以同一種藥物同時治療，重要的是找專業醫師協助，以安全有效的藥物治療，才能重新找回健康與自信。（圖片／記者劉麥文攝影）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名來自美國的潭子女婿羅伯威奇，半年內莫名消瘦近30公斤，台中慈濟醫院團隊檢查發現，他罹患尿毒症已達重度慢性腎病變，必須洗腎，再不處理連腎臟都可能保不住。2011年初，77歲的羅伯威奇與台籍太太返臺省親，四月開始出現腸胃不適，噁心、嘔吐等情形，吃不下飯，精神、體力每下愈況，雙腳腫大、走路也很喘，188公分高的他，瘦到70公斤以下，以為是腸胃出問題，到醫院就診。台中慈濟醫院泌尿科主任李祥生表示，威奇先生兩邊的腎臟超音波影像顯示很腫，代表腎臟腫起來後往外撐，導致皮層變薄，中間變中空，腫到罹患尿毒症，病情應已經年累月。正常人憋尿憋到300c.c就會受不了，他的情形則是每次解尿都解不乾淨，膀胱餘尿愈來愈多，相當十分之九的存量，讓膀胱長期處於飽滿狀態，裡面的壓力相對很高，從腎臟來的小便進不去膀胱，膀胱裡的尿液又尿出不去，結果腎臟開始積尿，變成腎水腫，時間一久，腎功能會衰竭，病患的精神狀況勢必一天比一天差。洗腎後，逐漸清理體內毒素，情況慢慢穩定。醫療團隊發現他的腎臟雖然還可以保留，但膀胱肌肉彈性已遭長期累積的大量尿液撐壞了，最好的解決方法是學習「自行單次導尿」，以維持良好生活品質。自行導尿是將尿液排得一乾二淨的好辦法，不會繼續給膀胱、腎臟壓力，威奇先生熟悉操作方式後，從一開始的排斥轉為接受，加上嚴格控制飲食與運動，他的腎臟各項生理指數都好轉，可以不必再洗腎。李祥生強調，男性攝護腺隨年齡增長而慢慢肥大，導致小便解得不順暢，膀胱功能逐漸喪失，很多病患或是沒有自覺或是承受度太高，非要到電解質不平衡、酸度變高，精神不濟才就診，那可能為時已晚，造成膀胱撐壞、腎臟也保不住的地步，建議國人只要小便不順暢就要看病，年齡一上40歲就每年都要看一次泌尿科。（圖片來源：台中慈濟醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）澄清醫院中港院區泌尿外科主治醫師石宏文表示，五十歲以上的男性，過半有攝護腺肥大的問題，越老機率越高。一對九十一歲、七十歲的高齡父子檔，多年來都以坐尿代替站尿，接受經直腸超音波檢查時，發現他們的攝護腺肥大的體積，約在一百公克和六十公克，嚴重影響排尿，一般年輕人的攝護腺體積小於二十五公克。如果攝護腺肥大不治療，因為長期無法排空膀胱裡的尿時，會使膀胱持續脹大，不但容易造成感染反覆發生，因膀胱內的壓力無法排解，有可能會回壓到腎臟，導致腎臟的損傷及阻塞性腎病變，嚴重的腎病變是會造成終身洗腎的後果。石宏文強調，攝護腺肥大雖然不是一種嚴重的疾病，但對情緒和生活品質會有所困擾。根據統計，五十歲以上的男行約有50％有攝護腺肥大現象，八十歲幾乎是100％，年紀越大發生的機率越高。如果有尿柱變細、排尿中斷、夜尿、頻尿、小便無力及排尿不完全的民眾，建議找專科醫師詳細檢查，如果確診為攝護腺肥大現象，可視情況接受藥物或手術治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）攝護腺肥大是不少中年或中年以上男人內心不好意思說的痛，坊間甚至還流傳攝護腺與性能力是劃上等號的，這樣的迷信不知道造成多少男人與家庭的困擾，有些還因此影響健康。有鑑於此，三軍總醫院將規劃「攝護腺肥大」講座，邀請泌尿科主治查岱龍醫師主講，查醫師將分享如何治療及預防攝護腺肥大。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：攝護腺肥大時間：102年1月25日（五）下午14：00～15：00地點：三軍總醫院汀州院區（台北汀州路3段40號；近捷運綠線台電大樓站出口1）2樓會議室洽詢：02-8792-3311轉12657

（優活健康網新聞部／綜合報導）家庭是影響一個人人格發展、行為、想法的最重要環境，後續延伸的夫妻間的感情問題、互動模式或是親子關係、教養方式其實都是源自於原生家庭，或是與原生家庭有很大的關連。而家庭成員的溝通、權力位置、價值觀對一個人日後的人際關係都有深遠的影響；家庭雕塑是讓主角在團體當中先選擇成員扮演家庭成員的角色，並藉由成員之間的距離來呈現關係，而成員也會用不同的肢體方式呈現自己在家中的表達方式，藉由這樣的方式去真實呈現家庭的樣貌，主角也可以因著自己的感覺，與扮演家人的成員進行對話。緣此，台北社會局東區單親家庭服務中心將規劃「家庭雕塑」團體活動，邀請李惠珠諮商心理師帶領，她也是港大婚姻與家族治療碩士，曾擔任兒童之家資深生輔員與社工員，熟悉一般與特殊需求兒童青少年之教養，本活動主要是協助成員檢視自己現在及過去與家庭的關係互動模式，帶進新的思維與正向能量也重新理解個人與家庭的關係。20人為限，請及早報名，活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：家庭雕塑時間：102年1月26日（六）下午14：00～17：00地點：單親家庭中心（台北松山區南京東路5段251巷46弄5號8樓）大團體室洽詢：02-2768-5256

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）攝護腺癌在台灣的發生率及死亡率逐年增高，民國100年的癌症統計中，其死亡率佔總癌症死亡率第7名，近年來，每年約有三千六百多名新的攝護腺癌在台灣被診斷。奇美醫學中心電腦刀中心主治醫師林奎利表示，對於早期攝護腺治療，進行根除性攝護腺切除手術或採用傳統放射治療，都有不錯的治療結果。但產生的副作用也不少，如手術可能造成性功能障礙或小便失禁及尿道阻塞，讓病人躊躇或拒絕進一步治療。林奎利指出，為改善傳統治療的併發症，很多新式療法應運而生，包括有冷凍療法、海扶刀等利用冷凍或高溫殺死癌細胞，但這些方法或具有侵入性或適用性較小。其中「非侵入性」手術，其原理是透過高效能電腦控制的機器人手臂與精緻型的加速器，此機械手臂具有六個可活動的關節，將可透過一五六０個角度來發射放射線，把高劑量的放射線打在腫瘤上。電腦刀的精準度高，誤差值小於零點一公分，可避開重要器官及敏感神經組織，減少正常組織的傷害，過程中將出血和疼痛問題降到最低，不需要麻醉及住院。林奎利說，電腦刀治療是屬於「治癒性」的放射線手術，它結合了放射治療的不侵入性及開刀手術的高準確度兩項優點，最重要的是還可大幅降低副作用的產生，是目前攝護腺癌病人的更佳選擇之一。（圖片來源：奇美醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）泌尿道癌是台灣人常見的癌症之一，男性以攝護腺癌、膀胱癌以及腎臟癌為主；而女性以膀胱癌及腎臟癌為主，依衛生署的統計，2003年台灣地區死於該疾病將近二千人，從此得知它對國民健康危害甚為劇烈。 基隆長庚醫院泌尿科及社服課為增進民眾對攝護腺癌的認識，協助病患與家屬瞭解相關治療與照護之疑問、促進彼此間的經驗交流，特舉辦「攝護腺癌病友座談會」，邀請泌尿科主任吳俊德醫師主講「攝護腺癌的治療新發展」，講座後有「問題討論＆病友經驗分享」。該單位歡迎民眾踴躍參加，名額有限，需事先預約，活動內容日期時間以主辦單位最新公布為準，參加本活動前請先洽該單位確認，以免臨時更動而向隅，當天請自備喝水容器。 名稱：攝護腺癌病友座談會時間：101年12月1日（六） 上午09：30～11：30地點：基隆長庚醫院（安樂區麥金路222 號）5樓第3會議室洽詢：02-24313131轉2045～2047社服課呂小姐

醫訊／泌尿腫瘤面面觀（優活健康網新聞部／綜合報導）多數男性會經歷第2次的攝護腺增長。「良性攝護腺肥大」好發再中年男性，攝護腺的中央快速生長。這個部位恰好包著尿道，當它的組織增大時，通常會壓迫到尿道，妨礙尿流。年紀越大越容易罹患。所以，高雄長庚醫院癌症中心、泌尿科、腫瘤科、社服課特舉辦「泌尿腫瘤病友聯誼會」，將邀請泌尿科李偉嘉醫師主講「攝護腺肥大診斷與治療」；沈采螢營養師主講「營養大補帖」；腫瘤科蘇祐立醫師主講「化學治療及副作用之照護」；泌尿科江博暉教授主講「攝護腺癌～你必須知道的事」；最後有綜合座談Q & A。該單位歡迎民眾與病友、家屬踴躍參加，需要預先報名，活動內容日期時間以主辦單位為準，參加本活動前請先洽該單位，以免臨時更動而向隅，當天請自備喝水容器。名稱：泌尿腫瘤病友聯誼會時間：101年11月24日（六）上午08：20～12：00地點：高雄長庚醫院（鳥松區大埤路 123 號）湖畔星光廣場1樓星光會議廳洽詢：07-7317123轉3088社服課鍾佩君社工