#視力檢查

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）中老年人常見的眼疾，除了一青二白，還有「三黃」，青光眼、白內障已是廣為人知造成視力變差的原因，但卻很少人聽過「黃斑部病變」，專家指出，有視力障礙的老年人，每4人就有1人是黃斑部病變引起，此疾更是導致中老年人永久性視力損害的首要原因，千萬不能輕忽。除青光眼、白內障　黃斑部病變也是視力殺手新竹馬偕紀念醫院眼科黃松盈醫師表示，「黃斑部病變」年齡是重要的致病因子，隨著人口老年化，民眾若無此疾病的正確認知，恐造成生活上嚴重影響，直接影響到閱讀、辨識、駕車及任何需要精密視力的活動；黃斑部是一種視網膜退化的疾病，使中央凹視覺喪失，且惡化速度相當快，兩年內若未積極治療，9成患者視力可能惡化至0.1以下而失明。黃斑部位於視網膜正中央，是負責細微中心和大部分色彩的視力，隨著隨年齡增加，眼部的沉積物會逐漸堆積、血管開始增生，導致視網膜黃斑部結構及功能發生改變，造成中心視野受損；典型症狀為視力「模糊」、視物「扭曲」「變形」、甚至視野中心會產生「黑影」或空缺，患者只能用餘光看東西。雙眼有代償作用　「睜一眼閉一眼」自我檢視眼科蔡裕棋主任也表示，黃斑部病變越早治療效果越好，若不了解疾病，耽擱就醫時間又找錯專科，改善的效果就有限；且雙眼視力有代償作用、正常眼睛會在視覺上補常惡化的眼睛，因此初期黃斑部病變很少同時影響雙眼，因此當單眼患病時，患者常難以察覺視野有出現任何扭曲、變形的症狀，而忽略治療。蔡主任提醒，50歲以上民眾應定期至眼科進行相關檢查，並時常「睜一隻眼閉一隻眼」檢視眼睛健康，避免讓自己陷入失明危機，也切記眼睛有分專科，若出現視力模糊、扭曲變形、有黑影等症狀，可盡速至「視網膜專科」諮詢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）護眼大作戰開跑！臺北市政府於7月1日起全面補助國小2年級學童每半年1次專業視力檢查費用，於9月16日起提供國小1年級學童防齲服務，預計今年將計約4萬名學童受惠。也提醒家長暑假即日起至9月底止可利用電話及網路掛號，填妥「護眼護照」首頁基本資料，持護照到合約醫療院所，全程免費不需額外付掛號費及自付負擔費用，即可施作免費專業視力檢查。北市63家醫療院所　提供免費專業視力檢查據臺北市政府統計，已有近9成國小2年級學童願意接受專業視力檢查服務。衛生局表示，這是全國首創高度近視防治專案，北市計有63家醫療院所提供免費專業視力檢查，全市超過一半的北市眼科院所加入服務，包括7家醫學中心、16家地區級以上之醫院及40家診所，週一至週六均有視力檢查服務。暑假是學童接觸3C產品高峰期，衛生局呼籲，家長應定期帶孩童至醫療院所檢查，如發現孩童視力不良，請儘速與眼科專科醫師討論後續治療，才能有效避免視力惡化。

您曾仔細看過小朋友從學校帶回來的視力檢查單嗎？是否會對單上的數字感到疑惑？其實，那些數字只是結果，若是低於0.8，有可能是近視、遠視或散光、弱視等原因所造成，務必要尋求眼科醫師來寶貝孩子的靈魂之窗。臺北縣立醫院眼科醫師   楊佳靜表示，中小學甚至幼稚園都會在開學後為學童做視力檢查。雖然檢查出來的視力在0.8以上也不見得是正常，但通常在0.8以下就需要特別注意，宜儘速就醫找出問題所在。楊佳靜說明，幼兒的視力檢查，除了在學校比視力以外，還有電腦驗光甚至是亂點立體圖的測試和眼底檢查，以早期發現斜視、眼球震顫或視網膜異常。最好再點上睫狀肌麻痺劑後，檢查是否有遠視、近視、散光或其他屈光異常。診間常見家長對弱視感到迷惑。它是指戴上正確眼鏡後還是無法看到視力表上0.6的缺口方向，例如近視1000度的人沒戴眼鏡看不到不算弱視，戴上1000度的眼鏡後還是看不到才叫弱視。楊佳靜進一步解釋，遠視或散光容易造成弱視，必須配戴度數充足的鏡片矯正，才能刺激視力發育。如果兩眼度數差異很大、造成視力發育不平衡，除了戴上眼鏡還要加用遮眼治療（截強）與弱視訓練（補弱）。單眼弱視的矯正比雙眼困難，因為小朋友是被要求訓練使用視力較差的眼睛。如果家長能早期發現、走出「戴眼鏡不好、能不戴就不戴」的迷思，請老師一起鼓勵小朋友整天戴眼鏡遮眼睛，最好持續到10歲左右，治療效果是很好的。臨床上可以看到七、八百度遠視並有四、五百度散光的小朋友半年內從0.2迅速進步到1.0。楊佳靜提醒家長，要讓小朋友多吃蔬果、多到戶外運動、少看電視電腦、讓眼睛有充足的休息與營養等，都是很好的視力保健方法。如果近視，要配合使用長短效睫狀肌麻痺劑，並注意防紫外線與適當配戴眼鏡，可以減緩近視增加的速度。家長可以在小孩滿3歲時教導比視力表、分辨立體圖形狀，如果發現異常，儘速帶小朋友找眼科醫師診治。

詹小妹（化名）平時喜歡閱讀，父母親也提供良好閱讀環境給她，但長時間閱讀卻讓眼睛得不到休息，以至於從小二開始就發現視力模糊情況，一開始檢查已經近視150度，經過一年又增加150度。她母親帶她到臺北市立聯合醫院中醫院區接受針灸及耳穴療程，並加上護眼操及減少閱讀時間，半個月後近視加深程度漸趨緩和。臺北市立聯合醫院中醫院區中醫科醫師羅國正說，依衛生署國民健康局於95年委託台大醫院調查「台灣地區國小學童屈光狀況之流行病學」研究結果顯示：95年度全國國小近視盛行率在1995、2000、2006年國小一年級盛行率依序為12%、20.4%、19.6%，國小六年級盛行率依序為55%、60.6%、61.8%。其中，台北市年年穩坐倒數第一名寶座。羅國正解釋，近視在中國古代稱為“能近怯遠症”，至清代《目經大成》始稱為近視。中醫針灸治療近視早已行之有年，藉由刺激眼睛周圍穴位可直接作用於眼睛周圍，通過調整眼部及經絡氣血，緩解睫狀肌痙攣進而達到視力保健效果。他說，近視學童大部分是後天所致，不良用眼習慣是主因，遠離近視要從保護眼睛開始，再輔以護眼操，採取穴位針灸，眼睛周邊穴位如睛明、攢竹、絲竹空、四白、瞳子髎等處，藉由穴位刺激來幫助眼睛氣血循環，改善近視。［做做護眼操，健康好easy］［菊花明目飲］材料：菊花6朵、麥冬3錢、枸杞子3錢、東洋參3錢、水500cc。對象：眼睛疲勞、酸澀與精神不佳的學齡兒童。臺北市立聯合醫院中醫院區明天3/28（星期六）上午10點，於院區內舉辦中醫養生講座慶祝婦幼節活動，現場講授及成品展示，歡迎民眾踴躍参加。