#慢性病

（優活健康網記者徐平／綜合報導）老人常見疾病中，高血壓如同老年生活品質崩毀的「警戒線」，一旦血壓不穩，腦中風、心臟病等威脅伺伏。根據勞動部今年4月統計資料指出，來台從事社會福利照顧的外籍勞工人口以印尼籍人數最多，印尼籍看護可說是現今台灣高齡社會最倚重的長期照護人力。如何幫助印尼籍新住民與移工更快速掌握三高衛教觀念，已成為所有三高門診醫師的一大難題。外籍看護比例高 監測基本有障礙開業診所院長游能俊醫師指出，近年來外籍看護陪同就診的年長患者比例越來越高，在溝通三高疾病的照護，尤其是用藥、監測及飲食的衛教上，往往因為語言障礙倍顯困難。游能俊醫師認為，隨著生活型態的轉變，家庭成員的定義也有所不同，與長輩朝夕相處的移工，雖非親故，卻已成為長照家庭裡扮演重要角色的「新家人」。控制好血壓就扭轉失能風險台灣高血壓學會理事長暨台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，國人血壓達標率若長期踩線、血壓控制不當，便可能面臨腦中風、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、腎臟衰竭等後果，甚至導致殘障或死亡。控制高血壓這條警戒線，就是扭轉「失能海嘯」命運的關鍵。在各種常見慢性疾病中，高血壓的嚴重性往往容易被輕忽，甚至存在血壓偏高只是體質因素，無須嚴加控制的錯誤觀念。根據 2016 年一份城市居家老人功能健康報告顯示，居家老人因疾病後遺症所導致的失能比例高達 70% 以上，其中高血壓更是所有可能增加老人失能風險的疾病中佔比最重的。印尼文三高衛教本可提升移工的健康管理王宗道醫師呼籲患者首重規律服藥，並應按時監測血壓、改善生活習慣，才可有效控制，降低高血壓帶來的風險。台灣藥廠推出的三高健康印尼文衛教本搭配圖文說明，詳實介紹三高健康，並點出疾病預防的重要性。除了讓移工與新住民更瞭解三高慢性病，更可提升對患者、家庭成員、甚至下一代新台灣之子的健康管理。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高血壓是老年人常見的慢性疾病，定期量測血壓、減少鹽分攝取雖然可以及早預防、控制血壓，但過高或過低的血壓都會增加老年人死亡風險，老年人的理想血壓隨著不同族群而有所差異，建立正確的血壓標準才能預防未知的死亡風險。收縮壓超過140毫米汞柱會增加25％死亡風險依據歷年衛生福利部死因統計資料顯示，高血壓性疾病為國人十大死因第8名，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟科主治醫師陳永泰與台北榮民總醫院腎臟科主任唐德成研究團隊，針對台北市65歲以上的老年人進行研究分析，追蹤128,765位65歲以上的老年人，發現65歲以上的老年人理想血壓為收縮壓介於110至139毫米汞柱，舒張壓介於40至79毫米汞柱。收縮壓超過140毫米汞柱會增加7-25％的死亡風險及10-33％的心血管疾病相關死亡風險。收縮壓如果低於110毫米汞柱亦會增加12％的死亡風險。高血壓患者會因不同病症有差異陳永泰醫師指出，高血壓在臨床上是老年人常見疾病，血壓控制不良會導致腎功能受損及增加心血管疾病風險。目前國際研究顯示理想的血壓標準在不同族群病患上有所差異。該研究是第一個針對台灣老年人理想血壓標準的大規模觀察性研究，過高或過低的血壓均會增加老年人的死亡風險。陳永泰醫師提醒，高血壓的控制標準會因為不同族群、不同共病症而有所差異。高血壓病患應諮詢醫師，定時服用藥物，每日定期量血壓、飲食減鹽、減重、戒菸、規律運動及節制飲酒，以減少高血壓的威脅。

（優活健康網編輯部／綜合整理）近年國人的10大死因：惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、慢性肝病及肝硬化、腎臟疾 病、高血壓等等，全部都是慢性疾病，而且年齡層越來越小，新聞報導有許多20幾歲的年輕人，罹換高血壓、糖尿病等慢性病，必須一輩子吃藥控制的例子，抗老不分年齡，已經成為大眾熱烈討論的話題。別以為外表年輕老化就與自身無關老化已不再是單只外表上的變化，更重要的是內在器官的退化及疾病癌症的危機。所以，別以為外表年輕老化就與自身無關，因為現代人的生活中，充斥著高糖份、自由基、紫外線、壓力、重金屬、塑化劑，嚴重地傷害身體，使內在器官在不知不覺中，已悄悄邁向衰老。抗老化是健康積極的生活態度，目標是延緩器官功能退化，遠離疾病痛苦和死亡的威脅，是需要從小養成的生活觀念。 拒糖永保青春健康近年來醫學上有個熱門議題──糖化反應，是由於食物中的糖和體內蛋白質結合後，產生化學反應，引起人體循環不良，使皮膚失去彈性，器官、血管慢性病變引發腎臟病變、神經病變、視網膜病變，是老化第一殺手！ 慢性疾病的發生，主要還是因為糖分促進細胞老化。老化與慢性疾病之間是因果關係。探討老化所產生的慢性疾病，必須由食物供給的角度及良好正確的生活習慣說起，尤其是抗老化，更是要從小做起，首先降低體內不必要發生的糖化反應及脂肪囤積，中老年後的慢性疾病將大幅降低。糖化反應現在已經提前出現在小孩跟年輕人身上因為糖化反應，生理系統逐漸失靈，一開始是肥胖或代謝症候群，衍生出各種慢性病。例如糖尿病，就是血液中的糖分太高，衍生出許多不良的代謝產物，逐漸導致體內器官失去作用，嚴重甚至死亡。可怕的是，原本這些狀況是中年或老年才發生，現在則提前出現在小孩與年輕人身上。（文章摘自／拒糖  抗老化－Dr張大力 日本美容若返研究美學／博思智庫）

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者容易因不當的血糖控制而造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變，良好的血糖控制是可避免或延緩併發症的發生，其中營養醫療是血糖控制治療計劃中重要的一環。本堂課經由蕭珮鈺護理師主講，幫助病友講解如何預防糖尿病併發症，了解均衡飲食及生活須知，使病友之飲食更具多樣性！（活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先洽詢主辦單位確認）名稱：別讓糖尿病慢性合併症找上妳時間：106年5月31日 星期(五) 上午08:30-09:00地點：台東馬偕醫院恩典樓(新大樓)二樓心臟科候診區（台東市長沙街303巷1號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）長輩常把「小時候胖不是胖」、「胖嘟嘟才可愛」掛嘴邊，但小朋友看起來胖嘟嘟真的就是有福氣嗎？現代的小朋友愛看電視、玩3C，運動量普遍不足，又經常食用炸雞、漢堡、零食、甜點等高熱量食品，身處在致胖的生活環境，有研究指出，看電視的時間每增加1小時，致胖的可能就提高25%。此外，肥胖也會增加孩童罹患高血壓、心臟血管疾病、腦血管病變或呼吸道疾病等風險。體重超過同年齡層平均體重的20%就屬於肥胖大千綜合醫院小兒科醫師張濤澤表示，一般人對肥胖者容易有負面刻板印象，可能會讓小朋友受到同儕的嘲弄或排斥，造成孩子自卑、沒自信，養成消極、退縮的性格，使孩子的心受到影響。提醒父母，家中小孩體重如果超過同年齡層平均體重的20%就屬於肥胖的範圍，要特別留意。均衡攝取營養、適時補充水分針對飲食部分，大千綜合醫院營養師賴佳妤表示，掌握「均衡攝取6大類食物」及「補充適量水份」為2大重點。6大類食物每日建議攝取量：全穀根莖類2.5~3.5碗，國小3年級以上孩童可到4碗、蔬菜類3~4份、水果類2~3份、蛋豆魚肉類4~6份、低脂乳品1.5杯、油脂4~5茶匙及堅果種子類1份。5原則把關健康肥胖兒童的體重控制原則，不建議減重而是維持體重，當維持同樣體重但孩子身高長高時，體重就會落在正常的範圍內。父母可以每天陪同孩子用餐，為孩子把關攝取的食物，並把握下列原則：1）　每日三正餐，避免點心、消夜。2）　餐食份量固定，勿暴飲暴食，以8分飽為主。3）　減少高油、高鹽、高糖等高熱量食物的攝取。4）　以新鮮食物為主，減少調理加工品。5）　每日建議攝取3份蔬菜、2份水果，以及適量蛋白質、鈣質。從事戶外運動提高活動量張濤澤醫師提醒，若家中孩子有肥胖困擾的話，可以和小兒科醫師及營養師共同討論飲食與運動計畫，適時調整最適合孩子的體重控制計畫。同時，也可共同擬定運動計畫，也建議父母也應盡量讓孩子從事戶外運動，提高活動量。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）52歲的李先生擔任公司主管，外食機會多，常應酬吃宵夜，近日因為感冒到附近診所就醫，診所醫師做了成人預防保健，竟發現李先生血壓、三酸甘油酯指數都超標，腰圍也超過90公分，李先生在家人的陪伴下服用藥物、注意飲食、規律運動，健康慢慢恢復。衛生署邀請40歲的民眾一同進行預防健保服務，為新的一年打好基底。預防保健服務　6大健康問題一次清理根據國民健康署104年成人預防保健服務資料顯示，全國共有181萬以上接受服務的民眾，高血壓比率占為20.2%、高血糖8.9%、高血脂28%。健康署署長王英偉表示，目前健康署提供的成人預防保健服務包括了健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、驗尿、健康諮詢等，可有效對國人常見的進行評估，透過均衡飲食、適度運動、養成健康行為與生活型態，減少生病，國民健康署分享6項健康小撇步：1）　定期健檢／國民健康署提供40～64歲民眾每3年1次，65歲以上每年1次成人預防保健服務，符合資格的民眾可至全國6000多家醫療院所接受服務。2）　掌握三高／有三高的民眾除了養成健康的生活型態，應該要遵照醫師指示定期服藥控制及定期回診追蹤，建議三高數值控制在血壓<140/90mmHg、糖化血色素<7%、低密度脂蛋白膽固醇<100mg/d。3）　健康飲食／增加纖維的攝取及飽足感，儘量少吃零食宵夜及甜點，烹調食物時運用食材的天然風味，減少鹽(鈉)、調味料的添加。4）　規律運動／維持每週150分鐘以上中等強度的身體活動（持續從事10分鐘以上還能順暢地對話，但無法唱歌，這類活動會讓人覺得有點累，呼吸及心跳比平常快一些，也會流一些汗，如快走、跳舞、家務等），對身體健康益處多。5）　主動戒菸／戒菸2週至3個月得到心臟病危險性開始下降，肺功能改善，戒菸1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，戒菸5年後中風機率甚至可降至與不吸菸的人一樣。6）　節制飲酒／依據美國心臟學會對飲酒的建議，男性不宜超過2個酒精當量（drinks/day），女性不宜超過1個酒精當量（每個酒精當量為15公克，約相當於啤酒360毫升，葡萄酒120~150毫升，白蘭地等烈酒30~40毫升）。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）周末就是元宵節，但對於咀嚼不便的長輩及慢性病患者，要如何才能盡興吃又不影響健康，營養師建議，湯圓也可以當正餐，只要遵循「少量、少糖、多運動」的「2少1多」原則，大家都能輕鬆享受元宵湯圓。一顆芝麻或花生湯圓熱量約70大卡大千綜合醫院營養師李易真表示，市售湯圓種類包含小湯圓及包餡湯圓，又以包餡湯圓最受到民眾的喜愛，然而一顆芝麻或花生湯圓熱量約70大卡，吃4顆就相當於一碗飯的熱量，等於60公斤的人慢跑半小時或快走1.5小時才能消耗，。建議民眾淺嘗2-3顆、或是大家一起分食，不僅能嘗到不同口味的湯圓也不會過量。將湯圓剪小塊、細嚼慢嚥湯圓屬於糯米製品黏性高、不易消化，若有消化問題的民眾，建議少吃湯圓，以免造成腸胃不適。對於咀嚼及吞嚥功能困難的長輩，如果想食用湯圓，記得將湯圓剪成小塊方便入口、吃的時候細嚼慢嚥，才能避免湯圓噎到的意外。慢性病患者享用湯圓時，要謹記下列事項：1）　糖尿病患者建議可以代糖取代砂糖帶出甜味，不小心吃過多時，正餐主食就應減半，或與一餐的主食互相替換，並增加蔬菜的攝取量。2）　由於高油脂的食物會影響尿酸的排泄，增加痛風發生的可能，因此痛風患者要留意是否攝取足夠水分。3）　花生、芝麻、豆沙湯圓等含磷量高，容易加重腎臟病患病情，患者盡量避免攝取。可將湯圓當成正餐食用李易真營養師提醒，飯後還想吃湯圓時不會有太大負擔，建議可將湯圓當成正餐食用，再搭配燙青菜、瘦肉、雞蛋或豆腐，切記不要再搭配含糖飲料，並增加運動量，讓身材不因元宵團圓也跟著變圓。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）春節以來的好天氣即將結束，首波寒流入侵，預估今日晚間將低於10度！根據中央氣象局氣象預報資料顯示，今日為入冬以來首波寒流南下，與春節期間的溫暖天氣相比，溫差變化大，尤其到了夜晚氣溫溜滑梯，慢性病病人及長輩要注意氣溫變化及保暖。莘莘學子也應顧好健康，切勿在開學前兩天染上風寒。隨身準備溫開水　補充水分還可禦寒放寒假的最後一周，許多民眾準備攜家帶眷外出賞燈，國民健康署署長王英偉提醒，民眾外出賞燈穿著一定要注意保暖，隨身準備溫開水，除了可以禦寒還可以隨時補充水分。為了讓大家在元宵佳節可以安心出外欣賞花燈，國民健康署提醒慢性病病人及長輩外出賞燈4撇步：1）　洋蔥式穿法／內層穿排汗衣、中間層可穿人工纖維刷毛衣或羊毛層保暖，最外層可以穿著透氣防水、防風的外套。2）　頭、四肢要顧好／穿戴帽子、口罩、圍巾、手套及襪子等，尤其糖尿病人更要注意四肢末梢保暖，降低因為手腳凍傷，造成傷口感染引發截肢的風險。3）　攜帶溫開水／沒有熱量的白開水，是人體最健康、最經濟的水分來源，冬天喝溫開水除了可維持體溫恆定，並透過排除尿液、汗以及糞便清除體內廢物，還能促進腸胃蠕動進而預防便秘。4）　賞燈勿太晚／選擇傍晚時間出門，保握仍有陽光時氣溫較溫暖，除了可以較優閒的逛逛各攤位區，也避開晚間的寒冷及人潮。氣溫降低容易突升血壓強勁寒流來襲，乍暖還寒的春季，民眾切勿輕忽低溫誘發疾病影響。當氣溫降低時或溫度驟降時，容易造成血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會，對於有三高的病人包括糖尿病、高血壓、高血脂影響不容小覷。除了慢性病病人要注意，包括長者、有抽菸或肥胖者都要小心因應氣溫的驟變。早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，建議等太陽出來氣溫回升，天氣暖了再出門，或建議也可改在室內運動。另外，提醒三高患者及心血管疾病患者及長者，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。