#肥胖

（撰文／Jen Lin） （專家諮詢／曼都整形外科診所李瑞田院長） （圖片來源／優活健康網）  什麼是「假瘦」？即泛指一些體型看似清瘦，卻體脂肪超標的「隱藏型肥胖」族，開業醫師李瑞田表示，男性體脂肪超過23%、女性超過27%，就算是輕度肥胖了。許多國際論文研究指出，高體脂是各種代謝疾病、慢性疾病、癌症的起因，而體脂肪中常被大家遺忘的內臟脂肪更是不可忽略，當包附在內臟周圍的脂肪過高時，就像臟器浸漬在油脂裡運作，無不影響其功能。   李瑞田醫師說，瘦身是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少了幾公斤」方式推廣，不管是服用減肥藥、斷食等，都是非常違反身體自然機轉，且短期內減掉的都只是身體水分與肌肉，一旦恢復了飲食，就可能復胖回來，而且是以脂肪的形式復胖，最後甚至比之前更胖，許多人就一直輪迴在減肥、復胖之間，體脂肪越來越高，連帶著基礎代謝率越是下降，那麼真的再也回不去了。 人體內脂肪細胞其實不只一種，李瑞田醫師解釋，會影響體脂高低的是脂肪細胞是「白色脂肪細胞」，它主要負責將我們攝取過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，時間一久累積一多，脂肪細胞越撐越大之外，細胞也容易出現功能異常，引發相關疾病，提到這白色脂肪細胞，還真可說是人人想驅逐的體內「壞」脂肪呢!   要打擊「壞」脂肪白色脂肪細胞，李瑞田醫師提到，無數的減脂觀念與方法，都脫離不了這三個大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一，避免白色脂肪細胞囤積熱量，常見透過控制熱量攝取或食材搭配，來減少熱量、油脂、糖份等攝取過量；第二環節，提升脂肪轉化消耗，老生常談就是要持續運動，來提升基礎代謝率循環，刺激既有脂肪轉化成能量使用，才能進入第三環節，讓體內代謝活起來，打造夢寐以求的「易瘦體質」。 要健康安全地瘦身，針對白色脂肪細胞才是對症下藥，不論是持續運動來提升基礎代謝率，或是新飲習習慣調整養成，追求速效風險高，重視安全性與耐心，才是真正的脂肪管理之道。李瑞田醫師最後特別叮嚀，目前的生物科技技術精進，研發提煉出許多可以輔助「避免囤積、提升轉化、活化代謝」的天然食品，但其成份的配比以及成份是否安全，民眾一定要多留意，才能真正精準「控制」白色脂肪細胞，管理代謝、減脂瘦身有效安全又健康。 想了解更多，可參考 http://www.h-slim.com.tw/slimlife/ 代謝減脂，網友都在討論: http://mc.marieclaire.com.tw/talk/view/42352/  

（優活健康網編輯部／綜合整理）大家都知道運動的重要性，但其實運動之外的日常活動量，與預防及解決中年肥胖問題，有相當大的關聯。近年來，美國研究專家指出，肥胖的人每天的日常活動量，比平常人少消耗350卡的熱量。以實際統計數據來說，消耗熱量的差距，相當大的原因在於：肥胖者一天站立的時間是373分鐘，坐著的時間是571分鐘；而平常人一天站立的時間是526分鐘，坐著的時間則是407分鐘。一天少消耗350卡的熱量，一個月就等於比別人多囤積10500到10850卡的熱量，一年下來，就等於是12萬7750卡。這些熱量如果全部換算成體脂肪，相當於一年就胖了14公斤。因此，要預防肥胖、保持身體健康，在生活中最好能夠養成勤勞、多動的習慣。尤其是辦公室工作居多的上班族，更要特別留意。（本文摘自／喚醒你的回春賀爾蒙，年輕15歲／大是文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣冷颼颼，又到了吃火鍋的季節！肉片在鍋裡涮，火鍋料不斷丟，再來一杯飲料解膩，吃飽了當然還要有餐後甜點做完美收尾，相信許多人都忽略了大快朵頤的背後，背負的驚人熱量！因此營養師提供健康火鍋的選擇技巧，讓民眾在享受美食、滿足口腹之欲，又可以健康不致胖。鮮甜不油膩   蔬菜熬煮最佳火鍋有人是吃得一嘴油膩、肥胖，有人卻可以享受美味又能維持健康與好身材。這其中的差別關鍵就在於「湯底」，北市聯合醫院仁愛院區營養科吳玲怡營養師也教導民眾如何選擇湯底，須注意下列4點：1）選擇低脂清湯／如日式涮涮鍋、昆布湯、番茄湯或藥膳湯都是不錯的選擇。建議少選擇濃郁、多油脂湯底，如麻辣鍋、沙茶鍋、咖哩鍋、牛奶鍋等。若是在家裡煮火鍋，可用多種新鮮蔬菜熬煮，如玉米、洋蔥、白菜、番茄、菇類及海帶等，無動物性脂肪擔憂，湯頭又相當鮮甜。2）撈除浮油／使用雞豬熬煮高湯或食材烹煮會釋出油脂，撈除鍋中浮油，減少脂肪攝取，可幫助體重控制。3）加湯改用開水／煮鍋過程湯會越煮越鹹，建議加水稀釋，對於需限制鈉攝取的慢性病患如腎臟病與高血壓患者尤其重要。依據美國心臟協會建議每人每天鈉攝取小於2400毫克，而一碗250毫升湯含鈉量約200~1400毫克（相當於0.5~3.5克鹽），愛喝湯的人可能一餐攝取鈉量遠高於建議量，若經常如此，除了影響血壓，也會造成腎臟負擔。4）減少喝湯／除了應減少鈉攝取外，肉湯裏頭普林含量高，罹患痛風或高尿酸者也應注意。

（優活健康網編輯部／綜合整理）生冷食物會助長脾溼，使肺氣更虛，到了秋天時，就容易引發過敏性鼻炎，到了冬天容易患咳嗽、氣喘、氣管炎與支氣管炎。釐清生食蔬菜的迷思中醫經典《難經》四十九難曰：「形寒飲冷則傷肺」。西方人很喜歡喝生機飲（smoothie）、吃生菜沙拉，把酪梨和生的花椰菜、萵苣、番茄、黃瓜、菠菜苗、小麥草、苜蓿芽、芹菜、紅蘿蔔等通通丟到果菜機裡打成一杯，或加到生菜裡，成為一道標榜具有纖維、酵素、維生素、礦物質的養生佳餚，再撒上些起司，連蛋白質也都有了，也許營養學家多數認同這樣的組合，可能只有中醫會挑剔這樣的一道開胃菜。中醫認為飲食生冷，將由胃寒導致肺寒或腎陽虛，女性則再加上個宮寒。寒性凝滯，不利於水液代謝，則聚水而為痰，使肺失宣降，出現咳嗽、氣喘、呼吸短促、胸悶、腹脹。一般大眾或許覺得中醫吹毛求疵或危言聳聽，怎麼這麼多外國人吃了都沒事。但實際情況是，我有太多的病人都因為迷信這樣的養生觀，而罹患甲狀腺低落、消化不良、季節性呼吸道過敏、氣喘、肥胖。這些病人各色人種都有，包括白種人、黑人、黃種人與棕色人種。十字花科植物如花椰菜、高麗菜、大白菜、芥菜、白蘿蔔、西洋菜、芥藍菜等含甲狀腺腫素（Goitrogens），會抑制甲狀腺功能，造成甲狀腺腫低落；許多綠葉植物含高量的草酸，草酸會抑制鈣質及其他礦物質的吸收，造成結石。而經過烹煮加熱後，甲狀腺腫素就會被破壞，部分草酸也會被分解，大大降低對身體的傷害，較生機飲安全。喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖？如果你以為喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖，那就真的錯了。因為當胃的溫度過低時，是無法消化食物的。胃必須先不斷的蠕動，直到胃裡的溫度達到體溫的恆定質時，才能開始消化吃到胃裡的生冷食物。如果你經常吃生冷食物，將虛耗胃的能量，直到胃裡溫度過低，無法消化食物，就是中醫所謂的「胃寒」。這時候的消化機能已經偏弱，身體為了生存，必須借更多的能量給胃以消化食物，維持生存所需，所以體溫只好開始下降，新陳代謝趨緩，以節省能量的消耗。這時甲狀腺素分泌開始低落，最後你才發現，曾幾何時自己的體質已經變成易胖體質，簡直連呼吸都能讓人發胖，這就是西醫所謂的「甲狀腺功能低下症」。中醫稱肥人為多痰之人。「痰」阻礙呼吸道，是造成咳嗽氣喘的根源。所以不吃生冷，預防痰生，是養肺基本觀念之一。（本文摘自／食林改錯 七大排毒迷思／康鑑文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們將進一步探討困擾現代人的諸多病症中，有哪一些與鎂的缺乏息息相關，鎂又在當中扮演著什麼關鍵性的角色。1）焦慮與憂鬱／焦慮與憂鬱往往被認為肇因於情緒性因素，當中的罪魁禍首卻很可能源自鎂的缺乏。光是與缺鎂有關的情緒性症狀就有焦慮的行為、過度情緒化、漠不關心、恐懼、記憶力變差、憤怒、緊張、疲勞、頭痛、失眠、暈眩、突發性緊張、心悸等等。2）偏頭痛與疼痛／從頭痛藥廣告的普及率可以得知，疼痛已成為「全民疾病」，不過，廣告沒有告訴你的是，缺鎂和頭痛有很大的關聯，光是每天服用200毫克的鎂，就能幫助80％的頭痛患者有效減輕偏頭痛症狀。3）腦部損傷等問題／鎂可以保護腦部，讓腦部受傷後（包括中風、車禍等）的復元情形更佳。鎂不但能降低中風的發生率，在中風後注射鎂，甚至能讓癱瘓病人有「中等到重大的改善」。4）膽固醇與高血壓／降高血壓及膽固醇的藥有許多危險的副作用，包括影響肝功能、產生血栓甚至中風，鎂則是安全有效的膽固醇抑制劑及降血壓劑。5）心臟疾病／冠狀動脈導致的心臟病，往往是因為動脈粥狀硬化或血管痙攣。鎂能調節血管內的含鈣量，防止血管痙攣─粥狀硬化斑塊的鈣化、血塊、動脈痙攣都可能是缺鎂所引起的。6）肥胖與代謝問題／高糖飲食與肥胖盛行率高度相關，當身體得分泌更多胰島素處理高糖飲食時，腰圍便會隨之增加，也會導致新陳代謝症候群。在分泌胰島素以及使胰島素運作時，鎂都扮演了關鍵的角色。7）生理期疾病／針對婦女進行的研究指出，在月經來前事先服用鎂劑，能夠避免經痛、經期頭痛等疼痛的發生。8）懷孕相關／鎂可以治療妊娠引發的高血壓問題，臨床實驗結果也顯示，懷孕期服用氧化鎂能降低子癲症、早產、嬰兒猝死、先天缺陷、腦性麻痺的機率。9）缺鈣和補鈣／鈣是營養界的超級巨星，然而，過多的鈣質會阻礙鎂的吸收與運作。一旦鎂發揮不了功用，身體便無法正確的利用鈣質（如用來建構骨質），而是沉積在腎臟、血管中，造成結石、血管硬化等問題。（本文摘自／鎂的奇蹟／柿子文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬天一到許多民眾胃口大開，吃什麼都不忌口，相揪圍爐吃熱騰騰的火鍋、羊肉爐或薑母鴨等進補方式來祛寒，然而ㄧ頓吃到飽的火鍋將近3000大卡，已遠遠超過一天的熱量需求，如此的冬令進補雖然暖了心裡，但卻胖在身體！春天體重諮詢者　較冬季多出一倍冬天容易暴飲暴食，穿厚重衣服遮蔽下也看不出身形變化，再加上寒冷天氣讓人懶得運動，使冬天的體重容易直線上升；根據國健署健康體重管理諮詢專線103年的統計發現，民眾在冬季容易忽略健康體重管理，而春天的減重諮詢比冬天高出一倍。為避免冬天體重上升，除了靠意志力少吃多動，國健署提供健康體重管理5妙招：1） 輕鬆CALL IN賺健康／國民健康署自100年起建置健康體重管理諮詢專線「0800－367－100（瘦落去、要動動）」，不僅替民眾解答飲食、運動及體重管理等問題外，更由專業營養師依據個人健康狀況，提供個人量身訂做的減重服務。2） 呼朋引伴停看聽／當親朋好友邀約聚餐時，應先停下來看看聚餐地點，避免選擇吃到飽的餐廳，用餐時掌握每餐不過量（8分飽）的原則，份量較多的餐點可與親友共享。3） 健康聰明挑好食／冬季圍爐吃火鍋或聚餐時，應注意挑選少油、少鹽、少糖、高纖及低脂的天然食材，如白肉、瘦肉、未精製全穀及無調味堅果等，並常喝溫開水取代含糖的熱飲，讓冬令進補少負擔，更健康。4） 快樂暖身動ㄧ動／適量運動除了有助維持健康體重，也能改善四肢冰冷及血液循環不良的狀況，世界衛生組織建議，兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動，成人每週應累計至少150分鐘中等費力身體活動，冬天也不可偷懶。5） 揪伴天天量體重／冬季常穿厚重衣服遮蔽禦寒，不易看出體態是否變化，而忽略已悄悄上升的體重；獨自一人減重，容易缺乏競爭和意志力而成效不彰，建議揪伴天天量體重，不但互相激勵與監督，也提醒彼此應注重健康、體態不走樣。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）許多女性對於「好朋友」沒準時報到常不以為意，當心是多囊性卵巢所致，若未適當治療，嚴重恐會導致子宮內膜癌。一名28歲的王小姐，自初經來潮就不太準時，而且還滿臉痘花，到高中時，月經週期愈拉愈長，量愈來愈少，但她不在意，甚至暗自高興沒有月經正好；出社會後輪三班工作，體重已超重20公斤，而且毛孔粗大，手毛腳毛變很長，還出現閉經2個月，就醫才確診是多囊性卵巢，經中醫調理半年，月經週期逐漸恢復正常。月經短於21天、長過35天要當心北市聯合醫院和平婦幼院區中醫科黃珏頴醫師表示，多囊性卵巢盛行率約5～10％，好發於年輕女性，但很多女性對於生理期不規律常不以為意。直到毛孔粗大、滿臉痘花、體毛長，或是到了適婚年齡，面臨生育壓力時，才會尋求醫師協助。而他也補充，若是月經週期短於21天或超過35天，就屬於月經紊亂。該病在中醫常見於痰濕型及腎虛型體質的人，因此治療多以補腎化痰藥為主，輔以活血調經藥，並配合針灸治療。但黃醫師強調，其實多囊性卵巢症候群患者需要的是調理體質，用藥僅是治標的方法，若想治本，需從生活習慣著手；建議病患平日還是須生活作息正常，飲食均衡，運動規律及減少壓力。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著天氣轉涼，又到了吃鍋的好時節！愛吃鍋的民眾，幾乎2、3天會去報到一次，不僅吃著高熱量的火鍋，同時又搭配啤酒或汽水飲料、甚至飯後還來個冰淇淋、甜品等，當心一個冬天下來，體重就像吹氣球般直線上升。湯底食材　營養師教你怎麼挑其實，火鍋也可以聰明吃，若能拿捏份量、掌握飲食小撇步，就可以減少熱量及油脂的攝取。因此台北市立聯合醫院仁愛院區吳玲怡營養師，也提供健康火鍋選食的技巧，讓大眾能享受美食、安心滿足口腹之欲，又可兼顧均衡營養：●湯底1）選擇低脂清湯／如日式涮涮鍋、昆布湯、番茄湯或藥膳湯都是不錯的選擇；建議少選擇濃郁、多油脂湯底。可用多種新鮮蔬菜熬煮，如玉米、洋蔥、白菜、番茄、菇類及海帶等，湯頭又相當鮮甜。2）撈除浮油／使用雞豬熬煮高湯或食材烹煮會釋出油脂，撈除鍋中浮油，減少脂肪攝取，可幫助體重控制。3）加湯改用開水／煮鍋過程湯會煮越鹹，建議加水稀釋，對於需限制鈉攝取的慢性病患，如腎臟病與高血壓患者尤其重要。愛喝湯的人可能一餐攝取鈉量遠高於建議量，若經常如此，除了影響血壓，也會造成腎臟負擔。4）減少喝湯／呼應上述減少鈉攝取外，肉湯裏頭普林含量高，罹患痛風或高尿酸者也應注意。●食材1）全榖根莖類／建議選擇玉米、南瓜、山藥或糙米飯等新鮮食物，避免加工品如麻糬燒、甜不辣、米血糕、速食麵等，若是糖尿病人更需要注意此類食物攝取份量。2）蔬菜類／選擇多樣多色新鮮蔬菜、菇類與藻類，若需控制體重者更建議吃鍋的時候先吃蔬菜，除增加飽足感外，亦可避免攝取過多的主食與肉類3）豆魚肉蛋類／選擇植物食材如豆類，但要注意避免選擇油炸豆製品，如：油豆腐、炸豆包；再者建議選擇魚、海鮮與瘦肉，減少熱量與脂肪量較高的五花牛肉、霜降豬肉等紅肉。至於餃類、魚板、丸類，除了含鈉量與熱量高外，還有無機磷的隱憂，應減少攝取。4）點心與飲品／冰淇淋、小蛋糕等甜點，要控制體重者最好是不吃，若有水果是最理想的選擇；飲品當然是開水最好，再者建議選擇無糖茶飲，果汁或含糖飲料容易使熱量攝取過量。●沾醬1）少用沙茶醬、花生粉、豆瓣醬等含鈉、含脂肪高的加工調味料，建議用適量醬油、醋搭配辛香料如：蔥、薑、蒜、香菜、洋蔥、辣椒、蘿蔔泥等提味。