#肥胖

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）本月8日為24節氣中的寒露，代表氣候將從初秋轉為深秋，寒意也會日漸明顯，緊接著就要進入冬季；而在秋冬時節，還是不忘鍛鍊身體、增強體質，才能提高免疫力，增加心血管系統功能，減少感冒機率。但秋季氣候多變，更要注意運動可能造成的傷害，以下提供4大點提醒。提醒1／早晚氣溫低，老年人當心失溫近年路跑風氣盛行，晨跑、夜跑已成現代人生活之一，不過秋季早晚溫差大，此時運動要特別小心，以免引發其他疾病。對此，國泰醫院物理治療師簡文仁表示，根據統計，秋冬季節最容易出現中風、心臟病、氣喘等症狀，而天冷時運動更要當心失溫問題，尤其老年人、有高血壓、高血脂、高血糖疾病者風險則更大。提醒2／室內外溫差大，先做暖身再出發但也不是秋冬季節就窩在家裡，足不出戶；簡文仁說，養成運動習慣是好事，不過秋季室內外溫差大，運動前應先在家中做好暖身，到了運動場所再做一次暖身運動，達到雙重效果才可開始進行；且為預防失溫，不可穿著少量衣服到戶外，應根據天氣增減，避免著涼感冒。提醒3／過敏好發秋季，減少前往空汙地秋季是過敏疾病好發期，因此運動環境也要特別慎選，他強調，運動最重要的是考量「大小環境」，若氣溫太高太低、天雨路滑應避免運動，且減少前往空氣差的地方；此外，雖健身房不會有天氣問題，但要留意室內環境是否夾雜濃厚汗臭味、濕度及溫度太高都不宜久留。另，本身狀態也是參考之一，若前晚熬夜、精神不濟，感冒拉肚子，則不需勉強運動，待體力恢復再進行。提醒4／養成量體重習慣，維持上下 0.5公斤此外，因為人在天氣寒冷時會習慣儲存脂肪來禦寒，此時需要攝取的熱量也會加重，不知不覺間就吃下更多東西，造成肥胖問題。他提醒，秋冬季節還是要保持運動、均衡飲食；且應養成每天早晚量體重的習慣，並維持在上下 0.5公斤，藉此要求自我。 

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）家長忙於工作，別讓小孩的健康也被犧牲！根據一項調查發現，多數家長都有健康的概念，但在生活習慣或兒童教養上無法充分反應，或是因工作忙碌，無暇準備三餐，而忽略了孩子們的身心健康管理；調查同時顯示，有2成的家庭在用餐時，會邊滑手機或平板，醫師表示，此情形恐導致孩子出現肥胖問題。太無聊拿平板打發　童情緒管控差為關懷學童的健康議題，壽險業者執行全台國小學童家長健康概念及生活習慣調查，除發現近8成家長允許國小學童使用手機或平板，3成的家長會因為孩子無聊，而提供手機平板讓孩子打發時間外，更發現有2成的家庭在用餐時，大人或小孩一邊吃飯一邊玩手機、用餐時不講話的家庭則占1成5，餐桌上親子互動低。台北醫學大學附設醫院小兒科張璽醫師表示，孩童過度使用3C產品，容易影響3個層面：１) 眼睛疲勞／孩童長時間盯著螢幕看，容易造成過度使用眼睛，久而久之易造成眼睛疲勞、近視等視力問題。２) 肥胖／使用電子產品，使孩童久坐、缺乏運動，或是在吃飯時使用手機，因不專注而吃下過多食物，使肥胖問題增加。３) 脾氣暴躁／孩童沉浸在手機世界，減少與人互動，表達能力也跟著下降，造成與人溝通出現障礙，情緒管控問題也接踵而至。避免孩子有樣學樣　家長以身作則張璽醫師表示，兒童使用3C產品並非壞事，如何正確使用才是關鍵，例如孩子不喜歡念書，藉由電子書來提升孩子的興趣；他強調，家長應留心孩子使用3C產品的時間及用途，以免影響身心正向發展，每日使用時間不超過2小時，玩遊戲不超過1小時，切記每30分鐘就讓眼睛休息。家庭是孩子第一個成長環境，透過學習與模仿，漸漸形成自我的人格特質，在孩子的成長期，家長扮演著關鍵角色，由於現代人生活忙碌，親子相處時間受到壓縮，導致親子關係疏離，然而孩子的健康不能等，需從小落實健康風險管理觀念，別讓小時候的錯誤認知與行為影響到未來的健康！

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）學童過重及肥胖數飆升，調查指出國小男童每3人就有一人體重過重或肥胖，兒童時期肥胖，不但會增加罹患癌症以及各種慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等風險，對骨骼、呼吸、內分泌以及社交學習上也多有影響，同時也使成年時肥胖的危險增加。營養師提供4要點，帶給學童及家長正確的飲食觀念。台灣癌症基金會營養師張心怡指出，健康教育和一般教育一樣，關係到人們知識、態度和行為的改變。而營養教育是健康教育中的重要組成部分，家庭則是飲食文化中的核心角色，所以應該及時給予父母及學童適當的教育，幫助學童遠離肥胖、減少癌症及文明病罹患的風險。1） 兒童一日飲食攝食概念需具備／張心怡營養師說，孩子與父母都應有正確的營養知識與六大類食物份量攝取概念，尤其是蔬菜、水果含有維生素、礦物質及豐富的纖維，每日攝取量要足夠，還可幫助兒童維持健康體態。所以在為孩子準備三餐時，一定要注意攝食種類與份數的充足。2） 共廚共食享原味／父母和孩子一起下廚及用餐，除了可以發揮示範作用，亦有助於親子關係建立，然而，許多父母想以「原味食物」教育孩子如何吃得健康，不吃零食，還有只吃水煮蔬菜與肉類，減少調味等等，卻忽略了其實吃東西是一種享受，所以造成孩童認為健康就是不好吃的錯誤觀念，更時常在家長看不到的地方自行購買「美食」，其實聰明家長應該要學習的是帶著孩子一起瞭解天然食材，認識蔬菜在五顏六色下隱藏的不同營養，了解哪些加工食物有害健康，並提醒孩子避開過度加工品，3） 替換高油脂 技巧加點菜／張心怡提到，與孩子共廚還可以一起討論學習，用料理方式技巧性的替換掉高油脂、高熱量的攝取，並且增加蔬果入菜，既可享受美味，還可控制熱量。例如：主食類可在白米加雜糧（如五穀、糙米），增加纖維質；肉類選擇去皮瘦肉，減少脂肪攝取；蔬菜攝取可以半葷半素配菜，增加蔬菜攝取量；水果可作為兩餐之間點心，取代高糖精緻甜點；點心則先比較營養標示，選擇相對低糖、低油、低鹽的點心，如低糖優格。4） 以身作則不挑食／讓孩子有機會接觸各種食物，並且鼓勵嘗試新食物，父母應做好良好示範，攝取適量及均衡的食物。

（優活健康網新聞部／綜合報導）９月的中秋連續假期，民眾免不了烤肉或是燒烤吃到飽，雖烤肉的熱量沒有比油炸食物來得高，但烤肉上方塗滿厚厚的醬料和調味料，其蘊含的熱量仍不容小覦！台大醫師朱家緯提醒，現代人飲食已過度精緻化，在一年一度的中秋氣氛下，更容易忽略飲食控管，如烤肉醬料、高糖份飲品、氣泡酒，及加工製品，像香腸、甜不辣、貢丸等。對此，朱醫師建議，調味部分可用乾香料取代烤肉醬，並盡量用生菜萵苣取代土司，烤肉因口味較重，總會搭配大量飲料，親朋好友聊天，也不免小酌一番，然而，啤酒一瓶350毫升的卡路里約150卡，紅酒、白酒、香檳一杯150毫升，卡路里約130卡，這些都是促進囤積肥肉的好幫手，建議可以用無糖茶類、低糖果汁，來取代汽水或酒精類飲料。此外，賞月時若再搭配柚子（一整顆熱量約300卡）、月餅（中型廣式月餅熱量約400卡）等飯後甜點，一場烤肉下來，平均一個人最高可攝取約3000卡路里，因此，朱醫師提醒，佳節慶祝的用餐種類總是較豐富多元，很難避免過度攝取熱量，但在用餐前，不妨先攝取水分或茶類飲品，加強飽足感，並盡量將食物卡路里控制在800～1200卡，好讓中秋過後的減肥之路能夠輕鬆一些。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）心臟病是國人第二號殺手，據衛福部統計，心臟病光在去年就奪走1萬9千多條命，平均每27分鐘就有1人死於心臟病。而造成心臟病死亡的主要原因之一是急性心肌梗塞，依據近5年健保住院資料分析，急性心肌梗塞發生率，男性有上升趨勢，且發生率是女性的2.8倍以上；在年齡部分，40～49歲的壯年民眾的發生率增加了3成。國健署慢性病防治組代理組長林莉茹表示，分析急性心肌梗塞發生原因，多為糖尿病、高血壓、高血糖、吸菸等，且近幾年來國人三高的盛行率逐年上升，主要與飲食西化、缺乏運動及肥胖有關。青壯年救「心」 7行動要記此外，吸菸也是心血管疾病重要的危險因子，中年男性吸菸不僅會嚴重提高自身心臟病與中風的風險，且二手菸亦會危害同事及家人，這些都是容易引發急性心肌梗塞的潛在因子，不可不慎。而下周二適逢世界心臟日，林莉茹也呼籲，若要避免急性心肌梗塞等心臟疾病，平日應遵循控制糖尿病、高血壓、高血糖，拒菸，避免高鈉、高糖飲食，定期健檢及規律運動等7大原則。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）卵巢腫瘤是婦科常見的疾病，從小女孩到老婦人都可能發生。最近就有一名小女孩，從去年的11月開始，她就常常覺得腹部疼痛，可是休息後都會緩解；直到今年初，家人開始覺得她肚子變大、體重增加，且腹痛的頻率愈來愈高，不管怎麼節食、減重，體重與腰圍持續在增加。經影像學檢查，才被發現原來是卵巢長了顆30多公分的腫瘤。經過手術完全切除後，確定是卵巢的惡性腫瘤，目前仍在醫院血液腫瘤科做後續的治療與追蹤。幼童大腹便便   當心卵巢藏腫瘤中國醫藥大學兒童醫院外科張嘉麟醫師表示，卵巢腫瘤非常多樣，可以是良性腫瘤，包括單純的水瘤，良性的腺瘤、纖維瘤、畸胎瘤等，也可以是惡性的的卵巢癌。常見的症狀有腹脹、腸胃不適、頻尿、下腹痛、月經不適、腹部腫塊，但往往不太具有特異性。尤其是青春期前後的小女生，常常誤以為是月經的疼痛或只是最近變得愈來愈胖。因此求診時已經是顆不小的的腹內腫瘤。兒童醫院外科醫師黃富煥也說，卵巢腫瘤種類雖多，但仍然是以良性腫瘤佔多數。除了像上述案例的巨大腹腔腫瘤表現外，良性卵巢腫瘤也可能是以囊性腫瘤，或是腫瘤引起的卵巢扭結呈現。他也建議，若是腫瘤不大或是成分以透明澄澈的液體為主者，可以考慮進行微創腹腔鏡手術去除。

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理報導）「減肥」是現代多數人的必經之路，但若沒有做好長期抗爭的準備，只沉迷於短期、快速的錯誤觀念中，恐會引發溜溜球效應，像是知名部落客Nikkie，外表看似苗條、纖細，但她過去也曾經歷過一段辛苦、難熬的減肥之路。有效就嘗試　卻對身體造成傷害進一步追問Nikkie到底如何瘦身有成？她說，其實過去也曾經歷過一段盲目嘗試的時期，像是一天只吃一顆蘋果、或喝含藤黃果、番瀉葉或蘆薈素的纖維飲品等，只要宣稱有助於減重，就通通跟著照辦，直到有次用了較為極端的方式，導致水份與纖維素攝取不足，出現便祕、胃痛、頭痛、精神不佳等問題時，才驚覺為了減重卻對身體造成傷害。事後，Nikkie開始回頭去想哪種方式才適合自己，發現原來減重要依自己的體質、身體的步調來進行才對。了解身體體質　對症下藥助減重然而，該如何利用「體質」來幫助減重呢？張長生藥師說，了解自己的體質，對症下藥，才能達成減重目標，而一般來說體質可分為以下四大體質。１）痰濕體質，因濕多而氣虛，可藉由補脾健胃的方式，使脾胃恢復正常，飲食上也盡量不要攝取過多的鹽分。２） 油膩停聚，指的是油脂堆積於體內，導致某些部位局部肥胖，可加強消化促進蠕動，使脂肪轉化，在飲食上則盡量少量多餐，低脂、低鹽、低糖、低油、多喝水。３）宿便堆積，是指身體氣虛導致腸道傳導無力，可透過補中益氣的食物來改善，每天至少喝2000C.C的水，並多攝取全穀類、水果、十字花科等。４）綜合體質，則屬代謝失調並伴有局部水腫、多汗虛胖、及容易感到疲勞等，但其他體質的症狀也包含在其中，可從攝取維他命、酵素、礦物質、水分等開始著手。善用中藥材　可利水健胃雖然飲食是改善身體狀況較直接的方法，但在外食族日漸增多的情況下，幾乎難以做到，因此，張藥師建議民眾可搭配含有黃耆、防己、白朮、甘草等天然中藥材的傳統故方「防己黃耆湯」來改善，像黃耆與防己可利水止汗，改善水腫現象，白朮則能健胃補氣，改善脾胃狀況。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）由於飲食西化，現代人經常攝取高油脂、高熱量食物，身體活動量卻日益減少，導致肥胖人口與日俱增。然而，肥胖除導致代謝症候群和心血管疾病，對男性性功能也有影響，像是性功能障礙、陽痿都和肥胖有關，越來越多研究顯示，太胖的男性「不舉」的機會明顯較高，如果將體重減到標準值，不需藥物就能恢復性功能。那麼怎樣才算肥胖？阮綜合醫院泌尿科蔡秉儒醫師解釋，當身體質量指數BMI大於27，即列入「肥胖」，再加上腹部肥胖，男性腰圍>90公分、女性>80公分，可簡單判斷。在臨床上，肥胖患者因為易發生代謝症候群以及血管硬化，血流速度相對緩慢，導致陰莖的充血功能較差，加上體型肥胖，陰莖勃起後的長度相對變短，陰莖表皮組織也會出現過多脂肪細胞，降低對性刺激的敏感度。肥胖使感官遲鈍   性慾降低4成以上此外，男性肥胖者容易出現睪固酮與腦下垂體等內分泌異常現象，對嗅覺、視覺等感官上的刺激較遲鈍。研究顯示，如果失去視覺的刺激，男性性慾減少的程度可達到40％以上。加上體型的變化，更會讓人因為自卑等心理因素喪失性慾，間接造成性功能障礙。所以蔡秉儒醫師也說，性功能障礙的第一線治療，在於維持良好的生活習慣、適度運動、接受心理治療及婚姻諮詢，男性可以在醫師的建議下先嘗試藥物治療，但若是要改善肥胖所形成的性功能障礙，減肥是首要的方法，可尋求專業減重團隊，先了解肥胖的原因再對症下藥，並搭配均衡的飲食及規律的作息，可望使身體重獲青春活力。