#肥胖

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理報導）「減肥」是現代多數人的必經之路，但若沒有做好長期抗爭的準備，只沉迷於短期、快速的錯誤觀念中，恐會引發溜溜球效應，像是知名部落客Nikkie，外表看似苗條、纖細，但她過去也曾經歷過一段辛苦、難熬的減肥之路。有效就嘗試　卻對身體造成傷害進一步追問Nikkie到底如何瘦身有成？她說，其實過去也曾經歷過一段盲目嘗試的時期，像是一天只吃一顆蘋果、或喝含藤黃果、番瀉葉或蘆薈素的纖維飲品等，只要宣稱有助於減重，就通通跟著照辦，直到有次用了較為極端的方式，導致水份與纖維素攝取不足，出現便祕、胃痛、頭痛、精神不佳等問題時，才驚覺為了減重卻對身體造成傷害。事後，Nikkie開始回頭去想哪種方式才適合自己，發現原來減重要依自己的體質、身體的步調來進行才對。了解身體體質　對症下藥助減重然而，該如何利用「體質」來幫助減重呢？張長生藥師說，了解自己的體質，對症下藥，才能達成減重目標，而一般來說體質可分為以下四大體質。１）痰濕體質，因濕多而氣虛，可藉由補脾健胃的方式，使脾胃恢復正常，飲食上也盡量不要攝取過多的鹽分。２） 油膩停聚，指的是油脂堆積於體內，導致某些部位局部肥胖，可加強消化促進蠕動，使脂肪轉化，在飲食上則盡量少量多餐，低脂、低鹽、低糖、低油、多喝水。３）宿便堆積，是指身體氣虛導致腸道傳導無力，可透過補中益氣的食物來改善，每天至少喝2000C.C的水，並多攝取全穀類、水果、十字花科等。４）綜合體質，則屬代謝失調並伴有局部水腫、多汗虛胖、及容易感到疲勞等，但其他體質的症狀也包含在其中，可從攝取維他命、酵素、礦物質、水分等開始著手。善用中藥材　可利水健胃雖然飲食是改善身體狀況較直接的方法，但在外食族日漸增多的情況下，幾乎難以做到，因此，張藥師建議民眾可搭配含有黃耆、防己、白朮、甘草等天然中藥材的傳統故方「防己黃耆湯」來改善，像黃耆與防己可利水止汗，改善水腫現象，白朮則能健胃補氣，改善脾胃狀況。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）由於飲食西化，現代人經常攝取高油脂、高熱量食物，身體活動量卻日益減少，導致肥胖人口與日俱增。然而，肥胖除導致代謝症候群和心血管疾病，對男性性功能也有影響，像是性功能障礙、陽痿都和肥胖有關，越來越多研究顯示，太胖的男性「不舉」的機會明顯較高，如果將體重減到標準值，不需藥物就能恢復性功能。那麼怎樣才算肥胖？阮綜合醫院泌尿科蔡秉儒醫師解釋，當身體質量指數BMI大於27，即列入「肥胖」，再加上腹部肥胖，男性腰圍>90公分、女性>80公分，可簡單判斷。在臨床上，肥胖患者因為易發生代謝症候群以及血管硬化，血流速度相對緩慢，導致陰莖的充血功能較差，加上體型肥胖，陰莖勃起後的長度相對變短，陰莖表皮組織也會出現過多脂肪細胞，降低對性刺激的敏感度。肥胖使感官遲鈍   性慾降低4成以上此外，男性肥胖者容易出現睪固酮與腦下垂體等內分泌異常現象，對嗅覺、視覺等感官上的刺激較遲鈍。研究顯示，如果失去視覺的刺激，男性性慾減少的程度可達到40％以上。加上體型的變化，更會讓人因為自卑等心理因素喪失性慾，間接造成性功能障礙。所以蔡秉儒醫師也說，性功能障礙的第一線治療，在於維持良好的生活習慣、適度運動、接受心理治療及婚姻諮詢，男性可以在醫師的建議下先嘗試藥物治療，但若是要改善肥胖所形成的性功能障礙，減肥是首要的方法，可尋求專業減重團隊，先了解肥胖的原因再對症下藥，並搭配均衡的飲食及規律的作息，可望使身體重獲青春活力。

（優活健康網張瓊之／綜合整理報導）女人是一個很奇妙的生物，在每個階段裡都會有不同變化，像是懷孕、生小孩後更為明顯，不管是飲食習慣、穿著打扮，還是身材等，都會在無形中起了變化，若在此時沒有意識到這種改變，就容易被冠上「黃臉婆」的稱號，像是玩美部落客高妹就有深刻的體會。高妹說，「回憶起2年前剛生完小孩時，肚子、大腿等下半身，也與其他產後婦女相同，被脂肪大軍不斷襲擊包圍著」。但為了恢復身材，高妹也試遍了埋線、體雕、高強度運動、塑身衣以及醫美等各種方式，直到參加了瘦身講座，發現自己是易胖的綜合體質，並學到正確觀念後，才知道減重其實並不難。綜合體質上身　小心老化加速至於什麼是綜合體質？張長生藥師表示，肥胖可分為四大體質，包含肥人痰濕、油膩停聚、宿便堆積以及綜合體質，若換成簡單一點的說法，就是水腫、局部肥胖、便秘宿便和代謝失調，不同的體質對應到不同的身體狀況，而綜合體質屬代謝失調，伴有局部水腫、多汗虛胖、加速老化及容易感到疲勞等，其他體質的症狀也包含在其中，是四種類型中較容易變胖的一種。減肥不求極端快速　中藥調整＋運動較不傷身雖然減肥的方式百百種，但其實比起數字，觀念更重要！近年來市場出現多種號稱能快速瘦身的產品，其實就是將一些會造成腹瀉狀況的藥草加入纖維飲料中，如藤黃果、番瀉葉、蘆薈素等。這些成分會造成人體腸胃道發生腹痛、脫水等症狀，甚至體質較虛弱的人還可能會有腸胃絞痛、嘔吐等，嚴重的話，有可能會造成身體肝腎功能損傷。對此，張長生藥師建議想減肥的民眾，不可以節食或只吃單一食材等極端方式來進行，要以中藥調整體質，搭配正常飲食和運動，雙管齊下就能輕鬆打造「輕瘦體質」。尤其是中藥有別於西藥，較不會對身體造成負擔，例如，「防己黃耆湯」，因含有黃耆、防己、白朮、甘草、人參等天然中藥材，像黃耆與防己，能利水消腫，排出體內多餘的水分，改善水腫的現象，而白术與郁李仁則可以建胃潤燥，幫助腸道蠕動，將腸胃內的廢物與毒素排出，改善便秘現象。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般大眾認為肥胖只會引起高血壓、高血脂等代謝性疾病，其實睡眠呼吸中止症也好發於體重過胖的人。像是38歲的林小姐體重高達105公斤。白天上班老是覺得自己沒睡飽，平常躺在床上睡覺更是鼾聲震天，就醫檢查才發現是罹患最重度的睡眠呼吸中止症，睡眠時呼吸停止次數高達90多次，每晚都得戴著「陽壓呼吸器」睡覺，年紀輕輕就領到殘障手冊。罹睡眠呼吸中止  減重症狀好轉除了睡眠呼吸中止症，林小姐同時罹患糖尿病，即使服用降血糖藥物，血糖依然控制不好。在醫師建議下，她下定決心厲行減重，經過一年的時間，體重減輕多達30公斤，不但睡眠呼吸中止的症狀逐漸舒緩，睡眠時得以脫離呼吸器，更令人驚喜的是原本擾人的糖尿病也獲得改善，不再需要服用降血糖藥。嚴重恐導致腦血管疾病阮綜合醫院神經內科洪國瑋醫師指出，肥胖者因呼吸道充滿脂肪且容易塌陷，以至於睡眠中經常出現呼吸困難、甚至暫停性停止呼吸的現象，患者常因為缺氧而驚醒，除了造成白天嗜睡、注意力不集中，長期下來嚴重影響睡眠品質，嚴重者還會導致雙下肢水腫、心肺功能衰竭、合併腦血管疾病等。睡眠呼吸中止症的形成受到多重原因影響，除了肥胖外，人體構造也有相當影響，包含軟顎後的空間狹小，如軟顎過度發達、懸壅垂過長，以及舌頭過大造成舌根後空間狹小、下巴後縮等皆會影響。重症者需配戴呼吸器臨床治療罹患睡眠呼吸中止症的病患，必須考慮缺氧的嚴重度，目前以配戴呼吸器為主流的治療方式。針對重度患者，如一個小時呼吸停止30～40次以上，因手術成效較差，通常會直接建議配戴呼吸器。至於肥胖患者，仍建議先嘗試減重，配合良好的飲食習慣和均衡飲食原則、避免飲酒，以改善睡眠品質，減緩睡眠中止的症狀及次數。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）你有過睡不好又吃不飽的經驗嗎？這感覺往往讓人提不起勁，想多吃又擔心肥胖、多睡卻怕時間不夠用；其實，這一切都跟「睡眠時間」有關，一旦睡飽，吃的東西也會相對減少。英國一項研究發現，睡眠不足的小孩在食物控制上，比睡眠足夠者來得差，且易出現暴飲暴食的情況，從而產生肥胖。大腦發出不滿訊號　要求食物當補償對學齡前兒童來說，一般睡眠時間應以11至12小時為佳，而成年人則是7至8小時，許多人都有睡不飽後，大吃大喝的經驗，但也因此會越吃越餓；英國研究發現，由於睡眠不足會使大腦發出不滿的訊號，彷彿小惡魔般要求自己多吃食物來補償，就這樣，人在不知不覺中就會嗑下更多東西。孩童睡眠不足11小時　恐食慾大增吃不停​研究團隊針對兒童睡眠時間進行研究，針對1008名5歲小孩進行調查，發現睡眠不足11個小時者，與超過的孩童相比，前者食慾遠大於後者，且更容易變胖。對此，研究人員建議，防止孩子發胖的方式，可以從睡眠時間調整，並減少他們看見零嘴餅乾的機率，將這些「食品」藏好，避免激起慾望。而不管是成年人或兒童，睡眠不足都會讓人有「報復心態」，想亂吃東西；因此願降低食慾，最好還是養成良好作息、維持睡眠品質，以免吃下不必要的食物份量。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）大部分醫師和營養師會告訴你，應該一周量一次體重。但是讓我來告訴你，為什麼我認為這是絕對錯誤的。我不相信有什麼單一的解答適用於每一個人、每種狀況。首先，這取決於你想要減掉多少體重；其次，這也和你是想減輕體重，還是想要維持減輕後的體重有關。接下來，我會解釋為什麼。如果你體重過重很多，那麼減輕體重的速度，會比只有幾公斤要減的人快；此外，你可能也會需要更多的動機和回饋。那麼，要是你可以在兩、三天內就看到數字下降，幹麼要等上一整個星期呢？然而，當你越接近目標體重，就會發現數字下降得越來越緩慢。到了那時候，一周量一次體重就很合理。現在，我們回過頭討論一下那些已經減輕體重，只是想要維持這樣的狀態、不想復胖的人。想想看，是要減掉那不小心多出來的1、2磅（450～900克）比較容易呢？還是要減掉3、4磅（1.35～1.8公斤）比較容易？當然是前者囉！唯一能在一磅不小心變成兩磅之前及時發現的方法，就是每天量體重。最後提供一個小祕訣：永遠都要在一天當中的同樣時間量體重。最好的時機是剛起床、去完廁所之後、吃早餐之前。（本文摘自／12分鐘HIIT減重計畫／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）當我們說自己胖的時候，到底是什麼意思？體重過重或是肥胖意味著什麼？這代表著身體中的脂肪比一般公認的健康標準還要多。這也許和你在雜誌上讀到的內容不同，其實並不是身高多高、體重就應該多重；而是有一種體重的健康範圍指標，稱為BMI（body mass index，身體質量指數）。這種指標的計算方式，是用體重（公斤，不含衣服）除以身高（公尺）的平方。聽起來很複雜，但其實很簡單。以一個身高170公分、體重70公斤的人來說，他的BMI值就等於：70÷1.7×1.7＝24。世界健康組織也列出了一個簡單的標準：BMI 18.5～25.0 ＝體重正常BMI 25.1～30.0 ＝體重過重BMI 30.1～40.0 ＝肥胖BMI 40.1以上＝病態肥胖如果數學不是你最喜歡的學科，那也別擔心。本文已經幫大家做好功課。不論男性還是女性，健康的BMI 值都是在20至25之間。對於那些體重表中接近最高極限的人來說，從醫學上來看不需要減重，但是穿起最愛的比基尼好不好看，那又是另外一回事了！體重過重到底有沒有關係？除了有一小部分肥胖的人處於自我欺騙的狀態下，其他大多數人都會同意，體重過重或是肥胖不僅會影響健康，對大部分人來說，對自尊心也會有負面的影響。除了影響健康，不可否認的另外一個事實是，嚴重的過胖還會影響到職業展望。很多人會認為體重過重的人是好吃懶做，或是習慣吃不健康的食物，雖然這並非絕對正確。體重過重的人也經常被政府和媒體，還有網路上的論壇當作箭靶，這真是很令人受傷。肥胖對健康的眾多影響中，以下是最常見的幾項：1）心臟疾病。2）中風。3）第二型糖尿病。4）肌肉及骨骼問題，尤其是關節炎（常被稱為「磨損退化」關節炎）。5）某些癌症（結腸癌、乳癌、子宮內膜癌）。童年時期的肥胖正在迅速增加中，有史以來第一次，我們的醫生在兩歲小孩身上發現第二型糖尿病。其他和肥胖有關的健康問題，還包括呼吸困難、高血壓、成人功能障礙。知道腰圍多少為何很重要？體重過重對健康是一大威脅。前述的身高體重表讓你有個大致的概念，看看自己是體重過輕、正常、過重，還是肥胖？但這張表並非萬無一失的終極指南，訓練中的健康運動員，常常有很高的肌肉比，以致他們的BMI 值會比正常值來得高，但卻絕非不健康。然而，要是體內脂肪過多，知道這些脂肪有多少，以及這些脂肪在哪裡，都是很重要的。其中，囤積在腰部附近的脂肪，尤其是健康的大敵。想知道自己的腹部是否囤積脂肪很簡單，只要量腰圍就知道了。正確的方式如下：保持站姿，找出臀骨頂端以及肋骨底端的中間、從腋下垂直往下的點（很神奇的，這和你的肚臍並沒有關係）。現在就來看看這些數值：如果你的腰圍超出上述的數值，減重對你來說就更重要。（本文摘自／12分鐘HIIT減重計畫／商周出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣女性不孕症比例約為所有育齡婦女的10～15％，但造成原因除了晚婚、及接觸環境荷爾蒙等因素外，肥胖也不能忽視，因為身體負載過多的脂肪組織，可能影響女性荷爾蒙代謝、干擾月經週期，增加不孕的機率。體重過重   結婚多年沒子嗣就有一名30歲的蒲小姐，平時完全不忌口，不但常吃宵夜，每天還要喝一杯珍珠奶茶才過癮，日積月累導致體重直飆90多公斤。肥胖不但讓她走路、爬樓梯氣喘吁吁，月經週期也不規律，結婚多年卻始終沒有傳出「好消息」。直到2年前，在醫師建議下，用正確的減重方式配合運動和規律作息，短短半年減重23公斤後，終於順利懷孕生產，寶寶出生時體重為3200公克，母女均健康。肥胖使胚胎難著床   增加不孕機率阮綜合醫院生殖醫學中心李永全醫師指出，身體質量指數（BMI）超過27，就屬「肥胖」，容易引起糖尿病、高血壓等代謝症候群外，也可能引發內分泌失調，造成月經週期不規律，影響子宮內膜對胚胎的接受性，讓胚胎不易著床。此外，罹患多囊性卵巢症候群的女性，因為體內血中黃體素、濾泡激素、睪固酮上昇，也會出現體態肥胖、多毛症、月經不規律等症狀，同樣可能導致不孕症的發生。注意！不易懷孕而非「不能」不過，醫師也特別提醒的是不孕症的病患，只是「不容易」懷孕，而不是「不能」自然懷孕。目前醫學上，針對不孕症的治療以服用排卵藥、注射排卵針、人工授精、試管嬰兒等為主，若有肥胖問題，建議可減輕體重以改善排卵及月經週期，也能減少懷孕期間所需承受的風險。