#肥胖

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）肝癌目前為居於國人十大癌症死因第二位，男性罹患肝癌死亡比例為女性2倍以上，且好發年齡介於45～65歲之間，據國健署統計，每年有近8000名男性罹患肝癌，平均少活13年！雖然B、C型肝炎是造成肝癌的主要原因，但隨著現代人飲食習慣、生活型態的改變，未來因病毒性肝炎所導致的肝癌恐會逐漸淡出，被脂肪肝、酒精性肝炎所取代之，成為下一波致病主因。脂肪肝盛行率高　飲食習慣改變為主因台灣肝臟研究學會簡榮南會長表示，近年來因飲食習慣的改變，吃進來的熱量遠比身體消耗的還多，進而堆積於肝臟，一旦發炎就可能會導致肝臟腫脹，甚至造成肝細胞纖維化，嚴重時還會出現肝硬化以及肝癌等情況，以目前來說，台灣脂肪肝的盛行率有26～34％，遠高於B、C型肝炎，且男性罹患脂肪肝的人數約為女性的2倍，平均每3人中就有1人有脂肪肝。除了男性須多要多留意外，全國肥胖盛行率最高的台東、花蓮、雲林、高雄、彰化前五大縣市的民眾也要當心，因為有研究發現非病毒性肝炎相關危險因子具有地理顯著性，所以，建議民眾應落實每餐七分飽，多吃蔬菜水果，養成運動等好習慣，以免脂肪肝找上門。台東、花蓮　酒精性肝炎風險高至於酒精性肝炎，台灣肝癌醫學會王鍾貴理事長表示，因酒精及其有毒代謝物乙醛對肝臟造成直接影響，進而導致酒精性脂肪肝，一旦長期攝取酒精，極可能演變為肝纖維化及肝癌，根據衛福部統計指出，男性平均喝酒率比女性高26個百分點，尤其是宜蘭、花蓮、台東的偏山地區，因此，建議民眾，男生每天乙醇的攝取量不得超過60克，女性則為30克，以防酒精性肝炎纏身。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名33歲上班族女性，4年前身高156公分，體重59公斤，BMI值屬正常範圍，當時子宮平滑肌瘤約為4公分，除了平時經血量稍多、偶而腰痠，無其他不適症狀。但1年前因工作壓力大，養成吃消夜的壞習慣，腰圍約86公分，健檢發現體重已達82公斤，BMI為33.7，子宮平滑肌瘤長大約為9公分，隨著肌瘤長大，月經的經血量比以前更多，除了腰痠外，頻尿也時常困擾著她。子宮肌瘤增生2大幫兇：肥胖、脂肪北市聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰醫師說，影響子宮肌瘤長大的因素多，但是肥胖與脂肪因為太容易被忽略，由於體脂肪可以儲存女性荷爾蒙，而子宮肌纖維是女性荷爾蒙的接受器，因為鬆軟的脂肪會産生過量的雌激素刺激肌瘤生長，肥胖患者如果罹患子宮肌瘤，最重要的就是先減重，這樣肌瘤長大的機會將會大大減少，再藉由針灸、中藥調理以及日常生活的作息調整去改變子宮環境，以消除子宮肌瘤所帶來的不適症狀。避免寒性食物、蛋類周宗翰醫師表示，要靠減重治療以及預防子宮肌瘤，最重要的是提高基礎代謝率以及溫暖子宮，所以大量的水果、沙拉等較寒性的食物應該避免在夜間食用，以避免身體基礎代謝率下降，使脾胃運化水濕的功能變差，久則體內濕氣聚成痰飲，子宮會變得越來越寒冷，易造成水腫型的肥胖以刺激肌瘤的生長。周宗翰建議，女性減肥可在經期後7天開始，持續1周即可。他並提醒，如果經期過後未及補充血液和營養，可能導致「氣血逆流」，反而加重婦科病情。而在減重期間可吃富含纖維質的糙米，燕麥及根莖類的地瓜，南瓜，馬鈴薯等未精緻的澱粉當作主食。飲食限制只有蛋類少吃，動物性荷爾蒙在蛋類含量較高，會直接經由腸道的荷爾蒙接受器吸收，刺激子宮肌瘤成長，而山藥與黃豆也易刺激子宮肌瘤的增生，故要更小心。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肥胖症除了會影響外表、社交外，更會對健康造成傷害，有許多研究調查皆發現，肥胖所帶來的高血壓、高血脂與高血糖等三高問題，對健康造成威脅，尤其年輕人更比一般人早承受中風、糖尿病等風險，若能及早減重，有助於改善健康狀況。只是，坊間的減重方法千奇百怪，若想要瘦得持久又不失健康，可不是一件容易的事，因此，大林慈濟醫院為了幫肥胖者健康甩肉，成立了減重整合式門診，藉由減重與代謝手術治療，讓病態型肥胖病患，享有健康的身體外、又能改變體態、變得更有自信心。限制型手術減少食量　又可改善腸胃道荷爾蒙減重與代謝手術治療中心尹文耀醫師表示，若因肥胖引起併發症或三高問題，又加上長期控制不佳，恐怕就無法順利透過其它方法來減重，因此，會建議民眾考慮用手術來降低體重及改善血糖控制。像是限制型手術，例如：胃袖狀切除手術或胃繞道手術，來減少食量，同時改善腸胃道荷爾蒙，術後只需服用少量藥物，甚至不再服用，目前手術均以腹腔鏡甚至單孔腹腔鏡進行，傷口小、復原快，讓患者早日恢復健康。開刀總是會有一定的風險，以手術方式來減重是最後不得已的手段，術前必須謹慎的評估，術後密切追蹤相當重要。糖尿病控制不佳、影響生活　手術治療改善問題像是一名29歲的盧姓男子，因糖尿病長期控制不佳，血糖平時都在300至400 mg/d，且糖化血色素平均在10％以上，經常住院治療，也需24小時背著胰島素幫浦調整血糖，嚴重影響生活品質。經由新陳代謝科評估轉由外科治療，執行胃袖狀切除手術，術後經門診持續追蹤，血糖與糖化血色素已正常控制，不用再吃糖尿病、高血壓和高血酯藥物，體重也明顯下降、 活動更靈敏。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）長時間接觸交通噪音不只造成耳膜受損、影響心情，還可能出現「梨型身材」。瑞典一項研究發現，經常接觸交通噪音，腹部脂肪堆積的風險也就跟著增加，如果同時接觸馬路、鐵路、飛機等噪音，腹部肥胖風險就更高。瑞典研究人員針對住在瑞典鬧區的民眾進行調查，透過問卷了解當地人生活的方式及健康狀況，發現長時間暴露於馬路、火車或飛機環境中的人，身體腰圍尺寸相對比居住於寧靜地區的人來得大。接觸越多噪音 腹部肥胖風險就越大研究顯示，生活環境的噪音音量上升5分貝，女性的腰圍則增加0.16釐米，而男性會比女性來得更嚴重。若一個人只接觸一種噪音，腰圍變粗的風險會增加25％，接觸三種噪音以上，腹部肥胖的風險就會跟著翻倍。這項研究使多數人感到意外，研究人員說明，經常性接觸噪音容易造成身心壓力，因此使得脂防大量堆積於腹部；此外，噪音也會干擾睡眠，導致暴飲暴食、新陳代謝及心血管功能都會受到影響，因此，若想擺脫「梨型身材」，可從生活環境開始改善。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著生活型態的轉變，外食族群越來越多，造肥胖的人口的與日俱增。但體重過重或肥胖者，罹患糖尿病、心血管疾病、高膽固醇的機率顯著增加。因此，建議應建立健康生活型態，包括健康均衡飲食、規律運動，可避免肥胖可減緩慢性疾病發生。有鑑於此，台南市立醫院特別規劃一系列營養飲食課程，透過營養師教導民眾如何輕鬆做出低卡好料理。高纖可口   打破低卡不美味印象南市醫張麗娟營養師表示，低卡食物主要是透過減少原本食物中某些材料用量，例如本來要放一個蛋黃，改放半個蛋黃或是用低熱量較低的食材，取代品原本熱量較高的食材，達到減少食物熱量的目的。營養飲食課程現場，也示範多道低卡料理與蕃茄豬肉燉飯的電鍋料理，讓學員吃的津津有味，也紛紛表示以前對低卡料理的印象，就是難吃又吃不飽。經過這系列的課程後，才發現原來只要對食物稍作挑選，其實也可以吃得美味又有飽足感。而為讓民眾平日也能多多製作低卡料理，營養師也提供蕃茄豬肉燉飯料理食譜：1）材料／米1杯、豬肉片120公克、番茄1顆、青椒片50公克、洋蔥丁50公克、蒜末20公克、起司絲50公克、鮮香菇片2朵。2）調味料／植物油1大匙、熱高湯1杯、鹽1/2茶匙、黑胡椒粒少許。3）作法／起油鍋將洋蔥丁、鮮香菇片、蒜末、番茄丁加熱炒香。加入豬肉片持續加熱翻炒至肉表面變白，加入白米翻炒約半分鐘後加入熱高湯、鹽拌勻後放入內鍋，於外鍋加入1.5杯水，蓋上鍋蓋、按下開關。煮至開關跳起，再燜約5分鐘後打開鍋蓋，撒上青椒片及起司絲，黑胡椒粒拌勻即可。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）57歲的王先生，已持續服用高血壓藥二年多，日前因身體不適就醫，醫師為他量測血壓結果是收縮壓160 mm Hg、舒張壓105 mm Hg，明顯高於正常血壓值許多，他疑惑地詢問醫師：「我都有按時吃藥，為什麼血壓還會高呢？」，經醫師診察發現，王先生近幾個月，停止運動且晚上應酬變多，啤酒喝了不少，體重竟也不知不覺增加了近7公斤。苗栗醫院心臟內科蔡貴嶔醫師指出，臨床上病患常有血壓控制不佳的問題，事實上，大部分的高血壓，可在服藥一段時間後，獲得適當控制，真正抗藥性的頑固高血壓，並不多見。血壓難控制   飲食運動、生活習慣皆是原因但是為什麼還是有許多高血壓患者控制不好呢？首先，最常見的就是未按時服藥，因為每種藥物作用時效不同，有4～6小時到16～24小時的都有，而超過這時間，藥物就會被代謝掉，所以患者如果未按時服藥，血壓自然會控制不好，甚至民眾常有錯誤觀念，認為只要在量到血壓高、或覺得身體不舒服時才需服藥。其次，是飲食的控制，像有些患者喜歡吃鹹、味道重的食物，由於其鈉離子含量相當高，會造成一些高血壓藥物失效，或喝酒抽煙、體重上升、停止運動等，也都可能造成原本控制良好的血壓又起了變化。不同科別藥物相互作用   也會影響第二類要考慮的原因就是用藥問題。蔡醫師表示，如果處方的藥物不適當，就會造成血壓控制不好情況。其次常見情形，就是病人同時有多種疾病，服用不同科別藥物，結果造成藥物相互作用，使高血壓藥物的藥效減少或消失，其中最常見的是消炎止痛藥的使用。總而言之，真正藥物無法控制的高血壓是少之又少，所以患者若血壓控制不佳的話，可以先就前述常見原因先行自我檢討，然後找專科醫師詳細討論研究，做進一步的檢查或生活、藥物的調整。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「我點沙拉就好，」立志在夏天來臨前瘦下來的上班族露儀說。對要減肥的人而言，吃沙拉是很有情操的選擇，也是聰明的選擇，因為滿滿一盤萵苣的熱量也才90 卡，不到一碗飯熱量的三分之一。但是在綠意盎然的沙拉背後，卻往往隱藏著脂肪與熱量，讓你在追求健康的路途中，莫名其妙地誤觸陷阱。無論你吃沙拉，是為了減重、方便、自然、爽口，還是健康，唯有聰明選擇、明智搭配，才是達到目的的不二法門。沙拉的好處沙拉好處真的不少，因為沙拉的主材料：蔬果，是防癌、抗老化、增強免疫力、體重控制、養顏美容的好食物，台大醫院營養室營養師孫萍表示。但令人驚訝的是，美國營養協會（American Dietetic Association）卻指出，一般人最常點的凱撒沙拉就有脂肪50克，熱量650卡，超過一份牛排。怎樣不會吃到高熱量的沙拉？沙拉最主要的熱量來源在於醬汁。台北醫學大學保健營養學系副教授楊淑惠表示，一瓢千島醬就有67卡，如果一盤沙拉上淋上兩瓢，就等於吃下半碗飯的熱量，但米飯會讓你飽足，沙拉醬卻不會。此外，洋芋、通心粉沙拉也都拌了很多沙拉醬，熱量其實也不低。半杯的洋芋沙拉感覺吃得很少，但是就有熱量180卡，也超過半碗飯。一般人對水果沙拉沒有戒心，渾然不知一份水果沙拉的熱量也高達200卡。5 原則，聰明吃沙拉1）堆起綠色、紅色、黃色的蔬菜／挑選多種色彩的食材，能兼顧各種營養素及提振食欲。顏色豐富的蔬菜常含有抗癌的植化素（photochemical），所以儘可能五顏六色；也別忘了萵苣這個好食物。2）點綴種子或堅果類／沒錯，他們都是隱藏性的高油脂食物，兩匙的葵花子就有95卡，但他們也含有有益心臟的維生素E和纖維，可以點綴性吃一點，不要吃太多。3）尋找白肉／雞肉雖然看起來比較清淡，但烤雞外面沾的那一層醬卻和牛肉、豬肉一樣肥，可以改吃雞胸肉。海鮮如鮭魚、鮪魚都是不錯的選擇。不只是因為低脂，而且深海魚類所含的Omega-3 脂肪酸家族中的EPA有很強的抗發炎作用，在EPA 的壓制下，人體血管收縮減少，血管便可較鬆弛、血壓不會飆高，因此降低心血管疾病罹患風險，對心臟很有幫助。Omega-3 家族的另一個脂肪酸DHA，則有助腦神經傳導讓你更聰明。4）小心洋芋、通心粉和雞肉沙拉／洋芋沙拉拌了很多沙拉醬，如果要藉沙拉吧填飽肚子，可以選擇全麥麵包。5）醬汁清淡一點／有些沙拉吧有低卡的醬汁，如果沒有，油醋汁是不錯的選擇。記得把醬汁放在旁邊，避免淋在沙拉上，這樣可以避免你把醬汁全都吃掉；甚至可以用叉子沾一點醬汁，再叉上一口蔬菜，這樣沙拉醬會吃得更少。自製低熱量醬汁　清爽無負擔千島醬、凱薩沙拉醬等濃稠的蛋黃醬熱量過高，不利於健康及體重控制；清澈質地的沙拉醬如油醋醬、和風醬等是較佳選擇，「清澈醬汁會留在碗底，濃稠的沙拉醬會沾在食材上全部吃下肚，」新光醫院營養師江幸芸說。若擔心現成沙拉醬有化學添加物，營養師建議，可選用新鮮食材或水果自製沙拉醬汁。水果醬／以蘋果、鳳梨、奇異果或莓果類等口味鮮明的水果磨成泥，添加果醋或檸檬汁就是新鮮水果醬汁，比如將柳橙果肉打成泥，加點檸檬汁就成了美味的橙醬；或以水果醬或蜂蜜加入低脂減糖優格，做成水果優格醬。 （本文摘自／代謝好，加倍瘦／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）以下的建議主要來自梅約診所，也就是吉姆．勒文教授工作的地方。1）站著講電話。你不但可以燃燒卡路里，語氣也會更堅定。2）如果你長時間坐在桌子前工作，不妨考慮換成立式辦公桌。這種桌子一如其名，你得站在前面工作。丘吉爾有些著名的演講，顯然就是在立式辦公桌前寫的。3）如果你必須坐著，改用沒有椅背的椅子，甚至換成超大顆的健身球。這可強化核心肌肉，預防駝背（進而防範背痛）。4）與其發電子郵件給同事，不如起身去見同事。5）開會時請大家別窩在會議室裡，出去繞幾圈，一邊開會。6）多喝水。不但可保持你的水分，也提高你上洗手間的需求，也就是更多簡短的輕快步行。7）休息時間別喝咖啡或吃零食，改成出去散步，或上下爬樓梯。8）如果你平常都搭公車或火車上班，就提前下車，剩餘的路用走的。9）如果你開車上班，把車停在停車場最遠的那一側。（本文摘自／速效運動／三采文化出版）