#肥胖

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）類固醇俗稱美國仙丹，老年人因為退化性關節炎、骨質疏鬆引起骨頭上的疼痛，都可以藉著服用含有類固醇的藥物而達到抗發炎效果，使疼痛能得到緩解，也因為其效果神速，而且服用的人會精神變好而贏得「仙丹」的美名。正常人本身有一內分泌的器官稱為腎上腺，位於腎臟上方，左右各一，腎上腺所分泌的賀爾蒙其中之一，就是可體松，俗稱的類固醇。坊間常有一些標榜治療關節酸痛的用藥，有些藥者或醫生會在其內添加類固醇成份，而未告知使用者，若長期自我使用類固醇會干擾自身可體松的分泌，而可體松在體內的濃度過多或不足都可能對人體造成不良的影響。濃度過高可能造成食慾變好體重增加，身軀變胖，尤其是腹部，四肢則變得較細瘦，主要是脂肪移積到腹部所致，也會造成鹽分及水份的滯留而造成高血壓；另一方面也可能造成糖尿病高血糖血症等，但如濃度不足,可能會造成患者食欲不振、影響消化吸收，造成患者終日無力。類固醇既可殺人又可救人，在有經驗的醫師謹慎使用下就是治病救人的恩物，但使用不當卻是殺人的利器。濫用類固醇固然不對，但碰到當用類固醇才能控制的疾病，基於考慮，必需使用類固醇時，病人應信任專業人員，萬不得已時還是要面對藥物的一些負作用，否則可能導致病情更加惡化。

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）什麼？！體重增加可能不是你的錯？美國加州大學臨床兒科教授羅伯特•勒斯蒂格，在新書闡述了一個全新的科學理論。他說，吃得過飽和休息什麼都不做的行為，不是一種軟弱的表現，是因為吃了太多糖引發的荷爾蒙問題。他把矛頭指向瘦素的激素，它就像食欲的自動調溫器。有兩個飢餓激素在體內，一個是瘦素工程，以減少食欲，另一個是它的合作夥伴，生長素，可增加食慾。當你進食一定的食物，你的脂肪細胞釋放瘦素，有效地指示大腦和遲鈍的胃口，是時候停止進食。但勒斯蒂格教授警告，若是愛吃甜食，這過程可能會失控。許多年來，科學家認為肥胖可能是由於瘦素短缺，體重超重的人根本沒有收到這些細胞釋放的訊息。但最新的研究表明，肥胖的人有足夠的瘦素，若你越胖，就會越多，但這可能是瘦素抵抗，這意味著在大腦中的細胞不再讀取瘦素的信號，說你的胃已經飽了，不管你繼續吃多少食物。恐慌會讓大腦發出指示，增加能量儲存，鼓動強大的高脂肪，高糖食物的渴望。因為這些都是最簡單，最直接的形式，節約能源的使用，抑制從沙發上起來和起床去跑步的衝動。食物的渴望更加激烈，無法抗拒的，因為瘦素應該是抑制愉悅和享受的感覺。這時你就要從食物中獲得通過抑制大腦化學物質多巴胺的釋放，幫助降低食慾。但如果你是瘦素抵抗，不管你吃了多少，還是會想一直品嚐美味。勒斯蒂格教授表示，這就是為什麼許多超重的人這麼難停止進食。科學家們一直在努力工作，是什麼原因導致瘦素抵抗。但現在教授勒斯蒂格和他的團隊已經能夠證明，高糖飲食導致的激素的高峰，這是需要清除糖的血液進入脂肪存儲。教授斯蒂格認為胰島素抵抗觸發瘦素抵抗，最重要的是，他發現，通過降低胰島素水平，它可以提高瘦素信號，停止渴望，觸發減肥。斯蒂格教授解釋說，瘦素抵抗，糖是根本。勒斯蒂格教授認為，減肥的關鍵是扭轉瘦素抵抗。所以，若你想瘦，可以在烹調時，減少糖的三分之一，每周吃一次甜點做為獎勵。每天15分鐘的運動，教授斯蒂格說，每天15分鐘是足夠的，以提高你的胰島素敏感性。雖然你可能看不到下降的秤上，通過提高胰島素的敏感性，降低胰島素水平，鍛煉，提高瘦素信號。還有別站著吃東西，勒斯蒂格教授說，這意味著你將進食速度快，飽足的信號就會沒有時間進入。

（優活健康網新聞部／綜合報導）體重過重或肥胖者，罹患疾病的風險與死亡率都比健康體重者要多，所以做好體重控制，比較可以擺脫慢性疾病帶來的威脅。所以，中國醫大醫院台北分院將舉辦「肥胖症與糖尿病治療新進展」。邀請新陳代謝科主治醫師李國陽主講。該單位歡迎病友及家屬、民眾參與。活動內容日期時間以主辦單位最新公布為準，參加本活動前請先洽該單位確認，以免臨時更動而向隅，當天請自備喝水容器。 名稱：肥胖症與糖尿病治療新進展時間：101年12月27日（四）下午19：00～20：00地點：中國醫大醫院台北分院 1樓大廳衛教區（台北內湖路2段360號）洽詢：02-2791-9696轉1008

（優活健康網新聞部／綜合報導）艱深難懂的醫學，若能經過一張張美麗的名畫來說明，將會是有趣且生動的，既可以充實藝文與藝術美學知識，又可以增實用長健康醫衛保健方法。有鑑於此，財團法人行天宮文教發展促進基金會特舉辦心靈成長講座「當醫學遇見藝術－從藝文談健康保健」，將邀請台大醫學院內科張天鈞教授演講，他也是台大醫院北護分院內科主治醫師，他將分享克林姆特「女人的三個年齡階段」講女性如何抗老、塞尚的自畫像談禿頭的治療，由侯賓「亨利八世肖像畫」介紹肥胖對健康的影響、梵谷名作「向日葵」及「夜的咖啡屋」談及健康保健的關係。經由欣賞一張張名畫，度過一個充滿藝術的夜晚，也學得寶貴的保健知識。該單位歡迎民眾與病友、家屬踴躍參加，活動內容日期時間以主辦單位為準，參加本活動前請先洽該單位，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。當日18點發「號碼牌」，18：40憑牌依序進場，18：45開放自由入座，額滿為止。名稱：當醫學遇見美學－從名畫談健康保健時間：101年12月28日（五）下午19：00～21：00地點：玄空圖書館本館（台北松山區敦化北路120巷9號，近文湖線南京東路捷運站）4樓禮堂洽詢：02-2713 6165轉342 推廣組

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）你知道嗎，你的肥胖可能是由於腸胃裡某種細菌引起的，而不是吃太多，運動太少。這項突破性的研究顯示，飲食改變了在胃裡的微生物可以對抗的條件。這項實驗替老鼠注射細菌長達10周，結果表示，這細菌對人類肥胖的發展是有利的。研究人員研究抗肥胖的老鼠們，發現這些老鼠儘管一邊被餵食豐盛的食物一邊活動，身材依舊苗條。然而，當這些老鼠被注入人類的細菌腸桿菌後，他們很快就變肥胖者。來自上海交通大學的報告就指出，腸桿菌是第一個被發現與肥胖有關係，且在腸道病態的肥胖志願者裡大量的被發現。美國科學雜誌在今年初報導，研究作者之一的趙黎平，採取食用發酵益生菌的食物，像是苦瓜，來調整腸道細菌平衡，兩年後他就掉了3石1磅的體重。自1980年以來，世界衛生組織調查，全球肥胖人口至少增加了一倍以上。而根據2008 年的數據統計，全球超過500萬成年人遭受這種處境。科學家們在最新的論文中就表示，希望未來的研究，能夠在人類身上找出更多誘導肥胖的細菌。

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）根據1990至2010年43個造成人體健康風險的研究，在2010年，全球超過900萬人死於高血壓，也讓高血壓成為了健康方面的最大風險，吸菸和酗酒則是排名第二和第三。而在大洋洲和拉丁美洲南部，高BMI是主因，全球就有超過300萬人死於肥胖，比起死於營養不足多出了三倍人口。醫學雜誌The Lancet發表的這項研究，是由一個國際財團的科學家們在2010年進行的全球疾病負擔研究。倫敦帝國學院的馬吉德‧埃札蒂教授表示，整體而言，我們看到的是一個日益沉重的負擔，導致成人慢性疾病，如癌症，心髒病和糖尿病的疾病與傳染病相關的風險，並且要在孩童身上減少這負擔的風險因素。在西歐跟北美高收入國家，吸菸，包括二手菸，是危險因素的最大負擔，在2010 年佔了全球630萬死亡人數。而在2010發病到死亡的壽命損失年，飲食危險因素和缺乏運動共佔了十分之一，其中最顯著的飲食問題是吃下太多的鹽分和缺乏水果。埃札蒂說，好消息是，有很多方式可以減少疾病的風險。為了降低高血壓的負擔，我們需要調節食物裡的鹽含量，更常攝取新鮮水果和蔬菜，還要加強基層醫療服務。目前全球排名中，營養不良的問題下降的，因為在世界各地很多地方，都有很大的進步，但這在非洲仍是個主要問題。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）近來低溫一波波來襲，在這冷颼颼的天氣裡，許多人認為冬令就是要進補，薑母鴨、羊肉爐、藥膳排骨、火鍋變成大家驅寒的熱門飲食選項。然而，千萬別小看它們所帶來的高熱量，當心脂肪、肥胖悄悄地上身。研究顯示，體脂肪過多易促使全身性發炎並釋放危險細胞因子，導致血管內壁受損，形成血管功能障礙。肥胖除了提高多種疾病的風險外，亦可能與乳癌、子宮內膜癌、大腸癌等癌症有相關性，因此體重控制的重要性不容忽視。民眾應養成定期自我監測體重的習慣，時時提醒自己維持健康的體重；另外，規律的運動不僅可以增加熱量消耗及基礎代謝率，對於慢性病亦有顯著的改善，亦可減重及改善心肺功能與生活品質。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任建議民眾以漸進式增加健走運動量。健走既簡單又輕鬆，但只走到「喘」，不代表已達到運動效果，若體能允許，至少要連續走1小時，才能有效訓練心肺功能與肌耐力。在走路的當中，必須抬頭挺胸、縮小腹，雙手自然擺動，以正確的姿勢，才能達到運動保健效果，不致造成另外的運動傷害。若有任何相關問題，可洽詢基隆市中山區衛生所。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）妳最近肚子也變大了嗎？別再賴給肥胖了！一位70歲陳姓婦人，因為最近變胖加上肚子越來越大，決定到中醫科求診，請求埋針減肥，但醫師幫她觸診後，發現肚子裡可能有腫瘤，建議她至婦產科門診檢查。經檢查後發現陳女士腹腔內竟有一個16公分腫瘤，罹患低惡性度卵巢癌！目前術後恢復狀況良好並已出院。花蓮慈濟醫院婦產部婦科主任丁大清醫師表示，肚子變大可不一定是「發胖」！所謂低惡性度卵巢癌就如同一般良性或惡性卵巢腫瘤一樣，沒有明顯的特異症狀，大部分的病人只會感覺到下腹部不適或有漲漲的感覺，只有少數會出現腹痛、便祕、消化不良等症狀，由於通常不會有陰道出血的狀況，因此容易被忽略，誤以為只是腸胃不適或肥胖，致難以早期發現。如何診斷低惡性度卵巢癌？丁大清說，如果內診時發現有子宮旁的腫塊，需要用超音波掃描看看是什麼東西；如果不是單一囊狀瘤，而是有中膈、有乳突狀贅生物、有實心部份、雙側性、有腹水…等情形，就要懷疑有可能是低惡性度卵巢癌。低惡性度卵巢癌，在組織學上有癌症的型態，但缺乏腫瘤侵襲的證據，在臨床上的預後較「上皮性卵巢癌」為佳，根據統計整體的五年存活率可超過80％ 。丁大清補充，低惡性度卵巢癌的預後比一般卵巢癌好的多。平均追蹤七年後，第一期的存活率高達99％，就連第二期和第三期的存也還高達92％。並特別強調不論存活率多高，術後的追蹤都非常重要，因為低惡性度卵巢癌容易在多年後復發，不像一般卵巢癌，很少在五年以後還會復發，所以，適當的處理和長期的追蹤，是保障病患健康的不二法門。