#腎臟

嘉義一名余姓男子，七月份時接受台北榮總移植外科主任龍藉泉換腎手術後，病情惡化，本月併發肺炎死亡，余太太近日出面指控龍藉泉醫師曾遞給她一張名片，建議她到神壇問事，余太太質疑醫師和神棍斂財掛勾，因為她不配合，使得余先生沒受到妥善照顧而死亡。台灣移植醫學學會理事長，同時也是成大醫院外科部腎臟移植主任李伯璋醫師表示，在移植器官上難免會產生排斥現象，嚴重的話也有可能病發肺炎。余姓男子自換腎手術後，依然無法排尿，病情惡化，龍藉泉醫師在巡房時給了余太太一張神壇的名片，要她前往問事、做法會，神壇負責人蔡勝義竟說是她帶二個嬰靈，丈夫才被鬼魂拖住無法排尿，且表示需要16萬元才能辦好法事，余太太認為對方根本是神棍斂財而拒絕。余太太表示，上月中旬，龍藉泉醫師開口詢問她是否有去找神壇，被她大力拒絕，沒多久余先生便因為肺浸潤住進加護病房，余太太懷疑因為不願意找神棍協助，使醫療團隊疏於照顧丈夫，進而併發肺炎死亡。李伯璋醫師解釋，人體的細胞有一種本能，能分辨身體原有的器官與外來器官，於是有時候為了抵抗排斥作用，會使用免疫抑制劑藥物來改善排斥的現象，不過當免疫抑制劑使用過多時，容易造成身體免疫系統逐漸失去作用，導致身體其他器官暴露在極高的風險之下，像是引發肺炎等都是有可能發生的，所以在使用免疫抑制劑時要非常注意使用剛好得當。台北榮總也出面澄清，經查龍醫師確會在家屬無助時，建議尋求宗教寄託，但家屬指控醫師與神壇金錢勾結等，絕非事實，而在移植手術前移植團隊已和病患及家屬充分溝通，說明各種可能發生狀況，余先生是糖尿病合併腎衰竭，手術後因嚴重排斥，導致死亡，院方也極力救治病患，並無疏失，龍藉泉醫師也很遺憾發生此事，不願回應患者家屬指控。腎臟移植成功　患者脫離洗腎生活http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12364小便有泡沫？你應該注意是否「腎」病變http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9973台灣洗腎人口高居世界第一　慢性腎病可用中醫治療http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9567

大陸有一篇報導指出，耳尖放血可以有效治療高血壓，改善高血壓病患頭痛、暈眩、臉部發紅狀況，並且這樣的說法也已經在臨床實驗及大白鼠的實驗上得到了證實。台北市立聯合醫院黃建榮中醫師表示，國內中醫上一般將放血用於急救上，平常不會隨便放血。黃建榮中醫師強調，在耳尖穴位上放血並不能治療高血壓，但是如果高血壓患者突然血壓升高，可以透過耳尖放血舒緩患者的血壓。其實國內中醫一般將放血用在急救上，像是高血壓病患血壓突然升高、患者需要緊急降腦壓、或是緩和中風症狀等的急救上，不會當成常態性的治療方法。在中醫上，除了可以在耳尖放血外，也可以在指尖放血，一樣可以獲得改善。至於有些高血壓的民眾會到中醫診所，利用針灸、刮痧的方式來改善高血壓。黃建榮中醫師表示，針灸及刮痧一般對降血壓的幫助不大，因為高血壓的發生原因，主要是父母遺傳的體質、肝火旺盛、肥胖問題、飲食問題等造成，並沒有辦法藉由針灸與刮痧來治療，而是必須使用中藥調理。黃建榮中醫師提到，天麻鉤藤散與龍膽瀉肝湯，都是中醫上常用來降血壓的中藥配方，利用藥方的特性能夠幫助身體降肝火、補肝腎、活血等功用，改善高血壓症狀。最後黃建榮中醫師提醒高血壓患者，要多節制鹽類的攝取，因為通常高血壓患者的肝、腎都不好，對鈉、鉀離子代謝功能也較差，如果攝取過量的鈉、鉀離子，會讓腎臟無法順利代謝，容易會引發慢性腎臟病。高血壓吃藥也降不下？原來天天吃炸醬麵http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11827對抗高血壓，讓中醫來教你http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=2390認識健康的隱形殺手『高血壓』http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3709

台東卑南鄉歐姓男子於8月13日騎機車返家，因會車不慎而摔倒，由於未戴安全帽，致使頭部受到重創，到院時已陷入昏迷，緊急進行腦部手術後仍未見改善。經醫療團隊向家屬說明病情後，家屬於8月23日表示願意捐贈其全身可用器官組織。答應捐贈器官後，遂於24日上午由北部兩大醫學中心器官移植小組前來進行摘取，歐姓男子捐出了心臟與腎臟兩枚，將幫助多人及其家庭，讓這些病人因歐先生捐出的器官組織而再現「心」人生。歐先生現年51歲，遺留兩名仍在學的稚女，平時以打零工為業，家境並不寬裕，其弟表示，兄長生前未享受美好的生活，但以基督愛人之心，將可用之器官組織捐贈予有需要的人，幫助更多人恢復健康與延續生命，這是一項美好的遺願。醫院牧師與其他同工更藉由詩歌與上帝的話語，讚揚其無私的奉獻，亦保守其家屬平安，現場充滿不捨之情。歐先生無私付出，除了幫助多個家庭，更在女兒的心靈上播撒愛的種子，讓女兒們遵行父親偉大的事蹟而更加茁壯成長。

夏日好發尿路結石，問題不大，卻可能拖成大病。臺中市一位男子，輸尿管結石一拖10多年沒處理，最後腎臟尿液下不來，讓拳頭大小的腎臟腫大像「水球」，佔據大半腹腔，不小心跌倒或碰撞都可能造成腎臟破裂，為避免不定時炸彈爆開，造成感染及敗血症危及生命，只能摘除。67歲的李伯伯，10多年前曾有結石痛，吃止痛藥後，除腹部脹氣外，感覺並無大礙，就此放任不管。最近連續三個多星期咳不停，到臺中慈濟醫院看中醫、胸腔科，竟意外發現，左腎腫漲得比肝臟還大，已佔據一大半腹腔。臺中慈濟醫院泌尿科主任李祥生表示，有些輸尿管結石病患會很痛、很痛，那是因為石頭從腎臟掉下來造成急性阻塞，產生劇烈的疼痛。像李伯伯在劇痛結束後，沒有處理石頭，疼痛感慢慢消失，他以為沒有大礙，其實，這是因為身體的神經傳導耐受性提高了，痛覺敏感性降低，但結石本身的問題仍存在，長期下來，會使腎臟水腫，漸漸喪失腎功能。至於李伯伯左腎腫大的原因，李祥生醫師指出，伯伯的左側輸尿管被石頭卡住，腎臟的尿液下不來，經年累月越腫越大，才會像個「水球」，更糟糕的是，腎臟壁變薄，萬一跌倒或碰撞，造成腎臟破裂，就很可能產生感染與敗血症危及生命，為預防日後威脅生命只好摘除左腎。李祥生醫師特別提醒，結石很可能會發生任何一個人身上，尤其夏日更是尿路結石的好發季節，一定不能放任不管，以免小病成大病。

血尿的原因非常多，包括泌尿道感染、泌尿系統結石、外傷、攝護腺肥大、尿道狹窄、包皮過長發炎、運動性血尿等等，其中「運動性血尿」對於一般人來說可能是較陌生的名詞。衛生署台東醫院泌尿科許維愷主任14日表示，「常做劇烈運動，易發生運動性血尿，其中愛跑馬拉松的人，在跑完後，約有3、4成會出現運動性血尿。」所謂血尿，不單指肉眼可見的尿中有血，更大一部分的血尿是肉眼看不見，須借由顯微鏡才檢查的出來；血尿形成的病因很多，依年齡不同，可能的致病原因也不同。根據醫學研究，運動性血尿發生原因主要是由於運動中腎臟劇烈震動使之發生創傷，或是劇烈運動導致膀胱頸部與攝護腺外傷，引起血尿狀況。許維愷醫師指出，常做劇烈運動，容易有運動性血尿的情形，其中愛跑馬拉松的人，在跑完後，約有3、4成會出現運動性血尿；他說，體型特別瘦的人，在做劇烈運動時，因為腎臟震動激烈發生創傷，也容易有運動性血尿的情形。許維愷說，發生運動性血尿症狀的民眾不用太過擔心，只要充分休息加上水分補充，大部分都可自然痊癒；他並建議，體型較瘦的民眾，在做劇烈運動時可加上束腹，以避免腎臟劇烈震動。

現代民眾對於自身的健康愈來愈注重，大多數的人都會接受健康檢查，而許多人的健康檢查報告中，尿液檢查或多或少會出現血尿情形，到底血尿代表什麼意義？什麼樣的血尿要小心？臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科醫師鄭玠豪解釋，所謂血尿，不單指肉眼可見的尿中有血，更大一部分的血尿是肉眼看不見，須借由顯微鏡才檢查的出來。血尿形成的病因很多，依年齡不同，可能的致病原因也不同。鄭玠豪提出以下幾種可能引發血尿的疾病：先天性泌尿道異常。泌尿道感染、發炎：腎臟發炎、膀胱發炎。泌尿道結石：如腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道結石。血管病變：如腎血管瘤。血液因素：先天性及後天性的凝血病變、治療性抗凝血狀態。人為因素：性行為後、陰道出血、精血。外傷：受到撞擊。泌尿系統腫瘤：包括良性的多囊腎和惡性的泌尿道上皮癌。鄭玠豪說，其中較常見的發炎、感染或是尿路結石，常常會伴隨者其他症狀，如發燒、解尿疼痛、解尿困難、頻尿、腰痛…等。其中，無痛性或無症狀的血尿最常被一般民眾所忽略，特別是有部分血尿是以間歇性出現來表現，時有時無，有些民眾誤以為複檢結果無血尿就沒問題了。雖然癌症不常見，但腎臟癌及膀胱癌患者約有七成是以無痛性血尿來表現，因此，對於一個無痛性血尿的患者在未確切找出病因前，不能輕易排除泌尿道癌症的可能性。鄭玠豪強調，出現血尿時，流血的量並不是最重要的，最重要是找出造成血尿原因，發炎、尿路結石或癌症，預後是完全不同，即使所有進一步檢查報告都正常，一般還是會建議至少每年回診追蹤一次。他最後提醒，切記！止血藥勿亂吃，也不要因為血尿時有時無就掉以輕心，無論是肉眼可見的血尿，或是顯微鏡檢查的血尿，一旦發現有血尿情形，應該立即就醫，以免錯失早期診斷良機。延伸閱讀「血尿進一步檢查方法」：http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2011&mon=6&id=417

您知道腎臟的形式嗎？腎臟對人體的功能有哪些？腎臟保健做不好會有哪些狀況？讓我們介紹給您瞭解。天主教聖功醫院內科宋英豪醫師解釋每個人都有兩個腎臟。它們是豆形，大小約一個拳頭。位於在左右兩側的脊柱，略低於肋骨。腎臟的主要工作是過濾多餘的水分和廢物並由尿液排出體外，並助於控制血壓和荷爾蒙，使身體保持健康。宋英豪說明兩個主要慢性腎臟病的原因是糖尿病和高血壓，糖尿病和高血壓損害腎臟血管，通常這種損害緩慢發生，許多腎臟疾病需要幾年甚至幾十年造成的損害才明顯可見。其他危險因素是心血管（心）疾病和家族病史的腎功能衰竭。其它腎臟疾病原因包括：腎盂腎炎、腎小球腎炎、小便困難（例如：前列腺肥大、腎結石） 等。 所以如果是60歲以上或有任何上述風險因素，就應該檢測腎臟疾病。宋英豪解釋，大多數民眾可能沒有任何嚴重的症狀，直至腎臟疾病是後期。但是，如果有以下這些症狀：疲勞、尿量少、腫腿、浮腫的眼睛（特別是在早上）、胃口不好、更頻繁地小便（尤其是晚上）等，建議可以詢問專業醫生，以確保腎臟健康。延伸閱讀「測試測試腎臟疾病三方法」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8044

腎臟移植是目前對末期腎衰竭病患最好的一種治療方式，不管是血液或腹膜透析都無法使腎衰竭病患的體內毒素及代謝廢物完全清除到正常，但成功的腎臟移植卻可以使受腎者的腎功能恢復到近似於正常人一般，不僅能夠改善病人的生活品質，並且能延長腎臟移植患者的壽命。天主教耕莘醫院新店總院泌尿科   廖俊厚醫師指出，台灣慢性腎衰竭等待換腎的病人很多，目前在各大醫院登記換腎的人數約有六千多人，可是受限於腎臟的來源及器官捐贈的風氣未開，每年的接受腎臟移植數目並不很多，僅有兩百例左右，因此每一顆捐贈的腎臟都非常珍貴。 廖俊厚說明，幾個月前，天主教耕莘醫院新店總院移植團隊接獲通知有一個腦死病患預計捐贈器官，一般來說一個捐贈者會有兩顆腎臟，會有兩位病患能夠得到獲得腎臟的機會，而院內恰好有一位病患獲得這樣的機會，在受贈者已經住院且一切準備就緒後，卻在捐贈者腎臟摘除手術中發現捐贈者的腎臟有先天性的異常，是個”馬蹄腎”。 顧名思義，”馬蹄腎”的腎臟形似馬蹄鐵，相較於正常人有兩顆腎臟，分別位於後腹腔左右兩側，”馬蹄腎”患者的腎臟靠近腹腔中央，在胰臟附近，且兩顆腎臟下部融合在一起，發生原因多為母親懷孕時，胚胎發育異常導致，發生率約為四百分之一。”馬蹄腎”一般不會有什麼症狀，然而這類腎臟常合併有相當複雜的血管異常，造成手術的困難。 廖俊厚解釋，雖說馬蹄腎是先天性腎臟異常中相對來說較常見的一種，但利用馬蹄腎來進行腎臟移植，目前全世界的經驗都不是很多，僅有數十例而已，雖說有些報告能成功的將腎臟分離給兩個受贈者使用，但有時也會因為構造上的異常以及過多的腎臟血管使得腎臟分離有困難，必須放棄使用或只給一個受贈者使用。 由於捐贈的腎臟得來不易，在天主教耕莘醫院新店總院移植團隊及三軍總醫院移植團隊的合作下，成功的將這顆腎臟分離並且給兩個受贈者使用，兩位受贈者手術都非常成功，且術後腎臟都能快速的恢復功能，而使病患擺脫洗腎的生活，雖然這類腎臟的功能較正常腎臟差一些，但在腎臟來源不足的情況下，這也是台灣腎臟移植中少見的經驗。