臺北市立聯合醫院接受疑似食用三聚氰胺污染奶粉及奶製品民眾門診就醫計畫，9月29日就診人數：泌尿科14人、小兒科13人；一歲以下幼兒腎臟病變篩檢人數2人。截至9月29日午夜12時止，累計就診人數：泌尿科374人、小兒科239人；一歲以下幼兒腎臟病變篩檢人數20人。診察結果為腎結石者，新增人數0人，累計人數16人，包括泌尿科14人、小兒科1人；一歲以下幼兒腎臟病變篩檢1人。有疑慮的民眾，可撥打臺北市民當家熱線1999*8888（外縣市請撥02-2192-6068），由專人為您服務。
#腎臟
毒奶粉事件持續發酵，民眾無不人心惶惶，擔心自己曾吃到黑心毒奶粉，影響健康。而三歲以下的幼兒因為食用乳製品的機會更高，讓家長們都非常緊張，最近幾天，光田綜合醫院小兒科門診亦有許多擔心的家長前來洽詢醫師的專業建議，深怕寶寶也成為毒奶粉的受害者，對健康造成長遠影響。為此，光田綜合醫院於即日起至10月8日(三)止將提供台中縣地區三歲以下疑似食用過大陸奶製品的嬰幼兒免費腎臟超音波檢查，自提供該服務後，許多民眾便帶著小朋友前來接受檢查，所幸至目前為止，接受檢查的小朋友結果都很健康，看到檢查報告，家長們頓時鬆了一口氣。光田綜合醫院小兒科周宇光醫師表示小孩子的腎小管較小，腎臟每單位時間的濾過率不若成人高，要將三聚氫胺代謝本來就比成人更花時間，而主要飲食又是以奶類為主，所以食用含有三聚氫胺的毒奶粉更容易於腎小管或腎盂結石，嚴重則造成腎功能受損、尿毒症或腎衰竭。建議家中嬰幼兒若疑似喝過含有三聚氫胺的奶粉，首先是停止食用該可疑奶粉，讓孩子多喝水促進代謝。而未滿7、8個月的嬰兒則建議換喝安全可靠的品牌即可，以免因開水喝太多，取代營養攝取而影響成長。光田綜合醫院腎臟內科王守玠主治醫師也指出，一般上國小以後的孩子，營養的攝取都改以米、麵食、蔬菜等其他食物為主，較不會受到三聚氫胺的影響，民眾如果擔心自己吃到含有三聚氫胺的食品，只要多喝開水促進代謝，同時避免憋尿狀況發生，就能降低結石的發生率，而常有尿道感染、吃止痛藥或患有高血壓等泌尿道結石的高危險群，也應增加水分的攝取。若要確定結石是否與攝取到三聚氫胺相關，可透過尿液檢驗和結石化驗來確認。而目前並無確切的資料或研究顯示三聚氫胺與癌症、腫瘤的發生相關，故民眾不須太過擔心。由於腎臟超音波檢查需要時間等候報告結果，醫院建議民眾選擇下午門診時間帶孩子前來。同時院方也將與沙鹿、大甲、清水、龍井衛生所合作，於各衛生所提供相同的嬰幼兒腎臟超音波檢查服務，方便民眾就近帶孩子前來檢查。符合下述三項條件的小寶寶，即日起到10月8日將可到光田綜合醫院沙鹿與大甲分院掛兒科門診，免費作腎臟超音波檢查：（1）設籍台中縣（2）三歲以下嬰幼兒（94年1月1日以後出生者）（3）疑似曾經食用大陸奶製品《 提供檢查服務時間》◎ 沙鹿院區：1.星期一至星期五下午兒科門診2.請病患至7號批掛窗口專屬辦理◎ 大甲院區：1.星期一、星期二、星期三、星期五下午兒科門診（星期四除外）2.請病患至5號批掛窗口專屬辦理《 於各社區衛生所免費篩檢時間》沙鹿：9/30(二)13：00~15：00龍井：10/1(三)9：00~11：30清水：10/7(二)13：00~15：00大甲：10/8(三)13：00~15：00
排尿是我們身體最重要的排毒功能。整個系統的運作非常複雜，但簡單地說就是：我們的身體因新陳代謝產生的廢物，是經由血液循環帶到腎臟，再經腎臟濃縮而形成尿液。尿液經由輸尿管導入膀胱貯存，等到膀胱漲滿後，再一次排出。為恭紀念醫院小兒外科朱志純醫師指出，這個由腎臟到輸尿管，再至膀胱的路程是個由上而下的『單行道』，在正常的情況下，尿液一旦進入膀胱，就只有經過尿道排而出體外。但是如果這個『單行道』的機制出了問題，再膀胱收縮排尿時，不能阻止尿道反向流入輸尿管，就會造成已在膀胱中受到細菌污染的尿液流向腎臟，而造成腎臟的感染，這就是所謂的膀胱輸尿管逆流（或簡稱尿液逆流）了。兒童尿液逆流是最常見的尿路感染原因，也是許多兒童不明原因發燒的潛在問題，因為尿液逆流會將帶有細菌的膀胱尿液擠向腎臟，造成腎盂腎炎，長久以往，更可能造成腎纖維化及腎衰竭。往往尿液逆流並沒有明顯症狀，有時也僅有不明原因的發燒，很容易被忽視，等到腎炎或腎功能明顯不良時才發現，而延誤了治療的時機。朱志純醫師表示，尿液逆流可分為五個等級，第一級的逆流只逆流到輸尿管，少見造成腎炎，但第二級以上則逆流到腎臟，必需積極的治療，到了第五級，則腎功能及腎臟的結構已受到嚴重的破壞了。在以往，尿液逆流必需長期服用抗生素，而且往往一用便是數年，這期間除了不便外，更可能因為抗藥性的產生，而無可避免地發生腎臟感染，腎功能也因腎的破壞而漸漸變差；所以在二度以上，長期服藥無效時，便可能需要用手術來治療了。手術的的方法是將輸尿管重新植入膀胱，並重建它止逆的功能；手術的效果雖然好，但卻破壞性大，目前已逐漸被玻尿酸注射療法所取代。有賴現代的科技，目前已能有細徑的膀胱鏡，能在不傷害兒童細小的尿道前提下，為兒童做膀胱鏡檢查，並且經由膀胱鏡將玻尿酸注射在膀胱輸尿管接合處，形成一個止逆的機制。成功率對二級到四級的逆流可高達95%以上，而且，過程僅需十分鐘，也不會留下手術疤痕。
臺北市政府衛生局因應此次奶粉中三聚氰胺污染事件，維護民眾健康及嬰幼兒食用安全，消除民眾疑慮，自即日起一週內(97年9月19日至9月26日止，含週六、日)，免費受理民眾申請奶粉中三聚氰胺檢驗，凡對家中購買食用的奶粉有疑慮者，均可提出申請。 日前因大陸奶粉添加三聚氰胺事件引起極大震撼，消費者對於所食用的奶粉製品也深感恐慌與不安，為維護及保障人民健康，該局檢驗室參考美國食品藥物管理局（FDA）及行政院衛生署藥物食品檢驗局相關的檢驗方法，已開發完成奶粉中三聚氰胺檢測技術。基於關懷消費者食用衛生安全，該局自97年9月19日起至9月26日止，每日上午9時至下午4時受理民眾申請奶粉中三聚氰胺檢驗服務；本專案為方便上班族朋友，特別開放本週六及週日（9月20及21日）受理檢驗申請。檢測結果發現奶粉有添加三聚氰胺者，將立即由該局藥物食品管理處追蹤調查。 有意願申請本次奶粉中三聚氰胺免費檢驗專案之民眾，請攜帶下列相關文件及奶粉樣品，送至臺北市政府衛生局檢驗室（地址：臺北市北投區石牌路2段111號）。民眾送驗須知如下：（1）填寫送驗申請書，可直接至該局網站（http://www.health.gov.tw/）主題專區/檢驗資訊專區下載。（2）國民身分證正反面影本，並註明申請檢驗用。 （3）30元回郵掛號信封乙個（書明收件者姓名、電話、地址）。（4）送驗奶粉以販售形式包裝為主，為明確了解產品來源，請攜帶原罐或原盒包裝奶粉，無產品包裝或來源標示者恕不受理。 民眾如有相關檢驗問題與需求，請儘速與臺北市政府衛生局檢驗室聯絡（地址：臺北市北投區石牌路2段111號；電話：2828-0102 轉分機2109，行動電話：0968-907670、0968-907673；傳真：2825-0869），或撥打市民熱線1999。本次擴大為民檢驗服務專案，檢驗結果僅提供民眾參考，不得作為求償或其他商業用途；本專案不受理廠商申請，廠商或需要正式檢驗報告者，請自費向該局檢驗室或相關檢測機構申請。
桃園縣一家乳品公司出售含「三聚氰胺」25公斤大包裝之「三鹿奶粉」60包，經臺北縣連夜追查結果，其中14包已供應給臺北市的14家糕餅業者或餐廳。為此，臺北市政府衛生局已責令店家進行下架、暫停使用並配合進行回收動作。經調查結果業者共計進用23包，目前完成回收12包。根據店家表示，麵包店使用奶粉的主要用途是用來調製克林母、奶油餡料，作成克林母及奶酥麵包或是紅豆奶油餡餅等產品。臺北市衛生局指出，「三聚氰胺」是一種用來製成美耐皿餐具的工業塑膠原料，根本不能吃。所幸目前調查結果顯示，疑似摻有三聚氰胺的三鹿奶粉在臺灣僅做為食品加工原料，一般添加濃度只佔成品的2～3 ％，民眾即使不小心吃到，對健康造成立即性危害的可能性也不高。據林口長庚醫院臨床毒物科醫師林杰樑表示因文獻記載，食品中只要添加1％的三聚氰胺，就能減少使用5％的蛋白質，甚至還能「騙」過專門用來檢驗蛋白質含量的《凱氏分析法》，才會被不肖業者當成「蛋白精」使用。林口長庚醫院臨床毒物科醫師林杰樑表示，人體並非完全無法代謝三聚氰胺，只是在代謝的過程中會造成尿液酸化、結晶，進而衍生腎結石甚至腎衰竭的風險。依據三聚氰胺以血漿測定或尿液排泄方式所得到之半衰期分別為2.7或3.0小時，顯示腎臟清除三聚氰胺物質的速率相當快(換算約是2.5毫升/分鐘)。林杰樑醫師建議，只要多喝水即可以排除三聚氰胺，並有助沖淡尿液酸度，減少腎結石及腎衰竭的風險，除了已有心臟、腎功能低下或水腫問題的人，不妨每天攝取八大杯約2000ＣＣ的水。依行政院衛生署表示臺灣進口的這一批並沒有流入嬰兒奶粉或直接沖泡用奶粉的市場，多是做成飲料、糕餅、由於該類產品使用奶粉的量多沒超過10％，除非一次吃或喝很多（例如：一瓶使用5％奶粉的200c.c.飲料，即使奶粉含有0.2％（按：美國FDA去年自寵物事件測得最高之量）三聚氰胺，也要喝上1,500瓶（按：歐洲食品安全管理局建議暫時訂定0.5 mg/kg bw/day作為三聚氰胺及其水解類似化合物之可容忍的每日攝取量(TDI)），才會引起作用。臺北市政府衛生局呼籲民眾及食品業者，應慎選合格原物料來源，必要時應將產品自主送驗，以維護食用安全及自身權益。如有相關問題可撥打市民熱線1999(外縣市民眾請撥02-2720-8889)轉7077將有專人為您服務、民眾亦可上臺北市政府衛生局網站查詢相關訊息http://www.health.gov.tw/。
您知道什麼是「糖化血色素」(HbA1c)嗎？它可以當作人體最近3個月的血糖控制狀況，所以現代的糖尿病病人血糖控制指標已經不只是單純看血糖的高低值，而是以糖化血色素值作為控制良好與否之指標。所謂「糖化血色素」(HbA1c)是指人體血液中的紅血球含有血色素，當血液中的葡萄糖進入紅血球，和血紅素結合後，就形成糖化血色素。一般紅血球平均壽命為120天，葡萄糖附在血色素上不容易脫落，因此檢查血中糖化血色素的濃度，可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。當血液中葡萄糖濃度愈高，糖化血色素的濃度就愈高，一般人糖化血色素的正常值約為4-6％，糖尿病人宜控制在7％以下，若能有效控制並降低糖化血色素的值，則每降低1%，罹患眼睛、心臟、血管、腎臟等病變的機率，就可降低25%。糖尿病人大多會去瞭解血糖值的高低，作為是否控制好病情的判斷依據。不過血糖值僅能代表短時間內糖尿病的控制情形，且可能受到疾病、藥物、飲食、運動等因素影響，而有起伏變化。所以有些糖尿病人平時不忌口，看門診前才臨時抱佛腳，開始規則服藥、控制飲食，希望有較低的血糖值，但醫師可透過「糖化血色素」瞭解病人長期的血糖控制情形。臺北市大安區健康服務中心「大安糖氏家族~控糖樂活班」的學員蔡裕憲先生在退休前常因應酬多，暴飲暴食而導致罹患急性胰臟炎，甚至病危，接著出現糖尿病合併症。歷經10年糖尿病病程，開始省思自己的生活習慣，也了解控制血糖是自己的責任，學習自我健康管理，除了規律服藥、飲食及太極拳運動控制。另每日早上飯前及睡前積極監測血糖，透過「大安糖氏家族護照」做健康監測紀錄及運動紀錄，定期就醫時主動與醫師討論追蹤糖化血色素，經過12週積極自我血糖控制後，飯前血糖值由原先165mg/dl降至101mg/dl、糖化血色素由11.4％降至7.7％，連三酸甘油脂亦由259 mg/dl降至157mg/dl，可說是自我血糖控制成效卓越，亦可作為其他糖尿病患者之學習典範。
