#腎臟

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）又到了歲末年終的「進補」季！不少人都喜歡在冷冷天氣，來碗熱湯、美食彌補寒風帶走的暖氣；然而天冷攝取火鍋、佳餚還是得適量，當心長期累積造成身體負擔，演變為「高血脂」，加上過多膽固醇囤積，導致全身血管狹窄、硬化，進而影響腎臟功能。慢性病患者腎功能衰　吃鍋謹記5點對此，彰化基督教醫院營養師陳美櫻表示，天冷吃鍋是多數人喜愛，但因為慢性病患者的腎臟功能衰退、代謝改變，在飲食上的營養素，像是蛋白質、脂肪、各類脂肪酸及電解質，如：鈉、磷、鉀、鈣等都要依患者病情調整。因此，在冬令進補之時，應多加留意；以下提供吃鍋5「不」建議，供腎友及家屬參考： 1）不喝湯／白開水當湯底，避免增加腎臟代謝負擔。首先，傳統大骨湯含磷及飽和脂肪酸高，易增加腎臟代謝負擔；建議要食用大骨湯前，先將湯冰涼後去浮油，加熱後再喝，以去掉大部份脂肪。陳美櫻提醒，當各樣食材在鍋中長時間滾煮，湯汁裡面的普林及鉀磷等含量也會升高；患者還是少喝湯，避免增加腎臟代謝負擔。2）不吃加工食品／以天然食材為佳，注意食品衛生安全。再來，火鍋中常加的火鍋餃、丸子等，因在加工過程中添加不少脂肪、澱粉、鹽份及磷酸鹽，易增加身體負擔，慢性病患者應避免攝取。且食材也要徹底煮熟，勿吃生食或不熟的食物，多注意食品衛生安全。 3）不加鹽份高配料／沙茶醬含鹽份及磷值高，可改蒜泥、辣椒、薑末。而吃火鍋時，許多人喜歡沾醬來提味；陳美櫻指出，由於醬油、沙茶醬、蛋黃等含鹽份及磷值高，腎友千萬不可嘗試。建議可用蒜泥、辣椒、薑末等加入白醋、檸檬汁當佐醬，亦可將香菜蔥末燙熟後一起拌入，以增加醬料香氣及風味。 4）不多攝取蛋白質／蛋白質是腎臟病友最大罩門，應酌量攝取。由於蛋白質的攝取量，是腎臟病友最大罩門，因此在吃鍋同時，也要多加計算；像是蛋、肉片、海鮮及豆腐製品，應酌量攝取。且高脂血症是腎臟病常見合併症，選擇蛋白質類食物時，可採取：低脂、去皮、海鮮去頭，勿貪吃到飽、熟悉份量等原則。 5）不吃滾燙食物／常吃過熱食物，易增加罹患食道癌風險。最後，陳美櫻建議，吃火鍋時可準備一個空盤，將滾燙食物撈出後先擱置，待食物稍涼後再吃；以避免燙傷嘴、造成消化道受傷。另，經常吃過熱食物，也會增加罹患食道癌風險，應留意。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天生比一般人多1顆腎臟，狀況連連！一名2歲6個月的沈姓女童，5個月大時因右側腎臟化膿住院，經看診並進行相關檢查後，發現女童罹患了罕見的「右側兩個腎臟併兩條輸尿管」，且各有1條輸尿管，其中1條異常通到陰道，造成部分尿液是從陰道排出體外。但因開口狹窄，造成腎臟水腫、化膿，礙於當時年紀太小，醫師只能先放導管引流尿液，使得上半部腎臟不再化膿；等到2歲多，發育較成熟，才使用手術治療。收治此病童的童綜合醫院泌尿科殷約翰醫師指出，「右側兩個腎臟併兩個輸尿管」的症狀非常少見，是一種先天發育異常；也就是單一邊出現兩個腎臟及兩條輸尿管，而這兩條輸尿管中的一條雖正常地進入膀胱，但另一條的出口位置卻異常地在陰道。而因為陰道的輸尿管開口狹窄，以致排尿時，部分尿液是從陰道排出體外，才造成女童上半部腎水腫、化膿。腎臟反覆感染   受損嚴重恐須切除但因為女童年紀小，決定使用達文西腹腔鏡來進行手術。利用機器手臂進入腹腔後將上半部腎臟連接陰道的輸尿管裁剪到適當大小後，再接到下半部腎臟之輸尿管，使得上半部腎臟的尿液能正常地流到膀胱，而不是異常地流到陰道。如此不僅可以使得上半部腎臟功能得以保存，而不再出現水腫情形，且女童長大後也不會從陰道漏尿。而殷約翰醫師呼籲，年輕的女性患者或小孩，若到了5歲以上仍有尿失禁的現象，或小朋友有反覆發燒或尿路感染現象，應至醫院檢查是否輸尿管有先天的異常，以利早期發現早期治療；否則病情嚴重的將造成腎臟功能因反覆感染而受損，屆時將需切除腎臟。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）老年人會因為身體退化容易產生許多慢性病，也常常因為看過太多科別拿了更多的藥，成為藥罐子；75歲的阿櫻阿嬤就是如此，他同時是高血壓、高血糖、高血脂的患者，因為慢性病分別在七科看診，若依照醫囑吃藥，一天必須吃上41顆，數量驚人。醫師彙整用藥　每日剩11顆阿櫻阿嬤6月底骨折住院，因為有多種慢性病，把平常的藥袋一起帶著，醫護人員清點用藥，發現阿嬤遊走三家醫療院所，藥包一大袋，總共25種藥品，依照醫囑一天要吃41顆，醫護人員發現問題嚴重，趕緊找來各科醫師會診，協助幫阿嬤減藥，一天剩下11顆。阿嬤也覺得藥太多了，包括心臟科、神經內科、身心科、腸胃科、骨科、腎臟科、新陳代謝科，一天要吃41顆藥。有的飯前吃，有的飯後吃，也有睡前藥，服用方式很多樣容易搞混，乾脆自己挑著吃，也沒有經過醫師彙整就自行減藥，一天吃了25顆，自覺應該加藥再加。看似有邏輯卻完全紊亂的服藥方式，對阿嬤的病情沒有幫助。病人常對藥品產生情感上的依賴豐原醫院高齡醫學科張敬仁醫師表示，多重用藥不但造成腎臟負擔，也會發生藥物交互作用，產生難以預期的副作用。阿嬤高血壓，但是服用多種降血壓的藥，可能讓他因為血壓低昏倒。這種多重用藥問題，醫師根據病理減藥不困難，困難的是患者通常對藥品有情感上的依賴，會刻意去認藥品外觀，沒吃就覺得不對勁，但是藥理上判斷，患者認為一定要吃的藥不見得對病情有幫助。豐原醫院各科醫師刪除重複用藥，減少到一天只要吃11顆。家屬說阿嬤很依賴藥物，除了到醫院看診，還常常要求家人到藥局拿藥，家屬不肯就會大吵大鬧，怎麼說也說不聽，為了安撫情緒，只好替她拿藥。住院時醫師和護理人員一而再的解釋，用醫療專業說服阿嬤，她才勉強乖乖配合。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名43歲婦人，體檢時意外發現右側腎臟長了一個2公分大的腫瘤，尋訪幾位醫師得到的答案皆是需要切除整顆腎臟，讓他不能接受。經轉介後來到台南市立醫院，經評估執行氬氦刀冷凍手術。術後經追蹤半年腫瘤已消失，無復發現象。台南市立醫院泌尿科許智凱醫師指出，腎臟腫瘤過去一旦診斷為惡性，病患往往需要接受腎臟全切除手術，因而失去患側腎臟功能。近年來針對小型腎臟腫瘤，國內外醫界的共識皆是盡可能單純治療腫瘤部分，來保留剩餘正常腎臟功能，因應對策可以採取部分腎臟切除或是局部物理性治療，如冷凍或是加熱手術。對於早期腎臟癌而言，國外報告氬氦刀冷凍手術成功率約9成，對於中晚期無法以手術切除治癒的病患，也可以得到一定的控制。許智凱醫師表示，手術是使用細小的不鏽鋼針，將高壓氬氣傳導至針尖，造成約零下150度的低溫，將目標組織結凍成冰球，再利用氦氣將組織回溫，在快速冷凍及加熱的過程，可以對組織細胞造成破壞，如此免除切除組織也可以達到殺死腫瘤的目的，而低溫冷凍，對血管也有止血作用，可避免術中出血。但是此手術，病患須自費負擔冷凍手術耗材費用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）想調整腎的狀態，就必須消除內心深處的恐懼。講究飲用水，平衡體內的「水分」也是養護重點。護腎自癒五大守則1）不要看「負面事物」／別看灰暗的新聞，培養客觀看待事物方式。與其專注於負面事物，不如找出自己真心想做、而且會讓自己興奮的事。2）拿出自信／相信自己什麼事都做得到，體內自然會有勇氣湧出。這是揮別恐懼，強化腎功能的最佳良方。3）承認自己的弱點／就像有光明就有黑暗一樣，人也有優點跟缺點。肯定自己脆弱那一面吧，不管是怎樣的自己都要好好疼愛。這樣的心情會讓全身能感到溫暖。4）把一切「歸零」／回歸到一無所有的自我，可以增強腎功能。因為擁有才會害怕失去，拋去所有偽裝，就能回歸到「零」的狀態。5）盡全力生活／腎掌管生命力，因此面對死亡的恐懼會讓腎受到傷害。消極的生活方式也會削弱腎的能量，要時刻提醒自己不要感到後悔。利尿食物提升代謝促進代謝的食物，可以提升腎機能。與腎臟形狀相似的紅豆，有利尿的作用，消水腫效果很好，建議多多攝取。也可選擇芋頭、薑。排出多餘的水分、提升女性荷爾蒙若想避免掌管生命力的腎發生問題，可以消除水腫與提升女性荷爾蒙力量的香氛都很有效。身邊彌漫這些香氣也會讓人感覺變年輕！如：刺柏、玫瑰。多補充「乾淨的水」水分攝取過多容易水腫需特別注意，但身體還是需要有「乾淨的水」。可以用加濕器在日常生活吸收水分。負離子讓心情變清新因為小事就容易感到恐懼時，可以去瀑布、湖泊或海洋等大自然中有水的地方。特別是瀑布有負離子，可以帶走恐懼。（本文摘自／「氣內臟」自癒按摩法／采實文化出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）由於台灣高血壓患者以及糖尿病患人數，始終居高不下，外加各種用藥偏方，地下賣藥電台，持續「送毒」不斷，都讓我國洗腎患者居高不下，提醒民眾平日尿量突然改變、長期有泡泡尿、時常水腫等現象，就要當心腎臟出問題！高血壓、心血管疾病患者　都是慢性腎病高危險群大千綜合醫院腎臟內科許哲維醫師表示，慢性腎臟病形成的原因是由於腎臟長期發炎、慢性疾病影響或因尿路阻塞受到破壞，導致腎臟結構或功能產生永久性的病變，無法回覆正常。當腎臟功能衰退90％以上，以致於無法有效排除廢物時，就會造成水分、電解質、酸鹼平衡失調，即為末期腎臟病，又稱為尿毒症。容易引起慢性腎臟病的原因包含，糖尿病、高血壓、心血管疾病、腎絲球腎炎、腎結石、泌尿道重複感染或阻塞、長期濫用藥物、家族遺傳等。他說，當出現下列徵兆時，就要留意腎臟的健康狀況：尿液改變，尿液呈現褐色或紅色、顏色混濁、充滿泡沫且超過30分鐘未消散等現象、尿量改變，每天尿量少於400c.c.或是超過3000 c.c.、貧血、身體無力或疲倦、食慾不振或嘔吐、血壓變高、眼瞼或臉浮腫，手腳水腫。預防腎臟病的方式其實不難，大千綜合醫院腎臟病個案管理師張嘉真建議，飲食上注意少鹽、少油、少糖、多纖維、多蔬果及多喝水，日常生活也要不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥，還要記得多運動，如此就能避免腎臟病的發生。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）若糖尿病患者血糖控制不好時，醫師會與患者討論是否考慮打胰島素，但一般民眾常認為打胰島素會造成腎臟受損，醫師表示這是錯誤的認知，胰島素是每個正常的人都會分泌的、且對身體相當重要的荷爾蒙，只是糖尿病患者的胰島素分泌較慢、不足或有阻抗性，因而需要補充。早期補充胰島素  可延緩併發症發生衛生福利部南投醫院洪弘昌院長表示，糖尿病患者如果處於高血糖當中，長期下來身體各器官就會像糖漬梅子一樣慢慢的被破壞而影響其功能。加上糖尿病患者如果血糖控制不好的話，有可能5到10年就會出現糖尿病腎病變的情況，故補充身體不足的胰島素是可以有效的降低血糖，能夠早期補充胰島素就可以延緩併發症的發生，有肝病腎病的糖尿病患者、甚至是懷孕期的糖尿病媽媽在打胰島素的使用上都是安全的。而鄭卉妤衛教師也表示，過去民眾打注射胰島素最怕痛，現在的筆型胰島素針頭約只有0.3*4mm，就像蚊子咬，而且鋼筆型的胰島素注射筆，外觀就能降低患者恐懼感，操作也簡單，即使是視力不佳的患者，也能依照轉動聲音辨別施打的劑量，所以患者不需過度擔心。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）在中國醫學的五方與五臟的理論中，腎臟在五方中屬於北方，而北方的顏色是黑色的。不知道大家有沒有去過北京的社稷壇？那是明清兩代的皇帝們，在每年開春的時候，去開壇祭祀社、稷神祇的祭壇，「社」是土地神，「稷」是五穀神。社稷壇位於天安門的西側，就是現在的「中山公園」裡面正中的位置。此壇是呈正方形的三層高臺、以漢白玉砌成，象徵著「天圓地方」之說。壇上鋪有東方青、南方紅、西方白、北方黑、中央黃的五色土，四方矮牆也按方向覆蓋著四色琉璃瓦。而這五色土是由全國各地納貢而來的，以表示「普天之下，莫非王土」。北方黑──北方是黑土地，因飽含了豐富的腐殖質所以黑，而南方土地因含酸性物質多故紅色，西方因含鹽鹼量大故白色，東方因溫度雨水適宜，常年耕耘故青色，中間黃則是因為黃土高原被雨水帶下來衝擊而成。所以，黑色屬於北方，而不是其他顏色屬於北方。除了從國土的顏色上來看之外，我們也可以從中原地區來看，在中原地區，太陽的位置偏於南方，所以使北方相對於南方較「黑」。北方既是黑色，而腎又屬於北方，所以黑色自然就入腎了，正如《黃帝內經》中的那句話，「北方黑色，入通於腎」。我還曾經看過有人從「醫易同源」的角度來解說它，源自於《周易．繫辭下》中的這句話：「天地氤氳，萬物化醇；男女構精，萬物化生。」在易經八卦中，乾為天為父，坤為地為母，也就是說人天相應。那麼人知恥，天亦知恥。天地在做愛時，一定先烏雲密佈，遮住太陽，在氤氳的過程中打雷下雨，打雷就好像是天地氤氳時的性吼，而所下之雨則是天地之精。不管是大雨，小雨，還是皚皚的白雪，這些天地之精都是來自於黑色的雲，那麼人之精來自於黑色的食物也就理所當然了。這種說法其實也不無道理。既然「黑色入腎」，如果想要養腎的話，「黑色食物」就應該是平時飲食中必不可少的了。不過黑色食物有很多，做法也有很多，在這裡我給大家推薦幾個，不妨一試。黑色食物1）黑米準備黑米100克、紅糖適量。先將黑米洗淨，然後浸泡一晝夜，將泡米的水與米同煮粥，以保存營養成分。待粥煮至濃稠時，再放入紅糖調味，稍煮片刻即可食用。人們在長期的服用中發現這黑米粥可以改善頭昏目眩，故稱其為「藥米」。其實這根本原因是黑米可以養腎。腎主骨，骨生髓，而腦為髓之海，所以如果腎精充足的話，腦袋就不會暈暈的，而是神思敏捷了。黑色食物2）黑芝麻很多人都喜歡喝超市賣的黑芝麻糊，其實自己也可以做「黑芝麻麵茶」來代替。準備白麵粉五百克，黑芝麻100克，將黑芝麻炒熟（當然買現成熟的也可以），白麵粉炒至焦黃，每天早上起來時，用滾開水沖調30克左右食用，也可以加鹽或者糖調味。如果常服的話，對於鬚髮早白和脫髮有很大的作用。這其中的奧妙也源於黑芝麻可以補腎。腎，其華在髮，「華」即「榮華外露之意」，青少年一般腎精足，頭髮就會烏黑茂密且光亮，相反，年老體弱的人，腎氣不足，頭髮就會慢慢變白，枯槁甚至脫落。黑色食物3）黑豆準備黑豆200克，清水800克，糖少許。將黑豆洗淨，用50度的溫水，浸泡一夜後，將黑豆和浸泡黑豆的水一起倒入攪拌機中，攪打約二分鐘充分將黑豆打碎。然後用漏網將豆漿過濾到碗中，可保留豆渣備用，再將豆漿用漏網過濾到鍋中，大火加熱豆漿至沸騰後關火，調入糖攪拌融化即可，剩餘的豆渣則可做成豆渣餅。當然，也可以用豆漿機直接打成豆漿，或者做黑豆粥也是不錯的選擇。黑豆被古人譽為腎之穀，黑豆不僅形狀像腎，還可以補腎強身，對於腎臟有保護作用，特別適合腎虛患者。民間有句諺語：「每天吃豆三錢，何需服藥連年。」這和黑豆養腎的功效是分不開的。黑色食物4）桑葚用桑葚30克（鮮者60克），糯米60克，煮粥，待熟時調入冰糖少許即可。此為「桑葚粥」，也可以平時當做水果吃。研究發現，桑葚對於腸燥便乾者很有幫助。腸燥便乾多是由於體內缺少津液，而腎為水臟，主津液，桑葚養腎，故對於腸燥便乾有幫助了。研究還發現，桑葚可以提高精液的品質，所以，對於積極備戰「造人工程」的男性朋友，不妨多吃一些桑葚。最後再給大家一個「強上加強」的方法—「三黑」粥。用50克黑米，黑豆20克，黑芝麻15克，核桃仁15克，共同熬粥後加入紅糖調味即可。核桃仁也是補腎佳品，此粥對於腎虛貧血者很適用。黑色的食物遠不止這些，還有黑木耳、黑棗、紫米、紫菜、烏骨雞、海帶、黑香菇、黑葡萄、黑海參等。不過需要注意，不管什麼好東西，都要防「過猶不及」，否則只能適得其反。明白了這些，以後在飲食上，可就要眷顧一下黑色的食物了。（本文摘自／男人養腎，女人養肝／八正文化出版）