#高血壓

（優活健康網記者　張桂榕／綜合報導）端午節即將到來，但大多的粽子為高油脂高熱量，鹽分也相當驚人。民眾在大嗑粽子時，需注意自身的健康狀況，勿一次食用太多粽子，避免造成腸胃消化負擔。需限制油脂的人（如高脂血患者）要特別注意，除了以下5大重點要注意之外，建議可以採分食方式一起享用，並搭配高纖的蔬菜一起吃，以幫助消化。此外也仍建議民眾多利用假期至鄰近登山步道、河濱公園及自行車道健走或騎單車，減去節慶聚餐時多餘攝取的熱量。1.份量控制：市售傳統肉粽1顆約250公克，約500 -700大卡以上的熱量，建議可以取代部分正餐並搭配蔬果食用，若有三高問題的民眾請注意份量的控制。2.低鹽：粽子本身即有鹹度，建議減少額外沾醬(如:醬油膏或甜辣醬) ，建議烹調時多使用辛香料，如：紅蔥頭、蒜或胡椒等提味，另宜選用新鮮食材減少菜脯等醃漬品。3.低糖：甜粽類多以精緻糖類作為沾料或內餡，外觀較小，但1顆的添加糖量約20~30克將近每日飲食指南建議攝取量的一半，建議酌量攝取。如本次甜粽部分做法是包入減糖減油的紅豆餡，以減少糖分攝取。4.低脂：內餡減少使用高脂的五花肉改以低脂的豬里肌肉、雞胸肉或豆製品取代，並用水煮方式烹調。5.高纖維：建議包粽食材選擇高纖、富含維生素與礦物質的全穀雜糧類(如：山藥、糙米、燕麥)取代部分糯米，內餡可增加牛蒡、香菇、筍子等蔬菜，增加纖維攝取。粽子選購停看聽1.因應節慶商家多即早大量製備且天氣漸熱食品易有變質、腐敗疑慮，建議購買後儘快放入冰箱。2.粽葉應完整無霉味具清香且無刺鼻味，使用前須以清水沖洗塵土再浸泡，並以棉布稍加刷洗晾乾即可。3.糯米選購外觀完整乾燥無粉屑，且無霉味或摻雜異物等。4.乾香菇則選擇香味濃、菇傘大而完整、肉厚且傘緣內捲為佳，烹煮前須用清水沖洗後浸泡，以除粉塵且免藥物殘留之虞。

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）63歲的黃先生罹患高血壓十餘年，雖然持續用藥控制、但血壓始終起伏不定，有時收縮壓甚至飆破180毫米汞柱。由於他父親當年一度嚴重心肌梗塞命危，醫師建議積極控制血壓，他因而決定接受「高血壓導管治療」，終於讓血壓達標，擺脫心頭大患。十大死因「高血壓」死亡率上升最鉅！穩壓刻不容緩醫師指出，血壓每增加20/10（收縮壓/舒張壓）毫米汞柱，罹患心血管疾病風險就會倍增！我國十大死因當中，高血壓位居第八，但死亡率上升最鉅。台灣高血壓學會與中華民國心臟學會呼籲民眾不僅要「知道自己的血壓」，高血壓患者則應積極配合醫囑將血壓控制達標，降低中風、心肌梗塞、主動脈剝離等疾病風險！高血壓控制不良，小心心肌梗塞突襲台灣高血壓醫學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出，台灣超過二十歲以上成年人當中，每4人就有1人罹患高血壓。但將近五百萬高血壓病患中，卻有三分之一患者不自覺有高血壓。一般人血壓應控制在140/90毫米汞柱以下，若經診斷為高血壓，血壓在160/100毫米汞柱以下者，可先透過SABCDE(限鹽、限酒、減重、戒菸、飲食控制、適度運動)等生活方式調整，經觀察3個月後血壓仍未獲得控制，則應用藥治療。血壓降不下來？ 導管治療可助血壓達標什麼是「高血壓導管治療」？醫師解釋，腎臟在血壓的調控中扮演相當重要的角色，若腎臟交感神經過度活化，會導致腎素分泌增加，進而提升鈉再吸收作用、降低腎臟血流，導致血壓升高。高血壓導管治療是從患者鼠蹊部，以導管進入腎動脈後以微能量降低末端過度活躍的交感神經活性，達到降低血壓的效果。誰適合裝「高血壓導管」？1.已使用三種以上降壓藥達最高劑量2.持續一個月血壓仍無法控制達目標值3.無法按時服藥4.難以忍受藥物副作用5.合併有心腦血管疾病或器官受損6.繼發性高血壓經治療後持續三個月血壓仍無法獲得足夠控制「穩壓三部曲」--- 準確測量、有效治療、控制達標王宗道也特別提醒，治療高血壓的第一步，是要正確測量血壓。除了門診測量血壓、居家自行量測之外，24小時連續血壓測量，可測定一個人在日常生活中的平均血壓值及變動的情形，對於高血壓的診斷及評估高血壓患者的藥物使用情形，也有相當大的幫助。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）王爺爺出現頭暈、頸僵硬，走路步態蹣跚，像是習慣般表示今天忘了吃血壓藥，血壓一定又高起來！家人立即幫忙量血壓，收縮壓175毫米汞柱、舒張壓95毫米汞柱，服用醫師開的降壓藥並休息，症狀才緩解。降血壓藥勿擅自停用　並持續追蹤經研究統計發現，高血壓是全世界最多造成死亡及失能的原因，2017美國心臟協會（AHA）發布有關高血壓標準值的最新治療指引，由於現代飲食與生活習慣、壓力的改變，重新定義血壓達收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以上即為高血壓。高血壓是身體的一種警訊，也表示健康亮起黃燈，且有快速攀升的趨勢。衛生福利部桃園醫院護理師林鈺珊表示，常聽到病友疑問，高血壓的藥要吃一輩子嗎？大多數人認為，降壓藥物是治療高血壓這個疾病，所以覺得血壓正常就不用再吃藥了。但其實降壓藥只是持續將血壓控制在低於標準值，長期服用降壓藥物治療的患者，切勿擅自停藥，持續追蹤並透過調整藥物、飲食、運動等方式，可有效控制高血壓、和平共存。高血壓除藥物外　可以5方法管控血壓高血壓的管控是否良好，個人生活習慣影響多。如果有好的生活方式、飲食、運動，就可以防止高血壓及高血壓引發的併發症。遠離高血壓，除了藥物控制，必須全面的從調整飲食與生活習慣做起。林鈺珊護理師分享以下5項高血壓的居家自我管理方法：1）　採用高血壓治療飲食計劃（DASH）／多吃蔬菜水果、低脂肪乳製品、減少攝取脂肪。然而若腎功能不佳，不適用此飲食治療。2）　減少鈉攝取量／每天攝取食鹽少於6公克。3）　運動／各種有氧運動，例如健走，每天至少30分鐘。4）　適量飲酒／男性每天不超過2份，女性1份酒精（1份酒精大約＝140cc的紅酒＝1瓶啤酒＝40cc威士忌）。5）　血壓紀錄／建議每天早上都測量血壓並記錄，管理自己的血壓變化。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）68歲的杜姓男子整年忙於做生意，不斷電的工作導致長期睡眠不足。先前晚上洗澡到一半，突然感覺到脖子後方莫名的疼痛，像被人使力抓住脖子用力向上舉，洗完澡後沒多久疼痛加劇，像是被刀子切割胸口和背部，痛得冷汗直冒。杜姓男子經急診會診心臟外科醫師，透過電腦斷層掃描檢查立即確診為急性主動脈剝離，手術約1週後順利出院，恢復生活。主動脈剝離快速致命　緊急手術重建童綜合醫院心臟外科主任吳清文表示，主動脈剝離是會快速致命的危險疾病，必須盡速治療才能提高病人存活率，造成主動脈剝離的因素是血管內膜層破裂，血液流入內膜破裂處形成假腔。假腔僅靠結構疏鬆的血管外層支撐，所以血管破裂導致大量出血的風險很高。這次個案出現的主動脈剝離處在升主動脈，升主動脈處因為需承受較大的血流衝擊力，隨時會有血管破裂的危險，所以才緊急安排進行主動脈剝離重建手術。撕裂傷般劇烈胸痛、背痛　小心急性主動脈剝離吳清文主任提醒，大部分的急性主動脈剝離都起因於高血壓，病人的典型症狀為像撕裂傷般的劇烈的胸痛或背痛，民眾平時應保持清淡的飲食，戒除菸酒和保持生活作息正常，並定時安排健康檢查，保養身體才能避免不必要的致命風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）得舒飲食是一種防治高血壓的飲食，內容包括多攝取水果、蔬菜、低脂乳製品，並降低飽和脂肪、總脂肪、紅肉及甜食的攝取，再配合維持理想體重、選擇新鮮食材自行製備、少吃加工醃漬及烘培食品、善用營養標示、按計畫使用調味料等；控制高血壓除了藉由藥物，並配合飲食調整，可將血壓控制得更好！有鑑於此，亞東醫院將於2月20日（三）舉辦營養講座，由施淑梅營養師主講「高血壓防治－認識得舒飲食」，希望大家藉由此場團體衛教，了解高血壓病情的控制與了解如何搭配得舒飲食。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：高血壓防治－認識得舒飲食時間：108年2月20日（三）下午15：00－15：30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）農曆春節將至，垂涎三尺的年菜似乎容易讓人忘了危害健康的陷阱，加上天氣冷、運動少，若春節生活作息不規律，將更容易引發心臟血管等疾病。提醒具有高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等慢性疾病民眾掌握「遠離三高5撇步」，好好控制疾病，讓您「豬」事如意健康過好年！遠離三高5撇步　豬事平安過好年臺北市政府衛生局局長黃世傑呼籲，患有高血壓、高血糖、高血脂民眾，可掌握「聰明吃」、「快樂動」、「按時服藥」、「血壓監控」、「自我保護」5項健康小撇步，健康快樂過好年：1）　豐盛年菜「聰明吃」／春節山珍饗宴淺嚐即可，「少油、少鹽、少糖」遠離三高，健康享瘦輕鬆過好年。黃世傑局長表示，春節期間守護家人的健康，可參考國民健康署「我的餐盤」掌握6口訣「每天早晚一杯奶，每餐水果拳頭大，菜比水果多一點，飯比蔬菜多一點，豆魚蛋肉一掌心，堅果種子一茶匙」。依比例選擇多樣化的健康食物，讓身體零負擔，健康沒煩惱。千禧之愛基金會營養師邱詩涵表示，過年期間免不了大魚大肉，但還是可以使用蒸、煮、滷等烹調方式取代油煎、油炸，增加高麗菜、長年菜、菇類、筍類等蔬菜入菜比例。最好可以餐餐八分飽，以新鮮水果取代零食甜點，以無糖茶或白開水取代含糖飲料，除了能滿足味覺需求，也能避免肥肚上身，遠離代謝症候群。2）　相邀走春「快樂動」／遠離三高慢性病，規律身體活動很重要，「零時運動」從春節開始！運動其實很簡單，可以從日常生活中做起，從最簡單、不受時間、空間限制的健走開始，戶外走春踏青、相揪搭乘大眾運輸工具，增加每次運動的時間及強度，春節期間運動不停歇。3）　「按時服藥」很重要／台灣慢性病全人醫療學會理事長暨臺大醫院北護分院院長黃國晉建議，規則服藥也是控制慢性疾病重要的一環。春節期間部分醫療院所將休診，應事先備妥足夠藥量。如春節期間藥量不夠，亦可透過社區藥局或各醫院加開的門診或急診領藥應急，避免藥物中斷。4）　「監控血壓」天天量／高血壓常被稱為「沉默殺手」，會增加心血管及腦血管疾病的風險，18歲以上國人高血壓盛行率達25.2％，每4個人就有1個高血壓；邁入中年後，40歲以上盛行率更高達37.5％。然而另外研究顯示18歲以上民眾23.7％一年內未量過血壓，顯示國人對血壓測量行為仍不理想。慢性疾病病友，除規則服藥、定期回診和飲食控制，最重要的是定期量血壓，血壓達標是<140/90毫米汞柱，舒張壓或收縮壓任一超標，都算是高血壓。做好血壓監測，才能避免高血壓所導致的併發症，必要時也可將量測數據提供給醫師作為衡量藥物療效的參考，更能有效控制病情。5）　「自我保護」最健康／春節期間氣溫寒冷，血管驟然收縮或舒張容易導致心臟及腦血管疾病發作或復發。提醒慢性疾病病友或長輩們，早晚外出注意身體保暖，特別是頭部保暖。享受泡湯時，更要注意避免溫度過高，或浸泡時間過長，如有像大石壓住的胸悶、呼吸困難、心悸、冒汗、頭暈、噁心、全身疲倦無力，甚至口齒不清等症狀，應立即就醫治療。掌握「臨微不亂」4口訣：「臨」時手腳軟、「微」笑也困難、講話「不」清楚、別「亂」快送醫，協助及時評估腦中風徵兆、掌握黃金治療時間，遠離腦中風失能及死亡風險。北市衛生局為市民舉辦整合性篩檢　為健康把關參考以上5項小撇步後，可遠離三高或讓慢性疾病獲得良好的控制。臺北市政府衛生局健康管理科科長林夢蕙叮嚀，對於平日忙碌的上班族及市民，衛生局特別於假日及平日規劃整合性篩檢活動，活動內容除40至64歲民眾政府每3年補助1次，65歲以上政府每年補助1次的成人健檢，還搭配四癌篩檢，市民朋友可查閱相關活動訊息及辦理場次https://goo.gl/LqvG4e，歡迎年後踴躍參加，共同為自己健康把關！

（優活健康網新聞部／綜合報導）日夜溫差大，高血壓族群要當心！一名40歲女性因劇烈胸痛緊急送醫，檢查後發現是心肌梗塞，血壓值高達180mmHg，所幸經搶救後順利脫離險境。醫師進一步詢問下才得知，該名患者有高血壓病史，自認身體並無不適便停藥，一停就是5年，平日也會量血壓。期間雖然未出現明顯不適症狀，不料此次一發病就是心肌梗塞。醫師提醒，心肌梗塞往往來的猝不及防，高血壓患者平時應做好血壓控制，勿輕忽隱藏於血管中的潛在危害。高血壓症狀不明顯　長期控制是關鍵收治該名患者的壢新醫院心臟內科廖國宏醫師表示，高血壓是造成心肌梗塞的主要原因之一，長期血壓控制不佳會使血管壁承受巨大的壓力，易形成動脈硬化，導致心肌梗塞與心臟衰竭等心血管疾病，提高致命風險。然而，高血壓未必會引起不適症狀，因此臨床常見患者對血壓控制態度消極，認為有不適症狀才需要吃藥。廖國宏醫師強調，高血壓有賴長期積極的控制，若等到出現症狀才就醫，罹患心血管疾病的風險將會大幅提高，增加後續治療的難度。恣意停藥反傷身　與醫師討論用藥穩定控壓廖國宏醫師指出，高血壓的治療需長期服用降血壓藥物，若患者自行停藥、減藥，反而會對血管造成更大的傷害，增加心血管疾病風險。臨床觀察，一天只需服藥一次的患者，其服藥順從性高。建議患者依照自身狀況與醫師討論，選擇適合的藥物。積極控制高血壓　降低心血管疾病風險高血壓是心血管疾病的重要危險因子，根據研究顯示，積極控制高血壓可顯著減少43%心血管疾病死亡率及降低27%總死亡率。廖國宏醫師提醒，40歲以上且有心血管家族病史之高危險群，除了良好作息及飲食習慣，應定時定期量血壓，將高血壓標準訂在130/80毫米汞柱。呼籲民眾隨時注意自身血壓狀況，多一點用心即可多一些安心。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）某些有高血壓慢性病的病人，常以為血壓數值正常就可以不用吃藥，而自行調整甚至停用藥品，這樣做正確嗎？有鑑於此，亞東醫院將於12月26日（三）舉辦藥學講座，由簡美如藥師主講「高血壓用藥指導」，課程中藥師會教大家如何正確量血壓，介紹各類降血壓藥物與生活保健之道，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：高血壓用藥指導時間：107年12月26日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123