#高血壓

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名患有高血壓、心臟病的老先生在兒子攙扶下，邊走邊喘來看診，兒子表示，爸爸一直有吃藥控制，但這幾年越來越喘，心臟科醫師說是心室肥大，應該和高血壓有關，原本以為心室肥大和其他慢性病一樣，按時吃藥就會改善，但是似乎不是這樣，爸爸症狀越來越多，非常容易累、胸悶、頭暈、心悸、腳腫，越來越不舒服……出現心室肥大　五年內死亡率約50％心臟肥大通常可以分為兩大類，第一類是「心室擴張」，通常是心臟瓣膜的問題，因為血流沒辦法正常打出去，會回流到心室，讓心室血流堵塞，導致被撐大。這類的心臟肥大症狀就會比較早出現，可能會覺得胸口悶悶、總是呼吸困難，或是動一下就覺得喘、心悸等；另一類則是「心肌肥厚」，這位老先生的心室肥大就是屬於這一類型，就是心臟打血打不出去，常見的是心臟的出口狹窄（主動脈瓣膜狹窄）、血管末梢阻力增加（高血壓）、心肌病變（遺傳性心肌肥厚症）。血液越打不出去就越用力，越用力就心肌更肥大，一直惡性循環下去，初期幾乎不會有症狀，等到出現心悸、呼吸喘的症狀，也代表心臟已經開始無法負荷了。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，老先生是因為長期高血壓，造成心臟長期處於高負荷高出力狀態，心肌一直被迫鍛鍊，所以持續肥大。高血壓造成的左心室肥大是很常見的併發症，它同時也容易合併心律不整、冠心症、心衰竭等問題，左心室肥大早期可導致心臟舒張性功能異常，之後會逐漸併發收縮性的鬱血性心衰竭（造成猝死的主要原因之一）。高血壓病人導致心臟衰竭的機率是正常人的5 倍，控制不良的高血壓，大約50％的患者會出現左心室肥大、心臟衰竭，這時候的五年內死亡率大約是50％。中醫調理助翁改善虛弱　「可以到處走走真好」心室肥大歸屬於中醫的「心悸」、「胸痹」、「喘證」的範疇，是本虛標實或是虛實夾雜的病證，虛以氣虛、陽虛為主，標實以瘀血、痰濁為主，夾有水飲，病位主要在心，涉及脾肺腎等臟，病情嚴重時可發展為心陽暴脫，甚至陰陽離決而猝死。中醫古籍《黃帝內經‧素問．逆調論篇》記載：「不得臥，臥則喘者，是水氣之客也」，而《金匱要略》也提到：「心水者，其人身中而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。」就是描述了心室肥大心臟衰竭患者水腫、行動易喘、不能平躺等的臨床表現。治療上，中醫以扶正祛邪為大方向，扶正以養心益氣溫陽為主，祛邪以化痰活血為主，兼利水散除外邪。要辨別病證虛實、氣血的屬性，如久病不已，心慌、氣短、神疲、乏力為虛證，憋悶、疼痛為實證，脹悶或走竄疼痛為氣滯，刺痛且痛處固定為血瘀。常見的臨床分型為氣滯血瘀型、痰瘀互結型、氣陰兩虛型、水飲凌心型、陰陽失調氣機逆亂型，搭配每個人不同的體質調理，加上專病使用的中藥，可以提升心臟功能及降低心臟負荷的用藥，並改善病人的生活品質。經過一段時間的調理，老先生還是一樣由兒子陪同來回診，他很高興的說，「我現在好多了，體力好很多，走路也不喘了，可以到處走走逛逛了，真好！」 （文章授權提供／杏儒中醫診所）

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣洗腎人口多，一直居世界高位，除了高血壓、高血糖、高血脂（俗稱三高）是造成洗腎的主要原因之一，老年與慢性病人口的增加，以及不當用藥等也是影響因素。   醫師建議超前部署調整飲食方針  聽到罹患慢性腎臟病（CKD），一般患者與家屬最擔心的就是即將面臨洗腎問題。台南市立安南醫院腎臟內科林軒名主任提及，在罹患慢性腎臟病之後，可以透過超前部署做法來延緩洗腎或者是避免血管、神經的併發症出現，這當中最重要的觀念就是正確醫療（包括疫苗運用）、用藥，以及正確飲食。 現代人高油、高鹽、高蛋白的飲食習慣對腎臟負擔相當大，更何況是慢性腎臟病患者，因此對於病人來說，低蛋白、低鹽飲食非常重要，再來搭配控制體重、生活作息，才能有延緩腎病惡化的機會。 酮酸胺基酸補充必需胺基酸　減輕腎臟負擔 低蛋白飲食對腎臟病患是一個很重要的飲食方針，究竟何時開始進行較為恰當？林軒名主任說明，如果病患已經有蛋白尿，或者是CKD第三期就可以開始進行，讓肉類蛋白慢慢減少，如果到第四期時就要降低更多蛋白含量，此時就可搭配酮酸胺基酸一起使用。   酮酸胺基酸作用為何？病患因為腎功能受損，無法代謝體內多餘的含氮廢物，酮酸胺基酸在體內可以經由轉氨作用結合蛋白質代謝後的產物 (含氮廢物)，轉化成相當的必需胺基酸，不僅可提供人體必需胺基酸，也能有效降低體內含氮廢物的產生，減輕腎臟的負擔。 林軒名主任強調，很多研究都已證實，低蛋白飲食與酮酸胺基酸的搭配對尿毒素的降低有一定效果，不僅降低洗腎與死亡率，甚至可有效延緩病患洗腎達5年。 門診案例已延緩惡化一倍時間 林軒名主任門診上就有一位60歲的伯伯，本來在其他醫療機構跟他說大概三年就要洗腎了，但透過提早以低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸的飲食方式，同時搭配足夠劑量的酮酸胺基酸，腎功能惡化已延緩了一倍時間。以台南市立安南醫院來說，更有病患執行這樣的飲食方針控制搭配正確醫囑，已延緩七、八年洗腎時間。 林軒名主任特別提醒慢性腎臟病患者與家屬，因為病患治療的過程漫長加上免疫力較為脆弱，他建議除了飲食方針調整，也要搭配流感、肺炎疫苗施打，並時時注意整體熱量攝取狀況，如果要搭配保健食品，一定要與醫師討論，避免誤食造成腎臟負擔。 目前健保給付酮酸胺基酸的是針對第五期慢性腎臟病人(eGFR ≦15mL/min /1.73 m2)搭配低蛋白飲食治療，醫師建議，慢性腎臟病人若能提早部署自費服用，除了正確補充必需胺基酸外，在延緩洗腎的治療過程中，相信也能兼顧生活品質。 看更多 腎臟病衛教專欄

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）藝人「小鬼」黃鴻升年僅36歲猝逝，經紀人透露，死因為主動脈剝離造成血管阻塞，心臟外科醫師表示，急性主動脈剝離如同體內有一顆不定時炸彈，一旦發生若未能迅速就醫，一半以上患者會在48小時內死亡，此致命性病症，每年奪走許多人性命，且有年輕化趨勢。高熱量飲食及壓力　患者有年輕化趨勢萬芳醫院副院長、心臟血管外科醫師施俊哲指出，在台灣主動脈剝離發生率遠高於西方國家，以50至70歲男性居多，約為女性的兩倍。除了三高患者是心血管疾病高危險群，近年來因生活型態、飲食習慣及工作壓力，青壯族群罹患主動脈剝離的人數也逐年增加。主動脈剝離除因血管破裂直接致死外，極有可能因假腔血流壓迫真腔血流導致各個器官缺血，引發腸缺血壞死、腦中風、急性腎衰竭、急性心衰竭等症狀。大部分的急性主動脈剝離起因於高血壓， 典型症狀為像撕裂傷般劇烈胸痛。造成主動脈剝離的原因，高血壓控制不好是最常誘發的因素，另外，先天性主動脈狹窄、先天性主動脈畸形、心臟手術後遺症、馬凡氏症候群及胸部外傷等。施俊哲強調，高血壓忽高忽低控制不佳，是導致主動脈剝離最常見的因素。戒菸戒酒少油少鹽　遠離心血管疾病威脅預防勝於治療，國民健康署提出七個保健原則，讓民眾遠離高血壓及其合併症的威脅。1.飲食3少2多：掌握少油、少糖、少鹽飲食及多蔬多果原則。2.規律運動：每周至少累積運動150分鐘，善用零碎時間進行身體活動。3.戒菸：戒菸3個月後罹患心臟病風險開始下降、肺功能改善；1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，戒菸5年後中風機率可降低至與不吸菸者一樣。4.體重控制：適當減重可有效降低血壓。5.節制飲酒：酒精易使血壓不穩，有高血壓的民眾應控制飲酒。6.規律服藥：已有高血壓的患者，務必按時就醫、規律服藥。7.定期量血壓：定期量血壓是及早發現及控制高血壓的方法，如果血壓超過140/90mmHg就應該諮詢醫師。

（優活健康網新聞部／綜合報導）60歲的王爸爸患有高血壓，平時除了依醫囑服用降血壓藥外，飲食上特別使用低鈉的薄鹽醬油，認為既可以提味且健康無負擔。疫情緊張期間，為了提升免疫力，王爸爸更是一天三餐加消夜喝了很多瓶雞精，連喝了好幾個月後，逐漸出現血壓高高低低、肌肉無力與心跳不規律等症狀。喝雞精前先看營養標示的鈉、鉀含量新冠肺炎仍肆虐全球，為了保護自己遠離病毒，除了保持社交距離，勤洗手戴口罩外，增強自身免疫力更成為國人趨之若鶩的防疫方法。許多民眾選擇購買全家老幼皆宜，且可補充元氣，滋補養生功效的食品，甚至選擇有額外添加中藥萃取物的雞精或食補液，期藉此補充體力、抗疲勞，提高免疫力。除講求防疫養生之際，有些高血壓患者為了控制血壓，調整飲食習慣，改選購標榜低鈉的醬油、低鈉鹽或健康美味鹽，搭配健康無負擔的食材，以維持身體健康。但購買或飲用這些食品前，大家會仔細看營養標示中的鈉與鉀含量嗎？食品中的鈉與鉀含量多寡，會影響血壓的控制及藥品不良反應的發生機率。藥害救濟基金會提醒，有高血壓或腎功能不佳的民眾，切勿過量食用含有高鈉或高鉀的雞精、食補液、低鈉鹽或薄鹽醬油等食品，以免養生不成反傷身。高血壓患者攝取鈉過多時，身體會留住水分來維持體液濃度的平衡，過多的水分滯留會透過體內多種機制造成血壓升高，使得血壓無法以藥品有效控制。少數人可能會出現頭痛、頭暈、頭重、耳鳴、心悸、肩膀痠痛，嚴重者甚至噁心、嘔吐、抽搐、昏迷等症狀。低鈉食品「鉀」健康？注意藥品不良反應除了注意食品的鈉含量外，通常市面上的低鈉產品會以鉀來取代鈉，以增添食品風味又可以減少鈉的攝取。要注意的是，服用血管收縮素轉化酶抑制劑（如enalapril、perindopril等）、血管收縮素受體阻斷劑（如valsartan、losartan等）、保鉀型利尿劑（如spironolactone、amiloride等）、腎素抑制劑（如aliskire n等）四大類藥品的高血壓患者，若過量食用高鉀的食品，可能會導致體內鉀離子過高，增加藥品不良反應的發生機率。特別是腎功能不好或有心血管疾病的高血壓患者，過量攝取高鉀食品，可能加重腎臟負擔並造成高血鉀，甚至可能出現肌肉無力、手腳麻、心跳不規律等症狀。 除了高血壓，患有慢性腎臟病的民眾，也勿過量攝取低鈉鹽和薄鹽醬油；購買及食用食補液、雞精等食品前，建議經由醫師、藥師評估後再飲用，並了解食品的營養含量標示及來源，才能喝得營養又安心。藥害救濟基金會提醒，高血壓患者若想藉由保健食品增強免疫力，應先經由醫療專業人員評估，並看清楚營養標示及選擇經政府認證的健康食品；若因食用而發生任何不適，應諮詢醫療專業人員或就醫治療。平日飲食應儘量選用天然食材，少鹽少糖低油、少加工食品、多蔬果高纖，戒菸酒控制體重，培養正常作息與運動的生活習慣，才是增強身體免疫力的根本之道。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「本來不以為意，沒想到會這麼嚴重！」一名中年男性患者幾個月之前覺到很累、頭暈，到醫院檢查發現因腎病變有嚴重貧血。他是外商公司高階經理人，平時工作忙碌，抽菸、應酬、熬夜早已是常態，一直以來就有血壓偏高的問題，雖然有到心臟科拿降血壓藥，但是總覺得沒什麼不舒服，所以血壓藥就有一餐沒一餐的跳著吃，直到最近出現明顯的疲倦、頭暈，一檢查就嚇到了。「蔡醫師！該怎麼辦？我最近的腎絲球過濾率GFR已經只剩下23，腎臟科醫師說這樣代表腎功能剩下大約是正常人的1/5而已……」腎臟病也會引發高血壓　互為因果杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，在台灣高血壓造成的腎病變是末期腎病最重要的原因之一，而高血壓也是慢性腎衰竭最常見的併發症，長期高血壓會使腎臟的血管結構發生硬化，進而使腎功能惡化。高血壓會造成腎臟病變，腎臟病也會出現高血壓，兩者就像是雞生蛋、蛋生雞，互為因果，也互相傷害。根據研究顯示，大多數病人診斷出原發性高血壓時，已經有第一期或是第二期的慢性腎臟病。隨著高血壓的病情持續，血壓高會造成腎絲球壓力增加、小動脈硬化、腎絲球微血管內皮損傷及蛋白尿，終致腎絲球硬化。腎絲球硬化本身即可使腎小管血液循環減少，加上蛋白尿對腎小管的直接毒性作用，進而導致腎小管萎縮和腎間質纖維化、間質發炎，如此反覆惡性循環下，腎臟功能就持續破壞。首務需減重運動　改變飲食習慣有高血壓的人，要如何避免腎病變的出現呢？最重要的當然是血壓的控制！控制高血壓的第一個步驟即為生活習慣的調整，包括減重、飲食習慣的改變（例如低鈉、低鈣、少喝酒）、生活習慣的改變（例如戒菸、作息規律不熬夜）、增加運動量，如果這些改變仍無法達到血壓控制的目標則可考慮給予藥物治療。中醫方面，這是屬於情志失調，腎氣虧虛，飲食不節所導致的肝、脾、腎臟腑功能失調。中醫古籍《中臟經》提到「肝氣逆則頭痛，耳聾，頰赤，頭暈，其脈浮而急，協支滿，眼眩。」這就是肝陽上亢，也就是血壓高時常見的表現。加上腎氣虛贏，精血虧少，致髓海失於充養，腎陰不足，水不涵木，脾虛運化失常，腎失固澀而精微下泄，就會出現蛋白尿，陰損及陽，最終導致濕、痰、濁膠著於內，久病入絡，瘀阻經絡，也就是腎絲球血管硬化的變化。根據虛損臟器　先養肝健脾補腎中醫的治療，針對上述的病理變化，就是以補虛瀉實為主，補虛根據虛損臟器的不同而養肝、健脾、補腎，後期涉及心肺的還需根據病情補肺、養心；瀉實則根據病情及病程分別選擇瀉火、潛陽、燥濕、化痰、瀉濁、活血、化瘀等方法，辨證使用。另外會加上改善腎臟血流、修復腎絲球功能的中藥材，一方面穩定血壓、一方面也可以改善腎功能，搭配飲食及運動、生活作息調整，高血壓腎病變是可以改善的！有一次回診時，他由太太陪同前來看診，太太高興的說：「我們本來以為腎臟科都沒辦法的狀況，中醫應該更沒辦法，結果這段時間的中醫調理，腎功能不但有達到原先心裡期待的不惡化，還已經有不小的進步了，腎絲球過濾率已經回升到51了，謝謝蔡醫師！」（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）40歲陳先生從事業務工作，經常需要應酬、聚會，飲食口味也偏重，身材高壯的他自認身體健康，因此沒有健檢的習慣。日前他因劇烈頭痛就醫，醫師發現他的血壓高達160/100mmHg，趕緊靜脈注射降壓藥物，經控制住急性問題後，醫師叮嚀他要減少油脂、鹽份攝取，也要按時服藥、回診，將血壓控制穩固。每4人有1人罹患高血壓台北慈濟醫院心臟血管科醫師張耀庭表示，5月17日是「世界高血壓日」，被視為隱形殺手的高血壓近年已成為台灣十大死因之一，研究指出，在台灣18歲以上的盛行率約25％，平均每4人就有1人罹患高血壓。張耀庭醫師指出，高血壓分為「原發性」、「次發性」兩種，大部分患者屬原發性高血壓，成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關；而次發性高血壓的患者比例佔整體高血壓的5-15％，多為內分泌疾病所導致。由於高血壓初期不會有明顯症狀，若無定期量測血壓的習慣，偶爾的頭暈、頭痛、胸悶往往容易被忽略；因此許多患者是因血壓過高導致急性劇烈頭痛、心肺等器官受損、呼吸困難就醫時，才驚覺自己早已罹患高血壓。高血壓有年輕化趨勢　居10大死因之一一般而言，罹患高血壓的患者僅能改變生活型態及服用藥物以控制血壓，心臟血管科醫師則會以讓血管放鬆的「鈣離子阻斷劑」和調節荷爾蒙的「血管張力素受體阻抗劑」，輔以利尿劑、交感神經阻抗劑、血管擴張劑等降壓藥物予以治療。張耀庭醫師提醒，高血壓有明顯年輕化趨勢，若未及早控制，恐導致不可逆的慢性疾病及身體傷害，民眾務必養成定期測量血壓的習慣。

(優活健康網新聞部/綜合報導)豆漿營養豐富，易被人體消化吸收，是預防高血壓、高脂血症和動脈硬化的佳品。但是，不是任何體質的人都適合喝豆漿。1）脾胃虛寒者不宜喝／豆漿性味偏寒，所以，脾胃虛寒的人要少喝。消化不良、腎功能低下的患者都要注意。急性胃炎和慢性胃炎患者食用豆製品時，會刺激胃酸分泌，過多的胃酸將會引起胃脹等不適，更有可能加重病情。2）病後體虛者不宜喝／大豆中含有高量的嘌呤成分，因而性味寒涼。所以，精神疲倦、全身無力的人以及痛風患者最好不要飲用豆漿。而那些大病初癒，或者正在養病的人，他們的腸胃功能尚未完全恢復，此時飲用豆漿，容易引起噁心和腹瀉。所以，病人在恢復期間不要喝豆漿，可以適當喝一些優酪乳，有助於消化，加速腸胃功能恢復。3）保溫瓶保溫的豆漿不宜喝／豆漿不適合在保溫瓶裡保存。其一，保溫瓶內的環境比較溫濕，細菌會在其中大肆繁殖；其二，豆漿中含有皂毒素，這種物質能夠將保溫瓶裡的水垢溶解下來。人體攝取這樣的豆漿，會引起各種不適，危害身體健康。4）加蓋煮的豆漿不宜喝／豆漿必須煮開，而在煮的同時，要打開鍋蓋，讓豆漿裡對人體有害的物質隨著水蒸汽揮發，這樣才不會攝取到有害物質，危害健康。5）缺鋅的人不宜喝／豆漿中含有大量的鈣，鈣質補充過多，會抑制人體對鋅的吸收，所以，缺鋅的人不適合飲用豆漿。另外，經常喝豆漿的人也要注意補充鋅。6）空腹不宜喝豆漿／空腹飲用豆漿，會使得豆漿中含有的蛋白質在人體內轉化成熱量，隨之被消耗掉，其營養成分並不能被人體全部吸收。在喝豆漿的時候，最好能夠同時攝取一些饅頭、麵包等澱粉類的食物；在喝完豆漿以後，如果能夠再吃一些水果，就更有利於人體對鐵的吸收，對身體健康更有幫助。7）服用抗生素的人不宜喝同時飲用／豆漿和抗生素中的物質會起化學反應，所以，不要和紅黴素等抗生素同時進食，兩者的時間間隔最好在1小時以上。8）加入雞蛋的豆漿不宜喝／雞蛋的蛋清是一種黏性蛋白，會與豆漿中的胰蛋白?結合，產生無法被人體吸收利用的物質。這樣喝下去的豆漿和雞蛋，就都失去了原有的營養價值，所以，不要在豆漿裡加入雞蛋。9）不滿一週歲的嬰兒不適合喝豆漿／不滿一週歲的嬰兒腸胃功能薄弱，他們的腸胃還不具有用來消化豆製品的消化.。豆漿也無法代替母乳和奶粉，所以，不要給嬰兒喝豆漿。補充提點／• 急性胃炎和有胃潰瘍的人不宜食用豆製品，以免胃酸分泌過多，加重病情，或者引起胃腸脹氣。• 豆漿不可以與藥物同食，這是因為有些藥物會破壞豆漿裡的營養成分，如紅黴素等抗生素藥物。• 長時間保存在保溫瓶中的豆漿，其中的皂角酶會溶解瓶中的水垢，導致細菌繁殖、豆漿變質，對人體產生不良後果。• 豆漿中的蛋白質在澱粉?的作用下，與胃液充分.解，使營養物質充分被人體吸收。• 熱豆漿的溫度無法對雞蛋進行充分加熱，雞蛋中原先含有的一些致病細菌和過敏原並沒有失去活性。因此飲用加入了雞蛋的豆漿，很有可能威脅身體健康。• 對於不滿一週歲的嬰兒來說，他們消化能力較弱的腸胃無法承受豆漿中那些不溶性纖維素。因此，腸胃功能尚未完全發育的嬰兒飲用豆漿後，很容易引起腹脹或腹瀉。

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣忽冷忽熱，是心血管疾病好發的季節，包括腦中風、心肌梗塞等，多為高血壓所引起！一般來說，治療高血壓除藥物治療外，還需搭配生活型態調整；然而對部分用藥效果不佳、經常忘記吃藥、或是合併有器官損傷等患者，近幾年來的「高血壓導管」治療，可協助患者控制好血壓，是高血壓非藥物治療的另項新選擇。為何心血管疾病好發於秋冬？和高血壓有很大的關係！高雄長庚醫院心臟內科醫師葉漢根表示，動脈血管的平滑肌在收縮時會受神經調控，由於交感神經受冷時會興奮，所以遇冷時心跳會加快，血壓就會上升，當天氣變化大，寒流來時，血壓就會升高。  而高血壓成因為遺傳，其次是後天環境造成，除家族史外，肥胖不運動且吃得特別鹹都是危險因子！葉漢根醫師指出，有血管之處，都會受到血壓的沖擊影響。導致血管內皮細胞受損，形成血管內粥狀硬化物，使冠狀動脈阻塞及心肌缺血；且腦部血管也會受影響導致中風，腎臟也容易受傷害，嚴重恐須洗腎。高血壓對健康危害大　該如何防範？葉漢根醫師建議，以非藥物性控制血壓，包括運動、睡眠充足、少鹽、多吃綠色蔬菜，對輕度、中度患者都有益；此外，有不少患者須用藥控制血壓，卻擔心吃藥會腎衰竭？葉教授強調，正確使用高血壓藥物是安全而不傷腎，不吃藥更傷害腎臟，且血壓高不會有感覺，嚴重時可能已發生出血性中風。葉漢根醫師表示，高血壓有兩類，逾90％以上是本態性高血壓，以及第二型因疾病引起的高血壓，找到原因解決就好控制；然而，第一型本態性高血壓不是每個人都控制得好，也有少部分人吃三顆藥以上都控制不好的頑固性高血壓，則適用利用導管所進行的「腎臟交感神經阻斷術」治療。腎臟交感神經竟與高血壓有關！導管治療助降血壓高雄長庚心臟內科醫師宋沛勳解釋，血壓受到神經和荷爾蒙調控，當患者因壓力、情緒緊張，交感神經興奮，血管會收縮，使血壓升高，而腎臟正好參與神經與血管收縮的調控系統，因此透過「腎臟交感神經阻斷術」，可以阻斷腎自主神經對血壓的調控，配合適當的降壓藥物，與生活飲食習慣調整，達成加乘降低血壓的目的。宋沛勳醫師指出，根據目前發表的臨床文獻該術平均一年後可降低收縮壓8-10 /舒張壓5-7 mmHg，而三年的全球登錄資料顯示約可下降收縮壓18-20 /舒張壓8-10 mmHg，大約是1-2顆降血壓藥的效果，尤其對需要多種降壓藥來控制頑固型高血的患者，在用藥上會方便許多。高血壓導管治療怎麼做？  宋沛勳醫師說明，一般是從腿部鼠蹊部切一小傷口，伸入導管進入左右腎的遠端腎動脈沿著血管做電燒，阻斷神經傳導，術中患者保持清醒，但術前和術中皆會靜脈給予鎮定、止痛藥物；手術時間因人而異，大約1-1.5小時。然而從腿部進入，患者術後必須臥床6-8小時來達到傷口有效止血，較不方便。高雄長庚擅長從手肘部進行導管手術，透過檢查心臟用的軟性冠狀動脈導管，克服許多彎曲的血管與不正常腎動脈開口的狀況，「優點是導管更容易進入腎動脈，電燒過程導管的固定也相當穩固，且從手部綑綁止血即可，術後患者可趴趴走，且傷口併發症更低。」患者可考慮高血壓導管治療　注意事項有這些高血壓受很多因素影響，針對已使用3-4種以上高血壓用藥（包含利尿劑）、血壓還無法控制在160mmHg以下的病患，醫師會評估建議「高血壓導管治療」來輔助對血壓的控制。宋沛勳醫師表示，對於頑固型高血壓患者最主要還是去找到誘發加重因子，先排除潛在性如腎上腺腫瘤，內分泌異常等問題，若找不到明確原因的高血壓，高血壓導管治療是一個有效的輔助治療。宋沛勳醫師提醒，導管手術的安全性高、導管與電燒手術產生併發症風險極低，患者可放心。（文章授權提供／健康醫療網）