（優活健康網新聞部／綜合報導）正常情況下胰臟會分泌胰島素，當胰島素不足，無法幫助血中糖分代謝，過多的糖隨尿液排出，即稱為糖尿病，要治療糖尿病，先要訂好治療目標，選擇正確方式，才能達到效果。有良好的血糖恐致，才能永保體內健康，講座中由藥學部藥師黃瓊儀，提醒大家使用藥物時應注意的小細節，內容豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：糖尿病用藥指導時間：105年11月9日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號） 洽詢：02-8966-7000轉2123
（優活健康網記者徐平／綜合報導）罹患糖尿病達20多年的74歲劉姓阿嬤，因視力模糊、胸悶數日，在述說不適症狀的過程中，擔任營養師的孫女察覺不對勁，安排就醫檢查，及早發現心血管阻塞及眼睛黃斑部病變並接受治療，現在心臟、眼睛狀況已經穩定，阿嬤意識到血糖控制的重要，現在每3個月會定期回診，接受醫師、衛教師及營養師的藥物、運動、飲食把關。心血管阻塞及眼睛黃斑部病變劉阿嬤雖然一直都有在門診拿藥，但不清楚自己血糖控制的情況，今年4月初，因視力模糊、胸悶數日，孫女擔心外婆身體不舒服，是否與糖尿病的併發症有關係，在醫師共同照護下，及早安排心肌灌注掃描和非散瞳視網膜檢查，發現心血管阻塞及眼睛黃斑部病變，並接受心導管介入性治療和眼科治療，現在心臟、眼睛狀況已經穩定。周邊神經病變 手腳異常、麻木員林基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師陳育正表示，台灣成年人失明的最主要原因為「糖尿病視網膜病變」，以糖尿病罹病時間越長，血糖和血壓控制不良更會加劇視網膜病變，「糖尿病腎病變」是台灣引起末期腎衰竭的最主要原因，最常見的糖尿病神經病變是「周邊神經病變」，通常以手腳感覺異常、麻木或疼痛來表現。「周邊動脈阻塞疾病」初期通常是沒有任何症狀，嚴重時可能出現行走一段距離之後，小腿會感覺痠痛而需要休息，會增加足部潰瘍以及合併感染發生的風險，嚴重時，必須以截肢手術做治療處理，台灣有將近一半的非創傷性截肢是起因於糖尿病，糖尿病也會增加併發心臟血管疾病和腦血管疾病的風險，相較一般人高達2至4倍。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據國民健康署的統計資料，在台灣約有227萬名糖尿病患，且每年以2萬5千名的速度增加，18歲以上，國人糖尿病盛行率為11.8％，相當於每8.5個成年人就有1人患有糖尿病，平均每小時就有1.1人死於糖尿病。全球逾9,300萬人有眼睛病變問題國際糖尿病聯盟(IDF)特別指出，2015年全球有超過1/3的糖尿病患者終其一生會罹患視網膜病變，超過9,300萬人因糖尿病而有眼睛病變問題，罹患視網膜病變的病人都有失明的危險，可是大部分的失明都是可以避免的。工作壓力大、體重過重、常有肌餓感現年52歲的陳先生，在38歲確診為糖尿病患，起初使用口服藥物，但因血糖數值一直無法達標，10年前聽從醫師指示，改用口服藥物搭配胰島素注射，後因工作壓力大、飲食控制不當，讓身高172公分的他，體重飆至94kg，甚至還得了憂鬱症。陳先生43歲那年，在爬坡時感覺非常喘、胸悶、腳也有水腫現象，求診後發現有冠狀動脈心臟病，有一條冠狀動脈鈣化嚴重、管壁變厚變硬、堵塞嚴重，確認病因是急性心肌梗塞，手術後醫師根據他的生活型態、體重過重問題、常有飢餓感等狀況，調整用藥方式，開始接受胰島素治療，也建議他隨身攜帶食物預防低血糖。喝果汁來補充、控制血糖中信兄弟棒球隊的強力打擊手蔣智賢，在高三那一年確診為第一型糖尿病，他提到每道比賽期間，大約每2局就會測量血糖一次，透過這樣的方式來密集監控，只要血糖降低、不在標準值內，就會先喝果汁來補充、控制血糖，這是目前讓他在球場上可以控制好血糖的一個有效方式。糖化血色素下降1％ 腎病變風險降37％中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，糖尿病平均血糖控制差、血糖波強調，平日必需做好血糖控管，將飯前、飯後血糖、糖化血色素控制在目標中，能有效降低併發症風險，糖化血色素每下降1％，小血管併發症發生風險，如腎病與視網膜病變的風險可減少37％，心肌衰弱梗塞風險可減少19％。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）糖尿病友們都知道驗血糖的重要，但卻常會疏忽眼底視網膜檢查，副市長侯友宜指出，糖尿病友視網膜病變高達3成、失明率是常人的25倍，為協助糖友們養成定期檢查眼底的好習慣，衛生局與110家眼科院所合作訂11月為「糖尿病友護眼月」凡糖友在11月期間前往作眼底檢查皆免收掛號費，預計受惠人數達20萬人。糖尿病視網膜盛行率為26.5％中華民國眼科醫學會指出，國健署2011年調查，糖尿病視網膜病變盛行率為26.5％，大約每3至4個糖友，就有1位併發視網膜病變，且罹病10年後，病變發病率上升至60％，20年內更急速攀升到90％，可怕的是，糖尿病視網膜病變早期並無任何症狀，當症狀出現時，病變已經對視力造成傷害。眼前出現浮動的黑點、視力下降糖尿病除了會有截肢、洗腎等不可逆的病程，視網膜病變主要因為病患長期血糖控制不良，進而破壞視網膜血管，導致眼球內出血、結疤，常見的症狀有眼前出現浮動的黑點，不僅視力下降，嚴重時，因視網膜缺血，造成小血管增生，但新生血管脆弱、容易出血，造成血塊結疤使視網膜纖維化變形，甚至剝離而失明。糖友4項檢查 眼底檢查僅有32.8％衛生局局長林奇宏表示，健保署資料顯示，糖友們應定期做的糖化血色素、空腹血脂、尿液微量白蛋白及眼底檢查等4項檢查中，前兩者依序都有89.3％及75.7％的檢查率，但眼底檢查卻僅有32.8％，新北市104年糖尿病用藥人數196,091人，眼底檢查率也僅31.5％，若能早期發現給予適當治療，可延緩病情惡化。為響應2016年11月14日世界糖尿病日「Eyes on Diabetes﹙糖友護眼﹚」主題，新北市訂11月為「糖尿病友護眼月」凡11月1日至30日期間，只要糖友們持健保卡至合約眼科院所做眼底鏡檢查，免收掛號費。
（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者容易因不當的血糖控制而造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變，良好的血糖控制是可避免或延緩併發症的發生，其中營養醫療是血糖控制治療計劃中重要的一環。大部分病友常抱怨不知哪些食物可吃，而無適當的飲食控制，本場講座將由營養科營養師施淑梅，幫助病友認識均衡飲食及飲食之份量代換，使病友之飲食更具多樣性！名稱：糖尿病健康吃時間：105年11月9日 星期(三) 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號） 洽詢：02-8966-7000轉1305或2046
（優活健康網記者徐平／綜合報導）糖尿病視網膜病變是造成失明的重要原因，糖尿病病患因長期血糖控制不良，造成血管壁病變，引起失明的機率更是一般人的25倍，提醒糖友掌握731護眼原則，長期控制血糖，飯後與空腹血糖控制得宜，使糖化血色素維持在7％以下、每3個月檢查1次糖化血色素、每半年至1年要做1次眼底檢查，就能夠擁有健康視力。糖尿病患者失明率為一般人的25倍糖尿病患者有較高的視網膜病變風險，國民健康署指出，台灣糖尿病人視網膜病變盛行率達26.5％，大約每4個糖尿病人，就有1個併發視網膜病變，根據國外研究統計，糖尿病引發的視網膜病變現已成為20～74歲成年人最常見的失明原因糖尿病患者的失明率為一般人的25倍，可說是沉默的視力殺手。控制血糖是糖友們維持健康視力的重要關鍵，依據國外實證研究顯示，當糖尿病人察覺出視網膜病變時，只要初期控制好血糖和血壓，積極接受治療，可減少50％失明機率。731護眼原則 預防減少視網膜病變若長期有效控制糖化血色素值，就可降低罹患眼睛、心臟、血管、腎臟等病變的機率，中華民國糖尿病衛教學會公佈731護眼原則，特別強調糖尿病人一定要掌握預防勝於治療的觀念，才能預防並減少視網膜病變發生：1) 長期控糖穩穩 ／飯後與空腹血糖控制得宜，使糖化血色素維持在7％以下，除了定時監測飯後血糖和空腹血糖，更要維持適當的飲食及運動、按時服用降血糖藥物。2) 每3個月檢查1次糖化血色素 ／糖尿病患者的眼底檢查率低於1/3，顯示許多病人已置身失明危機而不自知，提醒民眾應該每3個月進行1次糖化血色素檢查，以確保視力健康。3) 每半年至1年要做1次眼底檢查 ／糖尿病患者若突然出現視力減退，甚至有黑影或雙影出現，或監測到血糖急遽波動，應主動至眼科檢查，把握治療的黃金時機。
（優活健康網編輯部／綜合整理）「吃」直接關係到糖尿病患者的血糖穩定性，每位患者都需要嚴格控制飲食，糖尿病患者的飲食究竟應該如何安排才合理呢？1） 低脂少油保平安 ／尤其是肥胖型或血脂偏高的患者，更要戒除各種煎炸、油膩腥葷的高脂肪食物，如肥肉、五花肉、豬皮、雞皮、鴨皮、蹄膀等，如果血糖控制不好，很容易使血清膽固醇升高，誘發糖尿病血管併發症、冠心病等，動物內臟，魚卵、動物大腦、蛋黃等高膽固醇的食物，盡量少吃。2） 低鹽低糖最健康 ／糖尿病患者應避免攝入過多的鈉鹽，避免水腫的症狀加重，患者每天食鹽量不宜超過5g，含鈉鹽量較高的調味料，如豆瓣醬、辣椒醬，含鈉鹽高的醃製品，如醬菜、泡菜、榨菜、鹹菜，以及含鈉鹽量高的加工食品，如肉鬆、臘肉、鹹蛋、香腸、滷味等，都不宜多吃。白糖、紅糖、冰糖、蜂蜜、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、冰淇淋、甜餅乾、蛋糕、糖製糕點等，都要盡量少吃或者不吃，如果患者需要限磷，就要避免食用各種奶製品、蛋黃、動物內臟、汽水、可樂、堅果和全穀類食物。3） 進食水果有講究 ／水果普遍含有碳水化合物、葡萄糖、蔗糖和澱粉，吃了水果後消化吸收速度快，往往會導致血糖升高，水果應該選擇含糖量低的品種，含糖量較高的水果如紅棗、石榴、草莓、香蕉、桂圓等，不宜多吃，最好不吃。4） 遠離酒、咖啡與濃茶 ／糖尿病患者不宜飲酒，因為酒精會在體內產生大量熱量，長期飲用對肝臟不利，還容易引起血清三酸甘油酯升高，尤其一旦飲酒，很容易出現心慌、氣短、面頰潮紅等症狀，所以糖尿病患者忌飲酒，咖啡和濃茶也要盡量避免飲用。5） 高纖維食品不離口 ／以燕麥、玉米、莜麥、蕎麥、番薯為代表的粗雜糧，以及蔬菜、黃豆及豆製品等，這些食物普遍富含膳食纖維、類黃酮素、抗氧化維生素等成分，有助於保護心血管，預防和減少糖尿病併發症的發生，黃豆及豆製品中還富含蛋白質、無機食鹽、不飽和脂肪酸等成分，有降低膽固醇和三酸甘油酯的作用，蕎麥麵、燕麥片、玉米麵等，均含有多種微量元素、維生素B群等，能有效延緩血糖升高。苦瓜、洋蔥、蒟蒻 降糖效果明顯苦瓜、洋蔥、蒟蒻、南瓜、白木耳等食物，降糖效果都很明顯，以苦瓜為例，味道極苦，性味寒涼，但現代醫學發現苦瓜的粗提取物，可發揮類似胰島素的作用，能夠降低血糖，對糖尿病有很好的防治作用。（本文摘自／降血糖這樣吃有效／人類智庫出版）
（優活健康網編輯部／綜合報導）就算被宣告罹患糖尿病，大部分的人也是不痛不癢，若不定期健康檢查，等到發現時，恐怕已得病超過10年、20年了，就算沒有自覺症狀，疾病仍持續惡化，即使身體全是毛病，等到產生嚴重併發症時，糖尿病早已惡化得令你後悔莫及了。糖尿病患者 不能忽視小傷腎病變、視網膜病變及神經病變，可說是糖尿病的3大併發症，3者都是微細血管和神經，因為醣類而產生的病變，其中，比較早出現症狀的是神經病變，末梢神經及自律神經病變會導致手腳麻痺、感覺障礙、腸胃功能不全、汗腺異常、男性性功能障礙等各種問題。糖尿病患者容易受到感染，因此只要受點小傷，就會導致細菌入侵，加上末梢神經麻痺而缺乏痛覺，容易因為延遲治療而出現組織壞死，甚至到需要截肢的地步，因此，糖尿病患者必須時常留意自己的腳趾的狀況，絕不能忽視小傷。視網膜病變 恐致失明、白內障、青光眼糖尿病視網膜病變，是視網膜和玻璃體的微血管變得脆弱，受損出血的一種疾病，它會引起視網膜剝離，嚴重者甚至會失明，還可能併發白內障、青光眼等眼疾，腎臟腎小球中的微血管若產生障礙，就會引發腎病變。這時因為腎臟的過濾功能下降，產生蛋白尿及全身水腫等症狀，若沒有及時治療，遲早惡化成腎衰竭，最好走上洗腎的不歸路，洗腎患者中，糖尿病腎病變者年年增加，2009年就已經高達45％。大血管病變 恐導致動脈硬化、腦中風糖尿病會傷害全身血管，我將它稱為「血管脆弱病」也是原因於此，血液裡的葡萄糖濃度一高，血管內側就會受損，身體為了修補傷口，會凝固血液，導致血管阻塞，因此，血流容易停滯的微血管就會接二連三地死亡，微血管分布密集的眼睛及腎小球，之所以容易產生病變，也是因為這個緣故。這些併發症，必須等到發病後5年、10年後，才會慢慢顯現出來，在那之前，患者幾乎沒有任何自覺症狀，因此，我們需要定期檢查，早期發現，才能早期治療，此外，大血管病變也在背後偷偷進行著，動脈硬化、腦血管疾病（腦中風）、缺血性心臟病，這些攸關性命的重症會在出其不意時突然發病，而大血管的動脈硬化，更是從糖尿病高危險群階段就開始了。飲酒過量 動脈也會跟著硬化絕大多數脂肪肝，都是飲酒造成的，多餘的三酸甘油酯，會被儲存在脂肪細胞內，製造出有害的荷爾蒙，這些荷爾蒙會讓胰島素作用變差，提高胰島素阻抗性，此外，脂肪細胞所製造的荷爾蒙，也有許多會促進動脈硬化。（本文摘自／糖尿病一定有救／采實文化出版）
