#雷射

有研究指出「第一印象是在見面後3秒鐘決定的」！對於即將踏入職場的社會新鮮人而言，儘管面試行程滿檔，千萬別輕忽個人門面的打理，可是關乎面試官考量因素之一。皮膚科專科醫師蕭宣文就指出，針對臉部肌膚鬆弛問題可以嘗試光波拉皮雷射療程。除此之外，近來還有許多愛美的新鮮人前來諮詢，想去除惱人的手腳毛、腋毛、鬍子、眉間毛髮，甚至是比基尼線。蕭宣文醫師解釋，光波拉皮雷射是利用單一波長的雷射光，打入皮膚內約5～10mm處，以刺激膠原蛋白與真皮層產生收縮的反應。原則上，進行一次光波拉皮雷射療程會有皮膚緊緻的效果，由於肌膚約需要一個月的時間啟動膠原蛋白新生過程，每次療程中需間隔3～4周，而緊膚拉提效果約可維持1～2年。此外，術後不會留下傷口，但是會有些微發紅與緊繃的現象，約一小時後紅腫會逐漸改善。除了光波拉皮雷射外，針對除毛療程，蕭宣文醫師也提醒，切記雷射前一個月內不可進行化學脫毛膏或電針拔毛等刺激性除毛治療，以免因過度重複刺激而造成皮膚不適。蕭宣文醫師另外解釋，國內微整形注射療程種類非常多，依不同成分的填充物特性，可施打的部位與作用大不相同，不論民眾想接受什麼療程，都應在療程前與醫生進行詳細溝通，並聽從醫生專業的建議。蕭宣文醫師也提醒新鮮人，在接受光波拉皮雷射等美容療程後，別忘了做好基本保養，防曬及保濕功夫不可偷懶，作息飲食正常，睡足美容覺，才能讓自己都保持在最佳狀態！

妊娠紋不易消除，一直是許多產後愛美女性的心腹大患，肚子上的妊娠紋就像豹紋一條一條的，加上腹部皮膚鬆弛的雙重影響下，鬆垮垮的層層皺摺實在不好看，也礙於醜陋妊娠紋的關係，只能從此遠離低腰褲及短上衣。初期妊娠紋是呈現粉紅色的紋路，之後隨著時間會慢慢變成銀白色。有不少人也曾嘗試宣稱可以撫平妊娠紋的各式保養品及療程，砸下了不少金錢與時間，但治療的成效還是相當的有限。整形外科李久恆醫師表示，3D飛梭雷射除了可以治療青春痘疤凹洞、毛孔粗大、膚色暗沈、皺紋等情況，進一步運用在很難處理的妊娠紋、肥胖紋及疤痕，也都能收到很好的治療效果。3D飛梭雷射是利用分段換膚的概念，也就是分段式磨皮的方式來改善凹洞、痘疤、凹凸不平的組織皮膚問題。一次治療約可改善10％～20％而非全面性的破壞，雷射光束能夠精準的穿透組織層及角質層，並且使組織層毫無損傷。這種治療比起一次治療整個皮膚區域，更能讓皮膚快速治療，運用皮膚的自癒機制，來加快組織的修復。3D飛梭雷射治療不僅具有非侵入式的無傷害性特色，同時更能達成如同侵入式治療般，對於皮膚表面的再生，產生極佳效果。此外，飛梭雷射具有治療後無開放式傷口、修復期短、術後反黑機率較低等優點，再深的疤痕問題也能獲得最佳的改善。李久恆醫師表示，對於產後初期的婦女來說，進行3D飛梭雷射治療妊娠紋，效果會較為快速明顯，越早治療效果也會越好。在治療後仍然要配合運動加上穿塑身衣來輔助，腹部肌膚即可慢慢回復緊實。3D立體治療方式，可選擇不同大小的治療形狀，即依據不同的治療部位、面積大小與疤痕深淺不一的情況加以處理。另外一般產後婦女通常還會合併有腹部皮膚鬆弛的情況，3D飛梭雷射可以改善較淺層的皮膚鬆弛問題，但對於較嚴重的腹部皮膚鬆弛，就必須另外藉由腹部整形手術來治療。利用腹部整形手術將鬆弛的腹部肌肉及筋膜組織拉緊，同時將多餘的肚皮向小腹下收緊及將過剩的皮膚切除，肚臍下小腹的妊娠紋亦可一併切除掉。飛梭雷射治療剛結束時，皮膚上會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感，可加強冰敷幫助紅腫消退。在復原期間必須盡量避免日曬及加強保濕，有效作好防曬措施，盡量使用溫和且修復肌膚的保養品，避免刺激保養品的使用。李久恆醫師提醒，由於每位患者的皮膚狀況不同，都必須配合專業醫師的經驗和技術還有機器的功率，才能將治療成效發揮到最大，並得到不錯的效果。

雷射微整型風靡，吸引愛美人士接受過雷射的經驗，大部分成效都不錯，也擁有滿意的結果。但少數的人卻在雷射過後，發現臉上的斑比原先更黑，還比原先的範圍更大，讓愛美人士對雷射結果大失所望。署立彰化醫院醫學美容科郭峰昇主任說，其實雷射術後的反黑並不一定是醫療的疏失，有時只是一個暫時反黑的過程，只要詳細了解反黑原因，再做好後續的保養措施，經過一段陣痛期，大半都可以「白回來」。彰化一名35歲陳小姐，因為個人體質關係，臉上佈滿斑點，三個月前選擇雷射微整型，滿心期待去斑，但一週後陳小姐發現臉上的斑點比原來的更明顯，讓陳小姐心情大受影響，經回診後，郭峰昇主任詳細問診，原來陳小姐術後過於心急，在臉部清潔時使用洗面乳，而且在結痂處過當搓揉，讓結痂提早脫落，形成色素沉澱，才會讓斑點更明顯。郭峰昇主任表示，陳小姐出現反黑情形的案例很常見，在經過日常保養指導，及透過美白導入療程、口服藥物，二個月補救後，色素沉澱明顯改善，臉部斑點不在了，讓陳小姐滿心歡善擺脫斑點。郭峰昇主任指出，雷射微整型需特別注意保養步驟，不能過於心急。術後的結痂會在7～10天脫落，初期皮膚呈粉紅色，再逐漸變淡，要避免陽光直曬，結痂脫落後需以隔離霜加以防曬。如果術後2～3週出現反黑現象，此時只要做好防曬措施，擦隔離霜，塗美白保養品，過一段時間會再白回來，千萬不要心急，1～3個月皮膚會完全恢復，再回診觀察反黑現象是否消退，再評估是否要再打第二次。郭峰昇主任強調，部份「反黑」是原先雷射後正常的結果，這往往會出現在一些較深層的色素斑、刺青或是痣，接受雷射後的反應。因為雷射被較深層的黑色素吸收之後，黑色素會因為吸收能量而裂解成大小不一的碎片，較小的黑色素會被人體自然吸收代謝，較大的黑色素就會留下來。原先比較集中的色素被擊散之後，看起來就有暈開的效果，剛做完雷射的時候會覺得面積比原先範圍更大。這種情形通常在雷射前，醫師與患者需有良好溝通，並說明這可能出現的過程，可以避免患者的疑慮，也不會讓患者誤解。這種過程通常持續一至三個月之後，會慢慢消失，原先的色素也會比原來更淺，無須擔心。另外，發炎後的色素沉澱，會出現在一些較淺的色素斑上。雷射進入皮膚之後會加熱皮膚，造成皮膚的發炎反應，若此發炎反應太過度，就容易造成色素沉澱，就像嚴重痤瘡發炎之後的黑色痘疤。原因除了接受雷射能量過高之外，患者本身的體質、代謝色素能力、術後的傷口照顧、術後的防曬…等等都會影響，這種形式的色素沉澱比較不容易自行消退，都需要一些補救措施才能挽回，這就是真正的反黑。郭峰昇主任提醒，如果是「肝斑」民眾就不適合接受雷射，肝斑本身的成因複雜，且其黑色素容易受到光刺激而產生更多的黑色素，所以肝斑不太建議一開始就做雷射，需先採保守治療。雷射的結果有時會不如人意，但只要做好以上的建議並與醫師配合，相信還是可以給您一張漂亮的臉龐。延伸閱讀「產生反黑之後該如何補救注意事項」：http://www.uho.com.tw/beauty.asp?aid=10198

面對大環境的競爭，現代職場女性的工作壓力倍增，肌膚問題也接踵而來，舉凡惱人的黑眼圈、膚色不均的花花臉以及大小不一的痘疤等問題，都是粉領族急於粉飾的缺點，但長期使用化妝品修飾後的效果反而適得其反，因為其中的化學成分不僅會導致皮膚蠟黃、肌膚油水失調還可能促使皺紋增生，此外，卸妝品也是造成毛孔粗大及致痘的危機因子之一，只是OL平時早出晚歸，有體力按步驟乖乖卸妝，並兼顧後續保養程序的OL實為少數，幸好隨著醫美科技日新月異，現在就有新一代的醫美療程，可幫助忙碌的OL節省許多夜間保養的煩瑣步驟及時間，僅需利用午休時間就能輕鬆打造鑽石美肌。皮膚專科謝孟芸醫師分析，職場女性常見的肌膚問題有：痘痘、痘疤、粉刺。膚色黯沉。毛孔粗大。皮膚鬆弛失去彈性。而痘痘問題多半源自於作息不正常、工作及生活壓力、食用過多油炸物等，導致皮脂分泌過盛、異常的角質堆積和毛孔阻塞問題；時常外出東奔西跑的業務職更容易因為陽光曝曬、長時間帶妝導致膚色黯沉、色素沉澱；而皮膚鬆弛則多與老化現象有關，但值得注意的是，作息不正常、日夜顛倒以及心理壓力，都會讓女性提早面臨這些肌膚問題。為了重拾往日透亮的鑽石美肌，不少人女性甘願在百貨週年慶時一擲千金，企圖以塗抹高價保養品挽救疲憊神采，但往往經由2～3個月未知的等待以及時擦時忘的過程之後，由於效果不明顯亦不符期待，便開始有民眾詢問C9鑽石光淨膚雷射的療程資訊，並透過幾次午休美容療程即可找回鑽石美肌。由於C9鑽石光淨膚雷射療程時間短，相當適合平時忙錄的都會民眾，謝醫師表示：「最近這波午休美容潮中，許多愛美的上班族犧牲午休時間，前往診所進行療程並特別交代希望療程能快一點、劑量低一點，才不易被同事看出來！」。可見現在C9鑽石光淨膚雷設療程對女性來說，已成為定期保養的需求。謝孟芸醫師強調，過去民眾熟知的C6淨膚雷射主要是溫和漸進的療程，運用在改善色素斑、肝斑以及痘疤治療，但並非只做一次就能擁有立竿見影的效果，仍需要經過數次施打才可看出成效。而最新一代的C9鑽石光淨膚雷射則多了可促進皮下膠原蛋白增生的PTP（Photoacoustic Technology Pulse）智慧型脈衝控制系統，有效減低患者的疼痛感，且相較於過去的淨膚雷射，更快達到肌膚緊實、改善細紋與毛孔問題。謝孟芸醫師建議想要在冬天進行雷射療程的人，可以平均每兩週進行一次C9鑽石光淨膚雷射撘配複合酸換膚（如：胺基酸或果酸），另外，針對毛孔過分擴張的患者，謝孟芸醫師則建議可結合飛梭雷射，其治療效果將更顯著。

許多人有黑眼圈的困擾，除了作息不正常以外，遺傳也有可能是造成黑眼圈的問題之一。醫美專家朱晨昕醫師表示，黑眼圈形成的原因有幾種，有的與遺傳體質有關，先天性眼睛周圍色素較多，表皮的黑色素容易沉澱， 有的則因為眼周圍的血液淋巴循環不好、氧氣供應不足或是過敏性鼻炎，多半呈現紫黑色。此外，也有人因為年紀大，眼皮 鬆弛、皮膚乾燥而出現黑眼圈，需視狀況才能對症下藥。皮膚黑色素的沉澱與先天遺傳體質有很大的關係，家族中其他成員也大多會有類似情形，不但有黑眼圈 、嘴唇周圍、皮膚皺摺也多會顏色較深。有過敏異位性體質的人特別容易合併這種情形，尤其當皮膚乾燥時就更顯得暗沉無光澤。朱晨昕醫師表示眼眶四周的皮膚是人體最薄的皮膚，眼眶的真皮層佈滿了靜脈血管。如果血液淋巴循環不好，皮膚顏色 就會略成紫藍色，看起來就比較深。身體狀況差、情緒壓力、熬夜、抽煙、喝酒、吃刺激性食物等因素可能使這類的黑眼圈加重惡化。對於有黑眼圈困擾的人，平常除了應注意規律的生活作息與均衡飲食之外，也有一些方法可以幫忙改善 。平時工作繁忙的人應儘量找機會平躺休息，改善眼部血液回流的情形。晚上睡前熱敷、按摩眼部，使血管擴張，促進血液 循環；白天若有眼皮腫脹，則可採用冰敷，讓血管收縮消除腫脹。朱晨昕醫師最後表示如果希望達到快速改善黑眼圈的問題，可以藉助一些醫學美容治療。美白導入或利用雷射達到除黑效果 ，淚溝所造成枝黑眼圈可用填充物加以改善，對於不同原因及程度的黑眼圈都能有不錯的效果。

女人最怕肌膚蠟黃，皮膚一黃看起來就像一副沒睡飽又操勞過度的苦命相，非常可怕！除跟個人本身的膚質、膚色有關之外，若生活作息不正常，常熬夜、應酬，或是平時沒有做好防曬，那麼長久下來，肌膚便很容易顯得蠟黃粗糙。皮膚專家張芹醫師建議可採一些較溫和的治療（如：淨膚雷射或脈衝光），來改善肌膚黯沉的問題，並搭配美白排毒點滴促進體內循環。毛孔粗大的可能原因包括油脂分泌旺盛、角質層肥厚、老化、不當擠壓皮膚等所致，張芹醫師表示，飛梭雷射與淨膚雷射皆有助於改善毛孔粗大的問題，其原理皆是透過雷射光束，促進真皮層膠原蛋白增生與彈性纖維重組，來改善毛孔粗大及鬆弛。飛梭雷射約需5～7天的修復期，不過相對改善的幅度也會更為顯著，且針對痘疤、膚色黯沉、眼周細紋等均有改善效果；淨膚雷射的恢復期短、術後可立即上妝，除了具縮小毛孔的功用，也有緊緻、除斑、均勻膚色等效果，因此也被許多人拿來當作約會前的急救法寶！許多人常問「痘痘、粉刺長不停，還有宛如月球表面的凹陷痕跡，有救嗎？」 張芹醫師指出，導致痘痘生成的原因分為內因性及外因性，形成的因素非常多，就連不當的洗臉習慣都有可能是致使長痘痘的原因，建議先諮詢專業皮膚科醫師，了解問題所在，並搭配醫師開立的口服藥或外用藥膏治療。療程上可採脈衝光，有助於抑制痘痘一再形成；如有較為嚴重的凹洞、疤痕，則可用治療深度較深的飛梭雷射或微針滾輪，來改善坑坑疤疤的問題。可能造成青春痘加重的６因素：使用不當的美容化妝品成分造成毛孔阻塞，進而產生粉刺；建議應選擇不會引致粉刺生成的美容化妝品。 職業上常接觸油脂、含氯的碳氫化合物（如：多氯聯苯）。 反覆摩擦肌膚而造成發炎如：托腮或戴安全帽與面部摩擦。 藥物（如：男性荷爾蒙、皮質醇、溴化物等），都可能引起或使青春痘惡化。 氣候，諸如日曬、濕度過高。 生活作息不正常，像是生活不規律、壓力太大、情緒不佳、睡眠不足、不良飲食習慣等，都會降低自我修復作用，使青春痘增加及惡化。張芹醫師最後建議，做完雷射治療的7～10天內，應避免使用含果酸、酒精、A酸、杜鵑酸等含刺激性成分的保養品；此外，去角質、煥膚、泡溫泉或蒸氣浴也不宜進行，建議此時應使用無刺激性、成分溫和的醫美保養品，做為防曬及保濕之用，並減少在陽光下曝曬的機會，才能擁有美麗的臉龐。

近來塑身達人張淳淳整形手術失敗事件，引起社會大眾關注，新聞資料畫面中張淳淳因雷射溶脂手術導致40多處傷口化膿的照片，不禁讓許多曾經整形失敗的患者心有戚戚焉，整形外科專業醫師張至德表示，整形術後傷口若照護不當，很容易會留下疤痕，如不幸手術失敗，患者可能得進行長期的除疤療程，而接受療程過程的心理創傷於短時間內也難以平復，張至德醫師呼籲愛美的女性朋友們，在進行療程前切記與整形醫師詳細探討術後照護的流程與方式。一名因雷射溶脂整形手術失敗的患者琦琦（化名）表示，當時抱持著高度期待進行雷射溶脂瘦臉，沒想到手術失敗，造成右臉頰三度燒燙傷，經台大醫院清創手術治療與長達六個月的恢復期後，期盼藉由除疤療程，消除疤痕，以免影響外貌美觀。琦琦回想當時情景，氣憤的說：「事件發生後我才知道…原來幫我進行療程的醫生非整形專科醫師！」，整形外科專業醫師張至德建議愛美的女性手術前務必要再三審慎評估療程風險並詢問醫師的醫療紀錄，以免發生悲慘的後果。張至德醫師表示，任何整形手術皆存在風險，張醫師提醒患者們，在接受療程前應與有執照的專業整形外科醫師諮詢，充分了解手術流程與內容，並與醫生深度溝通需求並加以評估，以保護自我權益，提高術後滿意度。張至德醫師提出，不論是整形手術失敗後或是經意外留下的疤痕，建議民眾應謹慎照護，切勿等閒視之！張醫師進一步說明，通常傷口發生後，其身體將會自動開啟癒合系統，使傷口密合，若傷口較小且只停留於表皮層，癒合時間相對較短也較不易產生疤痕；反之，若是傷口侵襲至真皮層，就容易產生疤痕。由於傷口在癒合過程，將導致身體纖維細胞活躍，並大量製造膠原蛋白，使傷口肥厚且凸起，稱為「增生型疤痕」，特別像是剖腹生產後的婦女常有此情形發生，媽媽們通稱為「肚皮蜈蚣」，現階段可採用除疤療程進行治療，以恢復平整肌膚。除疤療程有多種選擇，應視患者狀況給予適當的治療，張至德醫師說，如是紅色凸起狀疤痕可利用染料雷射進行治療，可汽化皮膚表皮層，改善疤痕發紅情形，達到除去皮膚上的凹凸不平的症狀；而暗黑色平整疤痕，則可採用淨膚雷射，使疤痕淡化，達到去除肌膚色素沉著的效果。張醫師提醒民眾，無論是何種疤痕，民眾都可藉由最新的除疤療程加以重新修復及淡化，但實際上，淡疤的修復效果因人而異，民眾仍須視原先疤痕的受傷程度、部位加以評估。張醫師建議，患者於治療期間，也應避免食用刺激性食物，秉持清淡、少油的飲食原則，以提升除疤療程的治療成果。

腿部靜脈曲張輕微時如蜘蛛網般突起，嚴重時像一條條蚯蚓般，產生潰瘍、感染、出血等症狀，令病人很困擾。花蓮慈濟醫院整形外科主任李俊達表示，近來結合新科技的「內視鏡動力輔助靜脈曲張手術」，不僅手術時間短、傷口微細且安全，病人透過醫師評估即可接受治療。 腿部靜脈曲張，俗稱「浮腳筋」，李俊達主任說，靜脈曲張形成的原因，主要是長時間站立，因重力使血液蓄積在下肢，使靜脈壓過高，導致靜脈血管因而撐大擴張；根據醫學統計，約有二十五％的女性、十五％的男性患有靜脈曲張，特別是老人、孕婦，以及需要長時間站立的職業，如外科醫師、護士、美髮師、專櫃小姐、老師、廚師等都是高危險群。 目前，靜脈曲張的治療上有以下多種方法，包括： 使用彈性褲襪改善及防止腿部靜脈曲張。 以硬化劑治療，經侵蝕性的化學藥劑注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使曲張部位封閉後消失，但治療中會有劇痛，色素沈澱，甚至發炎、紅腫、潰爛等後遺症，且易復發，僅適用於少數患者。 傳統外科抽除手術，是在腿部開兩個約二至五公分的傷口，切斷結紮及抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，住院二至三天；若靜脈曲張太嚴重時，需要數個小傷口，一段段地抽除曲張的靜脈。 顯微靜脈切除術是針對大隱靜脈的分枝，採用較精細的器械及美容的縫線，需自費。 血管外皮膚雷射治療，適用於細微的靜脈曲張，常用的有染料雷射與雅鉻雷射或脈衝光，需自費。 自動光纖靜脈內雷射治療，用於大隱靜脈曲張，沒有傷口，血管壁及周圍組織不受傷，疤痕與疼痛較少，需自費。 李俊達主任說，有別於傳統手術，自費的「內視鏡動力輔助靜脈曲張手術」，是以內視鏡的管子進入皮下，把曲張的靜脈吸入攪碎，再抽出；適用在有大片靜脈曲張的患者，只需○點三至○點五公分的小小傷口即可進行，且手術時間較短，目前接受這項手術的病人也都有很好的成效和反應。 李主任也建議民眾平日就要避免久站或久坐；他強調，走路、游泳、騎腳踏車等都是可促進靜脈循環的適當運動，另外避免便秘、肥胖、抽菸，以及穿著彈性褲襪等，都是預防靜脈曲張的方法。