#過敏

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬季是過敏的好發期，除異位性皮膚炎、鼻過敏等症狀外，根據美國研究發現，還可能衍生睡眠問題。研究指出，超過8成的過敏兒難入眠、易醒，相較沒有過敏的寶寶，平均一天少睡2小時，累計一年竟高達730小時。睡不好影響學習力　醫師：從飲食開始預防台北醫學大學附設醫院小兒部過敏氣喘免疫科醫師陳映庄表示，寶寶長期睡不好，睡不飽，不只影響成長發育、白天精神不佳也會影響寶寶的學習狀況。一般幼兒夜晚的睡眠時間大約為8～10個小時，一旦被誘發過敏，出現異位性皮膚炎的搔癢症狀，其搔癢、不適感通常在夜晚會更加劇烈；出現過敏性鼻炎或氣喘，則是引起鼻塞、呼吸不順，這些症狀都會導致寶寶難以入眠，或睡眠品質不佳。建議應可從飲食為寶寶預防過敏，除了盡量哺餵母乳之外，一歲後建議以經水解處理過的「部分水解蛋白配方」銜接，其蛋白質分子較小，寶寶身體較不會產生排斥反應，有助及早預防過敏。水解蛋白分子小　避免誘發過敏反應從媽媽懷孕到寶寶三歲前，是寶寶一生中成長發育最快速的時期，更是免疫系統成熟的關鍵階段。由於寶寶的腸道尚未發育完全，母乳是最佳營養來源，除了有多種營養素及嬰兒必需抗體，可調節免疫功能，幫助成長發育之外，還含有免疫物質可防止過敏原通過腸黏膜進入血液中，降低過敏發生。但若母乳不足或寶寶一歲後，要轉配方奶，家長需特別注意配方奶的選擇，特別是家族成員有明顯過敏史，或寶寶有過敏症狀的家長，因為三歲前寶寶的腸道還在發育中，一般配方奶中的蛋白質分子較大，容易刺激免疫系統引發過敏反應，可以考慮選擇牛奶蛋白分子較小的部分水解蛋白配方銜接，經過水解處理後，可減少誘發分子，避免免疫系統過度反應。發生過敏才預防？醫：為時已晚陳映庄醫師特別提醒，部分家長因為寶寶沒有出現過敏徵兆或症狀輕微，看起來健康正常，就掉以輕心，甚至有些較父母認為，有過敏症狀出現再就醫即可，但其實寶寶一旦被誘發過敏，開始出現皮膚搔癢、鼻塞等過敏症狀後，就很難再控制、回到原本沒有過敏的健康狀態，對幼兒或家長而言，都是場艱辛的長期抗戰，因此建議無論寶寶現在是否有過敏症狀，都須提早做好預防。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）秋冬氣候變化大，對於有過敏體質的人而言，流鼻水、打噴嚏是常有的事情，但你知道過敏，也有可能讓眼睛癢個不停嗎？中國有一名女子，午覺醒來，眼睛竟然腫得跟包子一樣，睜不開眼，且奇癢難忍，就診後發現，她本身是過敏體質，加上最近辦公室附近在翻修，灰塵很多，才引起過敏性結膜炎。眼過敏誘因多　香水、化妝品也上榜當地醫師表示，冬季氣候乾燥，粉塵較大，眼部容易乾燥、疲勞，是過敏性結膜炎的高峰期，一般會伴有眼睛奇癢，及大量分泌物，嚴重者還可能出現角膜潰瘍，甚至影響視力。而會引起過敏的原因有很多，主要是花粉、塵蟎、動物毛髮，其次，還有日常與眼部接觸的香水、化妝品、隱形眼鏡及其保養液等，甚至是藥物或食物如海鮮、芒果等都可能引發。別抓破眼角膜！五口訣速止癢在過敏性結膜炎發作時，要病患忍住不去搓揉眼睛，其實是相當不容易的事，根據《優活》過去報導，可以利用一些物理方式，來緩解癢的不舒服感覺。只要記住以下5口訣「沖、冰、清、保、送」，以緩解過敏性結膜炎的症狀：‧沖／用生理食鹽水或是冷開水沖洗眼睛，可以減少過敏原和發炎的程度。‧冰／冰敷眼睛，冰涼的感覺可以大幅減少癢的不舒服。‧清／可將房間內的窗簾，被單，枕頭套或是可清洗的布製品都清洗乾淨，減少過敏原。‧保／保護自己，包含不搓揉眼睛，不去骯髒汙濁的地方，遠離動物毛髮與植物花粉，保護自己不處於易過敏的環境。‧送／若是實在癢得難過，不需要忍耐，應速就醫，就診後眼科專科醫師會依程度給予藥物，如抗組織胺等，可以大幅緩解症狀。

（優活健康網新聞部／採訪報導）時序進入冬季，氣溫也逐漸下降，民眾如果出現咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症狀時，除非是流行性感冒，否則頂多七天就可大致恢復；但對本身有過敏性體質的人來說，卻可能將面臨與即將來襲的氣喘抗戰。感冒、氣喘分不清？醫：症狀若拖太久就需注意高雄長庚醫院呼吸胸腔內科主任吳沼漧醫師表示，「氣喘患者導致急性惡化的兩大原因，除了過敏原外，就是病毒感染了。」至於為何溫差會導致氣喘發作，他解釋，氣喘患者因長期處於發炎狀況，冷空氣容易刺激支氣管，因此對溫差變化特別敏感。尤其，一旦不幸染上感冒，更容易令氣喘惡化。要如何區分感冒還是氣喘？吳沼漧醫師說，感冒跟氣喘兩者環環相扣，如果感冒拖太久，伴隨有呼吸困難、喘鳴聲或胸悶時，就是感冒引起的氣喘發作，而這也是典型的氣喘症狀，他提醒，如果出現慢性咳嗽的情形超過兩周時，就要懷疑可能是氣喘在作祟。類固醇治療副作用多 生物製劑減緩過敏症狀對於過敏性氣喘的臨床治療，原則上是採階梯式治療，依據氣喘的控制程度給予治療方針，目前藥物分為長期服用的吸入型類固醇及發作期間暫時服用的支氣管擴張劑。「通常95％的患者可用前四線藥物就能達到控制，只有5%的嚴重型患者，在控制不佳時，會使用第五線的口服類固醇治療。」吳沼漧醫師指出，對於嚴重的過敏型氣喘患者，第五線藥物目前已有生物製劑可用，「生物製劑能減緩發作、也可減少口服類固醇的劑量，也能改善過敏症狀如過敏性氣喘、蕁麻疹等。」對於嚴重型氣喘患者，過去多採取類固醇治療，但副作用多，且改善疾病的效果並不顯著，如今生物製劑在對抗過敏性氣喘可做治療，有臨床實驗證明，患者使用四個月後肺功能相對改善。不過在接受治療前還是提醒民眾要經過專業醫師的評估、建議，再進行施打，並注意可能潛在的副作用。吳沼漧醫師提醒，目前氣喘用藥尚未達到「改變體質、根除氣喘」的目的，因此，除了積極處理、儘快消除發炎症狀、遵醫囑持續用藥外，也需做好平日保養，包括保持環境整潔、避免接觸過敏原、在溫差大的季節，記得穿著保暖、維持良好的生活作息及採取「地中海型飲食」等，另外，在流感季節，最好可施打流感疫苗，以免受病毒感染而誘發氣喘發作。

（優活健康網編輯部／綜合整理）生冷食物會助長脾溼，使肺氣更虛，到了秋天時，就容易引發過敏性鼻炎，到了冬天容易患咳嗽、氣喘、氣管炎與支氣管炎。釐清生食蔬菜的迷思中醫經典《難經》四十九難曰：「形寒飲冷則傷肺」。西方人很喜歡喝生機飲（smoothie）、吃生菜沙拉，把酪梨和生的花椰菜、萵苣、番茄、黃瓜、菠菜苗、小麥草、苜蓿芽、芹菜、紅蘿蔔等通通丟到果菜機裡打成一杯，或加到生菜裡，成為一道標榜具有纖維、酵素、維生素、礦物質的養生佳餚，再撒上些起司，連蛋白質也都有了，也許營養學家多數認同這樣的組合，可能只有中醫會挑剔這樣的一道開胃菜。中醫認為飲食生冷，將由胃寒導致肺寒或腎陽虛，女性則再加上個宮寒。寒性凝滯，不利於水液代謝，則聚水而為痰，使肺失宣降，出現咳嗽、氣喘、呼吸短促、胸悶、腹脹。一般大眾或許覺得中醫吹毛求疵或危言聳聽，怎麼這麼多外國人吃了都沒事。但實際情況是，我有太多的病人都因為迷信這樣的養生觀，而罹患甲狀腺低落、消化不良、季節性呼吸道過敏、氣喘、肥胖。這些病人各色人種都有，包括白種人、黑人、黃種人與棕色人種。十字花科植物如花椰菜、高麗菜、大白菜、芥菜、白蘿蔔、西洋菜、芥藍菜等含甲狀腺腫素（Goitrogens），會抑制甲狀腺功能，造成甲狀腺腫低落；許多綠葉植物含高量的草酸，草酸會抑制鈣質及其他礦物質的吸收，造成結石。而經過烹煮加熱後，甲狀腺腫素就會被破壞，部分草酸也會被分解，大大降低對身體的傷害，較生機飲安全。喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖？如果你以為喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖，那就真的錯了。因為當胃的溫度過低時，是無法消化食物的。胃必須先不斷的蠕動，直到胃裡的溫度達到體溫的恆定質時，才能開始消化吃到胃裡的生冷食物。如果你經常吃生冷食物，將虛耗胃的能量，直到胃裡溫度過低，無法消化食物，就是中醫所謂的「胃寒」。這時候的消化機能已經偏弱，身體為了生存，必須借更多的能量給胃以消化食物，維持生存所需，所以體溫只好開始下降，新陳代謝趨緩，以節省能量的消耗。這時甲狀腺素分泌開始低落，最後你才發現，曾幾何時自己的體質已經變成易胖體質，簡直連呼吸都能讓人發胖，這就是西醫所謂的「甲狀腺功能低下症」。中醫稱肥人為多痰之人。「痰」阻礙呼吸道，是造成咳嗽氣喘的根源。所以不吃生冷，預防痰生，是養肺基本觀念之一。（本文摘自／食林改錯 七大排毒迷思／康鑑文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）對於有氣喘、過敏性鼻炎等患者來說，冬天因為氣溫明顯降低，部分體質較虛弱易過敏者，因為陽氣不足，抵抗寒冷的能力較弱，導致這些疾患更易發作。對此，可考慮中醫的三九貼療法，利用這個時機調理，有助降低過敏的發作頻率。冬季呼吸道毛病多 「三九貼」驅寒氣三九日是冬天最冷的時候，為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。也是陰氣最旺盛的時期，中醫利用大自然氣候的變化，配合背部穴位的藥物敷貼方式來治療各種頑固疾病的特殊方法。但對於三九貼的治療方式及適用者，新營醫院中醫科何裕鈞醫師特別整理了6大Q&A，幫助民眾改善過敏、氣喘等呼吸道疾患：1）什麼是三九貼？「三九貼」是利用辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的特殊藥餅進行背部穴位敷貼，藥物由皮膚滲入穴位，經由經絡氣血直達五臟六腑，驅除伏藏於體內的寒氣，並且能提升本身陽氣，而達到扶正祛邪抗寒的效果。2）哪些疾病適合三九貼？過敏體質兒童，包括氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎以及反覆上呼吸道感染的小朋友也適合。在成人方面，成人哮喘、老年性慢性支氣管炎、甚至慢性腹瀉、慢性胃腸炎、虛寒頭痛、慢性酸痛、遺尿、痛經等疾病，都可經由此法改善。3）哪些人不適合貼？發燒、孕婦、一歲以下幼兒、心臟病、高血壓、肺結核、哮喘急性發作期。4）何時適合敷貼、頻率？從今年冬至開始到明年元月底前都可做此項治療，不一定侷限在此四天，一般以做四次為一個療程，當然看病患的情況可以增減貼藥的次數。另每年於三伏天與三九日各貼一次，連續貼三年，對於常年受過敏病所苦的病患，會有所改善。5）是否要配合其他療法？不少醫學期刊上認可穴位貼敷的療效，指出穴位貼敷可明顯減輕病患的發作次數和嚴重的程度。若病患的發作情況嚴重時，我們仍建議配合中藥或針灸處理，這樣療效會更迅速。6）注意事項？穴位敷貼連續敷貼三年以上，對於上述疾病都有明顯的療效，但重要的是需經由中醫師仔細辨明體質、選取適合的穴位敷貼才能達到最好的效果。成人建議敷貼4～6小時，小孩則2～4小時，若貼敷處有燒灼感或刺痛,則須立刻將藥餅取下以避免起水泡。

（優活健康網編輯部／綜合整理）牛奶補鈣質，多喝牛奶有益健康？李醫師說：多喝牛奶未必健康。牛奶殺菌處理皆用巴氏殺菌法殺死牛奶中的微生菌，延長牛奶的保存期限，但也破壞了牛奶的營養價值，特別是牛奶中原有的牛奶鈣。近幾年的臨床研究報告顯示，乳製品在歐美已成為助長乳癌、子宮癌、卵巢癌等女性癌症，與幼兒呼吸道過敏的元凶釐清乳製品的迷思乳製品包括牛奶、羊奶、乳酪（起司）、優酪乳等。一般大眾認為乳製品含豐富的鈣質，有助於骨骼健康，可以預防或改善骨質疏鬆症。特別是優酪乳含腸道益菌，能幫助消化，改善便祕，提升免疫機能。但你可能不知道，當全球科技越來越進步的時候，我們所喝的牛奶，所吃的乳製品毒素卻越來越高，營養價值反而越來越低。歐美牛奶殺菌處理皆用巴氏（Pasteurization）殺菌法，這是全世界公認較安全的牛奶殺菌處理方法，可以殺死牛奶中的微生菌，延長產品保存期限，但也破壞了牛奶的營養價值，特別是牛奶中原有的牛奶鈣。目前消費者從牛奶中獲取的鈣，大多是乳品公司外加回去的碳酸鈣。碳酸鈣不如牛奶鈣容易吸收。根據學者研究發現，人體對高麗菜中鈣的吸收率為30％，高於牛奶中鈣的吸收率27％。近年的臨床研究報告顯示，乳製品在歐美成為助長乳癌、子宮癌、卵巢癌等女性癌症，與幼兒呼吸道過敏的元凶之一。除了乳製品中的荷爾蒙、農藥、抗生素、殺蟲劑等殘餘為主要原因之外，還有一個主因就是乳製品助長黏膜液的產生，也就是中醫所說的「生痰」。你吃完乳製品之後是否感覺喉嚨的痰變多，或舌苔變厚了呢？有慢性肺炎、氣管炎、支氣管炎、氣喘或肺癌的患者最好不要食用乳製品，避免加重病情。（本文摘自／食林改錯 七大排毒迷思／康鑑文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）藥物過敏的發生往往難以預期，而初期症狀與感冒或一般過敏相似，因此有不少病人忽視症狀的出現，未及時就醫或是輾轉就醫，而延誤治療黃金期，有可能引發更嚴重的皮膚不良反應。藥害救濟基金會提醒就診民眾，注意服藥後身體反應，若有出現疑似症狀，應及早就醫處置，可降低嚴重藥害的發生。皮膚紅疹、喉嚨痛　恐為藥物過敏症狀藥害救濟基金會指出，藥物過敏常見六大前兆症狀，這些症狀可能在服藥後數日內發生，也可能2至3個月才出現，包括：1） 疹／皮膚紅疹、搔癢或水泡2） 破／口腔潰瘍3） 痛／喉嚨痛4） 紅／眼睛不適（紅腫、灼熱）5） 腫／眼睛、嘴唇腫6） 燒／發燒服藥數週後才過敏　輾轉就醫延誤治療藥害救濟審議委員會審議藥害救濟申請案件時，曾發現有病人服藥數週後，出現皮疹、發燒、喉嚨痛等疑似藥物過敏反應症狀，分別到眼科、皮膚科等不同診所就診數次，但在病人沒有告知用藥史，醫療人員警覺性也不足情況下，僅被診斷為濕疹或上呼吸道感染，未能及時停藥，導致藥物不良反應惡化，直至全身水泡、黏膜嚴重潰爛才被診斷出可能是藥物過敏。因此，藥害救濟基金會提醒民眾，用藥期間應注意服藥後身體反應，若出現一個以上的可疑症狀，應儘速就醫並主動告知用藥史。基金會也建議醫療人員，若遇病人出現疑似皮膚不良反應之症狀，應提高警覺病人是否服用可能造成嚴重過敏反應的藥品，及早給予適當處置；在處方降尿酸藥、抗癲癇藥等較高風險的藥品時，亦可讓病人適時瞭解藥物過敏可能症狀，並把握回診時機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來，寒流、冷氣團南下夾帶中國嚴重霾害，全台陷入空污警戒，呼吸系統疾病的患者也因而增加。而中醫的三九天穴位敷貼療法，正好適用於改善虛寒體質，降低過敏反應，利用特定的中藥材敷貼在背部穴位，以達到紓緩呼吸道疾症，驅邪避寒的效果。天主教聖馬爾定醫院中醫部陳膺仁醫師指出，中醫認為冬天寒邪會牽引內寒者發生疾病；也就是說當日夜溫差大時，寒氣會造成人體血管收縮、血液循環不良等狀況，加上如有心血管方面的疾病，就較容易增加急性冠心症、急性心肌梗塞、中風等風險。穴位敷貼　溫陽祛寒助改善而所謂的三九天穴位敷貼，是在冬天大寒節氣，陰氣最旺的時候，從冬至開始後以九天為1個計數單位，每隔九天即初九、二九、三九之意。使用辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的中藥材做成外敷藥物，敷貼在人體背部的特定穴位，以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性咳嗽、胸悶、易感冒等症狀。陳醫師也說明，夏令冬至的三伏貼、三九天都是藉由貼藥方式來調節身體免疫功能，對於不喜吃藥的人很適合此外敷療法。但也並非所有人皆適用，如孕婦、1歲以下幼兒、心臟病、高血壓、重度肺氣腫及皮膚敷貼過敏等體質者不適合，建議可先找中醫師診斷評估是否適用。