#過敏

（優活健康網新聞部／綜合報導）吳小姐是個作息規律的上班族，受到臉部問題的困擾已久，除了臉容易過敏，三不五時又會冒一顆顆紅色的小痘痘，治好一陣子沒多久又會復發。臉部容易過敏又偶爾長痘痘，聽起來是很常見的皮膚症狀，但是經檢查皮膚狀況後，醫師發現，吳小姐臉上除了紅色丘疹外，還有明顯的臉頰潮紅以及微血管絲擴張，進一步詢問病史，吳小姐覺得自己對熱環境特別敏感，像是泡澡、曬到太陽，連喝個熱湯都容易臉紅通通的。皮膚科段培耕醫師表示，以吳小姐的情況，並不只是過敏和痘痘兩個問題，而是指向一種叫酒糟皮膚炎的疾病，吳小姐訝異自己平時不喝酒，為何會患有此種皮膚症狀？常被誤判為一般皮膚症狀　酒糟皮膚炎確診難段醫師說明，「酒糟」又稱為玫瑰斑，是一種好發於臉部、慢性且反覆性的皮膚發炎，是一種體質性的疾病，並非喝酒所引起。臨床上的表現具多樣性，包括高溫環境下易潮紅，進一步可形成丘疹、膿皰甚至類似大顆囊腫，甚至可以造成局部增生變形，例如酒糟鼻或眼睛紅癢、灼熱等症狀，臨床上需要和臉部接觸性濕疹、青春痘、脂漏性皮膚炎做區別。診斷時若沒有仔細檢視皮膚病灶和詳細詢問病史症狀的話，很容易誤診為其他皮膚疾病，像吳小姐這種皮膚問題的患者，除多年從未得到正確診斷，還可能被給予錯誤治療。酒糟皮膚炎惡化因子多　謹慎保養不可少酒糟的治療包括「避免惡化因子」，如高溫環境、日曬、辛辣或太燙的食物、酒精等，平日要注重防曬、滋潤保濕，目前市面上已有多款專門設計給酒糟病患的保養品可供選擇。若遇到惡化時，可合併內服及外擦藥的治療，需要注意的是，外擦藥不宜使用外用類固醇，否則可能造成反彈性惡化或是類固醇的依賴，不可不慎。在歐美療程上，現在有染料雷射幫助退紅、去除微血管絲，也是改善酒糟的一種方式。由於酒糟患者的膚質對外來刺激都相當敏感，在接受任何皮膚美容治療前，一定要和專科醫師討論，以免接受美容治療後，卻造成酒糟大發作。酒糟性膚質是無法根除的，但可以好好控制，除了平日規律保養外，在發炎變嚴重時，一定要立即尋求專科醫師協助，積極接受治療，減緩反覆惡化的可能，來獲得較好的生活品質。

（優活健康網編輯部／綜合整理）過敏原（特別是食物過敏原）不是一輩子都不會改變，國外的許多研究報告顯示，免疫耐受性是可以藉由一些方法來改善的。實例分享：一位媽媽帶著小兒子來看鼻子過敏問題，她很贊同我提出的低過敏環境建議。某次跟我分享說，自從家裡整個環境配合低過敏原的作法，開始重新佈置以後，小兒子的過敏好很多，最奇妙的是，一歲以前吃到蛋類副食品時會有皮膚過敏反應，現在三歲多了，不小心吃到煎蛋，竟然沒事。我笑著對媽媽說：「恭喜你，小孩的過敏反應已經不再有事沒事被激發了，等到他再長大一點，免疫系統發育成熟時就不會再胡亂攻擊過敏原，雞蛋就是最好的例子，以前是過敏原，現在已經不是了。」過敏原不是一輩子不變我是一個從小就對酒精過敏的人，對於有酒精成分的食物一點都不能碰，像燒酒雞、啤酒蝦、薑母鴨這類含酒料理的食物，一吃就會全身不舒服。記得國中畢業的謝師宴，偷喝了一點紅酒，回家後躺了三天，全身發癢難受，癢到全身脫了皮屑後，才稍稍獲得舒緩。神奇的是，等我自醫學院畢業以後，酒精就不再是我的過敏原。這些例子都說明了，凡是過敏原（特別是食物過敏原），不是一輩子都不會改變，國外的許多研究報告顯示，免疫耐受性（Immune Tolerance）是可以藉由一些方法來改善的，綜觀各國的研究，我歸納出以下四種方法：1）嬰幼兒期，避免大量接觸同一過敏原／如果牛奶蛋白是嬰幼兒的過敏原，每日大量攝食牛奶，幾乎免不了會引發嚴重的過敏反應。2）少量而多樣化食物來源／嬰幼兒攝食副食品時，採用少量而多樣化的食物，會比單一使用牛奶為主食的免疫系統成熟度來得高，也比較不會有食物過敏問題。3）年紀愈大，耐受性愈高／對於疑似或確定的食物過敏原，可以等到孩童年紀大一點後再嘗試，食用後不再有過敏性反應的機率，約有1/3至1/2。4）每日微量食物過敏原刺激，增加耐受性／每天添加微量的過敏原（毫克），經由舌下或口服方式，三至五個月後，約有65～77％會增加食物耐受性，但這項試驗有其風險存在，若出現了過敏反應，可能會導致嚴重休克或咽喉水腫，最好是在醫療院所觀察無恙後，再回家進行調養。（本文摘自／低敏共生，小兒過敏自然消失！／三采文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）時序入冬，又是呼吸系統疾病的好發期，而平時體質虛弱的人更容易出現過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛等症狀。此時可採「三九貼」保養，利用辛散溫熱的中藥敷貼於穴位，補充與激發人體的陽氣，可趨除寒邪、提高抗病力，進而減緩上述疾病在冬日發作所帶來的困擾。奇美醫學中心中醫部王瑜婷醫師指出，「三九貼」是依據節氣曆法算出冬至後的三個九天，所做的穴位貼敷治療法。因為此時氣候寒冷，人體陽氣較弱，容易感受寒邪。此外，一般民眾在這段期間常感覺身體的能量不足、活動力下降、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮，身體處於一種低代謝狀態。溫熱刺激穴位 袪除寒邪臨床上常用元胡、細辛、白芥子等具有溫熱性質的藥物，加上生薑汁調製成膏狀，在背部穴位進行敷貼。藉由穴位的溫熱刺激，不僅可以溫散寒邪，透過人體經絡的傳導以調節五臟六腑及氣血運行的狀態，以對抗寒冷氣候對人體的影響。一方面針對虛寒性體質或寒濕久留的人，可以提振或溫通陽氣，加強驅除寒濕邪氣、增強身體抗病能力。因此，可用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、寒性關節疼痛、慢性腹瀉、遺精、遺尿等疾病的發作頻率；此外，容易反覆上呼吸道感染的小朋友也適合敷貼。減輕8成過敏性鼻炎問題王瑜婷醫師也說，據研究顯示，若能在緩解期的三伏天、三九天進行穴位敷貼，連續治療3年後，氣喘患童的發作次數減少。在過敏性鼻炎方面，治療1年至少有八成的病人能減輕臨床症狀，特別是在睡眠狀況、行為問題、眼鼻症狀的改善較為明顯。穴位貼敷治療，易被小兒接受，但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三九貼治療，發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後方可接受治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天空灰濛濛，中部地區PM2.5細懸浮微粒飆高，不僅污染空氣，若有過敏體質的人更是要當心！一位50歲從事園藝的男子，上月在噴灑農藥後，突然嘴唇和眼睛紅腫，臉頰也出現紅色丘疹，一開始以為是農藥中毒。經醫師確診為血管神經性水腫，過敏造成，推斷恐是空污或家裡塵蟎，都有可能誘發。所幸經藥物治療半個月後已痊癒，皮膚也沒留下痕跡。血管神經性水腫  與過敏因子有關收治此病患的澄清醫院中港院區皮膚科林書賢醫師說，男子並無過敏病史，之前也沒出現過此狀況。沒想到這次收工後不久，就發現眼睛和嘴唇紅腫，臉部也出現一大塊紅斑，身體也開始不舒服，有胸悶、呼吸不順情形，深怕是農藥中毒而求醫。林書賢醫師指出，檢查該患者有皮膚畫紋反應，在血清測試有白血球上升及嗜伊紅性球上升和過敏指數上升情形，再依臉部的症狀診斷，是罹患血管神經性水腫，發病的原因，有可能是自體免疫方面的問題，或與接觸過敏源有關，尤其是空污或家裡塵蟎，也有可能發病。發病位置多變 咽喉處恐有致命危機血管神經性水腫病變多位於面部、頸部、頭部、上肢或下肢，也可發生於眼結膜、視網膜、咽喉、口腔、生殖器等，會出現紅腫，除了感覺腫脹或熱感外，一般無疼痛及發癢等感覺異常。如果發生在咽喉部位，可能會出現呼吸困難、吞咽困難，喉部黏膜嚴重水腫，嚴重時可導致窒息死亡。因此，林醫師強調，預防之道是當戶外空氣不良時，或戶外工作時最好能戴上口罩，居家環境可以使用空氣清淨機來過濾塵蟎等過敏因子。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）最近大陸各大城市幾乎都粉塵蔽日，東北季風更把霾害也帶到台灣，讓全台的空氣汙染飆達紅色警戒，各地懸浮微粒都達到正常值的5倍以上，導致氣喘、過敏、鼻炎、乾眼症、結膜炎等病患至少多了3成。衛生局呼籲民眾，應減少待在戶外的時間，且出門記得配戴口罩，做好自我保護措施。誘發肺癌、增強傳染性病菌擴散空汙問題不可不慎，因為霾害可能導致心血管疾病，以細懸浮微粒PM2.5來說，除了會影響能見度，還會損害人體健康。基隆市衛生局指出，灰霾的組成成分非常複雜，包括數百種大氣顆粒物，由於灰霾中的大氣溶膠大部分均可經呼吸道被吸 入，容易引起鼻炎、支氣管炎等，若長期暴露於這種環境還可能誘發肺癌。同時灰霾天氣導致較接近地層的紫外線減弱，易使空氣中的傳染性病菌活性增強，擴散機會增加，造成大規模傳染。 除此之外，還會影響心理健康，灰霾天氣容易讓人產生悲觀情緒，若不能及時調節，很容易失控，戕害身心。心血管、呼吸道疾病患者更要注意PM2.5引發肺癌風險更勝二手菸，尤其兒童、老人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病、肥胖、孕婦等皆是易受影響危險族群，因此衛生局建議民眾，加強4招防護減少暴露危險：1）避免在高危險警報時從事戶外活動，若一定得待在戶外的話，一定要帶口罩並儘量避免長時間暴露在空氣品質差的環境。2）回到家應盡快洗臉、漱口、清理鼻腔，以防止霾害對呼吸道的危害。3）家中可使用空氣清淨設備，多補充水份。4）如有感冒、久咳不癒的情況時，切勿輕忽，要盡快就醫。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）近日霾害嚴重，部分地區懸浮微粒指標屢屢超標，呈現等級最高的「紫爆」狀態，容易導致過敏現象，門診觀察也發現，近期嬰幼兒過敏率激增3成！許多家長認為，只要幫寶寶戴上口罩，或使用空氣清淨機，就可以預防過敏，但醫師提醒，除了做好環境清潔，更應透過慎選飲食，幫寶寶由內而外打好底子。3歲前器官未發育完全　應積極預防台北市聯合醫院中興院區小兒科吳求森醫師表示，霾害所帶來的懸浮粒子，加上秋冬溫濕度變化大，容易刺激身體器官，誘發過敏症狀。 可能出現如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等，不僅難以回到完全健康的狀態，也可能導致嬰幼兒夜間睡眠品質變差，進而影響生長激素分泌，連帶成長發育都會受限！因此，吳醫師呼籲所有父母親，務必在寶寶出現過敏現象之前，盡早做好過敏防範。他指出，現今許多家長雖有過敏預防概念，但都還停留在居家環境清潔階段，其實正確的過敏預防，應兼顧「環境清潔」及「慎選飲食」，尤其3歲前寶寶器官尚未發育完全，更需把握這段時間做好預防過敏工作。母乳、部分水解蛋白配方　預防過敏症狀他進一步說明，嬰幼兒時期，飲食扮演的角色是關鍵，因為對寶寶來說，多數的外來物質對腸胃道而言都是陌生的，而母乳是寶寶最不容易排斥的東西，它能供給寶寶成長所需的養分，打好健康的基礎。若媽媽因工作或是母乳不足等緣故無法哺育母乳，也不建議輕易斷奶，建議可以部分水解蛋白配方接續哺餵，其透過水解技術將大分子的牛奶蛋白轉成好吸收的小分子，可供給寶寶所需的營養來源，同時也能預防產生過敏症狀；吳求森醫師強調，過敏對生活的影響可說是多又廣，不管家中有無過敏史，家長都應及早為孩子做好過敏預防。

（優活健康網編輯部／綜合整理）小朋友總有幾個絨毛玩具，但毛絨絨的玩偶是塵螨最喜歡棲息的環境之一，在過敏與孩子心愛的玩具之間，該怎麼取捨呢？用低溫凍死絨毛玩具的塵螨大女兒有一隻可愛的絨毛兔玩具，她跟兔兔幾乎形影不離，連睡覺也抱著，開心時會跟兔兔一起手舞足蹈，難過時會抱著兔兔哭，連想吃零食時都會咬兔兔的耳朵，這隻絨毛兔兔對她而言太重要了！雖然我們知道絨毛玩具上的塵螨極可能造成孩子過敏，但大部分家長應該都跟我們一樣，不忍心剝奪孩子們這小小的快樂吧？因此，想辦法消滅絨毛玩具上的塵螨是當務之急。由於絨毛玩具無法高溫烘乾，所以我們選擇用低溫方式來凍死它們。作法是將絨毛玩具擺到冰箱冷凍庫冰一天，之後再洗淨並且晾乾。大部分家用冰箱一定冰滿各式各樣食物，為了避免氣味或被油脂沾到，建議把玩具裝到密封袋後再冰，才不會沾染異味。除了玩具之外，包括孩子睡的小枕頭、衣物也都可以用這個方法來防螨，多花一點巧思就可以讓孩子遠離塵螨的威脅。依材質選擇不同的除螨法台灣高溫、潮濕的氣候非常適合塵螨生長，塵螨更是引發過敏的冠軍。孩子常接觸的玩具或物品，如果沒有用正確方式清潔，不但容易藏污納垢，也會讓塵螨到處孳生。由於塵螨不喜歡太高或太低的溫度，建議屬於適合烘乾的材質或物品，可利用高溫方式來殺死塵螨，然後再依一般程序洗淨；而不耐高溫、無法烘乾的材質，則用低溫冷凍法來凍死它們。使用高溫烘乾可能會讓玩具變形，因此利用冰凍除?法來清除絨毛玩具上的塵螨，是不錯的方式。（本文摘自／低敏共生，小兒過敏自然消失！／三采文化出版）

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）隨著性觀念開放，婚前性行為幾乎是現代男女生活之一；然而，多數人只研究「床上功夫」，卻不明白何為正確使用、保持安全的性行為。美國研究發現，有將近6成男性用錯保險套，造成太緊、太短等不適；但這些都不是套子本身問題，而在於購買者的錯誤認知。21％認為太緊　不願使用保險套保險套曾被英國國王查理二世譽為「愉快的發明」；但許多男性總以「感覺」為由，對保險套敬而遠之，甚至因為買錯、用錯讓愉快轉為痛苦。根據美國印第安納大學研究指出，男性不願使用保險套的原因，有2成1認為套套太緊、百分之18覺得太短、百分之10因為太鬆、怕掉落；還有7％的人認為保險套太長而降低使用意願。研究人員表示，這並非保險套問題，而是民眾在購買時太過隨興或有錯誤觀念，以為顏色鮮艷、有味道才是增加情趣的方法；但卻產生不少意外、悲劇。事實上，選購保險套也是一門學問，應符合個人尺寸、雙方都感覺舒服的產品，才能減少性病發生機率、降低「出人命」風險，讓戀愛關係不變調。色彩繽紛、有香味　女性陰道發炎率高美國專家指出，由於不同地域身體特徵不同，保險套尺寸也有差異，有些男性認為買大號才能展現雄風，但卻造成滑落、走位的尷尬，使歡愉過程降到冰點；因此，還是要依照個人大小購買為佳。此外，時下許多色彩繽紛、充滿氣味的保險套雖能增加情趣、改善反感心理，但因其添加香料可能會增加男女過敏機率、加速老化，還會導致女性陰道發炎，應減少使用。出廠1～2年為宜　質感、彈性達最佳狀態然而購買保險套時也要注意使用年份，專家表示，由於剛出廠的保險套，其乳膠與潤滑劑還沒產生物理及化學反應，質感、彈性均未達到最佳狀態，使用起來會比較不舒服；因此應選擇出廠1～2年的產品較好。但若超過保存期限，也會因品質劣化或破裂失去保護效果，增加感染病毒機會；因此存放時間太短、太久都不宜使用。