#過敏

（優活健康網新聞部／採訪報導）時序進入冬季，氣溫也逐漸下降，民眾如果出現咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症狀時，除非是流行性感冒，否則頂多七天就可大致恢復；但對本身有過敏性體質的人來說，卻可能將面臨與即將來襲的氣喘抗戰。感冒、氣喘分不清？醫：症狀若拖太久就需注意高雄長庚醫院呼吸胸腔內科主任吳沼漧醫師表示，「氣喘患者導致急性惡化的兩大原因，除了過敏原外，就是病毒感染了。」至於為何溫差會導致氣喘發作，他解釋，氣喘患者因長期處於發炎狀況，冷空氣容易刺激支氣管，因此對溫差變化特別敏感。尤其，一旦不幸染上感冒，更容易令氣喘惡化。要如何區分感冒還是氣喘？吳沼漧醫師說，感冒跟氣喘兩者環環相扣，如果感冒拖太久，伴隨有呼吸困難、喘鳴聲或胸悶時，就是感冒引起的氣喘發作，而這也是典型的氣喘症狀，他提醒，如果出現慢性咳嗽的情形超過兩周時，就要懷疑可能是氣喘在作祟。類固醇治療副作用多 生物製劑減緩過敏症狀對於過敏性氣喘的臨床治療，原則上是採階梯式治療，依據氣喘的控制程度給予治療方針，目前藥物分為長期服用的吸入型類固醇及發作期間暫時服用的支氣管擴張劑。「通常95％的患者可用前四線藥物就能達到控制，只有5%的嚴重型患者，在控制不佳時，會使用第五線的口服類固醇治療。」吳沼漧醫師指出，對於嚴重的過敏型氣喘患者，第五線藥物目前已有生物製劑可用，「生物製劑能減緩發作、也可減少口服類固醇的劑量，也能改善過敏症狀如過敏性氣喘、蕁麻疹等。」對於嚴重型氣喘患者，過去多採取類固醇治療，但副作用多，且改善疾病的效果並不顯著，如今生物製劑在對抗過敏性氣喘可做治療，有臨床實驗證明，患者使用四個月後肺功能相對改善。不過在接受治療前還是提醒民眾要經過專業醫師的評估、建議，再進行施打，並注意可能潛在的副作用。吳沼漧醫師提醒，目前氣喘用藥尚未達到「改變體質、根除氣喘」的目的，因此，除了積極處理、儘快消除發炎症狀、遵醫囑持續用藥外，也需做好平日保養，包括保持環境整潔、避免接觸過敏原、在溫差大的季節，記得穿著保暖、維持良好的生活作息及採取「地中海型飲食」等，另外，在流感季節，最好可施打流感疫苗，以免受病毒感染而誘發氣喘發作。

（優活健康網編輯部／綜合整理）生冷食物會助長脾溼，使肺氣更虛，到了秋天時，就容易引發過敏性鼻炎，到了冬天容易患咳嗽、氣喘、氣管炎與支氣管炎。釐清生食蔬菜的迷思中醫經典《難經》四十九難曰：「形寒飲冷則傷肺」。西方人很喜歡喝生機飲（smoothie）、吃生菜沙拉，把酪梨和生的花椰菜、萵苣、番茄、黃瓜、菠菜苗、小麥草、苜蓿芽、芹菜、紅蘿蔔等通通丟到果菜機裡打成一杯，或加到生菜裡，成為一道標榜具有纖維、酵素、維生素、礦物質的養生佳餚，再撒上些起司，連蛋白質也都有了，也許營養學家多數認同這樣的組合，可能只有中醫會挑剔這樣的一道開胃菜。中醫認為飲食生冷，將由胃寒導致肺寒或腎陽虛，女性則再加上個宮寒。寒性凝滯，不利於水液代謝，則聚水而為痰，使肺失宣降，出現咳嗽、氣喘、呼吸短促、胸悶、腹脹。一般大眾或許覺得中醫吹毛求疵或危言聳聽，怎麼這麼多外國人吃了都沒事。但實際情況是，我有太多的病人都因為迷信這樣的養生觀，而罹患甲狀腺低落、消化不良、季節性呼吸道過敏、氣喘、肥胖。這些病人各色人種都有，包括白種人、黑人、黃種人與棕色人種。十字花科植物如花椰菜、高麗菜、大白菜、芥菜、白蘿蔔、西洋菜、芥藍菜等含甲狀腺腫素（Goitrogens），會抑制甲狀腺功能，造成甲狀腺腫低落；許多綠葉植物含高量的草酸，草酸會抑制鈣質及其他礦物質的吸收，造成結石。而經過烹煮加熱後，甲狀腺腫素就會被破壞，部分草酸也會被分解，大大降低對身體的傷害，較生機飲安全。喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖？如果你以為喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖，那就真的錯了。因為當胃的溫度過低時，是無法消化食物的。胃必須先不斷的蠕動，直到胃裡的溫度達到體溫的恆定質時，才能開始消化吃到胃裡的生冷食物。如果你經常吃生冷食物，將虛耗胃的能量，直到胃裡溫度過低，無法消化食物，就是中醫所謂的「胃寒」。這時候的消化機能已經偏弱，身體為了生存，必須借更多的能量給胃以消化食物，維持生存所需，所以體溫只好開始下降，新陳代謝趨緩，以節省能量的消耗。這時甲狀腺素分泌開始低落，最後你才發現，曾幾何時自己的體質已經變成易胖體質，簡直連呼吸都能讓人發胖，這就是西醫所謂的「甲狀腺功能低下症」。中醫稱肥人為多痰之人。「痰」阻礙呼吸道，是造成咳嗽氣喘的根源。所以不吃生冷，預防痰生，是養肺基本觀念之一。（本文摘自／食林改錯 七大排毒迷思／康鑑文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）對於有氣喘、過敏性鼻炎等患者來說，冬天因為氣溫明顯降低，部分體質較虛弱易過敏者，因為陽氣不足，抵抗寒冷的能力較弱，導致這些疾患更易發作。對此，可考慮中醫的三九貼療法，利用這個時機調理，有助降低過敏的發作頻率。冬季呼吸道毛病多 「三九貼」驅寒氣三九日是冬天最冷的時候，為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。也是陰氣最旺盛的時期，中醫利用大自然氣候的變化，配合背部穴位的藥物敷貼方式來治療各種頑固疾病的特殊方法。但對於三九貼的治療方式及適用者，新營醫院中醫科何裕鈞醫師特別整理了6大Q&A，幫助民眾改善過敏、氣喘等呼吸道疾患：1）什麼是三九貼？「三九貼」是利用辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的特殊藥餅進行背部穴位敷貼，藥物由皮膚滲入穴位，經由經絡氣血直達五臟六腑，驅除伏藏於體內的寒氣，並且能提升本身陽氣，而達到扶正祛邪抗寒的效果。2）哪些疾病適合三九貼？過敏體質兒童，包括氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎以及反覆上呼吸道感染的小朋友也適合。在成人方面，成人哮喘、老年性慢性支氣管炎、甚至慢性腹瀉、慢性胃腸炎、虛寒頭痛、慢性酸痛、遺尿、痛經等疾病，都可經由此法改善。3）哪些人不適合貼？發燒、孕婦、一歲以下幼兒、心臟病、高血壓、肺結核、哮喘急性發作期。4）何時適合敷貼、頻率？從今年冬至開始到明年元月底前都可做此項治療，不一定侷限在此四天，一般以做四次為一個療程，當然看病患的情況可以增減貼藥的次數。另每年於三伏天與三九日各貼一次，連續貼三年，對於常年受過敏病所苦的病患，會有所改善。5）是否要配合其他療法？不少醫學期刊上認可穴位貼敷的療效，指出穴位貼敷可明顯減輕病患的發作次數和嚴重的程度。若病患的發作情況嚴重時，我們仍建議配合中藥或針灸處理，這樣療效會更迅速。6）注意事項？穴位敷貼連續敷貼三年以上，對於上述疾病都有明顯的療效，但重要的是需經由中醫師仔細辨明體質、選取適合的穴位敷貼才能達到最好的效果。成人建議敷貼4～6小時，小孩則2～4小時，若貼敷處有燒灼感或刺痛,則須立刻將藥餅取下以避免起水泡。

（優活健康網編輯部／綜合整理）牛奶補鈣質，多喝牛奶有益健康？李醫師說：多喝牛奶未必健康。牛奶殺菌處理皆用巴氏殺菌法殺死牛奶中的微生菌，延長牛奶的保存期限，但也破壞了牛奶的營養價值，特別是牛奶中原有的牛奶鈣。近幾年的臨床研究報告顯示，乳製品在歐美已成為助長乳癌、子宮癌、卵巢癌等女性癌症，與幼兒呼吸道過敏的元凶釐清乳製品的迷思乳製品包括牛奶、羊奶、乳酪（起司）、優酪乳等。一般大眾認為乳製品含豐富的鈣質，有助於骨骼健康，可以預防或改善骨質疏鬆症。特別是優酪乳含腸道益菌，能幫助消化，改善便祕，提升免疫機能。但你可能不知道，當全球科技越來越進步的時候，我們所喝的牛奶，所吃的乳製品毒素卻越來越高，營養價值反而越來越低。歐美牛奶殺菌處理皆用巴氏（Pasteurization）殺菌法，這是全世界公認較安全的牛奶殺菌處理方法，可以殺死牛奶中的微生菌，延長產品保存期限，但也破壞了牛奶的營養價值，特別是牛奶中原有的牛奶鈣。目前消費者從牛奶中獲取的鈣，大多是乳品公司外加回去的碳酸鈣。碳酸鈣不如牛奶鈣容易吸收。根據學者研究發現，人體對高麗菜中鈣的吸收率為30％，高於牛奶中鈣的吸收率27％。近年的臨床研究報告顯示，乳製品在歐美成為助長乳癌、子宮癌、卵巢癌等女性癌症，與幼兒呼吸道過敏的元凶之一。除了乳製品中的荷爾蒙、農藥、抗生素、殺蟲劑等殘餘為主要原因之外，還有一個主因就是乳製品助長黏膜液的產生，也就是中醫所說的「生痰」。你吃完乳製品之後是否感覺喉嚨的痰變多，或舌苔變厚了呢？有慢性肺炎、氣管炎、支氣管炎、氣喘或肺癌的患者最好不要食用乳製品，避免加重病情。（本文摘自／食林改錯 七大排毒迷思／康鑑文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）藥物過敏的發生往往難以預期，而初期症狀與感冒或一般過敏相似，因此有不少病人忽視症狀的出現，未及時就醫或是輾轉就醫，而延誤治療黃金期，有可能引發更嚴重的皮膚不良反應。藥害救濟基金會提醒就診民眾，注意服藥後身體反應，若有出現疑似症狀，應及早就醫處置，可降低嚴重藥害的發生。皮膚紅疹、喉嚨痛　恐為藥物過敏症狀藥害救濟基金會指出，藥物過敏常見六大前兆症狀，這些症狀可能在服藥後數日內發生，也可能2至3個月才出現，包括：1） 疹／皮膚紅疹、搔癢或水泡2） 破／口腔潰瘍3） 痛／喉嚨痛4） 紅／眼睛不適（紅腫、灼熱）5） 腫／眼睛、嘴唇腫6） 燒／發燒服藥數週後才過敏　輾轉就醫延誤治療藥害救濟審議委員會審議藥害救濟申請案件時，曾發現有病人服藥數週後，出現皮疹、發燒、喉嚨痛等疑似藥物過敏反應症狀，分別到眼科、皮膚科等不同診所就診數次，但在病人沒有告知用藥史，醫療人員警覺性也不足情況下，僅被診斷為濕疹或上呼吸道感染，未能及時停藥，導致藥物不良反應惡化，直至全身水泡、黏膜嚴重潰爛才被診斷出可能是藥物過敏。因此，藥害救濟基金會提醒民眾，用藥期間應注意服藥後身體反應，若出現一個以上的可疑症狀，應儘速就醫並主動告知用藥史。基金會也建議醫療人員，若遇病人出現疑似皮膚不良反應之症狀，應提高警覺病人是否服用可能造成嚴重過敏反應的藥品，及早給予適當處置；在處方降尿酸藥、抗癲癇藥等較高風險的藥品時，亦可讓病人適時瞭解藥物過敏可能症狀，並把握回診時機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來，寒流、冷氣團南下夾帶中國嚴重霾害，全台陷入空污警戒，呼吸系統疾病的患者也因而增加。而中醫的三九天穴位敷貼療法，正好適用於改善虛寒體質，降低過敏反應，利用特定的中藥材敷貼在背部穴位，以達到紓緩呼吸道疾症，驅邪避寒的效果。天主教聖馬爾定醫院中醫部陳膺仁醫師指出，中醫認為冬天寒邪會牽引內寒者發生疾病；也就是說當日夜溫差大時，寒氣會造成人體血管收縮、血液循環不良等狀況，加上如有心血管方面的疾病，就較容易增加急性冠心症、急性心肌梗塞、中風等風險。穴位敷貼　溫陽祛寒助改善而所謂的三九天穴位敷貼，是在冬天大寒節氣，陰氣最旺的時候，從冬至開始後以九天為1個計數單位，每隔九天即初九、二九、三九之意。使用辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的中藥材做成外敷藥物，敷貼在人體背部的特定穴位，以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性咳嗽、胸悶、易感冒等症狀。陳醫師也說明，夏令冬至的三伏貼、三九天都是藉由貼藥方式來調節身體免疫功能，對於不喜吃藥的人很適合此外敷療法。但也並非所有人皆適用，如孕婦、1歲以下幼兒、心臟病、高血壓、重度肺氣腫及皮膚敷貼過敏等體質者不適合，建議可先找中醫師診斷評估是否適用。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）雖然今年冬天氣溫偏暖，但空氣品質卻比往年差了許多，加上寒流、冷氣團南下夾帶中國霾害，全台空汙可是日日響起警報鈴；不只如此，冬天更是過敏、呼吸道疾病患者好發季。對此中醫師指出，為防感冒、過敏反應及手腳冰冷，可利用三九天穴位敷貼療法來舒緩。中醫師廖婉絨指出，冬天是流行性感冒好發季，也為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等易發作時節，在最冷、陰氣最盛的三九天，即從冬至（12/22）次日算起，每九日一數，為「一九」即12月31日、「二九」則是明年1月9日 ，再來是「三九」即1月18日，此三日稱作「三九天」。辛溫中藥刺激穴位　調理虛寒體質在此時進行「三九貼」，藉由辛溫中藥刺激穴位，以增強人體正氣，提高免疫力，驅散體內寒邪，可有效控制和減少過敏疾病發作，還可調理虛寒體質、提升免疫力預防感冒、改善手腳冰冷。廖婉絨醫師說，根據研究報告指出，夏季的「三伏貼」加冬至三九貼連續貼3年，再依病情及體質狀況以中藥治療，作好個人防護、勿吃生冷寒涼食物；配合適度運動，對過敏性疾病患者有超過8成療效。首次貼勿超過2小時　多補充水分至於三九貼的方法， 廖醫師提出4點及注意事項，以免產生不良反應及影響治療效果： 1）首先，藉由中藥灸療膏穴位敷貼以增強人體正氣，提高免疫力，驅散內伏寒邪，進而達到有效控制和減少疾病發作。2）選用具有辛溫逐寒、芳香通竅、袪痰平喘的的中藥材，如細辛、辛夷、白芥子、延胡索、桂枝等中藥研磨成粉，以薑汁糊成約銅板般大的藥餅。3）選擇背部定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞、天突等穴位進行敷貼，經由皮膚滲透到皮下刺激穴位，再經穴位走竄沿著經絡氣血的循環直達病處；以達溫煦陽氣、驅散內伏寒邪，進而防病治病。4）敷貼時間約為2至4小時，結束可自行取下；基本上敷貼3～4次，若是過敏症狀嚴重者，可視情況增加敷貼次數。 最後，廖醫師提醒，第一次使用三九貼，可先敷2小時後撕掉，以觀察皮膚反應，若皮膚無任何不適反應，下次可貼至4小時。而因為穴位敷貼後因辛溫藥材發揮作用，如皮膚出現微熱、搔癢、微刺局部感覺，屬正常反應；此時可輕拍敷貼部位，減輕不適。此外，敷貼期間應避免激烈運動、飲食清淡，若有口乾及頻尿現象，需補充水分，切忌吃過敏食材、刺激性食物及菸酒。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）雖然多數人都知道染髮對身體、皮膚有影響；但不管為了造型改變染個大金髮，或想遮蓋白髮找回年輕面貌，「染髮」仍擁有大批粉絲。對此，醫師表示，染髮並沒有錯、更是不少人需求，但要留意產品成分及安全性，特別觀察染劑中是否含有PPD成份；才能遠離過敏原、染的漂亮又安心！每2週染一次　圓禿、掉髮全都來臺安醫院頭皮外科醫師張祺璋表示，國外已有許多文獻指出，染髮劑中的PPD與淋巴血癌、膀胱癌有關係，美國疾病控制與預防中心也早已將PPD列為過敏原。而門診中也有不少因染髮出現掉髮、頭皮發炎的病人，其中又以50歲以上長者居多；由於此族群皮脂老化、較敏感，加上平均每2週至1個月就補染一次，在次數頻繁又使用錯誤染劑情況下，容易有不良反應。一般來說，染髮不適的輕微症狀有頭皮刺痛、紅腫；中度則會出現大量掉髮，特別是洗頭到吹乾這段期間，掉髮更是嚴重；至於嚴重者，有圓禿、斷髮等情況，常讓病人身心俱疲、痛苦不已。張祺璋醫師說，以上都是因不當染髮及不良染劑引起的掉髮和頭皮發炎病症，需盡快就醫治療，才能讓頭皮回復健康、停止大量落髮。經呼吸道、皮膚攝入　應選無香精色素產品不只如此，由於染劑會經呼吸道吸入、皮膚攝入，或由眼睛、皮膚接觸而出現咽喉炎、氣喘及接觸性皮膚炎；若使用含PPD的合成染劑，很容易引起過敏反應。張醫師強調，染髮間隔應越久越好，至少等待2～3個月時間，避免過度刺激頭皮；此外，也要選擇不含人工化石成分，使用無防腐劑、無香精色素，且品牌背景明確，具備政府機關認證及公正檢驗報告產品為佳。