#癌症

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據統計，所有癌症死亡人口中，30％和抽菸有關，菸含有7000多種化學物質，其中有數百種有害物質，至少有69種致癌物質會與DNA行成共價結合，當DNA的破壞超過修復能力時，會因為基因突變在重要部位上而導致癌症。台北中山醫院心臟內科醫師張明才表示，要造成缺血性心臟病不用幾根菸，每天吸5根菸，心臟病風險增加50％。配偶吸菸者，冠心病風險增加30％。有四分之一的腦血管疾病是源於抽菸，和不抽菸者相比，危險性高出3倍以上。抽菸會導致許多併發症，例如慢性支氣管炎、嚴重氣喘、主動脈瘤，也會致使糖尿病患者得到周邊動脈血管疾病的相對危險增高為男性1.94倍，女性為1.42倍。張明才表示，女性可能出現月經不規則及無排卵，進而影響受孕，也會增加早產與死產；25到70歲的男性吸菸者，勃起障礙會比一般人多出2到5倍。吸菸還是使牙齦色素沉澱、白內障及失明的重要因素之一，得病率也會比不菸者高出2到5倍的風險，手術傷口感染也增加。張明才指出，戒菸後20分鐘血壓及脈搏會開始下降，手腳溫度升高至正常，2到3週後血液循環改善，肺功能增加，一年後心血管疾病之危險減少為吸菸者的一半，五年後肺癌死亡率是每日一包菸者之一半，口腔癌、食道癌、喉癌危險減少一半。戒菸藥物分為尼古丁替代療法及非尼古丁藥物兩大類。尼古丁替代療法在台灣上市的有咀嚼錠、貼片、吸入劑、口含錠（噴鼻劑及舌下錠沒有上市）；非尼古丁藥物治療法會比尼古丁替代療法效果要好，目前最新的戒菸治療藥物「戒必適」（Varenicline），為一種天然生物鹼，獲准於歐美國家使用，台灣已於2007年上市。張明才提醒，我國從民國91年元月起，開始課徵「菸品健康福利捐」，同年9月國民健康局及推動「門診戒菸治療服務計畫」，為民眾提供更好的服務。吸菸是心血管疾病、腦血管疾病、粥狀動脈硬化的主要原因，病患合併有高血壓、糖尿病者的危險性更為加倍。資料顯示，吸菸者會比不吸菸者少活13至14年，也就是說，平均每吸一根菸，會減少七分鐘的生命，建議民眾趕快戒菸，還給自己與身邊的親友一個健康的身體吧！

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據衛生署死因統計及國民健康局癌症登記資料顯示，我國乳癌發生年齡高峰為45-69歲。國民健康局2012年共提供約67萬名45-69歲的婦女接受乳房攝影檢查，其中6萬多名女性檢查結果為陽性，發現了3300多名乳癌個案，平均每篩檢185名女性就有1人罹癌，約每18名陽性個案，就有1名確診為乳癌個案。故國健局提供45-69歲以及40-44歲其二等親曾罹患乳癌的婦女每2年1次乳房攝影檢查。國健局表示，目前台灣的乳癌治療水準已與先進國家相當，早期乳癌（0、1、2期）的5年存活率已高達9成，晚期患者的存活率則大減，第三期5年存活率降至七成，第四期的存活率僅二成四。連結癌症登記資料及乳癌篩檢資料庫，發現被診斷為早期乳癌的個案中，82.8％曾接受過乳房攝影檢查，而被發現為晚期乳癌的個案則僅有17.2％，故健康局呼籲女性朋友，一定要定期接受乳房攝影檢查，才能早期發現，早期治療。目前國際上最具科學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影。乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。每2-3年接受1次乳房X光攝影檢查可降低50-69歲婦女乳癌死亡率約2至3成。另外，國健局表示，若篩檢為陽性個案，務必回診或做進一步的確診，千萬別因身體沒有出現症狀，或是恐懼、猶豫而錯失治療的黃金時機。國民健康局局長邱淑媞提醒婦女朋友為了自己的健康、家庭的幸福，如篩檢結果為陽性，要勇敢面對，並盡速至醫院的乳房外科做後續的確診或治療。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）最新罹癌統計，大腸癌四度奪冠，每日38人罹患腸癌，13人死於腸癌！聯安預防醫學機構公布，國人腸道異常關鍵字冠軍為「瘜肉」，瘜肉問題已是國人腸道健康的最大隱憂。近年來，女性及年輕族群瘜肉比率激增，攀升一倍，速度高於男性；年輕世代更攀升八成。飲食西化、愛吃油炸燒烤不忌口，都是導致腸癌的危險因子，婆婆媽媽更要提防致命生活習慣。聯安預防機構院長鄭乃源表示，家庭主婦愛「撿菜尾」，不過這樣重覆加熱食物，還有許多食材加在一起，易造成吃進過多熱量、肥胖，恐對腸胃有弊無益；而年輕人則往往無肉不歡、愛喝含糖飲料，夜生活作息（造成免疫力出問題），以及這群高危族群較無定期健檢習慣，是造成女性及年輕世代「腸」出問題的主因。鄭乃源解釋，一般瘜肉轉變成癌症的機率為80％，但早期發現的瘜肉通常都是良性的，如果及早切除就可避免罹患大腸癌的風險。鄭乃源說，腸道不會告訴你長出瘜肉了，通常症狀都不明顯、鑑別度不高，因此，定期檢查就變得非常重要。鄭乃源說，大腸癌是唯一可預防的癌症，不過光靠糞便潛血檢驗不夠，尤其高危險族群，因糞便潛血檢驗沒有診斷性、不夠仔細。通常驗出陽性的民眾，就是要進一步做大腸篩檢的動作，不過驗出陰性並不代表沒有問題，可能只是當時沒出血，還是有潛在罹癌的風險。鄭乃源建議腸癌高危險族群，應從30歲左右規劃完整腸鏡檢查，包括糞便潛血檢驗、腫瘤標記（CEA）、以及大腸鏡檢查，掌握早期發現大腸癌前兆的黃金關鍵。但如果本身生活及飲食習慣不正常、或有抽菸喝酒習慣、體重過重、具家族疾病史民眾，更應積極改善生活作息，並提早開始規劃相關檢查。鄭乃源院長也提醒「切除不等於根除」，呼籲有瘜肉的民眾應改變自己的生活習慣，配合定期腸鏡複檢，以免腸瘜肉復發（切除瘜肉一年後應再檢查），而失去及早預防的時機。另外，飲食方面，對於食材的挑選可優先挑選含纖維量較高的五穀米，肉類以白肉取代紅肉的攝取；多吃蔬果、堅果及水溶性纖維，幫助帶出藏於腸道死角中的糞便，同時將每餐的蔬果量做有效的量化，如蔬菜至少每日2-3碗、水果每日3-4個拳頭，才是正確維護腸道健康的飲食計畫。（圖片來源／記者劉麥文攝影）

 （優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你知道嗎？癌症與其它外來入侵身體的病毒非常不一樣，因病毒引起的身體疾病在治療之後，身體通常會產生抗體，進而讓身體對同類型的病毒產生免疫力，使得相同病毒入侵身體造成疾病的機率降低許多。但癌症卻是完全相反！根據統計，罹癌的患者，治癒之後再次罹癌的機率反而比正常人多出了1.7倍之多！　在國人罹癌率逐漸攀升之下，癌症對於國人的健康無疑是一大傷害與打擊！而根據國民健康局的資料顯示，2個癌症的風險是一般民眾得癌症的1.7倍，以個別癌症區分，如果第1個癌症是口腔癌，則風險變成3.8倍。而是什麼原因造成國人罹癌人數節節攀升，居高不下？行政院衛生署國民健康局長邱淑媞指出，紅肉、高油脂、高熱量、低纖少蔬果、缺乏運動的飲食運動型態，以及毒性物質暴露、基因等，都是造成癌症的主要原因。而如果得第1種癌症的人，在治癒之後，還不改變生活壞習慣，打破罹癌危險因子群聚現象，很容易再度罹癌。雖然，癌症化療、放療等療程本身，也可能帶來罹患風險，但是所占比重極低。另外，更值得注意的是，因嚼食檳榔、抽菸，而罹患口腔癌的人，在口腔癌治癒之後，比起其他癌症更容易再引發第二次癌症，機率是其他癌症的2.4倍！對此，邱淑媞呼籲，健康的生活型態是預防各種癌症的通則！因此民眾應「戒四害（菸、酒、檳榔、肥胖）」，「行二善（規律運動、天天5蔬果）」，保護身體健康。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）偵測骨盆腔癌症有了比較好的方法？國立成功大學醫學院醫學系主任姚維仁表示，F-18去氧葡萄糖（FDG）正子掃描在各種癌症之臨床應用受到肯定；然而，在偵測骨盆腔癌症，尤其是膀胱癌及子宮頸癌時，因受到膀胱內之尿液活性的干擾，診斷相對困難。姚維仁指出，根據過去文獻記錄，偵測骨盆腔癌症，曾經有利用導尿，導尿＋沖灌，大量喝水，及使用利尿劑等方法降低尿液活性，但由於無標準化流程，成效不一。南部地區由於膀胱癌盛行，為解決尿液在診斷上的干擾，成大醫院表示，五年多來運用各種利尿方法，發現最好的方法是病人報到前喝水800毫升，以達各病患體內一致性的含水量，接著於注射後一小時全身造影後，再給予800毫升飲水及利尿劑，藉由大量排尿減低尿液活性，在注射三小時後進行局部造影；經由此方法，尿液活性可有效降低至十之一以下，膀胱癌之偵測率則可由60％增加至90％，在子宮頸癌的診斷也有同樣的效果，在子宮頸旁侵犯和淋巴轉移有更高的診斷率，希望透過這項技術，造福更多民眾。（照片提供／成大醫院）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）乳房是女性最重要的性徵，也是女人的自信與生活，這讓許多女性想盡辦法，也要維持這條關係重大的「事業線」，但對於乳癌患者來說，在切除乳房的同時，也切掉了「我是女人」的自我意識。柳營奇美醫院整形外科醫師蔡穎瀚表示，失去乳房對於女性的影響，是一般人所無法想像的，身體的傷口經過治療會慢慢癒合，但在心裡卻會留下了難以磨滅的陰影；負面的情緒不僅影響到治療，也影響到家庭關係。蔡穎瀚指出，「乳房重建手術」也是在目前治療乳癌的過程中，常見的同步手術。患者若為早期性乳癌，只要經過醫師評估通過，就可以選擇立即性乳房重建術，在切除腫瘤的手術後立即進行重建。但蔡穎瀚醫師建議，乳癌患者在手術之前，務必與乳房外科醫師及整形外科醫師討論，決定適切的重建手術時機與手術方式，讓治療的生命品質更提升。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）隨著高齡化、生活型態改變、肥胖人口增加，及癌症篩檢的推廣，國人癌症發生人數仍有增加的趨勢。國民健康局表示，99年癌症登記人數首度突破9萬人大關，每10萬人中有391人診斷出癌症，換言之，去年每256位國人即有1人發現罹癌，不到6分鐘即有1人罹癌，且男性發生率為女性的1.3倍。依99年癌症登記資料顯示，國內發生人數最多的前10大癌症，依序為大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、口腔癌（含口咽下咽）、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、子宮體癌、子宮頸癌。其中以4癌篩檢項目中之大腸癌，人數增加最多，99年較98年增加1552人，短短一年就增加了12.4％，四度蟬聯國人癌症發生人數第一名。發生率上升的四個主要癌症，其危險因子主要與國人的狩獵型飲食及缺乏運動有關。像是大腸癌與乳癌，與食用過多的紅肉、高脂低纖飲食、肥胖，以及缺乏運動有關，子宮體癌與肥胖有關，攝護腺癌主要與人口老化有關。健康的生活型態（維持理想的體重、規律運動）、高纖低脂少肉的飲食(多攝食蔬果)、避免菸、酒、檳榔危害，是預防各種癌症的共通法則。國健局指出，自民國99年擴大推廣四癌篩檢，有更多民眾透過篩檢而發現潛藏的癌症，間接使大腸癌、乳癌發生人數更加上升，但是，癌篩發現之癌症，其早期比率也較高；存活率部份，口腔癌，大腸癌，乳癌及子宮頸癌之早期個案存活率分別可達7至8成以上，其晚期個案存活率僅約1至3成。早期癌症常常没有明顯症狀，不易察覺，因此定期接受篩檢格外重要，民眾千萬不能因為身體没有任何不適就輕忽定期篩檢的重要性。由於大腸癌、乳癌、口腔癌與子宮頸癌之早期個案5年存活率皆可達7成以上，因此衛生署國健局局長邱淑媞表示，防堵癌症，首要「戒四害（菸、酒、檳榔、肥胖）」、「行二善（規律運動、天天五蔬果）」外，定期篩檢也不能少。爲搶救國人生命，國民健康局自99年起已透過健保特約醫療院所擴大提供大腸癌、乳癌、口腔癌與子宮頸癌等4種癌症篩檢服務，請符合對象民眾，善用此項資源，唯有透過定期篩檢，以早期發現異常，把握黃金就醫時機，才能擺脫癌症的威脅。另為了提高癌症個案之存活率，未來國民健康局更將針對早期發現異常的個案，透過個案管理機制，以協助異常個案及時就醫，接受適切的醫療照護。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名60歲的莊姓女病患，罹患大腸癌第三期，一年前經開刀化療後控制病情，日前檢查卻發現癌細胞轉移到左側肺部，但因腫瘤太小，開刀不易移除；童綜合醫院改採立體定位身體放射線治療，經5天療程後移除腫瘤。童綜合醫院表示，這名60歲的女病患，一年前罹患大腸癌第三期，經開刀移除腫瘤並依循正規化療後無復發；但最近因咳嗽頻繁到童綜合醫院檢查後，發現左側肺部有0.8公分轉移的惡性腫瘤，胸腔外科評估腫瘤太小，開刀時不易以肉眼發現，因此轉診放射腫瘤科治療。放射腫瘤科主任葉啟源醫師表示，經檢查評估後，使用立體定位身體放射線治療來消除腫瘤，病患持續進行5天療程，將左肺內的腫瘤移除，莊姓病患對於治療成果，感到相當滿意。（照片提供／童綜合醫院）