#失智

（優活健康網新聞部／綜合報導）在愈來愈多的老年相關身心疾病中，失智症為大眾所常提及與擔心。失智症病人的睡眠障礙是其照護者的主要壓力源之一。行為問題對於照護家屬已是相當沉重的精神負擔。而失智症病人無法「照表操課」的生活型態更進一步浸蝕照護者透支的體力。其結果也容易了造成失智患者因而發生種種意外，並且大大增加了病人被送至機構安養的機會。另一方面，醫師常期望經由睡眠腦波檢查以及了解睡眠品質、睡眠障礙與失智症發生的關聯性。在處理失智症病人的睡眠障礙與間日節奏異常等問題時，雖藥物扮有一定的角色，但仍舊無法解決所有問題。反之，若能經由正確的睡眠衛生矯正，就可讓他們的生命中任何時刻是有價值、有趣的、多采多姿的。有鑑於此，財團法人行天宮文教基金會特舉辦「 2013行天宮精神醫學系列講座」，這次主題為「睏袂去！失智症病人的睡眠困擾」，將邀請新光醫院睡眠中心江秉穎主治醫師主講，江醫師也是輔大醫學系耳鼻喉科學科主任、台灣睡眠醫學學會理事。需事先報名，講座對象：銀髮族及一般成年人（12歲以下兒童不宜進場），該單位歡迎民眾踴躍參加，活動內容日期時間以主辦單位為準，參加本活動前請先洽該單位，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。進場時間：上午 9:30。報名者優先入座，開場前10分鐘，開放現場報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：睏袂去！失智症病人的睡眠困擾時間：102年5月18日（六）上午 9:30地點：玄空圖書館本館（台北松山區敦化北路120巷9號；近捷運棕線南京東路站）4樓禮堂洽詢：02-2713 6165報名：http://www.ht.org.tw/education/ed5_2.asp#aform

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）「開了一個刀後就變了一個人，完全不一樣的陌生人。不出門、不說話，就是生氣，見了孩子就告狀說我沒弄飯給他吃，可是明明就才剛放下碗筷…。」劉奶奶滿臉愁容看著坐在她身旁的親密愛人－劉爺爺。90歲的劉爺爺除了有高血壓外，平日身體硬朗、生活自理能力佳，不但每天外出運動，還經常親自下廚做菜給劉奶奶吃，兩人恩愛相隨的情形不知羨煞多少親朋好友。年初，劉爺爺告訴孩子腰痛、下肢無力、無法走路。署立台中醫院神經外科鍾偉安主任安排檢查後，告訴劉爺爺腰椎壓迫到神經並建議手術，家人討論後決定接受手術，術後劉爺爺恢復良好。出院後劉爺爺開始出現健忘情形，夜裡睡不安穩、拒絕出門，甚至常常忘記自己已經吃過飯，卻告訴子女：「你媽媽要餓死我，都不弄飯給我吃。」劉奶奶流著淚，看著眼前這位如此熟悉卻又如此陌生的親密伴侶。經友人介紹，劉爺爺的家人陪同他到署立台中醫院的記憶保健門診求診，包含家醫科、神經內科、精神科及中醫科醫師一同為他看診，經檢查，發現劉爺爺可能是因手術，而導致記憶退化的情況。台中醫院心智發展科劉駿熒主任表示，老人家遇失去親人、搬家等環境因素改變，或是自己身體發生重大疾病、手術時，壓力使原本已存在的退化徵兆會在此時更明顯，建議家人要及時帶患者就醫，接受抗失智、抗焦慮藥物治療，家人則可準備家人朋友照片喚起患者記憶，多關懷、陪伴，對於控制延緩老化有很大幫助。（照片提供／行政院衛生署台中醫院）

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著社會人口結構老年化，面對長者的失智退化過程，需要更專業的知識及照護技術來，成為一名稱職的家庭照顧者，使長者能活得更有尊嚴是很重要的。照顧者是人人皆有機會擔任，照顧的感受通常負面多於正面，所以照顧者需要更多社會資源關懷與協助。有鑑於此，國泰醫院特舉辦「家庭照顧者培訓班」，課程規劃：包含居家復健技巧、案家心理調適、社會資源、飲食調配、身體清潔、管路照護及藥物指導等；對象：日常生活功能依賴，有長期照護需求病人之家屬，面臨居家照護或調適困擾者。活動須事先報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：家庭照顧者培訓班時間：102年4月27日（六）上午8：50～下午17：00地點：汐止國泰醫院（新北汐止區建成路59巷2號）地下2樓第1會議室C區洽詢：02-2648 2121轉2001～3陳小姐、李小姐，或2021居家護理辦公室

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）新北市一名66歲傅姓男子在過年前突然出現失憶的情況，行為舉止變得奇怪，因為沒有其他不舒服的症狀，家人一開始懷疑是老人失智，觀察一星期後覺得不對勁，就醫檢查發現腦部顱底竟然有一個巨大腫瘤。起初，家人發現傅先生變得不愛講話，站在廚房發呆很久卻沒有煮菜、刷牙時會把洗面乳誤認為牙膏、答非所問、數學能力變差，甚至無意識的辦了許多手機門號。家人一開始懷疑是失智症，觀察一星期後覺得不對勁，於是帶到醫院急診。慈濟醫院神經外科醫師黃國烽表示，由於患者屬於突然性的失憶，不像是罹患失智症，同時發現有顱內壓上升的異常反應，懷疑腦部有腫瘤，於是安排影像檢查。最後再經由核磁共振檢查，確定是一個大約9x6公分的罕見巨大顱底腫瘤，已經對額腦、顳腦與視神經甚至腦幹產生嚴重的壓迫，影響到記憶、語言等大腦功能，而且會有生命危險。黃國烽指出，對非顱底的腦瘤來說，造成暫時神經損傷的機會大約是2至3％，造成永久性損傷的機會則為1％，但是較大或位於顱底的腫瘤造成併發症的機率會大幅提高。黃國烽說，顱底腫瘤手術本身已經相當困難，這位病人更是因為腫瘤的形態呈現不規則形狀，很難與腦組織區分出來；而且腫瘤相當巨大，範圍涵蓋額腦、顳腦，甚至對視神經與腦幹產生嚴重的壓迫，腫瘤還包圍著支配大腦的最重要血管（內頸動脈），手術難度極高，一旦手術切除腫瘤過程中對內頸動脈造成傷害而嚴重出血，可能導致病人立即死亡。黃國烽表示，傅姓男子的腫瘤為非典型之硬腦膜瘤，復發率較高，在腫瘤全切除手術為原則之下，手術後仍需接受放射線治療以減少復發並定期回門診追蹤。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）亞洲大學健康產業管理學系研究所教授蔡仲弘，以衛生署國民健康局1999及2003年的「台灣中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」資料，分析結果顯示，蔬果的攝取與認知惡化風險呈負關聯，即蔬果攝取的愈多，認知惡化的程度愈低，而且蔬果的攝取程度是認知惡化的預測因子，蔬果的攝取可能影響認知惡化風險，此結果也彰顯飲食對於老人減少記憶退化及長期健康的重要性。1999年的橫斷研究發現，蛋類、豆類及茶類與認知狀況之間有顯著的關聯。蛋類與豆類攝取頻率每週3次（或以上）者比2（或低於）次者，認知衰退分別減少23％與20％。表示蛋類與豆類攝取頻率愈高認知狀況愈好。但本研究發現攝取補強性的卵磷脂與認知沒有顯著的關聯，推論1999年當時國人對於正常飲食以外的營養補充品並未有相當的認識且使用人數不多。不過，1999年各類食物攝取頻率與2003年的認知惡化的縱性關聯發現。蔬果每週攝取超過5次（或5次）者與攝取蔬果小於4次（或4次）者，四年後的認知惡化風險減少23％；乳品類攝取每周超過3次（或3次）比每週小於2次（或2次）者，四年後認知惡化風險減少17％，其餘食物如肉禽類、魚類、海鮮類、蛋類、豆類、茶類則不呈顯著關聯。蔡仲弘表示，天然食物中含卵磷脂最多的是蛋黃和大豆脂質，多攝取豆類及豆類製品、蛋等食物，可獲取豐富的卵磷脂，對增強短期記憶和學習力可能有幫助。有研究發現大豆蛋白能降低總膽固醇及低密度膽固醇，有助改善認知狀況。（資料來源／台灣公共衛生雜誌提供）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）老年人口比例日益增加，失智症人數也越來越多，光是桃園縣65歲以上老年人口就已達16萬人，其中縣內社區及機構失智症有10098人，由於失智與健忘常被混淆，桃園縣101年罹患失智症領有身心障礙手冊者人數僅2083人，推估仍有約八成失智症患者常未被診斷。桃園縣自101年度起辦理潛在失智症社區篩檢，針對65歲以上老人及55歲以上原住民進行篩檢，共計篩檢47438人，也鼓勵桃園縣內的護理之家設置失智症照護專區，以及家屬照顧技巧訓練、家屬支持團體課程，101年度共計辦理51場次，計有1103人次參與，民眾滿意度達98％。桃園縣政府衛生局為推動高齡暨健康友善城市，周全失智長者身心照顧，102年度持續於13鄉鎮市衛生所及結合社區健康網絡醫療院所進行失智症社區篩檢，期能發現潛在失智症個案，早期發現、早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）失智症已成為人類健康重大威脅之一。根據最新國內失智症人口調查顯示，65歲以上老人，每20人就有1人罹患失智症，90歲以上老人更是每3人就有1人失智，與20年前相比，失智症人口增加2.6倍。衛生署近期內將舉行跨部會會議，討論失智症政策綱領，因應失智人口不斷增加引發的問題。所以，台灣失智症協會特承辦2013年「第28屆失智症國際研討會」，該屆主題為「失智症：迎接全球的挑戰」，其中的「男性荷爾蒙與失智及記憶力退化的關係」場次，特邀請澳洲雪梨大學許勝斌教授主講。該活動需要事先報名，活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：男性荷爾蒙與失智及記憶力退化的關係時間：102年4月19日（五）下午14：00～16：00地點：台北國際會議中心（台北信義路5段1號）洽詢： 02-3365-2826報名：http://www.adi2013.org/

（優活健康網新聞部／綜合報導）憂鬱症是一種現代文明病，又號為「心靈的重感冒」。W.T.O.預估7年後該症將名列失能與早夭的第2名病。憂鬱症也是世紀3大疾病之一；此外，隨著現代醫療進步，台灣更加速老化，伴隨著是記憶力隨著年齡增長而漸次衰退，失智人口也逐步增加，衛生署因勸告社會大眾應重視失智症對於家庭、社會與國家的衝擊與影響，並應即早準備，做到早期發現、早期治療。緣此，苗栗大明社大特舉辦102年公民素養課程～「幸福與安樂」系列講座，其中有4／19「憂鬱症與失智症之預防及自我檢測」、4／18「幸福飛揚方程式」、4／17「樂活在人間」、4／16「自在與解脫」等講座，分別邀請到大千醫院南勢分院長馬大元醫師、勵馨基金會見習督導賴佩瑜社工師、國家展研究院鍾茂松等講師主講，以使聽眾更能夠增加健康、快樂（詳細資訊請參考http://dharma.fgs.org.tw/shrine/fgsastw2j/index3.htm），每場可核發2H公教員研習時數；參加4場以上贈送精美禮物。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：102年公民素養課程～幸福與安樂系列講座時間：102年4月15～19日（五）；下午19：00～21：00地點：社大（苗栗市經國2路485號）洽詢：037-327 401