【常用退燒的方法】‧肛溫高於38℃時，給予冰枕使用。‧肛溫高於38.5℃時，遵從醫師的指示服用退燒藥。‧肛溫高於39℃時，可用溫水輕拍身體，尤其注意腋下和皮膚皺摺處。‧提供涼爽的環境，可打開冷氣、電風扇或窗戶，以保持室內空氣的流通。‧減少穿衣或蓋被，以前"加蓋棉被，悶出汗來"的觀念是不正確的。‧少量多餐，給予流質食物。‧多補充水份。發燒是表示疾病存在的一種指標，是身體天賦的防禦機轉，並不是必需撲滅的症狀。當家中有小孩發燒了，一般家長最關心的是如何趕快退燒。無論如何，小兒發燒了，趕快找平時信賴的醫師詳細檢查，治療病因才是最重要的。
1. 多喝開水或葡萄糖水、蜜汁、果汁、水果等。2. 室內空氣流通，光線不可太強，並保持安靜。3. 多讓病兒臥床休息，注意安全，最好有床欄裝置。4. 減少病兒衣著及被蓋或給予溫水浴輕拍，使熱度容易散發。5. 補充營養如牛奶、蛋等，但要少量多餐。6. 體溫在38.5℃以上，可給冰枕或按醫囑給口服退燒藥， 39.5℃以上時按醫囑給肛門栓劑，以防體溫過高，栓劑應保存於冰箱內。7. 痙攣發生時儘快以包著手帕或紗布之湯匙柄或竹筷置於上下齒間，但需注意勿使包布阻塞整個呼吸道，並使頭側向一邊，便於嘔吐物或分泌物之排出。8. 速到醫院就診，勿亂服成藥，以免耽誤治療時間。
如果您發現家中成員發燒超過三週而且體溫高達38度以上，或是出現異常腹瀉，糞便中又帶有血絲的話，您就要特別注意了！因為他們可能已經罹患了不明原因發燒以及桿菌性痢疾而不自知！發生不明原因發燒的因子包括感染、惡性腫瘤、風濕免疫性疾病及藥物等，在台灣地區，如結核病、各種病毒感染(含愛滋病)等感染因子是最常見的致病因素，而年輕人則常因風濕免疫性疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等引起不明原因發燒。耕莘醫院新店總院感染科 陳應盛 醫師指出在診斷上，首先必須確定病患是否有發燒，其次，由於不明原因發燒通常是某種疾病的不典型表現，所以詢問病史是非常重要的，諸如近來是否出國？飼養寵物？職業及工作環境為何？以及瞭解其家族病史、生活、飲食及用藥習慣等。至於桿菌性痢疾，在台灣地區最常見的急性傳染性胃腸炎就是桿菌性痢疾所引起的。桿菌性痢疾係由志賀桿菌(shigella)感染所產生的疾病，多發生於夏季，常出現腹瀉、糞便血絲、噁心、嘔吐、痙攣、有時伴隨發燒或毒血症，如果為小朋友，可能會出現抽搐，少數病患會形成更嚴重的腸炎，甚至造成敗血症，導致死亡。日常家中糞便的處理應注意是否直接排放至衛生下水道、廁所保持清潔以及便後與工作後一定要洗手等都是應當遵行的。其實，不明原因發燒以及桿菌性痢疾都屬於感染性疾病的一種，只要您及早發現並儘早就醫，切實遵從專科醫師的指示服藥治療，還是可以及早痊癒的。
兒童腹痛是小兒科門診常遇到的問題，也時常造成父母親的困擾。同樣是肚子痛的症狀，卻可能依發生的時間不同（急性或慢性）、疼痛的部位不一樣（上腹部、下腹部、肚臍周圍）、是否有合併發燒、嘔吐、腹瀉、血便、體重減輕等情況，而有不同的致病原因。因此，必須仰賴家長提供完整的病史資料及醫師的細心診察，才能作出正確的診斷。急性兒童腹痛乃指突然發生的，以前沒有的腹痛。比較常見的原因有：急性腸胃炎（會合併出現嘔吐、腹瀉、發燒）、急性闌尾炎（俗稱盲腸炎，常同時有發燒，疼痛部位在右下腹）以及過敏性紫斑症（通常在下肢及臀部會出現紫斑）。若小朋友年紀還小，還不會說話或者意思表達不清楚，突然出現持續性或一陣一陣的哭鬧不安，則也應該找找看是否有原因引起腹痛乃至於啼哭不止。在兩歲以下的嬰兒，引起急性腹痛的常見原因有：嬰兒腸絞痛（三個月內的嬰兒夜裡哭鬧不休，但餵食及體重增加都正常）、腸套疊（一陣一陣的哭鬧、大便呈鮮紅色黏液狀）、箝閉性腹股溝疝氣（腸子卡在疝氣囊中）等。另外，由於小朋友表達能力不是那麼好，有時候，其他部位的疼痛（如：肺炎、泌尿道發炎）也會被誤為肚子痛，必須小心檢查。相對於急性腹痛，反覆發生的慢性腹痛也並不少見。所謂反覆發生的兒童腹痛，在醫學上的定義是：一個月內至少有一次嚴重到足以影響日常生活的腹痛，且同樣的情形連續三個月都發生。根據國外學者的調查，約有10%~20%的學齡兒童有反覆性腹痛的問題，經過仔細評估檢查之後，這些有反覆性腹痛的兒童中，只有30%~40%可以找到原因，也就是說，超過一半有反覆性腹痛的兒童，可能都找不出確實的病因。所幸，大部分這樣的兒童在長大以後便不再有腹痛了。耕莘醫院新店總院-小兒科 文萬欣 醫師表示需要特別注意的是，那些苦於反覆性腹痛而又合併有其他症狀的兒童，如嘔吐（特別是含血絲或膽汁的嘔吐）、腹瀉、便秘、血便、體重減輕、貧血、不明原因的發燒或家族中有人患有消化性潰瘍、發炎性腸病的病史，或是疼痛的部位不在肚臍附近，兒童會在半夜痛醒，這些都表示可能確實有某種腸胃道疾病引發腹痛。引起兒童反覆性腹痛的常見原因有慢性便秘、幽門螺旋桿菌感染造成的胃、十二指腸炎或潰瘍、發炎性腸病、刺激性大腸症候群、乳醣或果醣不耐…等。綜上所述，造成兒童腹痛的原因很多，必須仰賴醫病合作，家長詳細描述症狀、病史及飲食記錄，再加上醫師細心的檢查，才能作正確的診斷及治療。
腸病毒好發於夏天，因病毒種類太多所以也難以預防且無法終身免疫，如腸病毒71型容易侵犯中樞神經系統。腸病毒主要侵襲3歲以下的嬰幼兒，傳染途徑主要經由腸胃道或者呼吸道傳播,所以病患的排泄物、口水、分泌物均具有傳染性,幼童也常因家中大人從外面將病毒帶回家，或在公共場所而被傳染;就學的兒童則常因為同學有感染,藉由親密接觸或把玩受污染的玩具而生病。腸病毒感染的潛伏期大約二至十天，大多數被感染兒童沒有臨床症狀或症狀極為輕微，而過了幾天之後就會自然痊癒。腸病毒典型的表現以手足口病或咽峽炎較為常見,單純只有口腔後方有潰瘍稱為咽峽炎;若口腔有潰瘍而且手掌以及腳掌有水泡,這就是手足口病。由於目前腸病毒並無疫苗，醫師也多採用對抗症狀的支持性療法。面對腸病毒，除了落實正確的「濕、搓、沖、捧、擦」洗手方式，均衡的攝取營養來增加孩童的抵抗力。如果有典型的手足口病、疹性咽峽炎並有持續性發燒、食慾不好的情形應立即就醫。當出現嗜睡、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽慉持續性嘔吐、煩燥不安、頸部僵硬、肢體麻痹、呼吸急促、心跳加快的情形，可能是重症病例的前兆，家長應多加注意。新店耕莘醫院小兒科 翁麗緻醫師指出，由於夏季氣溫炎熱容易讓細菌繁殖加速或因放假有與家人戶外野餐，常因食物保存不當、烹煮過程不潔而引起食物中毒及因食物引起的疾病。食用放在室溫過久的食物，只要經細菌污染，均可能發生食物中毒。台灣地處亞熱帶，一年四季的氣溫均適合細菌繁殖，家長須特別注意。常見的原因包括：冷藏保存不正確、食物調理後未立即使用而放置過再取食、被已感染的人接觸過、加熱處理不當、保溫儲存不當、食用已被污染的食物。沙門氏菌的潛伏期6～72小時。容易污染肉類及雞蛋，造成疾病嚴重導致生命危險。沙門氏菌感染引起的腸胃炎出現症狀有血便、發燒、頭痛、腹痛等症狀。痢疾志賀氏菌是經由受污染的食物和帶菌者的排泄物而來，傳播的媒介是蒼蠅，潛伏期三至五天，症狀會有腹痛、腹瀉、發燒和血便。大腸在正常的狀態之下也有很多大腸桿菌，但是每一個人身上的耐受性都不同，出外旅遊最常造成「旅遊者腹瀉」的兇手就是大腸桿菌。潛伏期約二十四到七十二小時，症狀的程度差異很大，噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉、重者脫水、休克，持續約幾天至一星期。最怕的是所謂大腸桿菌O157：H7，被感染也會有血樣腹瀉，嚴重病患可能導致溶血性尿毒症而有致命危險。阿米巴痢疾的病原阿米巴原蟲會以胞蟲囊型態，跟著病患的糞便排出，再經由口傳染給其他的人。病患每天會有4-6次的膿樣含黏液的大便、血便的情形。即使沒有治療，大約１—２週後，症狀會自動消失，但身體內的原蟲並沒有真正死去，可能會再度復發，若沒有給予完整治療，容易形成慢性疾病。輕微的腹瀉，家長可以暫時不要給予小朋友進食以及服用任何藥物，讓胃腸道稍微休息約4至6個小時，若沒有嘔吐情形，再開始吃些清淡的食物。喝母奶的嬰兒可繼續哺乳。喝嬰兒配方奶粉的嬰幼兒可換用「無乳糖的腹瀉配方奶粉」，以免再刺激的小腸。急性期補充水份最為重要，當嘔吐情況改善，可以給予口服電解質液補充。市售的一般運動飲料，因飲料糖份稍高，腹瀉的兒童並不適用。但若腹瀉、嘔吐的情況未加改善，持續無法進食，只好詢求醫師的協助給予靜脈點滴注射，預防脫水的狀況發生。家長處理食物應徹底清洗，調理及貯存場所、器具、容器均應保持清潔，做好的食物也應儘快食用，食物的烹調及保存應特別注意溫度控制，養成個人衛生習慣，調理食物前徹底洗淨雙手才可調理食物。登革熱傳播的病媒蚊是埃及斑蚊及白線斑蚊，孳生的場所為屋內外盛水之各種容器，症狀有發高燒、劇烈的關節痛和肌肉痛，潛伏期約為５—８天，發病時會併發惡寒的高燒、頭痛、腰痛。發病３—４天後，高燒會稍微減退，但一日後又會再度上升，四肢的皮膚會開始出現紅疹，２—３天後紅疹才會退去，高燒也才會退溫，但無力感卻需一周後才可恢復。兒童感染登革熱嚴重者將產生二種情形：一種是出血性登革熱，會發生血液中白蛋白降低，血小板缺乏，出血時間及凝血時間延長，然後發生出血點，紫斑、及大片皮下出血．另一種為登革休克症候群，出現血壓降低、脈博變快、嗜睡．這二種情形死亡率偏高。對於登革熱目前尚無特效藥，只能用退熱劑和鎮痛劑來減輕登革熱的病症，要多休息，補充水份，居家防治登革熱應避免白天被蚊蟲叮咬，例如：裝設紗窗、紗門，登革熱流行期間，睡覺時可使用蚊帳，選購登記合格之環境衛生用藥，使用捕蚊燈滅蚊，注意家中及周圍環境，消除蚊蟲孳生場所。三大類病毒：流行性感冒病毒、腺病毒或呼吸細胞融合病毒。腺病毒的感染好發於冬末春初，在夏天的前半段亦會出現，常見的症狀包含了發燒、喉嚨疼痛、發炎以及呼吸道的症狀。腺病毒亦會造成咽部結膜性發熱，以發燒、喉嚨發炎與結膜炎為其特徵；一般而言，其病程會比一般的呼吸道病毒感染較長。另外一種夏天常見的副流感病毒，會造成嬰幼兒發生哮吼、急性細支氣管炎及肺炎…等疾病。哮吼是一種因為喉部阻塞而引起的疾病，其典型的症狀有聲音嘶啞、狗吠聲咳嗽、吸氣喘鳴聲。在治療上面常給予一些氧氣及濕氣等一般支持性療法，若症狀較嚴重者，可考慮類固醇的使用。急性細支氣管炎好發於二歲以下的小朋友，最常見的病原是呼吸細胞融合病毒，症狀除一般感冒症狀，如：流鼻水、咳嗽之外，甚至是呼吸困難及肋間肌凹陷，治療上常使用氧氣帳，並應注意水分及電解質的平衡。
※新生兒或較小嬰兒（三個月以內）高燒超過肛溫38.5℃，有可能是嚴重細菌感染如敗血症、腦膜炎、泌尿道感染的徵兆，應趕緊送醫入院檢查治療。※發燒應注意有無其他症狀例：呼吸道症狀如咳嗽、流鼻水、喉嚨痛；腸胃症狀如上吐下瀉、腹痛，小便有無疼痛、頻尿或深濁色尿；皮膚有無紅疹等，配合醫師檢查找出發燒的原因，以便對症下藥（治本）；退燒只是緩解症狀（治標）。※小兒發燒時，應該多補充水分，發現身體摸起來很燙時，應該量體溫確定溫度。《臺安醫院 方旭彬醫師表示，一般耳溫設定等於肛溫；肛溫等於口溫加0.5℃，等於腋溫加1℃》※如果已超過肛溫38℃，可多喝水多解小便，睡冰枕、貼退熱貼，如果仍無法退燒，可先洗溫水澡幫助散熱（一天多次無害），洗完澡後換穿吸汗通風的衣服。※洗完溫水澡後再量一次體溫，如果仍然超過肛溫38.0℃，可給予醫師開給之退燒藥或退燒糖漿（應根據醫師吩咐的方法給予，一般為間隔6小時服用一次）。※服完退燒藥後30分鐘，再量一次體溫仍然高燒超過肛溫38.5℃，甚至接近39℃或40℃，且無腹瀉時，可給予醫師開給之退燒肛門栓劑（一般間隔8小時使用一次）。※發燒時最高體溫越來越高，或兩次發燒間隔時間越來越短，活動力或食慾變差，應速回醫院檢查治療，以免延誤病情。
