#脊椎

（優活健康網編輯部／綜合整理）不良姿勢大致分成三種。分別是「腰椎過度前彎的姿勢」、「駝背的姿勢」、「左右傾斜的姿勢」。前來我的診療室的人，即使明顯都有以上這些不良姿勢的特徵，但是有相當大比例的人都認為「自己的姿勢還不錯」。或許是即使稍有自覺，也不想承認自己的姿勢不好。想當然爾，也有人是在沒有自覺的情況下，讓日常生活中的動作成為不良姿勢的原因。那麼，各位讀者又是如何呢？首先請客觀地檢查自己的姿勢有什麼不良的習慣，這點很重要。本文將為大家介紹如何進行自我檢測，方能分辨這三種不良的姿勢。自己的姿勢是哪一種呢？請將發生在自己身上的項目打勾。不良姿勢的自我檢測1）腰椎過度前彎姿勢的自我檢測吃飽飯後，肚子會圓滾滾地凸出來。從腰部到骨盤一帶常常會覺得很沒力。覺得骨盤的寬度(屁股的寬度)變寬了。在選購牛仔褲的時候如果照腰圍來選，屁股就會塞不進去。穿上窄管褲的時候，股關節前面會產生皺褶。大腿內側和屁股下方的橘皮組織令人心煩。會想要提臀。2）駝背姿勢的自我檢測坐的時候把骨盤往後傾會比較輕鬆。在意臉部的線條。脖子和背部很容易僵硬。肚子整體往前凸出。走路的時候覺得步伐不大。經常會被提醒姿勢不佳。覺得好像看不到天使的翅膀（肩胛骨的線條）。3）左右傾斜姿勢的自我檢測裙子或褲子的皮帶會繞向左右兩邊的其中一邊。襪子的腳踝部分會不知道什麼時候就跑掉了。在拍攝證件照片的時候一定會聽到「把下巴抬起來」「把肩膀提起來」的指示。覺得腰圍的左右凹陷處不在同一個高度。走長距離的路以後，肯定會有其中一邊的腿比較痠。左右腳的鞋跟磨損程度不同。總覺得臉的左右兩邊不平衡（歪歪的）。在這三種自我檢測中，勾選項目最多的，就是妳的不良姿勢種類。如果勾選項目的數量相同時，說是不良姿勢的混合型也不為過。如果已經確定在這三種不良的姿勢中「自己肯定是這種類型」的話，請實際站到鏡子前面，進行全身檢查。看鏡子就可以大概知道自己從正面看起來的姿勢。不過，即便是側著身體全身入鏡，也不見得分得清楚是腰椎過度前彎的姿勢、還是駝背的姿勢。像這種情況，不妨請家人或朋友用數位相機幫妳把站著的姿勢拍下來。屆時請穿上可以清楚表現出身體線條的衣服，從正前方、側面、正後方拍攝。（本文摘自／1分鐘打造會瘦的姿勢／出色文化出版）

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）每個人的青春期只有一次，若是錯過生長的黃金期，難道真的就無法改變身高、沒希望再長高了嗎？其實並不一定，台語有句諺語說「查甫到25，查某到大肚」，只要男生到25歲，女生到大肚子前，調整脊椎和體態，就算生長板關閉也能增高。生長板厚度　決定長高速度書田診所小兒科丁文綺醫師說，青春期前段生長板很厚，稱為快速黃金期，相當於女孩胸部發育至初次月經期間，男孩則是外生殖器發育至初次夢遺期間，每年可長高7～8公分；接著進入下一個階段達到性成熟，此時性荷爾蒙升高，使生長板逐漸鈣化變薄，稱為慢速生長期，每年長高3至4公分，直到生長板關閉。恢復脊椎關節位置　不僅長高還能調體態既然生長板厚度，決定長高速度，那如果已經生長板關閉的話，難道就無法長高了？丁文綺醫師表示，雖然腿的長度在生長板關閉時已決定，但根據門診觀察發現，現代人大多有體態問題，如烏龜頸、坐姿前彎困難、腰椎過度前凸、圓肩、高低肩等問題。所以，調整骨骼的角度、恢復脊椎關節正確位置，以及延伸椎間盤的空間，其實還是能改變體態、促進骨骼承重與生長，只是效果有限，最多僅能2～3公分，且矯正後若無繼續在家做成長運動，如背貼牆伸直、蹲馬步，來維持較佳體態的話，仍有「倒縮」的風險。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）發生意外事故時，有許多熱心的民眾都會向前來幫忙，包括報警、記下肇事車號、協助疏導交通、將傷患扶坐起來等，但這樣的熱心幫忙，卻可能會造成不可以挽回的遺憾。對此，脊髓損傷社會福利基金會表示，發生事故當下趕快把傷患扶坐起來，雖然聽起來很合理，但卻是醫學上最大的錯誤認知，因為意外發生時，對疑似脊椎損傷的患者進行移動，可能會造成二次傷害，進而導致當場猝死、終身癱瘓等憾事發生。脊髓損傷者　肇因以車禍為主意外傷害事件逐年增加，不管是交通事故、高處墜樓或劇烈運動，皆會造成強大撞擊而引起脊椎之不可逆傷害，根據脊髓損傷社會福利基金會的統計指出，國內脊髓損傷者，肇因以車禍56％為主，其次才是跌倒與運動傷害，而傷者的平均年齡為27歲，因此，避免不當的搬動處理或不正確的固定而將損傷降到最低，是目前意外傷害重要的議題。熱心移動患者　恐會害死人由於人體脊椎兩旁佈滿神經叢以控制人體活動和感覺，一旦脊椎損傷，就會導致身體癱瘓，嚴重者甚至造成死亡，過去曾有許多例子，皆是不懂急救要領的路人，隨便扶起傷者，導致頸部受創或骨折傷害產生位移，壓迫到神經或氣管，導致當場猝死。有時則是傷者神智不清，但呼吸心跳正常，沒有立即的生命危險，若在此時作了錯誤的判斷，反而將導致終身癱瘓或危急生命，所以，對於「疑似」脊椎損傷的患者而言，得要更小心處理，做適當的保護與固定，才能避免傷害擴大。幫傷者撐傘、指揮交通　才是最好的處置「目擊車禍，千萬不要隨便搬動傷者、或讓其他人移動他，否則很容易造成二度傷害，也不要自行給予任何藥物，要是傷者有藥物過敏的情況，就可能有致命的危險。」脊髓損傷基金會特別呼籲，台灣人的熱心遇上車禍，對於傷者來說，未必是最好處置。如遇到意外發生，建議民眾可在警察與救護人員未到達之前幫忙指揮交通保護傷者，防止後車追撞造成二度意外，或者幫其撐傘遮風避雨，但切記不要亂移動與攙扶傷者，把搬動傷者的任務，還是交給專業的救護人員較保險。

（優活健康網實習記者張致筠／採訪報導）「比錢更重要的是馬甲線」，蔡依林輕鬆一唱，替追求身材曲線的人打了一劑強心針。不少人相繼成為「馬甲線控」，然而適當的鍛鍊可以放鬆心靈、紓解工作壓力，但過度的追求竟會使得脊椎無法負荷，造成損傷。多數運動需要用到脊椎來支撐，然而，脊椎也是最容易受傷的部位，一般來說，男性訓練人魚線，女性則追求馬甲線的身材，若是反覆進行大強度運動，超出脊椎負荷，很可能造成軟組織損傷、椎間盤突出的症狀。培養2項運動習慣　降低損傷機率國泰醫院物理治療師簡文仁指出，追求馬甲線及人魚線，必須以自己身體狀況來衡量訓練程度，若運動過量，不只影響脊椎，嚴重還可能患得橫紋肌溶解症，因此，培養良好的運動習慣是追求完美不容忽視的部分。１）運動前後適當熱身／從上肢到頸部可進行頸部、手臂環繞、壓臂伸展等；軀幹部分可進行腰部環繞、跨步壓肩及前後伸展；下肢則通過膝部及踝部繞環、高壓腿、弓箭步等進行熱身。運動過後除了補充水分及休息外，也要進行以上運動來舒緩肌肉緊張及疼痛。２）評估自我能力，擬定運動計劃／超過自身能負荷的運動效果，不但無法達成功效，更容易造成身體損傷，因此，在運動前必須先評估自身能力，擬好運動計劃，才能達到效果。醫師建議，使用「綜合性運動」是最好的方式，利用有氧運動、核心肌群等訓練，減少單一訓練馬甲線造成腰背肌肉的過度疲勞。若鍛鍊時身體不適，如肌肉酸痛、腫脹或腰背疼痛等，應終止運動以減輕症狀，待疼痛消失再進行適當鍛鍊。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）年輕人久坐案前，可要多加注意自身的坐姿，以免脊椎側彎，還要開刀才能矯正回來。台中一名二十六歲的李姓男子，從小就有脊椎側彎的情況，然而，隨著年紀增大，側彎情形愈發嚴重，彎曲程度達二十二度，甚至壓迫神經，導致腰痛腳也痛，經大費周章的手術，釘上骨釘，才讓側彎的脊椎扳回至十度以下，這才解決所有症狀。脊椎側彎好發於青少年時期台中慈濟醫院骨科醫師蔣岳夆指出，脊椎側彎特別好發在青春期前後的青少年，男、女比率可達1比8。大部份發生原因不明，偶爾會有李先生這種先天性脊椎側彎案例，可能源自先天的發育異常、脊椎感染或是肌肉神經病變等，如果再加上缺乏運動或姿勢不良，壓迫到神經，就會直接影響工作、上課、睡眠等生活品質。他進一步解釋，若脊椎側彎壓迫神經，會導致腰酸背痛，雙腳可能猶如電流般通過，產生劇烈疼痛，因而行走不良，李先生就是因為症狀過於嚴重，原先的工作還不得已辭掉，在手術後把發育不全的第五脊椎切除，釘上骨釘給予矯正，才讓症狀改善。脊椎側彎務必及早治療　當心須手術殘能復原蔣岳夆說，若是側彎角度過大，或是出現背痛、壓迫到神經等情形，可能要考慮手術治療，一般輕微的脊椎側彎，仍建議先接受物理治療，藉由穿背架、熱敷和牽引來改善，平時也可以做拉單槓、游泳或是伸展運動，強化背部的肌肉。因此治療脊椎側彎愈早愈好，以免嚴重到需動手術才能復原。

（優活健康網實習記者陳思綺／綜合報導）一走進捷運車廂，幾乎人手一台手機或平板滑滑滑，無論是打發時間或在工作，「低頭族」已經成為大街上最普遍的現象！但大家可能不知道，3C產品使用的時間越長，筋骨痠痛的問題可就越大，萬萬不得輕忽。脊椎弧度消失　小心進入退化期基隆市衛生局表示，正常的脊椎會有三個弧度，大多數人自小知道有脊椎側彎，或者曾因為疼痛求診，但仍舊未改善姿勢問題，導致脊椎弧度消失，進入脊椎退化第一期，若依然不改善，致使椎間盤輕微受損，骨密度開始下降，邁入第二期，進而第三期形成骨刺，第四期骨骼鈣化後，就連醫生也幫不了你。八大保健法　腰背痠痛不找碴為了預防脊椎退化，衛生局特別提供了八點脊椎保健法，幫助民眾在日常生活中，照顧好自己的脊椎，免去腰痠背痛的麻煩。1）站立時／維持脊椎正常的弧度可減輕所承受的壓力，進而能夠舒緩背部痠痛的情形，當需要長時間站立時，可輪流將一隻腳放在高度約20至30公分高度的腳凳上，就可減輕背部所受的壓力。2）坐立時／現代人工作長時間坐在椅子上，此時背部一定要有椅背的支撐，若椅背稍有突出弧度來支撐背部尤佳，將膝蓋的高度稍高於臀部的位置，可以減少脊椎所受的壓力。一個小時起身活動一下筋骨，更有助背部放鬆。3）拿取高處物品時／當物品置於高處，記得一定要站在腳凳上以減少脊椎受傷的可能。4）搬東西時／以推的方式取代拉的，以免脊椎用力過當。5）抬重物時／單腳呈半跪姿，身體靠近物品，保持背部的平直，盡量用腳的力量來減輕背部壓力。6）搬運物品時／重物分成兩袋更輕鬆，物品拿得越靠近身體，則脊椎受力越小。7）睡覺時／平躺時膝蓋下放個枕頭，側躺時兩腳中夾個枕頭都有助於脊椎壓力的減輕。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名19歲的沈同學，自一年前起開始出現走路身體無法平衡、手部無力的症狀，經過檢查後發現是神經纖維瘤，壓迫頸椎神經所致，若不切除恐會有致命危險，因此，在醫師的建議下，他以開刀方式摘除2顆腫瘤，而目前症狀已獲得緩解，不過，他的脊椎還有10多顆大小不一的纖維瘤，仍需持續追蹤。纖維瘤壓迫神經　若不治療恐會造成癱瘓臺北慈濟醫院神經外科黃國烽醫師表示，沈同學頸椎上有2顆神經纖維瘤，壓迫到神經，且其中一顆相當巨大，幾乎填滿著脊髓腔，影響腦脊髓液分流循環，因而出現下段發生脊髓空洞症，若不開刀恐會造成癱瘓，甚至致命。但高位頸椎手術的風險很高，稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓、大小便失禁、死亡等併發症，因此，醫師以顯微鏡輔助頸椎腫瘤切除手術，成功摘除頸椎上的神經纖維瘤，而目前沈同學肢體不平衡的狀況已經消除。神經纖維瘤　為遺傳性疾病多發性神經維纖瘤是一種自體顯性遺傳疾病，黃國烽醫師表示，依照臨床表現和致病基因不同可分為2型，第一型發生率約為4000／1，第二型則更為罕見，發生率為40000／1。第一型的病徵主要出現在周邊神經系統，最常見的就是皮膚出現大小不一的神經纖維瘤和牛奶咖啡斑，而第二型的神經纖維瘤，則主要侵犯中樞神經系統，但因它無特定生長部位，所以，像是腦部、胸椎、腰椎、脊椎都可能長出腫瘤。成長速度緩慢　患者需定期追蹤神經纖維瘤現今尚無有效治療方法，但因屬良性腫瘤，成長速度緩慢，且通常要好幾年才會長到一、兩公分，所以，只要不壓迫到神經，患者定期追蹤即可，然而，在診斷及預防方面，可藉由抽血檢查基因是否有變異，如有生育計畫，則可請遺傳諮詢醫師協助提供建議。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）自知有骨質疏鬆的民眾可要多加照顧自己的骨頭，彰化就有一名八十歲的老阿嬤，日前因感冒不斷咳嗽，在咳咳咳之間，竟把自己的脊椎給咳到塌陷，哀哀背痛，幸好經過骨頭千斤頂，將塌陷的脊椎骨撐起來，再灌入骨頭專用的水泥，終於讓阿嬤重新抬頭挺胸，直挺挺的走路。脊椎塌陷　差點傷到神經脊隨彰化醫院神經外科賴肇康醫師說，阿嬤就診後，經過詳細檢查，發現阿嬤有嚴重的骨質疏鬆症，合併胸部脊椎第12節骨折，而且椎骨高度已經塌了一半，差點壓迫到神經，所幸除了背痛症狀外，卓姓阿嬤沒有傷到神經脊髓。 經安排微創脊椎千斤頂把脊椎骨折復位整形後，再同步灌入醫用骨水泥就將坍塌的脊椎骨頂了回去，術後當晚患者就可以下床活動、走路，隔天一早背部就不痛了，阿嬤返家休養，持續追蹤三個月，已經恢復日常生活，正常行走。女性骨鬆嚴重　每三人一人有骨折經驗 根據中華民國骨鬆醫學會指出，65歲以上女性每4人就有1人有骨質疏鬆，平均每三位女性終其一生會發生一次骨折，常見於脊椎骨或股骨，許多人就痛到無法下床，之後就一病不起，關鍵在於嚴重骨質疏鬆卻沒有積極治療。以至於發生骨折時衍生後續併發症，就會對生命造成威脅。 賴肇康建議，民眾應積極面對骨質疏鬆的問題，除了走出戶外多曬太陽，飲食上多補充含高鈣食物，如牛乳製品、傳統豆腐、小魚乾、海帶、黑芝麻。若已骨質疏鬆症，在醫師指示下，建議病人服用鈣片、維他命D，甚至治療骨鬆藥物 才能減少骨質疏鬆造成的傷害，讓銀髮族活得更健康、更有尊嚴。