#水痘

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國內近期氣溫逐漸下降，水痘疫情逐漸上升，進入流行季節。上週水痘門診就診達833人次，已連續3週增加，為今年最高。水痘好發於冬季及早春，主要為發生於19歲以下兒童及青少年族群。學校與家長應提高警覺，降低疫情風險。嬰兒、孕婦　水痘併發症高危險群水痘由水痘帶狀皰疹病毒引起，為高傳染性疾病，可經由皮膚接觸、空氣或飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染。潛伏期約2至3週，小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症高危險群，容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡。疾病管制署提醒，接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，也能降低孩童及成人因感染水痘引發嚴重併發症的機會，提醒家長應於幼兒出生滿12個月時攜往合約院所完成水痘疫苗接種。疑似症狀速就醫、隔離　避免接觸嬰幼兒如校園發生水痘疫情，疑似症狀者儘速配戴口罩就醫治療，落實生病不上課。在家隔離期間請保持室內空氣流通、做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等高危險群，經醫師評估傳染力已大幅降低後再復課。疾管署表示，與隔離病患同住者應維持良好的個人及環境衞生，保持雙手清潔，經常正確勤洗手。相關資訊可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）依據「臺北市學校傳染病通報系統」監測資料顯示，106年(截至10月15日)臺北市校園水痘群聚案件55件，103至105年同期分別為37、37及43件，106年較去年成長28％，其中以國中9件(16.4％)、相較去(105)年同期國中5件(11.6％)，顯示國中以上學校水痘群聚事件增加9成。施打過疫苗者仍可能罹患水痘臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示，水痘是一種兒童期的高傳染性疾病，多發生於12歲以下兒童，潛伏期約2至3週，人類是唯一的傳染窩，曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘，主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸到患者之水疱，都會造成傳染。發燒、疲倦、食慾不振為初期症狀初期症狀為發燒、疲倦、食慾不振、顫抖、頭痛、腹痛、肌肉或關節酸痛，逐漸由臉部至軀幹四肢延伸出現紅疹，再發展成紅丘疹、水疱疹、膿疱疹而後結痂。衛生福利部疾病管制署自93年1月1日起將水痘疫苗納入幼兒常規接種政策，提供滿12個月的幼兒免費接種疫苗，每年因水痘就診人數呈下降趨勢，疫苗保護期約達10年，但感染者的年齡層近年來逐漸上升，13至18歲之青少年罹患水痘案例增加。 自費接種第2劑疫苗可提升保護力臺北市衛生局呼籲，冬季及早春為水痘好發季節，學校與家長應加強防範，罹患水痘應落實請假不上課措施，並保持室內空氣流通，在家自主健康管理，勿出入公共場所，直至全身水疱結痂變乾才可復課。接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，提醒家長應按時攜帶幼兒完成接種。依據臺大醫院小兒部主任黃立民教授意見，可自費再接種第2劑疫苗提升保護力，也能減低孩童及成人因感染水痘所帶來的嚴重併發症。目前已有抗病毒藥物可以有效治療水痘，發病請立即就醫治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）南投一名年約30歲女性日前因為全身起疹子，有搔癢、發燒等症狀，擔心是吃了紅毛丹之後引發的過敏，至醫院就診後醫師發現女子全身除了搔癢等疑似過敏症狀，另外還出現了水泡，因此判斷其症狀都是水痘引起的。初期水痘受到二次感染的機會逾85％南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，水痘主要是經由飛沫傳染或皮膚直接接觸，因此保持雙手乾淨也是重要的預防之道。根據衛福部資料顯示，受到水痘感染的患者，在初期受到二次感染的機會高達85％。廖嘉宏主任表示，水痘病毒感染時，通常除了會出疹之外，通常會合併有發燒、倦怠等症狀。目前國內已經有活性減毒疫苗，可以降低感染的機會。難呼吸、意識改變 要注意是否有併發症一般來說，水痘好發於兒童，通常在春季與冬季比較常見，但在成人與其他季節也都偶有零星個案。感染水痘首要症狀通常為發燒，2、3天後伴隨紅疹小水泡，2～4星期內會形成粒狀結痂。廖嘉宏主任表示，一般水痘感染多採支持性治療，觀察病情變化，待皮疹結痂脫落即可痊癒。如果發現呼吸困難、意識改變、抽搐等等症狀時，即必須要注意有無肺炎、腦膜炎等嚴重合併症，若症狀嚴重則建議立即就醫治療。出生滿12個月就可施打水痘疫苗南投醫院院長洪弘昌也提醒民眾，長水痘時要注意別因為覺得皮膚太癢而抓出傷口，尤其是幼童面對發養的傷口時，容易搔抓導致留疤，嚴重甚至可能引發感染。提醒家長出生滿12個月的幼兒可施打公費水痘疫苗。洪弘昌院長也表示，期待透過醫院的各專科團隊合作，落實在地化醫療及整合照護服務，提供給民眾更完整的醫療服務。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你小時候得過水痘嗎？若是在小時候曾經長過水痘，可得要小心，千萬別忙過頭或是累過頭，導致免疫力低下，很可能會因此而使水痘病毒跑出來，導致皮蛇上身！皮膚科醫師指出，剛過完年，就有好多帶狀疱疹病人來就醫，大多是因為過年期間太忙又太累，導致免疫力低下，以致長出帶狀疱疹。 小時候得過水痘　病毒會藏體內伺機而動雖然現在有水痘疫苗可以施打，但是在以前沒有水痘疫苗的時代，很多人小時候都得過水痘，而且一旦感染到水痘，水痘病毒就會藏在體內，一旦身體出現免疫力下降時，水痘病毒就伺機而動！雙和醫院皮膚科主任李婉若表示，過年時就有不少人因為水痘病毒復發，導致帶狀疱疹上身，應該是和過年期間太忙又太累有關係，使得免疫力低下導致。 先會有疼痛症狀　之後會長出水泡太忙太累也不一定是工作造成，很多人是忙著吃喝玩樂；其實，吃喝玩樂也有可能造成免疫力低下，主要還是因為飲酒和熬夜，過年期間放縱的吃喝玩樂，就有可能樂極生悲啦！李婉若主任指出，當免疫力低下時，水痘病毒就會開始活躍，而且一開始會先疼痛，幾天後會出現水泡。 抗病毒藥、止痛藥治療　還有疫苗可預防至於要如何治療水痘病毒導致的帶狀疱疹？李婉若主任進一步指出，如果早期發現，可以吃抗病毒特效藥治療，通常是72小時內用藥效果較好，如果太晚就醫，就只能做症狀治療，會開給止痛藥來緩解疼痛。另外，就是目前有帶狀疱疹疫苗可以預防，但是沒有健保給付，必須要自費。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）打過水痘疫苗仍有可能再復發！近來氣溫驟降，除了流感肆虐問題，傳染力強的水痘也是民眾應該關心的疾病之一，每人一生感染水痘的風險高達95％，若家中有人罹病，其他家人感染機率達9成！研究顯示，打過水痘疫苗者，有2.8％的機率有可能再度復發，醫師建議，每人接種2劑水痘疫苗，可助99％幼兒受到保護。倦怠、發燒、不舒服　水泡冒出來一周台大小兒部主任黃立民教授表示，已達到根除的疾病為天花及第二型小兒麻痺，水痘是目前最頭痛的問題，因其傳染率高，低溫好發，幾乎每個人小時候都會得水痘，感染前期會感到倦怠、發燒、不舒服等類感冒症狀，從第1顆水泡冒出來開始，約會在第7天時會痊癒。小時候得過 1/3老人都會出現帶狀皰疹黃立民教授表示，值得注意的是，男性比女性抵抗力差、接受疫苗保護的程度更低，而水痘病毒會終生藏在身體裡，老了以後抵抗力變差，水痘再發也會形成帶狀皰疹，在台灣只要小時候得過水痘，1/3的老人都會出現帶狀皰疹，症狀可能會長達好幾個月，甚至併發其他症狀，因此老了才得水痘反而更加危險。軟組織感染 10.6％會造成敗血症水痘的併發症的致死因，包含軟組織感染，即抓破的液體沿著經過的部位再度冒出水痘的機率達37.13％，其中有10.6％會造成敗血症，腦炎及肺炎也是兒童及成人最常見的併發症之一，另外，成年人得水痘的併發症，是幼兒的25倍，死亡率是30～40倍。接種二劑可讓保護效果提高至99％黃立民教授強調，接受過1劑疫苗接種的幼兒，保護效果可達82.6％，而追加第2劑可讓保護效果提高至99％，因此兒童水痘疫苗接種對於成人預防有重要意義，建議家長可自動與醫師討論接種必要性，讓水痘病毒逐漸根除。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）像一條長帶子或一條蛇的帶狀皰疹，俗稱「皮蛇」，傳說只要該蛇在身上圍成一圈，病患即會死亡，因此造成許多人對這疾病，有過度的驚恐及錯誤的處理方式，帶狀皰疹起因於水痘帶狀皰疹病毒於體內的「再活化」，絕大多數的人在小時候即得過水痘，痊癒後，引起水痘的「水痘帶狀皰疹病毒」並不會被消滅，而是潛伏在體內的神經節，待適當時機再從神經節內活化，沿著該神經節所發出的神經而擴散。由於每個神經節所發出的神經在皮膚上的支配區域(又稱為神經皮節)為一長條形，故此病稱為「帶狀」皰疹或皮「蛇」，帶狀皰疹的典型症狀，是身體單邊某一條或相連的一兩條神經皮節，出現群聚性紅色丘疹，於1～2日後變成小水泡，然後逐漸形成結痂，約3～4週後痂皮自行脫落，皮膚的病灶即痊癒。如電到感覺的深層疼痛、癢感因為神經被破壞而產生疼痛感，疼痛通常伴隨水泡出現，但也可能於紅疹出現前幾天開始發作，常讓人以為是別種疾病，如心絞痛、膽囊炎、泌尿道結石或椎間盤突出等，有時則是水泡快癒合時才開始疼痛，這個痛感可以是抽痛如電到的感覺、壓痛、深沉疼痛，甚至是癢感，且嚴重度可能厲害到讓人無法專心做事或入眠。關於帶狀皰疹的處理，最重要是及早就醫，服用新型的口服抗病毒藥物如valacyclovir，加上止痛藥及水泡傷口的照顧，通常能縮短帶狀皰疹的病程、減輕疼痛感，及降低皰疹後神經痛的嚴重度。嚴重的皰疹後神經痛，則可使用專門抗神經痛的口服藥、外用麻醉貼布、低能量雷射、或神經阻斷術等方法治療，另外也建議多休息及補充維生素B12。

 （優活健康網記者陳承璋／綜合報導）一歲前未施打水痘疫苗，或是從未施打過水痘疫苗的成人，可要多加當心！台北就有一名十個月大男嬰，因感染水痘，身體陸續長出小水泡，後來蔓延至全身，還出現結膜炎，雖經過治療，兩周後症狀緩解，不料爸爸竟也開始出現水痘症狀，醫師提醒，水痘傳染力極強，成人症狀往往會較幼童來得嚴重，出生不到十天的嬰兒若遭感染，死亡率甚至高達三成。水痘潛伏期長　三周才發病書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示，水痘傳染力極強，除了飛沫及接觸傳染外，還可以直接在空氣中散播，因此當患者咳嗽或打噴嚏時，黏膜分泌物中的病毒就會隨著空氣於人群中傳播。此外，水痘潛伏期也很長，大約2～3週，患者的親人常常以為應該沒有被傳染，直到兩三周後，症狀才開始出現。葉勝雄解釋，水痘在感染的初期，會有發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等。之後由臉、頭皮往軀幹四肢延伸，出現紅疹、紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，有少部分人會併發結膜炎，約佔2到8％。另外，成年人感染，症狀通常會較幼童嚴重。感染水痘　嬰兒容易併發腦炎葉勝雄提到，小於1歲的幼童感染水痘後較容易產生併發症，而小孩的併發症當中，又以敗血症和腦炎最常見，大人則是以肺炎最常見。若新生兒在出生後5～10天左右出現新生兒水痘症狀，且母親是在分娩前5天至後2天之間感染到水痘病毒，甚至有高達1/4到1/3的致死率。建議幼童在滿一歲後儘快接種水痘疫苗，未滿一歲或未曾接種疫苗者，應儘量避免接觸患者。葉勝雄提醒，水痘疫苗是活性減毒疫苗，目前出生滿一歲之嬰兒可施打此疫苗，但千萬別以為一歲以前不會得到水痘，水痘通常得過一次就不會再感染，成人感染，症狀通常會較幼童嚴重，且在懷孕期間感染水痘有可能危害胎兒，因此未曾患病者建議施打水痘疫苗，以減少感染的機率。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據疾病管制署資料顯示自今年1月以來，已監測到26起疑似水痘群聚事件，其中24起群聚發生於學校，而小學就佔了6成以上。苗栗縣衛生局呼籲，學校與家長應注意防範，並落實生病不上課的措施。另外，學校包含幼兒園如果發現有疑似水痘聚集事件時，請主動立即通報，以免疫情擴散。衛生局表示，水痘是由水痘帶狀皰疹病毒所引起，為高傳染性疾病，可經由皮膚接觸、飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染，潛伏期約2至3週，小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症高危險群，容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡，且孕婦若於懷孕後期感染水痘，容易導致新生兒水痘，致死率可高達25～30％。未接種疫苗的嬰幼兒、孕婦　要當心衛生局呼籲，接種疫苗是預防水痘最有效方法，也能減低孩童及成人因感染水痘所帶來的嚴重併發症。若經診斷為感染水痘者，則需與其他健康者適當隔離，當皮疹一出現後，至少應停止上學5天，或是直到水疱變乾為止，期間應避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等水痘高危險群。