（優活健康網新聞部／綜合報導）基隆市自今年1月以來，陸續有4起群聚事件通報，共監測52名水痘通報個案，其中3月份就通報3起，皆發生於家庭成員交互感染。經診斷為感染水痘者，則需與其他健康者適當隔離，當皮疹一出現後，至少應停止上學5 天，或是直到水疱變乾為止，以避免患者與可被感染者接觸而造成疫情擴散。水痘傳染性極高，在未具有免疫力的小孩，如接觸水痘患者，約80-90％會受感染；正常的兒童罹患水痘以後，大多會自行康復，但少部分患者因免疫力生成不成熟或有缺陷時，其水痘感染並不易痊癒進而產生併發症，如肺炎、腦膜炎、皮膚及軟組織感染。而感染水痘復原後，病毒會留在患者的背根神經節細胞進入不活動期，約有10～20％的患者會因病毒再活化，於皮膚上出現具疼痛感的水泡樣皮疹，即所謂的帶狀疱疹。若懷孕早期感染水痘，引起胎兒發育缺陷的機率達2.3％。
（優活健康網新聞部／綜合報導）「他的臉上為什麼長透明的青春痘」，其實它是水痘。水痘是由水痘病毒所引起的疾病。水痘主要流行季節為冬季及早春，而好發年齡層主要在3到9歲，絕大部份病人都不會引起併發症。水痘主要的傳染途徑為飛沫或空氣傳染、與感染者的皮膚直接接觸，另外也可能透過被水疱液和黏膜分泌物所污染的器物間接傳染。如果接觸到潛伏性感染者帶狀疱疹的水疱，也可能被傳染。水痘具高度傳染性，特別是在發疹早期，同住家庭內的傳染率大於85％。水痘的症狀除了水疱外還包括：微燒、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛持續2到5天。最初皮膚上會出現紅疹，然後由臉往身體及手腳延伸，隨後由紅疹變成水疱，最後留下皮疹，皮疹因為長相被形容為「紅玫瑰花瓣上的露珠」。基隆市仁愛區衛生所曾主任舜玲表示，預防水痘最有效的方法就是按時接種水痘疫苗，目前政府提供年滿12個月以上的幼兒免費接種水痘疫苗，衛生所每週1至3上午提供接種服務，水痘疫苗接種後約有95％的人可產生抗體，可維持保護力7年以上。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）冬季到來，雖然氣溫不冷，不過仍進入水痘的流行季，由於水痘的感染對象多屬於學齡前或在學的兒童，學童於校園的相處時間長，目前政府也提供92年以後出生滿12個月幼兒施打水痘疫苗，符合條件的幼兒能按時接種，成人亦可至醫院自費接種水痘疫苗，以防範水痘感染。水痘主要流行季節在冬季及早春，衛生局自101年10月以來監測到數起零星感染事件，如孩童之間的交談、接觸到潛伏性感染者近距離接觸行為特別容易造成病毒傳播，進而引發感染，水痘具高度傳染性，特別是在發疹早期，同住家庭內的傳染率大於85％，傳染之迅速，呼籲家長們加強防範。水痘的前驅症狀包括微燒（37.5～39°C）、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約2～5天，隨後全身性的皮疹逐漸顯現，變成水?，最後形成粒狀痂皮，偶爾會在孩童身上出現敗血症和腦炎等嚴重併發症。在水痘復原之後，病毒更會潛伏於神經節中，當宿主免疫力減弱時，便會活化並沿著神經皮節散布，造成帶狀?疹，即俗稱的「皮蛇」。若發現孩童有水痘症狀時，請儘速帶孩童就醫診治，且若確診為感染水痘者，則需與其他健康的孩童適當隔離，應至少停止上學5天，或是直到水?變乾為止，以避免患者與可被感染者接觸而造成疫情擴散，且應保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內，維持良好的個人及環境?生，保持雙手清潔，用正確的方法洗手，遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節，預防秋冬感染的疾病。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）基隆市衛生局許明倫局長表示自101年6月以來，監測到數起水痘群聚事件，由於水痘的感染對象多屬於學齡前或在學的兒童，學童於校園的相處時間長，孩童之間的交談、玩耍等近距離接觸行為特別容易造成病毒傳播，進而引發接二連三的群聚感染。水痘是由水痘病毒致病，主要是人與人之間經由皮膚直接接觸或經飛沫傳染，也可經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染，為最具傳染性的疾病之一，特別是在發疹早期。此病的潛伏期2～3週，一般為13～17天。目前發現約60％的病例是3～9歲孩童。水痘的前驅症狀包括微燒（37.5～39°C）、顫抖、腹痛、肌肉或關節酸痛約2～5天，隨後全身性的皮疹逐漸顯現，變成水疱，最後形成粒狀痂皮。偶爾會在孩童身上出現敗血症和腦炎等嚴重併發症。在水痘復原之後，病毒更會潛伏於神經節中，當宿主免疫力減弱時，便會活化並沿著神經皮節散布，造成帶狀疱疹，即俗稱的「皮蛇」。基隆市衛生局局長許明倫提醒家長，若發現孩童有水痘症狀時，請儘速帶孩童就醫診治，且若確診為感染水痘者，則需與其他健康的孩童適當隔離。若是有皮疹狀況出現，應至少停止上學5 天，或是直到水疱變乾為止，以避免患者與可被感染者接觸而造成疫情擴散，而環境中可能遭到鼻腔、喉嚨分泌物和水疱液污染的器物，亦須同時進行消毒，為防範水痘症狀，目前政府也提供92年以後出生滿15個月幼兒施打水痘疫苗，也希望符合條件的幼兒能按時接種。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）基隆市暖暖區衛生所通報水痘傳染案例，為5名同一間補習班的國小3年級學生，12日這5名學生的手足也發現感染水痘，當下即請學校及安親班利用漂白水做消毒，並請學童在家中自我隔離，待水痘結痂脫落後，才能恢復上課。水痘在同一個家庭，傳染機率為85％，傳染之迅速，呼籲家長們加強防範。自92年起，水痘疫苗已經由自費改為公費疫苗，也就是說水痘疫苗列為幼兒常規疫苗，施打後會降低水痘傳染率及罹病率。但施打水痘疫苗後，並不代表不會再長水痘，仍有20％機率會再得，但長水痘的顆數及範圍比未接種水痘疫苗來的小。潛伏期為2至3週（約13～17天），可傳染期為皮膚出現丘疹前5天。剛開始身上會長丘疹，體溫大約37.5～39℃，全身肌肉痠痛大約2～5天，與感冒症狀類似。基隆市暖暖區衛生所提醒家長及主要照顧者，家中若有滿周歲學童仍未施打水痘疫苗，請儘速到暖暖衛生所或轄區的幼兒合約醫療院所施打，若家中有學童已得病，儘速與小幼童隔開，並防範家庭傳染。接觸病童後也務必使用肥皂加強洗手。若有出現上述水痘症狀時，儘速就醫，並告知醫師有接觸史。
臺大醫院新竹分院家庭醫學科洪惠芳醫師表示，門診曾有一成年女性，因皮膚出現漸進式紅疹、略帶搔癢感，併有輕微感冒症狀，如肌肉痠痛及體溫稍高而來院就診。視診檢查皮膚紅疹為典型的「紅玫瑰花瓣上的露珠」，即紅色皮疹上有一水泡，高度懷疑是非顯性水痘感染。（圖：水痘的皮疹）經詳細病史詢問後，發現之前曾施打過水痘疫苗，可能因此紅疹數量不多，且症狀輕微，給予患者衛教，建議適度隔離及症狀治療後，建議返家休養並門診持續追蹤。洪惠芳醫師指出，水痘是由水痘帶狀庖疹病毒引起，一年四季皆可見，好發於冬末春初，主要感染學齡前的兒童為主。典型症狀是搔癢的紅疹，從軀幹開始，逐漸蔓延至整個臉部、頭皮、口、耳和四肢。發病前兩三天可能有微燒或肌肉痠痛等前驅症狀。少部分接種過水痘疫苗的人可能無法產生完整的保護力，相信這樣的狀況之後也不少見。在治療上，一般是以症狀治療為主，但仍須注意適度隔離，以避免傳染給其他具可感染性的大人或小孩。
帶狀皰疹是因為水泡沿著神經分布的皮節分佈，呈現「帶狀」，俗稱「皮蛇」，「帶狀皰疹病毒」事實上就是「水痘病毒」，故稱「水痘帶狀皰疹病毒」；衛生署台東醫院家醫科醫師黃泓碩指出，「藉由運動以及均衡飲食，增加身體抵抗力，可以預防皮蛇纏身。」帶狀皰疹是一種呈帶狀群聚分布，會起出血性小水泡的疹子。黃泓碩醫師說，帶狀皰疹的成因其實就是水痘病毒的復發，在水痘病毒疫苗發明前，很多人都發過水痘，水痘痊癒後，病毒潛伏在神經節內，一旦生活壓力大、人體免疫力下降，病毒開始活化，「沿著沿著神經節所支配的神經發作，讓神經所支配的皮膚紅腫起水泡，就引發帶狀皰疹了。」黃泓碩表示，帶狀皰疹若長在眼睛附近要很謹慎，因不及時治療恐致失明；若出現在肛門周圍可能有侵犯脊髓之虞，也要特別當心。他說，一般民眾在壓力大、免疫力降低時，就可能長帶狀皰疹，「而癌症病患、愛滋病患或糖尿病患等，因其身體免疫力大大降低，因此若得到帶狀皰疹，更不容易治療。」一般人要如何避免帶狀皰疹呢？黃泓碩建議民眾平時要多運動、並注意飲食均衡，也要適時紓解壓力，身體抵抗力好了，自然就能避免病毒侵襲。
大約5月下旬，衛生署台東醫院接獲一病例，一位阿公因鼻尖長了顆水泡，伴隨著些許皮膚癢和刺痛，從左側顏面到前方頭皮冒出了大量的水泡，奇癢無比且疼痛，阿公終於按耐不住而到醫院接受醫師診治，診斷是「帶狀皰疹」。台東醫院指出，帶狀皰疹是因為水泡沿著神經分布的皮節分佈，呈現「帶狀」，俗稱「皮蛇」。「帶狀皰疹病毒」事實上就是「水痘病毒」，故稱「水痘帶狀皰疹病毒」，當人體初次接觸到水痘病毒而感染時，其症狀是散在性的水泡，可能伴隨發燒，稱為水痘。阿公、阿嬤這一輩的長者，尤其接受過日本教育的洗禮，往往不願意主動表達自己的身體不適，比其他人更會忍耐疼痛，也許為了避免麻煩到子孫，也許單純因為「忍得住」，也許是日本文化的關係！也因此，不論是以醫療的角度或以關懷的角度，不單單要主動關心長者的近況，更要從他們的生活習慣和表情，包括活動、進食或睡眠來觀察。這名阿公接受診治時，在泛紅的臉部皮膚和頭皮上，新舊水泡夾雜，部分水泡破裂，已有併發續發性的細菌性感染之虞，且因水泡的位置把眼眶包夾在中間，併發角膜、眼窩或眼睛感染的可能性大大提升。一般的帶狀皰疹，包括最常見的位置在胸部，健保僅給付外用劑型。但若如同該阿公一般，皮膚病灶出現在額頭，有侵犯眼窩、眼睛之虞，或皮膚病灶出現在肛門周圍，有侵犯膀胱和脊髓之虞，健保給付口服或靜注抗病毒藥物。為什麼會罹患「帶狀皰疹」？就阿公來說，他本身是個高血壓、糖尿病和失智症的患者，長期接受藥物治療，年老和糖尿病都是「帶狀皰疹」的危險因子。常見的危險因子還有勞累、熬夜、失眠、感冒、壓力大，以及癌症、化療或電療過後，或是人類免疫缺乏症候群病毒感染、愛滋病，以及器官移植、使用免疫抑制劑、使用類固醇。顯而易見的是，每個危險因子都與免疫力下降有關。雖然水痘痊癒了，但是「水痘帶狀皰疹病毒」在感染時就已經沿著感覺神經躲到位於脊柱旁的「背根神經結」，當免疫力下降時，病毒大量複製，刺激神經產生神經痛，三至五天後，便開始出現皮膚症狀，約二至三週後復原，可能產生「帶狀皰狀後神經痛」。疼痛的程度和型態因人而異，可以像是火燒、刀割、針刺，也可能搔癢或劇癢，年紀越大疼痛可能越厲害，老人可能痛到坐立難安、滿地打滾、生不如死。因而「帶狀皰疹」的治療兩大重點，在於危險部位須給予口服或注射的抗病毒藥物，另一重點在於預防「帶狀皰狀後神經痛」。兩者都需要早期診斷和治療，而早期診斷，需要患者的自覺，也因而，民眾了解「帶狀皰疹」的皮膚病灶，才能早期發現。起初，可能僅有疼痛、壓痛或感覺異常，而沒有顯著的皮膚症狀。可能伴隨感冒症狀，如頭痛、疲勞、發燒。 三至五天後，可見皮膚發紅，一天左右後，於發紅的皮膚上起水泡，通常群聚性，具有燒、癢、刺、痛等神經痛的特徵。新的水泡冒出的時間約三到七天。水泡開始凹陷，可融合，可呈現膿皰樣，數天後結痂。如能在有異常感覺後而皮膚泛紅出現水泡時及時就診，予以合適的藥物治療，不但可縮短病程，減輕症狀，也可以預防「帶狀皰狀後神經痛」。
