#乳癌

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）癌症之所以令人聞之色變，除了治療困難外，容易轉移也是其中原因；台灣目前每年新增約11305名乳癌患者，其中約2成在初次確診病情已轉移，台大醫院外科教授暨台灣乳房醫學會理事長黃俊升醫師指出，目前由於篩檢推動及醫藥進展，乳癌五年平均存活率已達87.2％，但其餘8成能幸運早期發現的患者，每4人就有1人可能在診斷且治療成功後的5年、10年甚至15年後，面臨疾病復發轉移的衝擊。病友扶持　蒐集故事互相鼓勵中華民國乳癌病友協會理事長黃菊秋表示，根據國際抗癌聯盟統計，未來10年間，全世界將新增高達600多萬的轉移性乳癌患者，有賴醫療技術日新月異，乳癌已慢性病化，因此除了活得久，如何活得好更是重要的課題。中華民國乳癌病友協會於今年5至7月間，舉辦「轉移性乳癌繪本故事徵文比賽」，透過故事分享，讓轉移或復發性乳癌的患者，看到不同姊妹人生中的同樣挑戰，得到更多的信心。徵文活動共蒐集33位轉移性乳癌姊妹的故事，透過插畫家凱西.陳將故事彙整精簡後製成繪本，鼓勵姊妹「走出來」。將自己視為腫瘤患者　恐懼感增4倍中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕說明，轉移或復發性乳癌的姊妹，在面對疾病的過程中，心理壓力往往比初次得知罹患癌症還大。對復發的恐懼研究顯示，將造成癌症患者憂鬱且降低生活品質，並且以較年輕、已婚、有小孩等患者，恐懼程度較高。此外有研究發現，將自己視為「腫瘤患者」的女性，其恐懼程度將是把自己當一般人的女性的4倍，在身體對抗乳癌的同時，心理健康同等重要，如何「走出來」，除了外部支持系統協助外，更要靠癌友們自助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）50多歲的李小姐，是衛福部豐原醫院的行政人員，因院長李明輝強力要求醫院員工，凡符合國健署癌篩條件，一定要完成檢查，讓不少員工覺得院長「超機車」，李小姐九月份半強迫下勉強完成篩檢，卻發現自己罹患了乳癌，還好及早發現，有機會治療。豐原醫院外科吳建廷醫師表示，李小姐是零期乳癌也就是原位癌，已經長了大約兩公分的惡性腫瘤，癌細胞剛開始發展還包在乳腺管基底層內，治療比較單純，需要手術切除加上放射線治療和服藥，如果沒有及早發現，進入了一期、二期，除了手術和放療，就要再加上化療，治療時間和影響都相對增加擴大。別怕麻煩、心存僥倖    不願篩檢錯失健康！李小姐說，寬衣解帶對女性來說比較難為情，所以乳癌篩檢和子宮頸抹片檢查，總是不願意面對，九月她為了應付醫院的要求才去檢查，卻發現乳癌，還好及早發現才能及早治療。豐原醫院李明輝院長說，預防勝於治療，大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌因為罹患率高，國健署列入最基本的癌症篩檢，符合年齡等條件就可以免費檢查，大家總是心存僥倖，認為自己不會那麼倒楣，不然就是怕麻煩不願意篩檢，為了員工的健康他扮黑臉，屢次在會議上強力要求全體員工，一定要完成檢查，他也知道這種強硬作風會換來「超機車」的觀感，但是他寧願「機車」換得大家的健康。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）隨著社會型態的轉變，民眾看待母乳哺育的態度大不相同，從過去為了省錢的舊觀念，到現在政府大力推行相關政策及建置親善的哺育環境，到底母乳對於母嬰有什麼好處呢？最近一項由美國癌症協會、華盛頓大學以及伊坎醫學院的大型國際研究證明，母乳哺育對婦女而言，可降低2成荷爾蒙接受體陰性乳癌的發生率。三陰性乳癌預後差　提高致命風險研究人員解釋，荷爾蒙接受體陰性乳癌患者指的是沒有雌激素、黃體素的受體，再加上若人類HER2的受體也沒有則稱為三陰性，目前常見的乳癌用藥都是針對荷爾蒙受體作用，在缺乏上述受體的情況下，只剩下化學治療的方式，所以荷爾蒙接受體陰性和三陰性乳癌的致命風險會提高。母乳哺育對於母嬰來說是雙贏的局面，國健署曾表示，對母親而言，可減少一些感染性疾病、產後出血、乳癌及卵巢癌、缺鐵、貧血、甚至死亡的危險性，對寶寶而言，可以預防常見疾病，像是腹瀉、呼吸道感染、耳朵及尿道感染的重要因素，其次在過程中也是學習如何成為母親，提供兒童最佳照護的基本要件，並對健康的成長及心理社會發展有所貢獻。用愛迎接生命誕生　成功母乳哺育3撇步 為了和民眾一起守護寶貝的健康，給予每個生命最好的開始，國健署提供3撇步讓母乳哺育變得很簡單。1）早期肌膚接觸／鼓勵寶寶出生後30分鐘內放於媽媽的胸前作肌膚接觸，一方面可讓母親和嬰兒在親密接觸中享受親情，一方面寶寶會本能地尋找媽媽乳房，含住並開始吸吮，可以刺激泌乳激素，讓乳汁及早開始分泌。2）親子同室／讓嬰兒出生後在產婦床旁有自己的床。產後讓媽媽、寶寶及家人共處一室，在醫護人員協助下，讓母親及其家人共同參與學習育嬰知能，瞭解依寶寶需求哺育母乳，來幫助母乳哺育的建立，增加乳汁分泌及減少脹奶的不適，除此之外，更減少待在嬰兒室發生集體院內感染的風險，進而提升純母乳哺育及持續較久的母乳哺育期間。3）善用母乳哺育資訊／為提供多元管道供媽媽使用，於全國177家認證通過的母嬰親善醫療院所提供相關諮詢，可以協助解決母乳哺育及嬰兒餵食等問題。

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）動畫電影「腦筋急轉彎」中令人喜愛的「憂憂」，全身藍色、悲傷情緒的模樣擄獲不少人心；不過雖然角色可愛，可千萬別效仿這般個性！根據荷蘭一項醫學研究指出，心情不佳、長期憂鬱會增加乳癌風險，甚至還會抑制胸部發展，可說是女性乳房健康的頭號殺手！個性暴躁、易怒　乳房長不大現代人因為工作壓力大、生活品質差等原因，常處於憂鬱、沮喪、煩躁等不良精神狀態，其實這正是阻礙乳房健康生長的絆腳石。研究顯示，個性內向、脾氣暴躁、易怒或常常緊張的女性，罹患乳癌風險是他人的5倍多。此外，心情低落也會引起內分泌失調，導致經期不順、失眠等症狀，更易加重悲傷情緒。大笑能開發右腦　創造思維、擺脫煩惱研究人員指出，心情不好、壓力大容易導致免疫力差、內分泌失調、影響腸胃健康，若長期處於此狀態，還會增加乳腺增生的風險，造成乳房疼痛；由此可見，乳腺增生機率與情緒變化有密切關連，因此保持好心情是提高乳房健康的不二法門。此外研究人員還說，人在開懷大笑時，心血管系統會加速運行、胸肌也會伸展及擴張，且肺活量變大、使血液中的腎上腺素上升；不只如此，大笑還能開發右腦，創造女性思維、擺脫煩惱，同時卵巢也會正常排卵，乳腺就不會受到雌激素單方面的刺激而增生，對乳房無非是最好的保護。

（優活健康網記者張致筠／綜合整理）想要神不知鬼不覺偷偷讓胸部升等，幾乎是每個女孩的心願；因此不少人會在晚上、洗澡時努力按摩，或是來點豐胸補品。不過除了增添魅力及美感外，其實乳房健康才是最重要；若一股腦兒只想讓罩杯升級，而不經意造成乳房受傷，可就得不償失！懷孕、生理期勿按摩　以免子宮收縮不良而按摩胸部則是多數女孩的豐胸首選，不僅能使乳房變大，還可幫助胸部代謝循環、改善胸形，保持與腋下的淋巴暢通，讓氣色更好；但是，根據《優活》過去報導指出，雖然按摩胸部的好處多多，但懷孕期間及生理期時應避免此行為，如過度按壓恐怕造成子宮收縮不良及乳腺發炎。7大不良習慣　當心造成乳房傷害不只如此，日常生活中也有許多不經意動作會造成乳房傷害，以下提供7點常見的壞習慣：1）過度擠壓／按壓胸部時力道應放輕柔，感覺一點痠痛即可；不宜過度擠壓，以免導致乳腺發炎。2）內衣不適／在選擇漂亮內衣之餘，也要考量點綴物、材質可能造成的傷害；如過多蕾絲及尼龍材質易引起皮膚過敏。而太緊的塑身內衣也會造成乳房血液不通引發疼痛，甚至造成乳腺增生等疾病。3）人工流產／由於人工流產會強迫中斷妊娠的生理變化，使體內激素水平在乳腺剛發育時被快速中斷，導致乳房復原不全，易誘發乳腺增生。此外濫用避孕藥也會有相同情況發生。4）高熱量食物／冰品、巧克力雖是多數女性最愛，但其不只易使人發胖，還會造成乳房危機；攝取太多恐怕導致乳房脂肪瘤，甚至引發乳癌。5）壓力太大／別小看壓力造成的傷害！工作、學業和家庭壓力很容易使女性內分泌失調；而由於女性乳房周圍遍布淋巴組織，當代謝失調時易會導致毒素堆積，形成乳房疾病。6）吸菸喝酒／尼古丁及酒精可說是女性健康的頭號殺手！根據過去資料顯示，有抽菸習慣的女性是他人罹患乳癌的3 倍；而長期酗酒者也會高出4成以上的乳癌風險。7）睡姿不良／照顧胸部連睡覺時都不可掉以輕心！若長期習慣側睡者，要小心乳房大小不同現象；而身體處於扭曲、不對等的睡姿也會影響乳房血液循環。不過經過調整後，即可使乳房逐漸恢復對稱、擺脫大小奶之苦。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）即便罹患轉移性乳癌也別灰心！一名70歲的劉姓老太太罹患轉移性乳癌，確診時癌細胞已轉移至肺、肝，本來對治療抱持消極態度，但與主治醫師討論後，決定接受乳癌化療藥物治療。約半年後，肝臟轉移腫瘤消失幾近不見，令醫師及患者都大為振奮！劉老太太也分享，乳癌化療藥物施打時間快速，如今病情不但獲得控制、整體存活期延長，生活品質更是逐漸轉好，讓她心情愉悅，對生命仍保有夢想。新乳癌化療藥物大幅縮短施打時間　減少併發症壢新醫院血液腫瘤科歐偉仁醫師表示，最常見的癌細胞轉移病灶是腦、骨骼、肺、肝，治療方式包含化學治療、標靶治療及放射性治療。現階段國內轉移性乳癌患者最常接受的治療是化學治療，其中，像是紫杉醇（taxane）與小紅莓類（anthracycline）等藥物，大部分會於第一線治療使用；但若治療後仍無法控制病情，此時患者也無須過度緊張，因為目前已有乳癌化療藥物（Eribulin）可供選擇治療。一般來說，乳癌患者通常面臨化學治療時，最害怕的就是副作用問題，像是噁心、嘔吐、手足痠痛等，特別是年長患者，並非都能承擔化療對身體所帶來的衝擊。歐偉仁醫師表示，近年來，乳癌治療已有長足的進步，以乳癌化療藥物（Eribulin）為例，因其副作用較少，在大型臨床試驗證實中發現，無論年輕或年長病患對於此藥都有良好的耐受性，無須過度擔心副作用。歐偉仁醫師進一步說明，乳癌化療藥物（Eribulin）本身即為調配好的施打溶液，不僅施打時間短，病人無須再住院或留院數小時；當中的主要成分不含刺激性溶劑、安全性高，解決以往因化療靜脈注射滲漏而造成皮膚、血管過敏感染等併發症的發生機率，幫助病患在積極治療的同時兼顧生活品質。整體存活期達13.2個月　望未來可於前線治療效用事實上，乳癌化學藥物（Eribulin）研發自日本沿海的黑色軟海綿（Halichondria okadai），可抑制細胞有絲分裂，進而導致癌細胞凋亡；根據第三期臨床實驗結果指出，可顯著提升存活期25%，使其整體存活期可達13.2個月。目前此藥適用於使用紫杉醇與小紅莓類失效的轉移性乳癌患者，並且已納入健保有條件給付。歐偉仁醫師表示，以自己的用藥經驗觀察，乳癌化學藥物（Eribulin）治療效果顯著，許多患者治療後腫瘤皆有明顯縮小甚至消失的跡象，雖然目前受限於健保給付條文規範，但期望未來可設計臨床實驗計畫，或許隨著更多的研究結果出爐，可提前於第一線治療使用，造福更多患者。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌是女性頭號公敵，而許多病患於乳房切除後，心情難以平復，非常介意失去了乳房，成為「少奶奶」們！一名34歲林小姐，在員工體檢時，意外發現在右側乳房有多處異常鈣化點。經切片檢查發現已為乳癌合併同側腋下淋巴結轉移。在醫師建議下，接受乳房全切除及腋下淋巴結清除手術，同時使用自體組織重建乳房及淋巴結缺失，術後恢復良好，很快回到日常生活。台大醫院新竹分院整形外科趙崧筌醫師表示，早期乳癌患者，在接受適當的治療，存活率不低。然而，患者在接受手術切除乳房組織後，在心理上面臨失去女性表徵的壓力，同時也要適應生活上的不方便，特別是單側乳房切除後導致胸型不對稱，會有不易穿著貼身衣物及穿搭衣服的困擾。重建不影響疾病追蹤、存活率整形外科黃柏誠醫師說，乳房重建方式包括自體組織或義乳植入，重建時機可為立即性及延遲性，各有優缺點：●立即性乳房重建／在乳房切除手術後直接進行重建手術，如此能讓病人心理調適較容易，減少住院天數與疼痛。●延遲性乳房重建／指乳房切除手術時，沒有選擇做乳房重建，而是之後才進行重建，但由於皮膚保留不夠，且術後的疤痕組織沾黏會使重建較為困難，因此，可與醫師討論選擇哪種方式較佳。加上近年來在臨床證據支持下，乳房重建已確定不影響疾病的追蹤、局部復發、遠處移轉和長期存活的機率，同時可恢復乳房切除後的缺失及重建自信心，更能配合術後輔助治療，早日回到工作崗位。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌雖發生率高，但現有治療方式已可有效控制，然而術後復健、心理困擾往往被忽略，超過5成病友曾經發生患臂不適，但僅約4成以上病友規律復健。據統計，每5至6名病友就有1人發生淋巴水腫併發症，如手臂關節活動受限、手臂腫脹不適等情況，甚至無法穿衣、執行日常活動。物理治療師建議，可透過「核心穩定運動」，搭配芳療輔助，提升肌耐力助乳癌病友身心放鬆，重拾生活品質！淋巴水腫造成手臂不適  降低規律復健意願衛福部雙和醫院血液腫瘤科趙祖怡醫師表示，乳癌雖發生率高，但現有治療方式已可有效控制，然而術後復健、心理困擾往往被忽略，超過5成病友曾經發生患臂不適，但僅約4成以上病友規律復健。搭配芳香療法 助病友身、心靈放鬆 而透過核心穩定運動後，可協助促進淋巴回流、改善淋巴水腫。復健醫學部林育如醫師表示，核心穩定運動在於訓練核心肌群，增加脊椎穩定度，所謂「核心」是指上由橫膈膜、後至脊椎多裂肌、前為腹橫肌與下到骨盆底的肌群範圍，主要藉呼吸、核心肌群收縮訓練，搭配上肢與下肢動作穩固深層脊椎，增加動作控制與活動的表現。物理治療師陳珮琪也說明，核心肌肉穩定運動功效在於增加肌力與柔軟度、關節活動度，更重要的是，可以促進淋巴回流，提升術後整體療效。此外，趙祖怡醫師表示，乳癌病友術後遭受身體外表重大改變，難免引發情緒問題。據研究指出，4成癌友深受憂鬱、焦慮所苦，亦推薦使用輔助療法來減輕心理焦慮與不安，例如可使用芳香療法藉由精油的氣味、功效，透過肌膚接觸、互動，協助病友放鬆肌肉、情緒，重回健康心靈。