#乳癌

（優活健康網新聞部／綜合報導）即便罹患轉移性乳癌也別灰心！一名70歲的劉姓老太太罹患轉移性乳癌，確診時癌細胞已轉移至肺、肝，本來對治療抱持消極態度，但與主治醫師討論後，決定接受乳癌化療藥物治療。約半年後，肝臟轉移腫瘤消失幾近不見，令醫師及患者都大為振奮！劉老太太也分享，乳癌化療藥物施打時間快速，如今病情不但獲得控制、整體存活期延長，生活品質更是逐漸轉好，讓她心情愉悅，對生命仍保有夢想。新乳癌化療藥物大幅縮短施打時間　減少併發症壢新醫院血液腫瘤科歐偉仁醫師表示，最常見的癌細胞轉移病灶是腦、骨骼、肺、肝，治療方式包含化學治療、標靶治療及放射性治療。現階段國內轉移性乳癌患者最常接受的治療是化學治療，其中，像是紫杉醇（taxane）與小紅莓類（anthracycline）等藥物，大部分會於第一線治療使用；但若治療後仍無法控制病情，此時患者也無須過度緊張，因為目前已有乳癌化療藥物（Eribulin）可供選擇治療。一般來說，乳癌患者通常面臨化學治療時，最害怕的就是副作用問題，像是噁心、嘔吐、手足痠痛等，特別是年長患者，並非都能承擔化療對身體所帶來的衝擊。歐偉仁醫師表示，近年來，乳癌治療已有長足的進步，以乳癌化療藥物（Eribulin）為例，因其副作用較少，在大型臨床試驗證實中發現，無論年輕或年長病患對於此藥都有良好的耐受性，無須過度擔心副作用。歐偉仁醫師進一步說明，乳癌化療藥物（Eribulin）本身即為調配好的施打溶液，不僅施打時間短，病人無須再住院或留院數小時；當中的主要成分不含刺激性溶劑、安全性高，解決以往因化療靜脈注射滲漏而造成皮膚、血管過敏感染等併發症的發生機率，幫助病患在積極治療的同時兼顧生活品質。整體存活期達13.2個月　望未來可於前線治療效用事實上，乳癌化學藥物（Eribulin）研發自日本沿海的黑色軟海綿（Halichondria okadai），可抑制細胞有絲分裂，進而導致癌細胞凋亡；根據第三期臨床實驗結果指出，可顯著提升存活期25%，使其整體存活期可達13.2個月。目前此藥適用於使用紫杉醇與小紅莓類失效的轉移性乳癌患者，並且已納入健保有條件給付。歐偉仁醫師表示，以自己的用藥經驗觀察，乳癌化學藥物（Eribulin）治療效果顯著，許多患者治療後腫瘤皆有明顯縮小甚至消失的跡象，雖然目前受限於健保給付條文規範，但期望未來可設計臨床實驗計畫，或許隨著更多的研究結果出爐，可提前於第一線治療使用，造福更多患者。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌是女性頭號公敵，而許多病患於乳房切除後，心情難以平復，非常介意失去了乳房，成為「少奶奶」們！一名34歲林小姐，在員工體檢時，意外發現在右側乳房有多處異常鈣化點。經切片檢查發現已為乳癌合併同側腋下淋巴結轉移。在醫師建議下，接受乳房全切除及腋下淋巴結清除手術，同時使用自體組織重建乳房及淋巴結缺失，術後恢復良好，很快回到日常生活。台大醫院新竹分院整形外科趙崧筌醫師表示，早期乳癌患者，在接受適當的治療，存活率不低。然而，患者在接受手術切除乳房組織後，在心理上面臨失去女性表徵的壓力，同時也要適應生活上的不方便，特別是單側乳房切除後導致胸型不對稱，會有不易穿著貼身衣物及穿搭衣服的困擾。重建不影響疾病追蹤、存活率整形外科黃柏誠醫師說，乳房重建方式包括自體組織或義乳植入，重建時機可為立即性及延遲性，各有優缺點：●立即性乳房重建／在乳房切除手術後直接進行重建手術，如此能讓病人心理調適較容易，減少住院天數與疼痛。●延遲性乳房重建／指乳房切除手術時，沒有選擇做乳房重建，而是之後才進行重建，但由於皮膚保留不夠，且術後的疤痕組織沾黏會使重建較為困難，因此，可與醫師討論選擇哪種方式較佳。加上近年來在臨床證據支持下，乳房重建已確定不影響疾病的追蹤、局部復發、遠處移轉和長期存活的機率，同時可恢復乳房切除後的缺失及重建自信心，更能配合術後輔助治療，早日回到工作崗位。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌雖發生率高，但現有治療方式已可有效控制，然而術後復健、心理困擾往往被忽略，超過5成病友曾經發生患臂不適，但僅約4成以上病友規律復健。據統計，每5至6名病友就有1人發生淋巴水腫併發症，如手臂關節活動受限、手臂腫脹不適等情況，甚至無法穿衣、執行日常活動。物理治療師建議，可透過「核心穩定運動」，搭配芳療輔助，提升肌耐力助乳癌病友身心放鬆，重拾生活品質！淋巴水腫造成手臂不適  降低規律復健意願衛福部雙和醫院血液腫瘤科趙祖怡醫師表示，乳癌雖發生率高，但現有治療方式已可有效控制，然而術後復健、心理困擾往往被忽略，超過5成病友曾經發生患臂不適，但僅約4成以上病友規律復健。搭配芳香療法 助病友身、心靈放鬆 而透過核心穩定運動後，可協助促進淋巴回流、改善淋巴水腫。復健醫學部林育如醫師表示，核心穩定運動在於訓練核心肌群，增加脊椎穩定度，所謂「核心」是指上由橫膈膜、後至脊椎多裂肌、前為腹橫肌與下到骨盆底的肌群範圍，主要藉呼吸、核心肌群收縮訓練，搭配上肢與下肢動作穩固深層脊椎，增加動作控制與活動的表現。物理治療師陳珮琪也說明，核心肌肉穩定運動功效在於增加肌力與柔軟度、關節活動度，更重要的是，可以促進淋巴回流，提升術後整體療效。此外，趙祖怡醫師表示，乳癌病友術後遭受身體外表重大改變，難免引發情緒問題。據研究指出，4成癌友深受憂鬱、焦慮所苦，亦推薦使用輔助療法來減輕心理焦慮與不安，例如可使用芳香療法藉由精油的氣味、功效，透過肌膚接觸、互動，協助病友放鬆肌肉、情緒，重回健康心靈。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌為我國婦女發生率第一位之癌症，醫師表示，透過檢查提早發現潛在病灶，並接受適當的治療，才能重獲健康，切勿等到有症狀時才來做篩檢。尤其是有家族史、偏好高脂肪食物者、不餵母乳者等乳癌高危險群，更應定期接受檢查。乳房凹陷、分泌物  盡速就醫大千綜合醫院外科陳以涵醫師表示，乳房中的乳腺組織是由乳管和乳小葉組成，當乳腺上皮細胞因突變而產生異常分裂增生就會形成乳癌。通常乳癌發生時是沒有症狀的，大多是藉由自行摸到乳房有硬塊而診斷出，有些患者可能會有局部皮膚變厚、傷口潰爛久不癒合、乳頭有分泌物或乳頭凹陷位移等症狀。目前為止，乳房攝影術仍是篩檢早期乳癌的主要檢查方式，而衛福部國民健康署針對45～69歲的婦女，有提供每兩年一次的免費乳房攝影檢查。因此，乳癌的高風險群更應該定期接受檢查，包含：1）有乳癌家族病史，尤其母親或姊妹等一等親曾患此及病者2）未曾生育或30歲以上才生第一胎者3）初經較早(11歲以下)或停經較晚(55歲以後)者4）曾患有乳癌者5）曾頻繁患良性乳房腫瘤者6）飲食偏向高脂肪食物或酗酒者7）未曾哺乳者除了乳攝 「自摸」仍不可少除了定期接受乳房攝影檢查之外，陳以涵醫師建議，婦女在生理期後一至兩週、停經或更年期婦女每個月固定一天皆可做自我檢查。檢查時站姿或臥姿皆可，先觀察雙側乳房是否對稱、皮膚有沒有凹陷或傷口、乳頭有無分泌物，再來同側手叉腰，用對側手指的指腹以同心圓螺旋狀按壓檢查，結束後再換另一邊即可。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每到10月國際乳癌防治月，世界各地便染上一片粉色的氛圍，不少國內外知名人士也紛紛響應在胸前別起了粉紅絲帶，宣示對抗乳癌之決心。而癌症防治最重要的是「預防勝於治療」，美國癌症研究所指出，高達38％的乳癌是可以預防的，因此，女性們應該從年輕時遠離菸、酒等危險因子，飲食均衡，養成規律的運動習慣，並適時釋放身心壓力。初經早、停經晚  皆是危險因子而乳癌的危險因子可分為先天及後天可改變的，先天的包含初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等，後天的即為不健康的生活型態，包括抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動，而這些後天的危險因子是婦女可藉由自身行為改變的。乳房攝影 早期癌症無所遁形國民健康署指出，乳房X光攝影檢查，可有效偵測到乳房鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的0期乳癌，為有效降低乳癌死亡率的篩檢工具，分析最新癌症登記數據也顯示，篩檢發現的早期乳癌個案高達85％，較臨床發現的高出3成！而早期乳癌治癒率達9成以上，故婦女只要定期接受檢查，早期發現治療、定期追蹤，其實乳癌並不可怕。另最新癌症登記數據顯示，乳癌終生累積發生風險高達7.5%，位居女性癌症首位，這表示約每13位女性即有1位，終其一生會罹患乳癌。時值十月國際乳癌防治月，國健署提醒，每一位婦女朋友都要記得粉色絲帶的乳癌防治宗旨「及早預防、及早發現、及早治療」。遠離菸、酒等危險因子，飲食均衡，規律運動，是預防乳癌的不二法門，乳房X光攝影檢查，是美麗自信的源頭，有異狀者則切勿諱疾忌醫，才能真正放下對乳癌的恐懼。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）10月份是國際上的乳癌防治月，乳癌在我國婦女癌症發生率為首位，每年有逾萬名婦女罹患，近2,000名婦女因乳癌而喪生。而定期檢查可以降低2至3成的乳癌死亡率，世界衛生組織實證指出，乳房X光攝影檢查是目前可有效提早發現並改善預後的篩檢方法，可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。臺中市衛生局表示，乳房攝影的過程中有一時的壓擠痛及不適感，造成民眾普遍對於乳房攝影的意願不高，像是臺中市45至69歲婦女竟有約6成婦女未接受篩檢，可見乳癌防治的重要性和民眾的關注度不成正比。初經早 生育晚 小心乳癌找上妳疾病的防治工作首重「預防勝於治療」，目前已知的乳癌危險因子包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者等。因此，女性朋友們除了多加注意自己是否有上述的風險外，更應該定期接受乳房攝影檢查。「婦女的健康，是全家人的幸福！」衛生局呼籲，婦女應定期接受乳房攝影檢查，照顧家庭的同時也別忘了「照」護自己，別因一時疏忽，錯過了治療的黃金時段。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）根據國健署資料顯示，女性癌症好發率第一名就是乳癌，平均每天約有5名婦女因此死亡；然而真正可怕的不是癌症本身，而是不願面對、接受治療的心態，醫師指出，乳癌第零～二期的五年存活率約高達9成以上，連第四期都還有25.7％。顯示只要選擇正確的治療方式，積極面對，就有機會回歸正常生活。規律運動　堅守每週150分鐘原則台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，根據美國癌症研究院資料顯示，規律的活動量，能改善身理與心理健康，除了正在接受治療中，或是剛完成治療者，須先詢問醫師相關注意事項外，癌症存活者應恢復原有的活動量，並盡量達到每星期150分鐘的有氧運動，加強肌肉訓練及柔軟度運動，進而提升身體機能之復原率，以對抗疾病與修復治療的傷害。病友逸昀抗癌資歷3年、乳癌2A期，5年前洗澡時，在左側乳頭下方自摸到一顆如綠豆大小的腫塊，沒有痛感，也不會移動，因此不予理會。直到2年後，腫塊開始變大，且出現嚴重的抽痛感，就醫才發現癌細胞已經擴散至淋巴結，當下切除左側全乳房，同時進行乳房重建手術，及化療、抗荷爾蒙治療。沒有家族史，生了2個孩子，也都親自哺餵母乳，實在不能理解為何乳癌會找上自己，雖然如此，她選擇積極接受乳房重建術，這個決定不僅讓逸昀更有信心面對治療，更讓她再次重拾肚皮舞學習，進而復健、運動兼雕塑身形。乳房凹陷、分泌物　盡速就醫賴基銘醫師表示，大約每49.9分鐘就有一位女性罹患乳癌，而平均發生年齡約為53歲，其中45～54歲婦女發生人數最多，高達3908人，而35歲至44歲的女性乳癌，也佔了總發生人數比例約18％，顯見乳癌已有年輕化的趨勢。因此，呼籲女性朋友，不要僅以乳房自我檢查，建議45～69歲的女性、40～44歲具乳癌家族史者，每2年至少應進行1次乳房X光攝影檢查，並且隨時留意乳房的變化，觀察自身乳房外觀、觸感是否改變，若有任何異狀，包括乳房有凹陷情形、顏色、形狀有些變化或是有分泌物等，務必要到醫院接受檢查，以免延誤治療黃金期。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據統計，乳癌長年位居國內女性癌症發病率第一名。中醫師說，2014年發表的健保資料庫十年回溯分析發現，乳癌患者經化療後若搭配中藥治療，與單純西醫治療者相比，10年內的死亡率約可降低5成，推測與中藥能改善放化療後的副作用，讓患者提升免疫力，以降低療程中感染死亡風險有關。高醫中醫部陳忠淵醫師表示，乳癌患者確診後，現代醫學會依病情選擇乳房及淋巴部分切除手術、放療、化療、標靶藥物及抗荷爾蒙藥物等等，然而以上治療皆或多或少有其副作用，尤其在手術後，因為切除淋巴導致手部循環不良，導致患側上肢腫脹痠麻長年困擾乳癌病友，在過去苦無對策下也只能默默忍受。雷射針灸協助   改善治療副作用而近來的臨床實踐發現，應用雷射針灸儀配合中醫的穴位治療，可以有效改善患肢腫脹痠麻。原本多應用在減重上的雷射針灸，居然也能改善苦忍多年的頑疾，讓許多乳癌病友願意嘗試。利用雷射光，以低能量雷射聚焦於中醫的經絡穴位點，有如針刺一般，再輔以中醫經絡理論照射特定穴位，以達促進細胞粒線體活性，抗發炎及恢復血液循環的效果，較無針刺的不適感，也減少傷口的感染風險，故適用對針有恐懼感者、化療期間免疫力低下或是患側淋巴切除，而禁做侵入性治療的患者使用。