#乳癌

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）醫美整形已是近年來相當火熱的話題，女性族群對自身美麗的追求可說是趨之若鶩；其中，又以乳房整形手術為大宗。然而，有學者認為隆乳會影響乳癌篩檢的診斷率，甚至認為隆乳手術者在進行篩檢性乳房X光攝影時，準確率只剩40%！到底隆乳會不會影響乳癌的診斷率？Ｘ光檢查時擠壓胸部會不會造成植入物破裂？針對這類問題，請乳房專科池永昌醫師來解答！４大問題　破解迷思！Ｑ：醫師建議術前術後都要檢查乳房，為什麼？池醫師表示，術前的乳房檢查，有助於整形外科醫師擬定適合的隆乳方案，每位女性乳房組成分佈不同，需要注意的細節也會不一樣，至於術後檢查乳是因為乳房經過手術後，除了追蹤復原的狀況外，還要確定乳房是否保持在健康的狀態，尤其植入物不是永久性的，應該定期監測，確保填充物沒有破裂或移位等情況。Ｑ：隆乳會提高乳癌的機率嗎？不會！許多人擔心隆乳過後可能會提升乳癌的罹患率，池醫師說明，國內外研究皆證實，隆乳與乳癌沒有直接關係，也就是說，隆乳不會造成乳癌，女性朋友們可別道聽塗說！「不過，隆乳的確會延誤乳癌的診斷！」，池醫師表示，臨床上經常看到許多隆乳女性擔心傷害到乳房形狀，而不願進行乳房檢查，當乳房發生病變時，容易造成延誤就醫，錯過黃金治療期的情況，建議有隆乳的女性，要定期檢查乳房。Ｑ：Ｘ光攝影擠壓胸部，會不會造成填充物破裂？池醫師說：「機率相當低！但女性朋友應要有的認知是，透過填充物進行隆乳，有可能時間一長，使得填充物自然破裂的機會也較高。」目前隆乳的材質一般可分為矽膠與鹽水袋，過去的確有發生透過鹽水袋隆乳後，在乳房攝影時發現破裂情況，誤以為乳房攝影會把植入物壓破，但情況其實是鹽水袋已經破裂，經過乳房攝影後才得知。池醫師建議，許多女性因為擔心外力的擠壓而造成填充物的破裂，但像是ABVS全自動乳房斷層掃描，在過程中不用夾擠乳房，也是乳房檢查的另一種選擇。Ｑ：多久應該進行乳房檢查一次？池醫師說，建議年過20歲的女性，應該進行每年一次的紅外線乳房檢查，同時自我檢測；30歲的女性，則每年一次的ABVS全自動乳房斷層掃描加上紅外線檢查；40歲以上的女性除了以上提到的儀器外，建議再加上X光攝影，因為年紀越大，產生乳房病變的風險就越大。最後，池醫師提醒，「檢查不是一成不變的，要按照自己本身的風險指數來做最好的判斷。」如果本身風險就比較高的女性，檢查的時間就可能要縮短，甚至須配合精密儀器來做檢測；同時他還呼籲廣大的女性朋友，就像每半年洗牙一次的道理一樣，女性應將乳房檢查，當成生活的一部分，每年檢查一次，遠比久久檢查一次的心情輕鬆許多。

（撰文／Megan Chen） （專業諮詢／永承診所院長池永昌醫師） （圖片來源／優活健康網、池永昌醫師）   （圖說：全台女性乳癌罹患率第一名，但中老年婦女檢查比例偏低） 日前新聞報導1名40多歲婦人，腫瘤撐破乳房皮膚，發生潰爛、惡臭等症狀，卻噴香水掩飾而未就醫，直到被家人發現前往診療時，已是乳癌第三期。永承診所院長池永昌醫師表示，臨床發現，中老年人面對乳房檢測時態度的確會比較消極，甚至乳房發生病變也不予理會，容易延誤就醫治療的黃金期。   圖說：左側乳房皮膚組織已經被癌細胞撐破，呈現爆裂的情況。   圖說：右側乳房的癌細胞已經爆出乳房皮膚組織。 全台女性癌症罹患率第一名：乳癌 乳癌一直高居全台女性癌症第1名，不過初期診斷率卻不高。日前發生的乳癌新聞，可發現中老年婦女，面對罹患乳癌後的治療態度並不積極，就連乳房定期健康檢查人數也偏低。對此，池醫師表示，自己門診上也曾遇到一名37歲的婦女，一樣發現乳房有腫瘤，但卻一直不肯就醫，後來因腫瘤已經大到連穿內衣都有困難、並發出惡臭，影響自己與家人時才無奈前來求診。 有病本來就應該看醫生，為什麼這些人卻遲不就醫？池醫師說，他發現主要有三個錯誤迷思。 1. 迷思一：以為癌症就是不治之症，想說再活也沒幾年了？  池醫師解答：這個觀念大錯特錯！乳癌一直是所有癌症中可治癒機率相當高的一種癌症！根據資料顯示，乳癌即便是到了第二期，其五年存活率還可高達85%；到了第三期，甚至還有一半的機會可以存活。所以，這類族群通常會面臨一種狀況，即是「延誤治療時機，反而折磨了自己與家人。」 2. 迷思二：一旦被檢測出乳癌，乳房就必須切除？  池醫師解答：事實上，醫學不斷在進步，許多乳癌病患都接受「乳房保留手術」，也就是說，民眾不必擔心罹患乳癌就必須將乳房整個切除，應該視每個人的病況而不同，而且在科技日新月異的情況下，乳房保留手術的技術是越來越純熟，民眾不應過分擔心。 3. 迷思三：乳房X光攝影必須擠壓乳房，反而會使癌細胞擴散？  池醫師解答：臨床發現，真的少數中年女性會認為透過乳房X光攝影，因為必須擠壓乳房，除了怕痛之外，還擔心擠壓的動作會使得癌細胞因此擴散到其他器官；事實上，傳統的乳房X光檢查的確需要壓迫乳房，導致一定程度的疼痛，不過並沒有任何醫像醫學研究顯示擠壓會造成癌細胞擴散。池醫師建議，如果擔心擠壓會痛的人，應該選擇3D乳房X光攝影，壓迫力道較小，較能舒適地完成乳房的健康檢查。     （圖說：池醫師說，癌症患者通常有三迷思，這些迷思容易延誤治療時機，反而折磨了自己與家人） WHO：定期乳房攝影 降低40％死亡率 根據新英格蘭雜誌的報導指出，WHO世界衛生組織公布，若能定期進行乳房X光攝影的女性，其死亡率可降低40％；池醫師接著說，當然，若能再搭配全自動乳房斷層掃描，乳房的健康可以更加有保障。 「家中有長輩的子女，應勸導家人進行定期乳房健康檢查。」池醫師呼籲，中老年婦女的乳房健康檢查比率一直很低，如果經濟能力許可，乳房健康檢查應該做到沒有生活自理能力為止，才是保障乳房健康最正確的作法。   （圖說：家人的勸導與陪伴定期檢查，是最有效的預防） 中老年婦女更應該要做乳房檢查唷：http://goo.gl/8XMAfa

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）乳癌一直是全世界女性最常見的癌症，且在台灣更好發於癌症之首，平均每年都有逾萬名婦女罹患乳癌，近2千名婦女死於乳癌，而這一切可能與肥胖、停經有關！日前，在美國有項最新研究發現，停經後的婦女，雖然不會在產生女性荷爾蒙，但若是身體變胖、BMI大於30時，恐怕就會增加37％的乳癌風險。只要BMI大於25　就有17％的乳癌風險根據《每日郵報》指出，該研究主要是西雅圖癌症研究中心針對6.7萬名女性進行長達13年的調查，其中包括身高、體重、BMI值、乳房X光攝影和乳癌間的關係等，結果發現，只要BMI大於25時，就會增加17％的乳癌風險，且體重越重，罹癌的機率也會越高，當BMI大於30，就會增加37％風險；BMI超過35時則增加58％風險，而目前此研究刊登於《JAMA腫瘤學期刊》。對此，雙和醫院蘇智銘醫師表示，雖然過去在醫學上已知女性荷爾蒙過量是乳癌的原因之一，但其實肥胖也可能會提升乳癌風險，所以，別再以為控制體重僅有美觀的效果，還能預防癌症，提醒民眾除了減少攝取高脂肪食物、養成運動習慣等外，也應定期接受檢查，才能預防乳癌上身。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日因國外許多女性網路上傳「乳房夾可樂」照片，原以為是協助乳癌相關機構募款活動，實為成人公司的廣告噱頭，但也讓許多民眾開始注意到乳癌病患治療療程的辛苦，因此，衛生福利部南投醫院也提醒婦女應定期進行乳房篩檢，早期發現早期治療。高膽固醇飲食、無生育  尤要當心依據衛生福利部資料顯示，乳癌是台灣婦女發生率第一位的癌症，每年有逾萬名婦女罹患乳癌，近2千名婦女死於乳癌，南投醫院乳房專科葉偉成醫師表示，大部分的乳癌患者找不出原因，每個人都可能罹患乳癌，而有家族史、或有BRCA1,BRCA2基因者、飲食高膽固醇、酗酒者、無生育者或高齡產婦的危險性較高。定期乳房攝影檢查可別少然而，由於早期乳癌可能沒有任何症狀，因此葉偉成主任建議婦女應定期進行乳癌超音波檢查，政府補助45歲至69歲的婦女及40至44歲有乳癌家族史的婦女朋友，每2年1次免費乳房攝影篩檢。南投醫院洪弘昌院長表示，本院結合醫療團隊各專業人員，包含醫師、營養師、社工師等輔導病友成立「新美人病友團體」，透過提供乳癌病友醫療講座、衛教資訊、資源連結等並期待成為病友資訊交流的平台。 

（撰文／Megan Chen） （諮詢／永承診所院長池永昌醫師） （圖片來源／優活健康網） 醫美整形已是近年來相當火熱的話題，尤其以女性族群為主，不分年齡或職業，大家對自身美麗的追求可說是趨之若鶩；其中，又以乳房的整形手術為大宗。然而，有學者認為隆乳會影響乳癌篩檢的診斷率，更有學者認為隆乳手術者在進行篩檢性乳房X光攝影時，準確率會降低到只剩40%！也因此，隆乳到底會不會影響乳癌的診斷率？Ｘ光檢查時擠壓胸部會不會造成破裂？種種隆乳術後檢查的問題，有請永承診所院長乳房專科池永昌醫師解答！ Ｑ：醫師建議術前術後都要檢查乳房，為什麼？ 池永昌醫師解答，術前的乳房檢查，有助於整形外科醫師擬定最適合的隆乳方案，因為每位女性乳房組成分佈不同，當然隆乳手術需要注意的細節也不會都一樣，而且手術前最好確認乳房的健康狀態，及是否適合接受手術；至於術後檢查乳房也非常重要，因為乳房經過手術後，除了追蹤復原的狀況外，最重要的是要確定乳房是否保持在健康的狀態，尤其植入物不是永久性的，應該定期監測，確保填充物沒有破裂或移位等危險。 「就跟正常的女性一樣，不管有沒有做過隆乳手術，都應該定期接受乳房健康檢查！」池永昌醫師就分享，國民健康署建議女性乳房檢查是到69歲，加拿大是到79歲，但自己的臨床經驗上，就曾經診斷過88歲的乳癌女病患，所以池醫師認為，女性的乳房檢查應是終生受檢。   圖說：隆乳術前術後都應定期進行檢查。／圖片取自優活健康網 Ｑ：隆乳會提高乳癌的機率嗎？ 不會！許多人擔心隆乳過後可能會提升乳癌的罹患率，池永昌醫師說明，國內外研究皆證實，隆乳與乳癌根本沒有關係，也就是說，隆乳不會造成乳癌，女性朋友們可別道聽塗說！ 「不過，隆乳的確會延誤乳癌的診斷！」池永昌醫師接著說明，臨床上經常看到許多隆乳女性怕傷害到乳房的形狀，而不願進行乳房檢查，使得乳房發生病變時，通常容易延誤就醫，錯過黃金治療期，所以有隆乳的女性，一定要養成定期檢查乳房的習慣。   圖說：所有年齡層女性都應定期接受乳房檢查。／圖片取自優活健康網 Ｑ：Ｘ光攝影擠壓胸部，會不會造成填充物破裂？ 「機率相當低！但女性朋友應要有的認知是，填充物隆乳本來就不是永久的，時間一長，填充物自然破裂的機會本來就很高。」池永昌醫師回答，一般隆乳的材質可分為矽膠與鹽水袋，過去的確有發生過鹽水袋隆乳後，做完乳房攝影而發現破裂的情況，讓人誤以為乳房攝影會把植入物壓破，但其實是鹽水袋早已經破裂了，經過乳房攝影後才被發現。 池永昌醫師建議，許多女性因為擔心外力的擠壓而造成填充物的破裂，而不願進行乳房的檢查，其實乳房檢查不是只有一種選擇，像是ABVS全自動乳房斷層掃描，過程中不用夾擠乳房，因此也不會有乳房填充物破裂的疑慮，且比Ｘ光攝影更能偵測乳房的硬塊。   圖說：ABVS全自動乳房斷層掃描進行檢測時，不需夾擠乳房，可減少填充物破裂的疑慮。／永承診所提供 Ｑ：多久應該進行乳房檢查一次？ 池醫師說，建議年過20歲的女性，就應該進行每年一次的紅外線乳房檢查，同時每個月自我檢測；30歲的女性，則每年一次的ABVS全自動乳房斷層掃描加上紅外線檢查；40歲以上的女性除了以上提到的儀器外，建議再加上X光攝影，因為年紀越大，乳房病變的風險就越大。 「檢查不是一成不變的，要按照自己本身的風險指數來做最好的判斷。」池永昌醫師說，如果本身風險就比較高的女性，檢查的時間就可能要縮短，甚至須配合更精密的儀器來做檢測；同時他還呼籲廣大的女性朋友，就像每半年洗牙一次的道理一樣，女性應該將乳房檢查的習慣，當成生活的一部分，每年檢查一次，遠比久久檢查一次的心情輕鬆許多。   圖說：紅外線乳房檢查適合20歲左右的女性，並配合每個月的自我檢測。／永承診所提供 愛美女性！隆乳術前術後定期檢查：http://goo.gl/AaBbuW

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）日前傳出一名婦女，因罹患乳癌，不敢就醫檢查，癌細胞大量擴散，甚至乳房糜爛發臭，都不敢就醫的案例，令人錯愕，然而，事實上乳癌只要經早篩治療，五年存活率將可高達九成以上，也因此，若婦女朋友無意摸到乳房出現腫塊，亦或乳房X光攝影檢查看見不明腫塊，請勿逃避治療，才是保命之道！定期做乳房攝影　預防乳癌最有效方式根據統計，乳癌是台灣婦女發生率第1位，死亡率第4位之癌症，每年約有1萬多名婦女罹患乳癌，近2000名婦女死於乳癌，對婦女健康威脅極大。目前經世界衛生組織推薦可有效降低乳癌死亡率的篩檢工具是乳房X光攝影檢查，乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌，經證實為最有效的乳癌篩檢工具。研究顯示每2～3年接受1次乳房X光攝影檢查可降低50～69歲婦女乳癌死亡率21～34％，故我國補助45～69歲的婦女每2年1次乳房X光攝影檢查，並對40～44歲具二親等以內血親，指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹，罹患乳癌婦女提供篩檢服務。有家族史乳癌婦女　更應注意乳房篩檢不過，即使祭出乳癌篩檢政策，但不少婦女仍視乳癌為非己之事，因而逃避治療！根據國民健康署調查發現在不願意接受乳癌篩檢的婦女，其中有59.3％自覺健康不需要、20.5％太忙沒有時間，錯失了早期發現的良機。國民健康署呼籲，乳癌是可經由篩檢提早發現及早期治療，且5年存活率超過9成的癌症，呼籲婦女朋友面對乳癌要「及早預防、及早發現、及早治療」，除了養成健康生活型態外，45至69歲以及40至44歲具有乳癌家族史的婦女，應定期接受國民健康署所提供的免費乳房X光攝影檢查，確保乳房健康。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計，我國乳癌患者每年新增病例，已突破一萬大關，更有兩千名婦女，因此不幸離世，但乳癌真的就無任何法子可以預防嗎？除了定期做乳房攝影之外，其實還是能靠著日常生活上的留意，巧妙的避開致癌風險！塑化劑容易囤積　女性應少吃動物內臟國民健康署指出，目前已知的乳癌危險因子包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、 有乳癌變異型致病基因、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。此外，對新興的乳癌風險因子「塑化劑」等環境荷爾蒙的污染，因環境荷爾蒙容易囤積於內臟及脂肪中，國健署呼籲，民眾應注意以下事項。五少分別是，少塑膠，如少喝市售塑膠杯裝的飲料、少用塑膠袋等。少香味，即減少使用含香料的化妝品、保養品、個人衛生用品等。少吃不必要的保健食品或藥品。少吃加工食品，例如：加工的果汁等。少吃動物脂肪、油脂類、內臟。因此，女性們除了多加注意自己是否有上述所提及的乳癌風險外，更應該遠離菸、酒等致癌因子、減少食用內臟類及富含動物油脂類之食物，飲食均衡，不偏愛特定食物，以分散暴露風險，此外也要經常運動，促進塑化劑排出體外慣，並適時釋放身心壓力。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）癌症研究又有重大突破！晚期癌症，其癌細胞的轉移，一直是治療期間，最為棘手之處，而根據英國的最新研究顯示，之所以癌症會出現遠端轉移，是因為癌細胞會釋放某種酵素到血液裏頭，進而抑制骨頭的生長，產生所謂的骨轉移，未來只要針對此種酵素研發出抑制藥品，有望阻斷其發生風險。癌細胞會釋放LOX酵素　讓骨頭停止生長此研究來自英國雪菲爾大學，目前已刊登在「自然」（Nature）期刊當中。研究在乳癌細胞發現，癌細胞會釋放名叫LOX的酵素至血液當中，而此種酵素，會抑制骨頭的生長，進一步在內部打出空洞，讓癌細胞能直接長驅直入，並發生骨轉移及身體多處轉移的情形。對此，研究人員振奮的指出，未來只要針對該種酵素，研發相關抑制的藥物，就可以有效防止乳癌在骨頭內亂竄！無疑對乳癌患者是一項好消息。