（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）乳癌是全世界女性最常見的癌病，每年全球約有50萬人死於乳癌，且普遍民眾都認為只要自己覺得乳房沒異樣，那就無須接受檢查，但其實早期乳癌是無法用觸診偵測的。根據過去國外研究指出，乳房自我檢查可發現的乳癌病灶大小約2～3公分，而在台灣統計數字則更大，但2～5公分病灶，就可能變成二期以上的乳癌，並且轉移到淋巴或其他地方，所以，定期至醫院做乳房X光攝影檢查，可發現乳腺管基底層或乳腺葉內的零期癌，及腫瘤小於2公分、沒有腋下淋巴結轉移的第一期乳癌。定期接受檢查 可即早發現提升存活率基隆市衛生局表示，惡性腫瘤歷年來為國人十大死因之首，而102年女性乳房癌每十萬人口死亡率為17.7，高於全國16.8，因此呼籲所有婦女，應定期做乳房攝影檢查，藉由檢查發現早期乳癌，早期乳癌五年存活率高達九成以上。若是晚期則存活率則大幅下降到兩成四，凡45到69歲及40到44歲有家族史的婦女，每兩年可免費一次做乳房攝影檢查，期望能及早發現治療並擁有幸福人生。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）臺南市推動45至未滿70歲乳房X光攝影檢查雖然表現亮眼，檢查率截至目前五都第一，但仍有超過13萬人不曾接受篩檢。婦女常因為聽說檢查時需擠壓乳房異常疼痛、太忙、自覺身體健康不需要、年紀大了不用做等迷思而未接受篩檢。腫塊要2公分才摸得到 就醫恐已晚期但根據台南市乳房攝影檢查資料統計分析，乳癌陽性預測值為6.85％，即每發現15位異常個案，就可發現1名乳癌患者，因此婦女朋友們不得不提高警覺，務必要接受篩檢，更要每二年一次定期篩檢，以利早期發現異常。臺南市政府衛生局林聖哲局長指出，大部分民眾認為乳房自我檢查即可達到篩檢乳癌的效果，但腫塊約要長到2公分或以上民眾才可自我檢查摸到，經就醫大多為晚期癌而錯失黃金治療時機。而乳房攝影檢查可以找出許多婦女摸不到的腫塊或讓微小鈣化點無所遁形，這些病變前的徵兆，可協助大多數婦女因而早期發現、及時處理而獲得治療及康復。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計，我國每年新增乳癌病例數，目前已突破一萬大關，成為威脅女性健康的最主要癌症種類，不過，你知道乳癌就像世界上有不同人種一樣，也分為四種乳癌細胞嗎？乳癌細胞目前被分為四大類，再進一步粗略分類，則有三大類，分為三陰性乳癌、荷爾蒙受體陽性乳癌，還有HER2陽性乳癌，整體而言，三陰性乳癌惡化最快，其他兩類乳癌，以目前的醫療科技的幫助下，除了令病患恐懼的化療，尚有標靶藥物與荷爾蒙療法，而因療法的多元性，使得我國乳癌的總體五年存活率，遠高於其他癌症！乳癌分四種 對症下藥很重要高雄市立小港醫院外科醫師莊捷翰表示，乳癌治療已走向個人化，應依照不同類型的腫瘤，而給予不同的治療方式，臨床上，除了病理報告確定腫瘤期數及淋巴是否轉移外，也會分辨腫瘤的類型，像是荷爾蒙陰性或陽性、HER2陽性或陰性，這對藥物的使用及選擇都非常重要。不過面對癌症，患者最擔心的就是治療後復發，即使是早期HER2陽性乳癌，手術後仍不可掉以輕心，雖HER2陽性乳癌擁有標靶藥物可以治療，但莊捷翰指出，早期HER2陽性乳癌淋巴未轉移的患者，治療後未來5～10年之間，可能復發的機率高達30％，且與其他同樣小腫瘤、淋巴未轉移的HER2陰性患者比較，復發風險高了近3倍，遠端復發風險則高了5倍，危險性不容小覷。有鑑於HER2陽性乳癌的高復發性，2014年最新美國國家癌症治療準則建議，只要是淋巴有轉移的HER2陽性乳癌患者，不論腫瘤大小，術後都要接受抗HER2標靶輔助療法。HER2陽性即使早發現 也建議服用標靶藥預防淋巴未轉移患者，腫瘤直徑0.6公分以上，也可以考慮術後接受抗HER2標靶輔助療法，研究顯示早期HER2陽性乳癌淋巴未轉移患者如於術後接受一年抗HER2標靶輔助治療，相較於未使用者，死亡風險降低62％、復發風險降低53％2、3。莊捷翰說，目前健保針對早期淋巴有轉移的HER2陽性乳癌患者於經過手術及化療後，給付使用一年抗HER2標靶治療，但尚未給付HER2陽性乳癌患者無淋巴結轉移者，莊捷翰建議，患者若經濟許可，還是可與醫師討論是否適合自費接受標靶治療，積極治療降低未來復發風險，全力封殺癌細胞，不讓癌細胞有重新打擊上壘的機會，爭取最佳的治療機會。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近幾年國人因不健康的生活型態，導致癌症發生率不斷攀高。據國民健康署說明，我國於102年有近70萬名婦女接受乳房X光攝影檢查，共發現3,800多名乳癌個案，等於每篩檢180名女性即可找到1名罹患乳癌卻不自知的個案。而因篩檢發現乳癌的婦女，有8成是早期，證明乳癌篩檢效益很高，但台灣婦女近2年接受乳房X光攝影檢查的比率僅約3成6，代表有許多婦女錯失早期發現的機會。初經早、停經晚 當心乳癌找上門另外，癌症防治最重要的是「預防勝於治療」，目前已知的乳癌危險因子包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、有乳癌變異型致病基因、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。因此，女性們除了多加注意自己是否有上述所提及的乳癌風險外，更應該從年輕時遠離菸、酒等致癌因子，飲食均衡，養成規律的運動習慣，並適時釋放身心壓力。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）天天運動對於身體的好處，相信不再贅述，多數民眾早已知道，而根據英國的最新研究發現，女性如果能每天運動，且達到喘氣流汗的程度十五分鐘，就能夠大大降低罹患乳腺癌的風險。根據統計顯示，我國每年新增乳癌病例數，正式突破一萬例，顯見台灣女性天天動起來！預防乳癌，極為迫切。更年期婦女罹乳癌機率 為八分之一此研究來自英國牛津大學，研究人為追蹤十二萬名女性，依照他們的運動習慣分為四組，再進行抽樣調查。組別則分為，完全不運動、偶爾出門散步、每日短時間運動以及每日長時間運動，研究發現，每天慢跑或體操的女性，長達十五至三十五分鐘左右，罹患乳癌的機率，較沒有運動習慣的女性大幅減少。此外，研究也顯示，體脂肪愈高的婦女，也會提高罹患乳癌的風險，但這些婦女仍可以透過定期的運動，獲得同樣的效果。值得注意的是，研究指稱，更年期後的婦女，罹患乳腺癌的機率為八分之一，換言之每八個中年老婦女，就有一名罹患乳癌，正表示女性天天運動的重要性。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）生命總是無常，現年四十歲的王靜聲，可能感受最深，去年六月，因對於生命有不一樣的體悟與視野，才與同樣有不同人生觀的朋友，合資開一間生命禮儀公司，但公司成立不到三個月，竟然遭診斷罹患乳癌，但幸好，因看盡無數人生高峰至凋零的她，淡然接受「人生無常」，冰冷冷道出生命本質，卻又令人難以下嚥的四個字，反倒是周遭的親友比她還要擔心，本來該被安慰的她，竟反過來安撫別人，「安啦！得乳癌又不是明天就會死」她老是如此樂觀抗癌。癌症患者幾乎半數 都有憂鬱傾向在台灣，每年罹患乳癌的婦女病例數，突破一萬大關，乳癌一直是威脅台灣女性健康的殺手，不僅發生率為女性癌症之首，死亡率更居第四位；值得關切的是，台灣乳癌最高危險群在45～55歲，比起西方國家的60～69歲足足年輕了10～15歲，這群女性仍扮演家庭與經濟的重要支柱，倘若在此時此刻突然倒下，整個屋簷下的親人，恐怕會一同陷入愁雲慘霧。中華民國乳癌病友協會林葳婕秘書長表示，目前台灣針對乳癌治療，在防治篩檢到外科手術、化學及放射治療等領域已有長足進展，但相較之下，對於病人心理需求及心理健康的照顧較為不足。國外研究指出，有約三到五成的癌症患者有情緒困擾（焦慮或憂鬱），其中約有兩成的人符合重度憂鬱症的診斷，患上憂鬱症的比率也較一般人高出三到五倍，並且年齡越輕的患者，情緒困擾的狀況越嚴重。也因此，並不是所有癌症病患，都能夠像王靜聲一樣，得知罹癌之初，就能夠坦然面對，堅強抗癌，為了協助病友，從幽谷之中能夠努力爬起，重拾陽光笑容，中華民國乳癌病友協會成立「好心情工作坊」總共囊括動、靜態等共十一個不同的課程。林葳婕秘書長指出，病友在生病後，除了面對不同階段的治療及康復之路，更必須面對身心改變和調適，因此課程由病友老師帶領病友，不僅更貼近需求，更可以同理心建立凝聚的情感和歸屬感，也呼籲正在與乳癌患者對抗的病友，能夠正向思考，樂觀以待。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）世界衛生組織指出，21至25％乳癌及大腸癌、27％糖尿病及30％缺血性心臟病肇因於運動不足，並建議兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動，成人每週應累計至少150分鐘中等費力身體活動，活動能力較差的老年人每週至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動。所以養成每天動一動的習慣，促進血液循環與心肺功能，可預防骨質疏鬆症、高血壓、高血脂，降低降低罹患心血管疾病、糖尿病、大腸癌、乳癌、憂鬱和失智的風險，也能強「心」益「肺」，提高代謝、增強免疫系統，強化肌肉和骨骼，減少髖關節或脊椎骨折的風險。健康減重 遵循健走4口訣 國民健康署表示，每天健走15分鐘好處多多，除了能夠改善各項身體機能，運動時腦部產生的腦內啡，還能夠使人心情愉快、舒解壓力。長期維持每天運動15分鐘的習慣，更可控制體重並延年益壽。對沒有運動習慣的民眾，「健走」是很好的入門運動，不需特殊裝備，只要穿著輕便服裝、運動鞋，並記得「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」健走小口訣，即可將健走融入於生活中。因此，國民健康署後續將於11月1日於台北古亭河濱公園再度舉辦健走活動，歡迎民眾走出戶外體驗健走的快樂。此外提醒亦可就近運用社區健走步道，來養成每日健走的規律運動習慣。
了解疾病的前因後果，一直是醫學界很重要的科學研究項目，因為若能把某個病的來龍去脈推算得越準，那個病就越能被預測及早期被診斷。甚至於預防它的發生。有這些症狀的女性朋友，都算是乳癌的高危險群：• 初經來得太早，使得整個初經到停經的有月經週期，年限變長。• 沒有生產過；因懷孕時會停經9個多月，或產後有哺乳的婦女，停經期會更長。• 停經年齡超過55歲，整個月經週期年限長。• 長期服用避孕藥，服用過多非身體所需的荷爾蒙。許多婦女都很想要知道，乳癌可不可能「事先算出來」？英國臨床照護實證指引（The National Institute forHealth and Clinical Excellence，NICE）指出：家族病史肯定是一個很重要的參考指標！這些2 倍機率風險的族群／只要符合下面六點的其中任何一點，就代表這位婦女至少屬於中度乳癌發生風險的族群，發生乳癌的風險，是一般大眾的2倍。• 母親或姊妹其中一人，在40歲以前罹患乳癌。• 兩位近親罹患乳癌，其中一人是母親、姊妹或女兒。• 三位近親罹患乳癌。• 父親或兄弟其中一人罹患乳癌。• 母親或姊妹其中一人，兩乳皆罹患乳癌。• 一位近親罹患乳癌，及一位近親罹患卵巢癌，且其中一人需為母親或姊妹。因此定期、規律的自我檢查，定時到醫院做乳房檢查，應成為生活的一部分。從中醫的角度，這些屬於先天體質的部分，當然也可能由於親近的關係，起居、飲食、運動習慣或生活大環境等都很接近所導致。（本文作者／賈愛華、賴榮年）（摘自／中西醫併治夾擊乳癌／大塊文化出版）
