（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）女性朋友們注意！日前，衛生福利部公布102年國人十大死因，癌症已經連續32年蟬聯榜首，其中女性又以乳癌排名十大癌症死因第4位，子宮頸癌則排名第10位，與一般人的平均壽命相比，乳癌患者整整短命了15.8年，子宮頸癌則少了15.4年。根據台南市衛生局表示，102年臺南市南區有16名婦女死於女性乳癌，5名婦女死於子宮頸癌，其實這2項癌症均可透過早期發現早期治療，而達到良好的預後，目前國健署提供有乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌4大癌症免費篩檢，只要符合篩檢條件的民眾，皆可善加利用。預防勝於治療 第期檢查好安心臺南市南區婦女至今為止尚有17,643人未完成乳房攝影檢查，9256人已超過6年未執行子宮頸抹片檢查，因此衛生所呼籲，凡40～44歲有乳癌家族史及45～69歲的婦女，應每2年做一次乳房攝影檢查，以及30歲以上有性經驗之女性每年執行子宮頸抹片檢查，預防勝於治療，幫助自己遠離疾病的威脅。
（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）台灣女性罹患乳癌人數逐年攀升，多年來高居女性癌症發生率的榜首。促使乳癌發生成因多元，主要與荷爾蒙、曝露到放射線等有關。風險高的族群包含初經過早、比較晚停經者及服用口服避孕藥者，少部分為家族遺傳。而乳癌患者好發年齡在40-55歲左右，故婦女在45歲時即可享有免費的乳房篩檢；長庚血液腫瘤科沈雯琪醫師說：「乳癌患者在初期發現後，開刀往往是不可避免的，但需要在切除後搭配適當的輔助性治療，才能降低乳癌復發機率。」沈雯琪醫師強調，「乳癌治療是需要一個團隊去進行的。」乳癌治療雖以開刀為主，但主治醫師需要依病患的腫瘤型態及身體狀況，評估開刀術式，及是否追加輔助治療；也有部分特殊型態的腫瘤，會使用前導式的化療，再進行開刀。乳癌治療並非單一醫師與單一方式，而是需要搭配外科、腫瘤科、放射治療科、放射科、病理科等多位醫師，為每一位乳癌患者量身訂做治療方式。荷爾蒙治療 降低復發率近年台灣乳癌病患有增加的趨勢，但是早期乳癌比率是上升的，顯示國內乳癌衛教倡導及乳房篩檢的意識逐漸升高，多數罹患乳癌的病患，發現時屬於原位癌(0期)或乳癌1期病患。但不論是早期或晚期的病患，在開刀切除腫瘤時，醫生通常會根據腫瘤的特性，搭配輔助性治療，包含化療、標靶治療及荷爾蒙療法。上述三種治療皆屬於全身性治療。一般而言，化學治療會用在淋巴有轉移或三陰性或表皮上皮接受體(HER2)陽性的乳癌病患；而標靶治療則是使用在表皮上皮接受體陽性反應患者，才有療效；同樣的，荷爾蒙治療也需使用於荷爾蒙接受體為陽性的患者，才有療效。另外，醫師也會根據患者開刀術式及病理報告，評估是否追加放射線治療。病患多會詢問：「已經割除乳房了，為什麼還要我服用這麼長時間的藥呢？」這裡的用藥，多是指荷爾蒙治療的藥物。根據研究指出，荷爾蒙接受體陽性反應的乳癌患者，若接受5至10年的輔助性荷爾蒙治療，可以延緩復發的時間，降低復發機率。抑制雌激素 阻斷癌細胞生長沈雯琪醫師分析，荷爾蒙治療的藥物主要分為兩種，一種為Tamoxifen，停經前後之乳癌患者都可使用，其作用機轉主要為與體內的雌激素去競爭乳癌上的雌激素接受體，讓雌激素無法幫助腫瘤細胞生長，但約有較少數的病患容易引發子宮內膜病變；另一種藥物為芳香環酶抑制劑（Aromatase inhibitors, AI），只適合停經後的婦女使用。較常見的副作用是熱潮紅、盜汗、關節或骨頭痠痛；另外也會增加骨質疏鬆的機率。顧名思義，芳香環酶抑制劑即是去抑制芳香環酶。停經後的婦女雌激素的來源是從腎上腺素、脂肪、肝臟等其他地方荷爾蒙經芳香環酶所代謝出來的。 故抑制了芳香環酶即可抑制雌激素的產生。至於要選擇何類藥物，還是需要由專業醫師評估，醫師會根據病患本身的身體條件與症狀，做出量身訂做的醫療方式。沈醫師說，乳房切除和其他肺臟、肝臟切除相比，雖然只是個小手術，但對於女性的心理挫折與壓力還是影響甚鉅，很多女性因為失去乳房，加上漫長的治療時間，導致自信心喪失，不只影響自己，更深深影響了家人，呼籲罹癌的婦女應「多愛自己」，積極接受乳癌治療，定期的追蹤，早期發現早期治療不是口號，沈醫師有很多病患在家人與朋友的支持下，也勇敢活出新生命。
（優活健康網記者陳承璋/採訪報導）根據統計，我國罹癌患者，正以每年新增十萬例的驚人數字往上飆升，其中，乳癌患者，年增人數已破一萬人，儼然成為一波又一波的癌症海嘯，淹沒眾人的健康。但也隨著醫藥科技的進步，藥物的研發正不斷的與各種癌症賽跑，目前人們並非束手無策，面對癌症只能一如過去落入絕望的深淵，就像是乳癌，近幾年經過基因標記的發現，乳癌已被劃分為四種類別，藥物能瞄準不同的乳癌細胞，一一擊破，使得乳癌五年存活率，日漸提高。整體而言，乳癌共分為管腔A型、管腔B型、HER2、三陰性乳癌、其中以前兩者佔乳癌患者的大多數，約略百分之70％～65％，皆為荷爾蒙接受體陽性的類型，中國醫藥大學附設醫院乳房外科劉良智醫師指出，過去五十年來，醫界就發現，女性荷爾蒙似乎會對乳癌造成影響，因此治療乳癌則以切除卵巢為主，但目前發現基因標記後，更開啟了荷爾蒙療法，且有多種藥物可以使用，讓對荷爾蒙受體為陽性的乳癌類型，五年存活率，初期能達到85％以上，就算是第三期，也有30～40％。兩類荷爾蒙療法 對症下藥劉良智醫師解釋，荷爾蒙療法的主要機轉，是因腫瘤細胞有雌性激素受體（ER）以及黃體素受體（PR），而這些受體，會讓雌性激素經過調節後，進而促進腫瘤生長，因此荷爾蒙療法，就是要降低身體內的雌性激素，或是阻斷雌性激素與癌細胞雌激素受體的結合，進而使腫瘤無法繼續生長。而荷爾蒙療法則分為兩大類，第一，則是減少雌性激素的產生，主要是以芳香環酶抑制劑為主，包括有固醇類與非類固醇的藥物，芳香環酶抑制劑大多使用在停經後的婦女，若停經前的婦女要使用第一類療法，則需配合外科切除卵巢，或搭配其他藥物使用。第二，則為阻斷雌性激素與ER的結合，其中藥物以Tamoxifen最為受到青睞，Tamoxifen原為治療骨鬆的藥物，但到最後被發現用於乳癌上，具有抑制癌細胞成長的效果，可使用於治療轉移性乳癌，亦可用於手術後之輔助治療，以減少乳癌復發之機會。劉良智醫師提醒，目前用於乳癌治療的藥物非常多，發現腫瘤後除了外科切除腫瘤，後續也有化學治療或荷爾蒙治療進行輔助，因此女性民眾若得知自己罹患乳癌，可別心生放棄念頭，應該好好的接受正規治療！醫師小叮嚀：多數乳癌患者，荷爾蒙受體皆是陽性，因此進行荷爾蒙治療後，應要避免吃進具有雌性激素的食物，像是各種豆製品，以免影響治療效果。此外，罹癌雖是不幸的事情，但由於荷爾蒙治療的進步，讓乳癌早已不是民眾想像中的可怕，像是有一名病患，發現乳癌時已轉移至肝臟，但經過手術及化療，和定期服用荷爾蒙治療藥物，目前病情控制良好，還能像正常人一樣上班工作，因此病患無須太過害怕，只要相信醫師的治療，給予自己正面力量，就能克服難關。
（優活健康網記者談雍雍/採訪報導）乳癌在台灣女性好發癌症的首位，而根據國民健康署資料顯示，2011年乳癌發生人數首度突破萬人大關，比10年前（2001年）人數激增2倍，且每十萬人口年齡標準化發生率高達約64.3，也較十年前的40.6人，增幅約6成。愛吃高膽固醇食物 當心乳癌上門高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科侯明鋒醫師指出，近年來由於飲食西化，如：攝取高脂肪、高膽固醇食物或長期處於放射線的工作環境及生活習慣的改變，都是造成乳癌也有年輕化的現象，但女性荷爾蒙是最大關鍵之一，如果長期受到女性荷爾蒙，也就是雌激素的刺激，較易得到乳癌，如單身、晚孕、習慣服用避孕藥的女性，都會增加罹患乳癌的機會。長期受荷爾蒙刺激易罹癌 抑制是關鍵荷爾蒙接受體是負責接受外來荷爾蒙的刺激，並將此訊息傳入乳癌細胞內，進而造成乳癌細胞增殖轉移，而荷爾蒙接受體陽性或陰性可決定患者是否須接受荷爾蒙治療。一般來說，女性荷爾蒙主要由卵巢分泌，在雌激素接受體陽性患者，女性荷爾蒙會促進癌細胞的生長、轉移，因此若能將女性荷爾蒙的作用阻斷，就可能抑制乳癌的生長，也就是目前所謂的荷爾蒙療法，就是利用這樣的原理來治療。侯明鋒醫師表示，如果病人的荷爾蒙接受體為陽性反應，則對荷爾蒙治療較有效，台灣的乳癌患者約7成屬荷爾蒙受體陽性，可選擇抗荷爾蒙療法做為第一線治療。乳癌早發現治癒率高 荷爾蒙療法降低復發目前，荷爾蒙療法有傳統的泰莫西芬（Tamoxifen）和新芳香環酶抑制劑（簡稱AI），包括Exemestane、Anastrozole、Letrozole，泰莫西芬的作用機轉是阻斷雌激素與雌激素接受體的接合，但有引起子宮內膜癌的風險。而新芳香環酶抑制劑則是阻斷身體器官將雄性激素轉化為雌激素的路徑，但有骨質疏鬆、關節疼痛、骨折等副作用。其實，乳癌只要早期發現，治癒率很高，因此侯明鋒醫師也呼籲，衛福部有提供45至69歲婦女，每2年免費1次乳房攝影檢查，若是有乳癌家族史的高危險群，更應提早篩檢。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）劉媽媽說：「衛生所常打電話邀請我做乳房攝影檢查，本來不想檢查因聽說檢查很痛，但經衛生所不斷邀請就預約做檢查，發現原來檢查沒這麼痛，收到檢查報告後發現異常又至醫院繼續追蹤，才發現罹患初期乳癌，目前已切除並作預防性放射治療，休息半年時間，現在又可以到處遊覽享受生活。」 延伸閱讀： 喝豆漿、吃豆腐會得乳癌嗎？教你正確吃法「罹癌風險不增反降」 飲食習慣改變 發生率提高 乳癌為我國女性好發癌症排名第一位，發生高峰約在45～64歲之間，每年有近7,500人罹患乳癌，1,600人因乳癌死亡，乳癌防治基金會指出隨著社會型態變遷，飲食習慣改變，攝取外來的荷爾蒙，乳癌發生率也相對提高，成為新高危險族群。 延伸閱讀： 乳癌前兆會痛嗎？什麼樣的人容易得乳癌？教妳「2關鍵」分辨胸部硬塊 早期發現 預後良好 基隆市中正區衛生所呼籲，凡40到44歲有乳癌家族史及45到69歲的婦女，每兩年可免費做一次做乳房攝影檢查，婦女應定期做乳房攝影檢查，藉由檢查若發現早期乳癌，五年存活率高達九成以上，若是晚期發現存活率大幅下降到兩成四，現今醫學進步，早期發現治療也是能擁有良好的癒後人生！
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）各位愛吃肉的女性朋友們注意！吃肉吃的對，可以減少罹乳癌的機率，但相對的吃錯肉又吃多的話，可能就會提高罹癌率了，根據美國哈佛大學研究結果顯示，女性若常食用紅肉，有22％的罹乳癌的機會。將紅肉換成白肉 可降低四分之一罹乳癌率該研究主要觀察8萬多名26～43歲女性的飲食習慣，發現愛食用紅肉的女性們，每1000名中就有6.8人罹患乳癌，相較於一般人而言罹癌率高於22％。同時研究也發現，若是食用雞肉、魚肉等白肉者，罹患乳癌率會降低四分之一。對此專家表示，紅肉之所以會提昇罹癌率可能是因為紅肉中的蛋白質，加速了細胞分裂及腫瘤生長，另外，加工過的肉品中含有硝酸鹽等化學物質，而這種種的因素，都被歸納為可能致癌的因素，所以，研究人員也建議民眾可改用豌豆、小扁豆、家禽、堅果及魚肉替代，以降低罹癌率，目前此研究刊登於英國醫學雜誌。
（優活健康網新聞部／綜合報導）全球乳癌人數快速增加，根據民國100年癌症資料指出，乳癌個案較前一年相比增加401人，且位居女性癌症十大發生率第一名、死亡率第四名，顯示乳癌已嚴重威脅國人女性健康。所幸現今針對乳癌的治療藥物不斷進步，「個人化」治療使患者的存活率、治癒率大幅提升到9成以上，醫師提醒民眾，早期發現、早期治療，只要積極面對，對抗乳癌其實並不難！乳癌患者依致癌基因分為4大亞型林口長庚血液腫瘤科醫師沈雯琪說明，乳癌患者根據致癌基因可分為4大亞型，分別為管腔A型（Luminal A）、管腔B型（Luminal B）、HER-2陽性型以及三陰性型，而不同的乳癌亞型其相對應的治療方式也有所不同，舉例來說，像是管腔A型使用荷爾蒙治療癒後表現較好，而HER-2陽性的類型，則建議使用標靶治療搭配化療為主。依腫瘤特性、期別給予「個人化治療」沈雯琪醫師解釋，為提升患者的治療成效，會根據腫瘤特性、期別及病人身體狀況給予患者適當的治療，就是所謂的「個人化治療」。根據臨床經驗觀察，大致可區分為以下2種：1） 有些病人就診時腫瘤已經很大，此時，無法使用手術進行切除，建議先給予化學治療加標靶藥物進行治療。根據臨床研究顯示，此種治療方式可使腫瘤縮小比率達70%，而腫瘤完全消失的比率可達10%至20%，之後再以手術及搭配輔助性治療，更可幫助減少復發機率。2） 由於HER-2陽性型、三陰性型乳癌患者的癌細胞惡化較快速，若腫瘤大於2公分或有淋巴轉移之患者，會建議於手術前先進行化學治療，將腫瘤縮小後再進行手術切除。化療搭配標靶治療 存活率提高至8成日前一名30多歲、育有一個小孩的女性，在洗澡時意外摸到右側乳房疑似有腫塊，更發現自己腋下淋巴異常有腫大的情況，到醫院檢查後，確診為HER-2陽性型第二期乳癌，當時腫瘤已有6公分大，當下病人內心難以接受，所幸在先生以及醫護人員的鼓勵和支持下，開始積極進行治療。起初，先接受化療藥物歐洲紫杉醇搭配標靶藥物，當進行到第二個療程時，腫瘤已有明顯縮小；而到第三個療程結束後，腫瘤已經完全消失，讓病人與家屬更有信心可以戰勝癌症。沈雯琪醫師也給患者打氣，以臨床經驗而言，若第二期乳癌患者先接受化療搭配標靶的治療方式，平均五年存活率可提高至8成，因此，千萬不要輕易放棄對抗癌症的機會。事實上，現今乳癌藥物發展持續進步，患者存活率與治癒率皆已大幅提升，而治療過程中所產生的藥物副作用多屬於暫時性，過程中適時與醫師反映治療狀況，讓醫師可以協助緩解副作用症狀，病患也無須太過害怕與擔心；若被確診罹患乳癌，應先確認自己的乳癌亞型，再進一步與醫師討論適合自身的治療方式。同時也提醒，癌症治療並不孤單，建議患者可加入病友會、癌症資源中心，從中得到更多支持和協助，讓治療過程更順利。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著時代進步，生活習慣的改變，以致癌症發生率逐年升高，因此，癌症治療一直是醫療上最重要的議題。據國家衛生研究院最新研究結果表示，前列腺癌和乳癌可透過抑制蛋白質JMJD5，恢復細胞利用葡萄糖的正常路徑，藉以抑制癌細胞生長，不會傷到正常細胞，且目前這個研究也已發表於美國國家科學院刊。蛋白質JMJD5為前列腺癌、乳癌關鍵研究團隊是由國衛院院長龔行健、清大教授王雯靜、國衛院分子基因醫學研究所博士後研究員王鴻俊所組成，而該研究主要表示蛋白質JMJD5與前列腺癌、乳癌有高度相關。因為發現它和能控制細胞生長的關鍵糖解酵素PKM2結合，改變細胞新陳代謝的路徑，從而促成腫瘤生長，因此，若能設法抑制蛋白質JMJD5，還原癌細胞新陳代謝路徑，就可減緩腫瘤生長。只是，目前研究還侷限於細胞中，未來須透過動物實驗，才能真正了解抑制成效。
