#乳癌

研發自日本的新乳癌化療藥物 顯著延長患者存活期

研發自日本的新乳癌化療藥物 顯著延長患者存活期#乳癌

(優活健康網新聞部/綜合報導)乳癌治療福音!日本研發治療乳癌轉移復發的新乳癌化療藥物(Eribulin),於今年三月核准上市,這項藥物研發自日本沿海的黑色軟海綿,幫助抑制細胞有絲分裂,導致癌細胞凋亡。新光醫院乳房外科鄭翠芬醫師表示,該新乳癌化療藥物(Eribulin)經研究證實,對於使用過紫杉醇與小紅莓類藥物失效的轉移性乳癌患者,可延長整體存活期超過1年,加上施打流程較簡易方便,預期未來能改寫乳癌化療用藥準則。新乳癌化療藥物 助患者拉長治療戰線鄭翠芬醫師指出,化療藥物適用於任何型態的乳癌病患,在治療中扮演相當重要的角色。針對手術治療後的乳癌患者,化療藥物是輔助性治療預防轉移之用,常見的乳癌化療藥物如紫杉醇(taxane)與小紅莓類(anthracycline)等,8~9成的患者幾乎都曾在早期使用過,然而,部分病患在幾年後仍有復發或轉移的現象,此時,因為好的治療武器都已使用過,患者不免會擔心藥物選擇性變少。雖然新乳癌藥物不斷推陳出新,近年來多為新標靶藥物的誕生,卻少有突破性的化療藥物。對此,鄭醫師說明,由日本研發的新乳癌化療藥物(Eribulin),經大型臨床試驗證實,針對使用過紫杉醇與小紅莓類藥物失效的轉移性乳癌患者,可顯著延長患者中位整體存活期25%,使其整體存活期可超過一年,達13.2個月的新式化療。鄭醫師特別強調,乳癌患者即使在前線化療藥物失效後也不需太過悲觀,目前新乳癌化療藥物(Eribulin)無論在療效、副作用與施打方式上,都已經越來越進步,提供患者多一項治療的選擇。新藥副作用少 患者治療意願高鄭翠芬醫師補充說明,很多乳癌患者會因化療刻板印象而有所遲疑,然而,新乳癌化療藥物(Eribulin)不同於以往化療藥物,較少出現噁心、嘔吐等副作用。其次,若患者已拔除治療用人工血管,如果因為復發,治療時又要再次裝上,臨床觀察發現會影響治療意願及心情;但新乳癌化療藥物(Eribulin)使用上方便性高,可直接經由靜脈注射,施打時間僅需2-5分鐘,病人無需再住院或待在化療室數小時,較能改善患者生活品質。以門診的一位患者為例,在接受治療時已有肋膜轉移現象,由於腫瘤位置棘手,無法手術治療,經接受過多線化療後再度轉移至皮膚,胸前出現數十顆小瘤,患者本意志消沉,但經醫師說明,採納建議接受新乳癌化療藥物(Eribulin)4個療程後,皮膚紅腫、疼痛大幅改善,轉移症狀已緩解許多,而最令患者驚嘆的是治療方便性,打完一針即能回家!最後,鄭翠芬醫師說,以自己的用藥經驗觀察,建議轉移初期的乳癌患者,可思考使用新乳癌化療藥物(Eribulin),先讓轉移病灶縮小,在治療過程中透過影像學觀察,且戰且走,待腫瘤穩定控制後,再換回以往傳統治療方針,如此,可爭取最佳療效及時間。同時提醒,現在醫療的進步讓乳癌不再是不治之症,呼籲患者要秉持信心,透過積極配合治療,抗癌之路也可走得更久、活得更好。

乳癌術後即早復健 助於減緩手臂腫脹

乳癌術後即早復健 助於減緩手臂腫脹#乳癌

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)隨著環境,飲食的改變,使得國人國人罹癌人數正逐漸增加中,由其是乳癌發生率,已經突破萬人大關,平均每天約有28名女性罹患乳癌。且乳癌患者在治療過程後,容易有胸肌萎縮、胸部塌陷問題,因此對於他們而言,他人的鼓勵與支持很加重要,除了心理外,在日常生活中也要透過物理治療來維持肩關節及手臂的正常活動範圍、日常生活,同時也預防了肺部擴張不全,促進手臂淋巴側肢回流、減輕手臂腫脹及痠麻問題。術後24小時內開始復健 幫助減緩身體不適大林慈濟醫院徐千惠復健師表示,乳癌病患最好在傷口拆完線後,做大角度的肩關節運動,使其皮瓣能穩固附著於胸部及腋部,而每天最好維持運動15分鐘,運動則以練習次數、時間及範圍,採漸進性增加,以不引起疼痛不適為限,手術後24小時內儘早開始復健運動,可利用橡皮球輔助,術後第一天運動則可選擇仰躺或坐姿下活動肩關節,避免不動而造成僵硬。為了提高肩關節活動度,徐千惠更指出,手術後第二天可藉由延展的動作去釋放肩關節的壓力,術後第三天可由患側上肢活動,加上非患側的協助,使其恢復到術前的狀況,在術後第四天時,可使其降低患側與非患側上肢的差異,平時也可做一些像手指外展或內收運動、鐘擺運動等,都可達到預防及減少淋巴水腫的產生。

乳癌治療「個人化」 早期發現治療成效佳

乳癌治療「個人化」 早期發現治療成效佳#乳癌

(優活健康網記者談雍雍/採訪報導)近年來,乳癌是國內女性癌症頭號殺手,不但發生率第一,更有年輕化的趨勢;這20年來,乳癌發生率已突破萬人大關!因此,醫師呼籲女性朋友,定期乳房檢查及篩檢是不可少的,即使檢查出乳癌也無需太過害怕,目前乳癌治療已朝向「個人化」治療,早期發現、接受治療,普遍都有較佳的成效。據統計,目前台灣乳癌每年約新增10000個案,台灣每十萬名婦女就有90人罹患乳癌,與歐美國家相比,罹癌率較低,但三軍總醫院院長暨國防醫學院外科學科教授 俞志誠教授指出,「國內的女性發病率雖比國外低,可是發病年紀平均約在40歲至55歲的階段,比國外的發病年齡55歲至70歲提早了十到十五年,發生年齡相對年輕不少」。荷爾蒙接受體  是乳癌治療重要依據荷爾蒙接受體,是評估乳癌患者是否適合使用荷爾蒙療法的重要依據,可分為動情激素受體(ER)及黃體激素受體(PR),經檢驗若癌細胞表面荷爾蒙接受體呈陽性,其在接受荷爾蒙療法的成效也較為顯著。而俞志誠教授表示:「早期乳癌治療方式以手術為主、輔助性治療為輔,輔助性治療包括化學治療及荷爾蒙療法,以荷爾蒙治療來說,首先要確認腫瘤細胞本身是否有「荷爾蒙接受體(ER╱PR)」是治療的重要依據。」乳癌荷爾蒙療法  實為「抗」荷爾蒙作用當荷爾蒙接受體檢查發現為陽性時,也表示病人的乳房組織本身易受到荷爾蒙的刺激,所以開完刀的病患,要保護乳房細胞免於荷爾蒙的刺激,簡單來說就是阻斷荷爾蒙的作用,也就是「抗」荷爾蒙作用的治療方式。俞志誠教授也提到:「以台灣來說,80至85%的乳癌病患荷爾蒙接受體都呈陽性,建議選擇抗荷爾蒙療法做為重要的治療。」目前,荷爾蒙療法有停經前使用的Tamoxifen和停經後的芳香環酶抑制劑(簡稱AI),包括Exemestane、 Anastrozole、Letrozole,以Tamoxifen來說,是阻斷雌激素與雌激素接受體的接合,但副作用有引起子宮內膜癌的風險及停經症候群。芳香環酶抑制劑則是阻斷身體器官將雄性激素轉化為雌激素,值得注意的是如果是停經後又有淋巴轉移狀況的乳癌患者,芳香環酶抑制劑的治療效果比較明顯。芳香環酶抑制劑的副作用會有骨頭痠痛,若因副作用感到不適,醫師大多會搭配止痛藥或鈣片來減緩,不建議貿然停藥,尤其是乳癌一期以上的患者,以免影響療程。

驚!乳癌患者平均壽命減少15年

驚!乳癌患者平均壽命減少15年#乳癌

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)女性朋友們注意!日前,衛生福利部公布102年國人十大死因,癌症已經連續32年蟬聯榜首,其中女性又以乳癌排名十大癌症死因第4位,子宮頸癌則排名第10位,與一般人的平均壽命相比,乳癌患者整整短命了15.8年,子宮頸癌則少了15.4年。根據台南市衛生局表示,102年臺南市南區有16名婦女死於女性乳癌,5名婦女死於子宮頸癌,其實這2項癌症均可透過早期發現早期治療,而達到良好的預後,目前國健署提供有乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌4大癌症免費篩檢,只要符合篩檢條件的民眾,皆可善加利用。預防勝於治療 第期檢查好安心臺南市南區婦女至今為止尚有17,643人未完成乳房攝影檢查,9256人已超過6年未執行子宮頸抹片檢查,因此衛生所呼籲,凡40~44歲有乳癌家族史及45~69歲的婦女,應每2年做一次乳房攝影檢查,以及30歲以上有性經驗之女性每年執行子宮頸抹片檢查,預防勝於治療,幫助自己遠離疾病的威脅。

乳癌病友荷爾蒙治療 便利兼顧生活品質

乳癌病友荷爾蒙治療 便利兼顧生活品質#乳癌

(優活健康網特約記者許家瑋/採訪報導)台灣女性罹患乳癌人數逐年攀升,多年來高居女性癌症發生率的榜首。促使乳癌發生成因多元,主要與荷爾蒙、曝露到放射線等有關。風險高的族群包含初經過早、比較晚停經者及服用口服避孕藥者,少部分為家族遺傳。而乳癌患者好發年齡在40-55歲左右,故婦女在45歲時即可享有免費的乳房篩檢;長庚血液腫瘤科沈雯琪醫師說:「乳癌患者在初期發現後,開刀往往是不可避免的,但需要在切除後搭配適當的輔助性治療,才能降低乳癌復發機率。」沈雯琪醫師強調,「乳癌治療是需要一個團隊去進行的。」乳癌治療雖以開刀為主,但主治醫師需要依病患的腫瘤型態及身體狀況,評估開刀術式,及是否追加輔助治療;也有部分特殊型態的腫瘤,會使用前導式的化療,再進行開刀。乳癌治療並非單一醫師與單一方式,而是需要搭配外科、腫瘤科、放射治療科、放射科、病理科等多位醫師,為每一位乳癌患者量身訂做治療方式。荷爾蒙治療 降低復發率近年台灣乳癌病患有增加的趨勢,但是早期乳癌比率是上升的,顯示國內乳癌衛教倡導及乳房篩檢的意識逐漸升高,多數罹患乳癌的病患,發現時屬於原位癌(0期)或乳癌1期病患。但不論是早期或晚期的病患,在開刀切除腫瘤時,醫生通常會根據腫瘤的特性,搭配輔助性治療,包含化療、標靶治療及荷爾蒙療法。上述三種治療皆屬於全身性治療。一般而言,化學治療會用在淋巴有轉移或三陰性或表皮上皮接受體(HER2)陽性的乳癌病患;而標靶治療則是使用在表皮上皮接受體陽性反應患者,才有療效;同樣的,荷爾蒙治療也需使用於荷爾蒙接受體為陽性的患者,才有療效。另外,醫師也會根據患者開刀術式及病理報告,評估是否追加放射線治療。病患多會詢問:「已經割除乳房了,為什麼還要我服用這麼長時間的藥呢?」這裡的用藥,多是指荷爾蒙治療的藥物。根據研究指出,荷爾蒙接受體陽性反應的乳癌患者,若接受5至10年的輔助性荷爾蒙治療,可以延緩復發的時間,降低復發機率。抑制雌激素 阻斷癌細胞生長沈雯琪醫師分析,荷爾蒙治療的藥物主要分為兩種,一種為Tamoxifen,停經前後之乳癌患者都可使用,其作用機轉主要為與體內的雌激素去競爭乳癌上的雌激素接受體,讓雌激素無法幫助腫瘤細胞生長,但約有較少數的病患容易引發子宮內膜病變;另一種藥物為芳香環酶抑制劑(Aromatase inhibitors, AI),只適合停經後的婦女使用。較常見的副作用是熱潮紅、盜汗、關節或骨頭痠痛;另外也會增加骨質疏鬆的機率。顧名思義,芳香環酶抑制劑即是去抑制芳香環酶。停經後的婦女雌激素的來源是從腎上腺素、脂肪、肝臟等其他地方荷爾蒙經芳香環酶所代謝出來的。 故抑制了芳香環酶即可抑制雌激素的產生。至於要選擇何類藥物,還是需要由專業醫師評估,醫師會根據病患本身的身體條件與症狀,做出量身訂做的醫療方式。沈醫師說,乳房切除和其他肺臟、肝臟切除相比,雖然只是個小手術,但對於女性的心理挫折與壓力還是影響甚鉅,很多女性因為失去乳房,加上漫長的治療時間,導致自信心喪失,不只影響自己,更深深影響了家人,呼籲罹癌的婦女應「多愛自己」,積極接受乳癌治療,定期的追蹤,早期發現早期治療不是口號,沈醫師有很多病患在家人與朋友的支持下,也勇敢活出新生命。

乳癌基因標記大不同 對症下藥存活率提高

乳癌基因標記大不同 對症下藥存活率提高#乳癌

(優活健康網記者陳承璋/採訪報導)根據統計,我國罹癌患者,正以每年新增十萬例的驚人數字往上飆升,其中,乳癌患者,年增人數已破一萬人,儼然成為一波又一波的癌症海嘯,淹沒眾人的健康。但也隨著醫藥科技的進步,藥物的研發正不斷的與各種癌症賽跑,目前人們並非束手無策,面對癌症只能一如過去落入絕望的深淵,就像是乳癌,近幾年經過基因標記的發現,乳癌已被劃分為四種類別,藥物能瞄準不同的乳癌細胞,一一擊破,使得乳癌五年存活率,日漸提高。整體而言,乳癌共分為管腔A型、管腔B型、HER2、三陰性乳癌、其中以前兩者佔乳癌患者的大多數,約略百分之70%~65%,皆為荷爾蒙接受體陽性的類型,中國醫藥大學附設醫院乳房外科劉良智醫師指出,過去五十年來,醫界就發現,女性荷爾蒙似乎會對乳癌造成影響,因此治療乳癌則以切除卵巢為主,但目前發現基因標記後,更開啟了荷爾蒙療法,且有多種藥物可以使用,讓對荷爾蒙受體為陽性的乳癌類型,五年存活率,初期能達到85%以上,就算是第三期,也有30~40%。兩類荷爾蒙療法 對症下藥劉良智醫師解釋,荷爾蒙療法的主要機轉,是因腫瘤細胞有雌性激素受體(ER)以及黃體素受體(PR),而這些受體,會讓雌性激素經過調節後,進而促進腫瘤生長,因此荷爾蒙療法,就是要降低身體內的雌性激素,或是阻斷雌性激素與癌細胞雌激素受體的結合,進而使腫瘤無法繼續生長。而荷爾蒙療法則分為兩大類,第一,則是減少雌性激素的產生,主要是以芳香環酶抑制劑為主,包括有固醇類與非類固醇的藥物,芳香環酶抑制劑大多使用在停經後的婦女,若停經前的婦女要使用第一類療法,則需配合外科切除卵巢,或搭配其他藥物使用。第二,則為阻斷雌性激素與ER的結合,其中藥物以Tamoxifen最為受到青睞,Tamoxifen原為治療骨鬆的藥物,但到最後被發現用於乳癌上,具有抑制癌細胞成長的效果,可使用於治療轉移性乳癌,亦可用於手術後之輔助治療,以減少乳癌復發之機會。劉良智醫師提醒,目前用於乳癌治療的藥物非常多,發現腫瘤後除了外科切除腫瘤,後續也有化學治療或荷爾蒙治療進行輔助,因此女性民眾若得知自己罹患乳癌,可別心生放棄念頭,應該好好的接受正規治療!醫師小叮嚀:多數乳癌患者,荷爾蒙受體皆是陽性,因此進行荷爾蒙治療後,應要避免吃進具有雌性激素的食物,像是各種豆製品,以免影響治療效果。此外,罹癌雖是不幸的事情,但由於荷爾蒙治療的進步,讓乳癌早已不是民眾想像中的可怕,像是有一名病患,發現乳癌時已轉移至肝臟,但經過手術及化療,和定期服用荷爾蒙治療藥物,目前病情控制良好,還能像正常人一樣上班工作,因此病患無須太過害怕,只要相信醫師的治療,給予自己正面力量,就能克服難關。

單身、晚孕乳癌風險增 荷爾蒙是關鍵

單身、晚孕乳癌風險增 荷爾蒙是關鍵#乳癌

(優活健康網記者談雍雍/採訪報導)乳癌在台灣女性好發癌症的首位,而根據國民健康署資料顯示,2011年乳癌發生人數首度突破萬人大關,比10年前(2001年)人數激增2倍,且每十萬人口年齡標準化發生率高達約64.3,也較十年前的40.6人,增幅約6成。愛吃高膽固醇食物  當心乳癌上門高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科侯明鋒醫師指出,近年來由於飲食西化,如:攝取高脂肪、高膽固醇食物或長期處於放射線的工作環境及生活習慣的改變,都是造成乳癌也有年輕化的現象,但女性荷爾蒙是最大關鍵之一,如果長期受到女性荷爾蒙,也就是雌激素的刺激,較易得到乳癌,如單身、晚孕、習慣服用避孕藥的女性,都會增加罹患乳癌的機會。長期受荷爾蒙刺激易罹癌  抑制是關鍵荷爾蒙接受體是負責接受外來荷爾蒙的刺激,並將此訊息傳入乳癌細胞內,進而造成乳癌細胞增殖轉移,而荷爾蒙接受體陽性或陰性可決定患者是否須接受荷爾蒙治療。一般來說,女性荷爾蒙主要由卵巢分泌,在雌激素接受體陽性患者,女性荷爾蒙會促進癌細胞的生長、轉移,因此若能將女性荷爾蒙的作用阻斷,就可能抑制乳癌的生長,也就是目前所謂的荷爾蒙療法,就是利用這樣的原理來治療。侯明鋒醫師表示,如果病人的荷爾蒙接受體為陽性反應,則對荷爾蒙治療較有效,台灣的乳癌患者約7成屬荷爾蒙受體陽性,可選擇抗荷爾蒙療法做為第一線治療。乳癌早發現治癒率高  荷爾蒙療法降低復發目前,荷爾蒙療法有傳統的泰莫西芬(Tamoxifen)和新芳香環酶抑制劑(簡稱AI),包括Exemestane、Anastrozole、Letrozole,泰莫西芬的作用機轉是阻斷雌激素與雌激素接受體的接合,但有引起子宮內膜癌的風險。而新芳香環酶抑制劑則是阻斷身體器官將雄性激素轉化為雌激素的路徑,但有骨質疏鬆、關節疼痛、骨折等副作用。其實,乳癌只要早期發現,治癒率很高,因此侯明鋒醫師也呼籲,衛福部有提供45至69歲婦女,每2年免費1次乳房攝影檢查,若是有乳癌家族史的高危險群,更應提早篩檢。

早期乳癌5年存活率高達9成以上!統計揭:乳癌高峰年齡落在「這區間」

早期乳癌5年存活率高達9成以上!統計揭:乳癌高峰年齡落在「這區間」#乳癌

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)劉媽媽說:「衛生所常打電話邀請我做乳房攝影檢查,本來不想檢查因聽說檢查很痛,但經衛生所不斷邀請就預約做檢查,發現原來檢查沒這麼痛,收到檢查報告後發現異常又至醫院繼續追蹤,才發現罹患初期乳癌,目前已切除並作預防性放射治療,休息半年時間,現在又可以到處遊覽享受生活。」 延伸閱讀: 喝豆漿、吃豆腐會得乳癌嗎?教你正確吃法「罹癌風險不增反降」 飲食習慣改變  發生率提高 乳癌為我國女性好發癌症排名第一位,發生高峰約在45~64歲之間,每年有近7,500人罹患乳癌,1,600人因乳癌死亡,乳癌防治基金會指出隨著社會型態變遷,飲食習慣改變,攝取外來的荷爾蒙,乳癌發生率也相對提高,成為新高危險族群。 延伸閱讀: 乳癌前兆會痛嗎?什麼樣的人容易得乳癌?教妳「2關鍵」分辨胸部硬塊 早期發現  預後良好 基隆市中正區衛生所呼籲,凡40到44歲有乳癌家族史及45到69歲的婦女,每兩年可免費做一次做乳房攝影檢查,婦女應定期做乳房攝影檢查,藉由檢查若發現早期乳癌,五年存活率高達九成以上,若是晚期發現存活率大幅下降到兩成四,現今醫學進步,早期發現治療也是能擁有良好的癒後人生!

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