#皮蛇

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的張先生是上班族，工作壓力大、常睡不好。七月初突然在脖子間長紅疹伴隨刺痛、搔癢，去診所看診拿藥膏擦，紅疹卻越長越多，蔓延至髮際邊、胸前，甚至形成水泡，天天都睡不好。到大醫院感染科才確診為「帶狀疱疹」。張先生拿出之前在診所看診的藥膏，才發現都只是抗生素，並沒有針對帶狀疱疹的藥物治療。由於張先生發病5天出現水泡才就醫確診，已造成神經慢性傷害，吃抗疱疹病毒的口服藥及藥膏3至5天開始好轉，2週後皮膚開始結痂脫落，1個月後終於好了！醫師特別提醒幫忙抹藥的妻子，帶狀疱疹傷口未結痂前，病毒仍具活性，會透過接觸傳播，故建議用棉花棒擦藥，要避免接觸被感染。神經痛、紅疹、水泡、灼熱　恐怕是帶狀皰疹警訊烏日林新醫院感染科主任郭正邦表示，帶狀疱疹好發年齡多為50歲以上的中老年人，但多數人都不知道，皮蛇也會發生在年輕人、中壯年身上。尤其處於壓力大、睡不好及免疫系統低下情況，特別容易引發帶狀疱疹。一般民眾如果在頭頸部、胸、背、腰、腹部或肩膀等區域，出現神經痛、紅疹、水泡、患處灼熱，以及食慾減退、無力等症狀，務必把握在2至3天的黃金治療期就醫，避免病毒大量複製。只要正確治療，就能減輕病毒傷害及縮短病程。免疫力低下高風險族群　可考慮施打疫苗提升防護針對帶狀疱疹的預防與治療，郭正邦主任建議民眾應培養規律生活，避免熬夜，壓力太大讓免抵抗力下降。學會自我調適與放鬆，養成戶外活動與運動習慣，增強體力及免疫力。飲食方面則要均衡飲食，攝取各類營養素，避免刺激性、辛辣食物。50至79歲的中老年人、正在接受化療的癌症患者、患腎臟病或愛滋病人，都是免疫力低下的高風險族群，也可考慮接種自費帶狀疱疹疫苗，提升8成以上防護，施打一劑即具有11年保護力。帶狀疱疹發生在眼睛上，延誤治療恐怕有失明風險，或合併細菌感染引起蜂窩性組織炎，不可不慎。如果早期發現帶狀疱疹相關症狀，建議盡早就醫！

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計約有10-20％的病人在一生中會長一次帶狀疱疹，而帶狀疱疹復發機率小於5%。帶狀疱疹好發族群為50歲以上的中老年人、壓力大、作息不良、免疫力不佳、過度疲勞及罹患重大疾病或癌症。如果發現身體單側皮膚有群聚水泡，建議發病初期及早就醫。有鑑於此，烏日林新醫院將於8月27日（一）舉辦醫師講座，由一般內科暨感染科郭正邦醫師與民眾分享，帶狀疱疹的高危險族群、症狀、預防與治療的方式。提早認識帶狀疱疹的症狀，越能把握黃金治療時間，接受正確治療，就能減輕病毒的傷害及縮短病程！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：皮蛇免驚！醫師教你認識帶狀疱疹時間：107年8月27日（一）上午10：00開始地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：04-2338-8766分機1163（行銷企劃課莊小姐）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）當罹患俗稱皮蛇的「帶狀皰疹」，除了皮膚上的紅疹與水泡，還會伴隨神經疼痛，痛苦不堪，嚴重影響生活品質。因為帶狀皰疹相當難纏，許多民眾會嘗試民俗療法「斬蛇」，但醫師提醒，「斬蛇」不僅無法使帶狀皰疹改善，恐還有感染風險，建議應盡早就醫對症治療，以免病情惡化。帶狀皰疹病毒潛藏體內　免疫力下降時發作紅疹、水泡民間的「斬蛇」常見做法是會先在患者身上找出皮蛇的眼睛，確認帶狀皰疹蔓延的方向，再持珠砂筆邊念咒邊圈住皰疹；有的則會持刀或木劍邊念咒語，並作勢在患者身上比劃、斬砍動作，象徵斬斷蛇頭。並提供草藥供民眾塗抹患部。衛福部南投醫院皮膚科醫師李瑜芬表示，帶狀皰疹是在感染過水痘康復後，水痘病毒潛伏在神經節，免疫力下降時，病毒會沿著活化的該神經分枝分部的皮節冒出紅疹及水泡。民俗療法「斬蛇」　可能引起接觸性皮膚炎目前尚無文獻研究指出民俗療法「斬蛇」能夠治癒帶狀皰疹，李瑜芬醫師表示，若在患部塗上珠砂或是不明草藥，可能引起接觸性皮膚炎，或導致傷口感染。南投醫院院長洪弘昌也指出，帶狀皰疹好發老年人或是免疫力較差的民眾，建議50歲以上或患慢性疾病的民眾，可考慮就醫諮詢帶狀皰疹自費疫苗接種事宜，降低帶狀皰疹發病風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）隱翅蟲皮膚炎與帶狀皰疹，2種疾病出現的皮疹症狀類似，民眾不易分辨。一名26歲男子發現頭部、額頭出現紅疹並感覺刺痛，整理房間時在床底下發現2隻蟲子，上網查詢後認為是隱翅蟲作祟。隱翅蟲形狀似白蟻　毒液接觸皮膚造成紅腫、潰爛男子掛急診就醫後，急診醫學科醫師診視後發現並非隱翅蟲引起的皮膚炎，而是感染俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，水泡狀出疹分布在顏面三叉神經的第一分支部位，給予抗病毒藥物治療。但不論是哪種症狀皆需盡快就醫，對症治療。網路上常見隱翅蟲導致皮膚癌的警示訊息，隱翅蟲形狀類似白蟻，常出現於夏季。由於蟲體體液有毒，若毒液接觸皮膚，會造成接觸部位紅腫、潰爛、起水泡，且覺得灼熱刺痛感。乍看之下隱翅蟲皮膚炎與帶狀皰疹初期有些相似，但兩者的病因、治療方式差異非常大。帶狀皰疹潛藏神經節中　年老、免疫力下降易發威南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引發，幼時感染全身性水痘後康復，但病毒躲在人體背根神經節中。年老後或免疫下降時，病毒再次發威，多沿著活化的神經分枝分部皮節生長，併發嚴重神經疼痛症狀。依發病部位引發不同影響，嚴重可能導致潰瘍影響視力或引發腦膜炎、排泄功能及性功能等併發症。南投醫院洪弘昌院長表示，帶狀皰疹好發老年人或免疫力較差的民眾，建議50歲以上或患有慢性疾病的民眾，至感染科諮詢帶狀皰疹自費疫苗接種事宜，降低帶狀皰疹發病風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）黃女士每日工作從早忙到晚，工作時間將近20小時，近日胸口疼痛、手臂腋下隱隱作痛，而後疼痛感加劇又癢，皮膚上也出現零星紅疹及水泡。確診罹患帶狀泡疹，以藥物治療帶狀皰疹，並囑咐按時服藥及多加休息。忙碌時壓力大免疫力下降易發作台大醫院新竹分院急診醫學部醫師曲新蘭表示，帶狀皰疹十分常見，好發於年節、考季、工作忙碌時，因精神和身體上的負擔比平時大，免疫功能下降，帶狀皰疹很容易找上門。帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，初期症狀只是痠痛或抽痛，疼痛感有時分布在身體各處或只局限在某一部位，感染到帶狀皰疹的皮膚會紅腫、長出紅丘疹，嚴重的會產生水皰、膿皰，通常會成群出現且十分刺痛，排列成帶狀分佈於身體的1或2個皮節，最常見的部位是軀幹，頭頸部、眼睛也可能受到影響。發疹前幾天疼痛　容易誤會是器官問題曲新蘭醫師說明，引起帶狀皰疹的其實是水痘-帶狀疱疹病毒，初次感染症狀為水痘，大部分人都感染過。水痘痊癒後病毒潛伏於背根神經節內，身體免疫機能低下時會再度活化，沿著神經皮節在體表長出。帶狀皰疹所引起的痛覺是一種順著感覺神經走向的神經痛，全身只要有感覺神經的地方都有可能發病。一般發疹前幾天通常是局部單側身體疼痛、刺痛或是感覺異樣，痛、癢或深層體內疼痛皆有可能，持續或間歇發作。這時期只有疼痛、未長出疹子，病人容易以為是器官問題，疹子水泡出現後就醫才確診罹患帶狀皰疹。年長者聽到罹患皮蛇十分驚慌，擔心紅疹水泡在身體上長一圈就會死亡。其實醫學統計顯示，罹患帶狀皰疹的死亡率很低，一般人復發機率也很低，甚至一生也就復發過一次。癒後神經痛是最常見的後遺症治療帶狀皰疹，一般使用抗病毒藥物和止痛藥物。帶狀皰疹因為有水泡和化膿的情形，須注意防止細菌感染，而帶狀皰疹癒後神經痛則是最常見的後遺症。臉部和會陰部如有疑似帶疹皰疹，建議民眾先掛專科門診，並及早使用藥物治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）63歲的張媽媽先前突身體疼痛且疲累，原以為只是感冒不適。但幾天後發現同側腰部疼痛位置出現一群紅色丘疹，疹子很快變成水泡和膿皰，經診斷才知道是帶狀皰疹。水泡隨著時間慢慢乾燥結痂，但是隨之而來的是劇痛，持續了好幾個月，飲食、睡眠受影響，飽受折磨。台灣50歲以上　95%體內有水痘皰疹病毒臺南市立醫院感染科醫師陳寶珍表示，帶狀皰疹的特徵是沿著神經所分佈的皮膚，出現紅疹、水泡及神經痛，疾病發展過程約2至4週。發生率不低，隨著年齡而增加。根據研究，台灣95%的50歲以上成人體內都帶有水痘皰疹病毒，幾乎人人都有致病風險。疲勞、睡眠不足、感冒等急性感染後、糖尿病、肝腎疾病、慢性肺病、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、血液疾病等慢性疾病、惡性腫瘤及血液疾病，正接受化療或放療者、器官移植後服用抗排斥藥物者，都是帶狀皰疹的好發族群。皰疹後神經痛　嚴重恐持續數年陳寶珍醫師表示，治療主要需緩解症狀、傷口照護，避免水泡破掉引起細菌感染與嚴重後遺症，大多數只要好好休息、小心照顧水泡，約3至6週會好。但若皰疹在臉部、耳部、生殖器風險就較高，若發生在臉部三叉神經的第一分支，病毒可能會影響眼部而引起腦炎併發症，嚴重時甚至導致失明。若長在會陰部可能影響日後排泄功能。平均每3個老人有1個會出現「皰疹後神經痛」，皮膚皰疹消失後部位仍持續疼痛，甚至比復原前更痛，持續3到6個月甚至數年。成因是神經被病毒傷害後感覺功能異常，有些人只是神經較為敏感，但有些人控制痛覺的神經構造被破壞，時常感到疼痛，此時需給予適當止痛藥。帶狀皰疹可使用疫苗預防，目前國內使用的帶狀皰疹疫苗是水痘的活性減毒病毒，50 歲以上的民眾可考慮施打。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）76歲的陳女士是第2型糖尿病患，有糖尿病腎臟病變、高血壓等慢性病。由於家人曾罹患帶狀疱疹，陳女士在回診時主動詢問疫苗資訊，醫師評估後施打1劑疫苗，至今都未出現帶狀疱疹症狀。皮蛇常見於老年人、免疫力低下者帶狀疱疹又稱皮蛇，原是水痘－帶狀疱疹病毒，罹患水痘痊癒後，少量病毒潛伏於感覺神經跟神經節。免疫力下降時，病毒再度被活化，常見於老年人。通常發作於身體單側，沿神經節分布出現紅疹水疱，也會引起神經發炎疼痛。好發部位在胸部，其次則有腰部、頸部、頭顏面三叉神經等處。郭綜合醫院藥師蔡佩芳表示，60歲以上成人的發作帶狀皰疹風險較年輕者高8至10倍，免疫力機能較差如愛滋病、癌症、骨髓或器官移植、自體免疫異常或接受免疫抑制治療等、心理精神壓力大、嚴重外傷等併發免疫異常，也是發病因素。10至15%的病患會併發疱疹後神經痛。帶狀皰疹疫苗　保護力長達11年近親中若非因疾病產生帶狀疱疹，其他家屬也容易產生。最有效降低帶狀疱疹發生的方式是施打疫苗，帶狀疱疹疫苗具有11年的保護力，且不需再次接種。可同時與流感疫苗在不同部位一起接種。衛福部疾病管制署建議，50歲以上未曾接種者，不論是否有水痘或帶狀疱疹病史，應接種1劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。蔡佩芳藥師表示，對疫苗成分、新黴素過敏者、原發性或繼發性免疫不全、正接受免疫抑制劑治療、未接受治療肺結核患者、孕婦、已感染或正使用抗疱疹藥物治療不適合接種疫苗。與肺炎鏈球菌疫苗接種需間隔4週，施打完4週不可捐血。除此之外，維持正常的作息、均衡飲食及保持運動的習慣，能增加免疫力，減少發病率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你小時候得過水痘嗎？若是在小時候曾經長過水痘，可得要小心，千萬別忙過頭或是累過頭，導致免疫力低下，很可能會因此而使水痘病毒跑出來，導致皮蛇上身！皮膚科醫師指出，剛過完年，就有好多帶狀疱疹病人來就醫，大多是因為過年期間太忙又太累，導致免疫力低下，以致長出帶狀疱疹。 小時候得過水痘　病毒會藏體內伺機而動雖然現在有水痘疫苗可以施打，但是在以前沒有水痘疫苗的時代，很多人小時候都得過水痘，而且一旦感染到水痘，水痘病毒就會藏在體內，一旦身體出現免疫力下降時，水痘病毒就伺機而動！雙和醫院皮膚科主任李婉若表示，過年時就有不少人因為水痘病毒復發，導致帶狀疱疹上身，應該是和過年期間太忙又太累有關係，使得免疫力低下導致。 先會有疼痛症狀　之後會長出水泡太忙太累也不一定是工作造成，很多人是忙著吃喝玩樂；其實，吃喝玩樂也有可能造成免疫力低下，主要還是因為飲酒和熬夜，過年期間放縱的吃喝玩樂，就有可能樂極生悲啦！李婉若主任指出，當免疫力低下時，水痘病毒就會開始活躍，而且一開始會先疼痛，幾天後會出現水泡。 抗病毒藥、止痛藥治療　還有疫苗可預防至於要如何治療水痘病毒導致的帶狀疱疹？李婉若主任進一步指出，如果早期發現，可以吃抗病毒特效藥治療，通常是72小時內用藥效果較好，如果太晚就醫，就只能做症狀治療，會開給止痛藥來緩解疼痛。另外，就是目前有帶狀疱疹疫苗可以預防，但是沒有健保給付，必須要自費。（文章授權提供／健康醫療網）