#腹瀉

（優活健康網新聞部／綜合報導）王大明（化名）連續腹瀉一個月，嚴重到一吃東西就跑廁所，看了多家腸胃科診所，大腸鏡、胃鏡檢查都顯示正常，卻仍天天狂瀉超過五、六次，影響平日工作與生活甚鉅。最近一次送醫，是因多日未進食，造成體重下降、暈眩後緊急送入急診室施打營養針。身體虛弱不宜手術治療 注射長效型體抑素減緩症狀嘉義長庚副院長兼血液腫瘤科主治醫師李冠德描述：「該患者從腸胃科轉來血液腫瘤科，經電腦斷層發現，胰臟有一公分左右的腫瘤，切片後確診為胰臟神經內分泌腫瘤，但因患者症狀嚴重，且體重過輕、體力很差，不適合進行手術治療，因此施予長效型體抑素類似物，接受治療後，患者腹瀉狀況明顯減緩，且恢復正常進食，一個月後身體狀況改善，才進行手術切除腫瘤，整體治療結果良好。」神經內分泌瘤難確診 緩解症狀、延緩腫瘤惡化為治療重點胰臟神經內分泌腫瘤因為賈伯斯而逐漸被大眾認識，李冠德醫師指出，但因患者的症狀如腹瀉、腹痛、咳嗽、盜汗及熱潮紅等，與一般腸胃疾病或更年期症狀類似，容易遭忽略或混淆，「這類患者往往需要經過很長的時間才能確診，且有超過一半的患者確診時腫瘤已經轉移。」診斷神經內分泌腫瘤必須靠醫師的臨床經驗，而民眾自身也要有所警覺，如今診斷工具進步，「生物標記平台」能幫助早期診斷、監測治療的成效，但要確診及確認惡性度仍需採病理切片。李冠德醫師進一步說明，治療神經內分泌腫瘤，手術切除是最根本且能根治的方法，對於無法切除或已經轉移者，治療重點則以症狀治療及延長壽命為主。｢化學治療對神經內分泌腫瘤普遍反應不佳，近年診療上使用長效型體抑素類似物或口服ｍTOR抑制劑，可有助緩解功能性症狀、延緩腫瘤惡化速度、延長存活期。」研究證實，使用長效型體抑素類似物，除可有效紓緩功能性症狀外，對於原發部位於間腸（mid-gut）的神經內分泌腫瘤患者，可延緩腫瘤惡化時間達15.6個月，目前已是國際治療的標準方針。李冠德醫師提醒，神經內分泌腫瘤是需要長期抗戰的慢性癌症，若能及早發現、及早治療，預後極佳。因此，若有類似更年期症狀、長期失眠、腹瀉、腹痛等情形，且持續一年以上者，要有所警覺，儘早確診接受治療，才是防治的關鍵！ 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）雖然時序已漸漸入冬，腸病毒卻還處於流行期，疾管署今公布上週腸病毒疫情，急、門診總就診達13843人次，創五年來新高，且較前一週略升5.6％；雖社區主要流行病毒株為克沙奇A16型，然而今年9月起檢出零星的腸病毒71型檢體，主要發生在宜蘭縣，台灣過去曾發生過腸病毒71型的流行，至今已三年沒出現大流行，疾管署呼籲民眾不可掉以輕心。多數孩童恐無免疫力　家長應謹慎小心由於今年4至6月首波腸病毒疫情並無明顯高峰，推測仍有多數孩童不具免疫力，自9月開學後次波疫情持續發生，雖多屬輕症，請民眾仍不能掉以輕心，疾管署亦持續密切監測各型別腸病毒的活動情形。此外，我國自2007年起透過社區監測曾檢出EV－D68型病例，顯示EV－D68型可能於社區中流行，並推測有一定程度感染人口，加上國人赴歐美地區日益頻繁，將可能提升我國腸病毒流行期間出現EV－D68型零星病例或群聚事件的風險。因此疾管署特別呼籲，民眾應提高警覺，落實良好個人衛生習慣及正確勤洗手，並留意孩童、免疫力不良、具氣喘病史等重症高風險族群的健康狀況，以避免感染。留意嗜睡、活力不佳及嘔吐等相關症狀疾管署提醒，腸病毒容易在人口密集且互動密切的場所傳播，家長及教托育機構應隨時留意嬰幼兒及學童衛生，落實正確勤洗手；若幼兒診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並留意是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，以掌握治療契機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）飲食西化加上人口老化，使得大腸癌是爬升速度飛快的癌症之一，不但在十大癌症中盤據第三名，發生人數更是高居冠軍，約每42分鐘就有一個人罹患大腸癌，並且有年輕化趨勢。演藝圈傳出罹患大腸癌更是時有所聞，像是余天的二女兒余苑綺雖然不到三十歲，也因血便意外發現罹患直腸癌第一期。因此一但有出現下面4大常見症狀，可別輕忽，以致延誤了早期診斷及治療的時機。8成腸癌由瘜肉病變   症狀多樣須留意從統計數據看來，因大腸癌導致的死亡人數驚人，但它算是相對溫和的癌症之一。超過80％的大腸癌來自良性瘜肉病變，而且需要約5～10年才會癌變。因此任何人有下面這些症狀，就應懷疑有了腸胃道的病灶，該找醫生檢查。阮綜合醫院家庭醫學科張勝捷醫師說，大腸癌的表現症狀非常多樣，統計上比較常見的包括：1）排便異常／排便習慣改變，如原先排便習慣良好卻開始發生慢性腹瀉，便秘；甚至是雖然有便意，明明肛門卡著東西，卻又解不出來。2）糞便形狀發生改變／當糞便漸漸變細，有時候是因為腫瘤引起腸道狹窄。3）便血或糞便帶血／雖然有血便是大腸癌的警示症狀之一，不過以腸胃潰瘍、痔瘡、肛裂等良性的病灶居多，但出血畢竟是一項警訊，表示腸道健康出現問題，還是必須尋求醫師診斷確認。4）其他／慢性腹痛、食慾不振、體重減輕等等。有症狀大多晚期  定期篩檢保命之道而一旦出現症狀，大多已經是治療效果較差的第3期或第4期，對於如此無聲又無息的癌症，與其不知不覺任其蠶食鯨吞，倒不如主動出擊，早期發現、早期治療。而張勝捷醫師也提醒，目前衛福部補助50歲以上、未滿75歲的民眾，可每2年1次免費接受糞便潛血檢查，有助於早期篩檢大腸癌的潛在族群。檢驗結果若為陽性，建議及早到醫療院所安排大腸鏡檢查。此外，如果有家族史者，建議應每1至2年作大腸鏡檢查，才是大腸癌防治的根本之道。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）夏天來碗綠豆湯消暑，喝進肚內舒服又暢快，但可別以為，喝完綠豆湯，體內火氣就能全消失。中國一名女子因便秘、長痘，誤信偏方，上午喝涼茶、下午飲冰綠豆湯，不料，持續半個月後，腹瀉不止，送醫治療。涼茶過多致胃痛　綠豆湯易腹脹、腹瀉雖說綠豆湯、涼茶能消暑、降火氣，但可不是每個人都適合。由於該女子聽信朋友說一天一碗涼茶、綠豆湯，能讓她擺脫便秘、痘痘之苦，堅持每天喝上一碗，持續半個月後，反而消痘不成，還拉上三天肚子，到醫院時，人已呈現虛脫狀態，經治療後，才改善情況。當地醫師說明，雖然涼茶可以清熱解毒，達到消暑效果，但如果本身體質較寒者，很可能導致胃痛、腹瀉等情況，提醒睡前、空腹都不能喝。喝綠豆湯消暑　4大情況不適宜至於具有消暑止渴的綠豆湯，對於體質寒冷、易感冒的人來說，同樣不宜，飲用過多，易造成腹脹、腹瀉等狀況。其實，利用綠豆湯消暑，並不是人人都可以，喝綠豆湯的時間也需要注意，以下整理4點提供參考：1）本身體質虛弱者不宜多喝。2）餐前、空腹不可飲用。3）不可過量，成人一週喝2至3次，一次一碗即可。4）不可同時與中藥服用。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）夏季氣候潮溼炎熱，是腸道傳染病的流行季節，根據疾管署調查結果顯示，有約五成民眾吃飯前不會用肥皂洗手，近四成民眾上廁所後未使用肥皂洗手。疾管署呼籲民眾，暑假不論出國旅遊，或參與國內休閒活動，應時常洗手及注意飲食衛生。百起腹瀉群聚　4成民眾廁後竟未用肥皂洗手根據疾管署資料顯示，國內104年迄今共通報205起腹瀉群聚，近期以諾羅病毒感染為主，其次為沙門氏菌及腸炎弧菌，主要發生於餐飲旅宿業者。據調查顯示，有半數民眾吃飯前不會用肥皂洗手，近四成民眾上廁所後未使用肥皂洗手。另外，五成民眾誤以為真空包裝的食品可完全避免細菌，近四成的民眾誤認不小心吃了不安全的食物應該馬上催吐，還有近四成民眾沒有使用不同砧板處理生熟食。雖然大部分民眾知道海鮮類食物需煮熟後再吃，但仍有三成的民眾不知道貝殼類的海鮮，煮到殼開了需要再多煮3到5分鐘。提醒民眾，避免生飲生食，尤其貝類海鮮務必烹煮至全熟；餐飲業者應確保遊客飲食安全，處理食材也應注意個人衛生習慣，降低感染疫病的風險。出國勿買路邊冷飲　注意個人衛生疾管署提醒，養成良好飲食及衛生習慣，切勿生食生飲，用餐前務必洗手，以維護自身健康。尤其暑假出國旅遊，應特別注意個人衛生，避免向衛生條件不佳的攤販購買食物及冷飲，並盡量飲用瓶裝水，降低腸道傳染病的感染風險。返國後若出現疑似症狀應盡速就醫，並確實告知醫師相關旅遊史，以利醫師診療及通報。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）在熱呼呼的夏天裡，若不來碗刨冰、不喝杯冷飲，總是感覺不對勁、無法消暑緩解不適，但醫師提醒民眾，不要為逞一時的涼快，攝取過多冰品、冷飲、冰涼水果，以免造成腸胃道的功能運作失常，腹瀉、便秘、頭暈、疲倦等問題紛紛上身。夏天消暑　喝西瓜汁最對味新營醫院中醫科陳建閔醫師表示，攝取過多寒涼、生冷食物，會讓脾胃受寒，雖然大部分人想到的症狀是腹瀉，但其實還有頭暈、疲倦、脹氣等，且在臨床上還觀察到有便秘的情形產生，特別是夏至前後，因過食寒涼而飽受便秘之苦的人較多。因此，建議民眾若想飲料消暑的話，則可選擇西瓜汁，有助於清熱、解渴、利尿，如果覺得平淡無味可加一點點糖，但容易拉肚子者不適合，此外，也要注意不要攝取過量。關元穴、天樞穴　減緩寒積聚體內造成的便秘導致便秘的原因多，有寒積聚體內、體內實熱，所以，一旦出現便秘情形時，仍要找出原因對症下藥，才能獲得緩解，陳建閔醫師表示，若是因寒積聚體內造成的便秘，則建議先暫時幾天別吃生冷食物，若無改善則可溫敷肚子穴道，例如：關元穴、天樞穴、氣海穴、中脘穴等，但此方法不適合孕產婦。最後提醒民眾，夏天氣溫雖然炎熱，但也別為逞一時舒緩而攝取過多冰冷食物，以免消暑不成，反使更多問題早上門。

腹瀉寶寶拉肚子時，身體會流失大量水分，有可能出現脫水症狀。應經常讓寶寶喝麥茶或熱開水，補充足夠的水分。韭菜稀粥材料／泡水米30克、韭菜10克、水250毫升。1）將米放在水中浸泡30分鐘以上，泡軟後，用篩網濾掉水分。2）韭菜切除粗莖，只留取葉子部分，放在流動的水下沖洗乾淨。3）將處理過的韭菜切成3公釐大小。4）把米、韭菜、建議水量倒入鍋中，用杓子邊攪邊煮5?6分鐘，煮到米粒漲大，即完成。梅子茶材料／梅子醬1大匙、水250毫升。1）將建議水量倒入鍋裡煮沸。2）等水滾後熄火，放入梅子醬攪拌均勻，即完成。便祕若食物或水分攝取較少，寶寶很容易發生便祕。使用纖維質含量高的蘋果、地瓜或高麗菜烹煮成副食品，不僅能補充寶寶所需的水分，還能促進腸胃蠕動。蘋果高麗菜汁材料／蘋果50克、高麗菜50克。1）蘋果放在流動的水下清洗乾淨後，去皮去籽。2）挖掉高麗菜粗硬的菜芯。3）將備好的蘋果和高麗菜倒入調理機中均勻打碎。4）將打碎的蔬果泥倒在篩網中，用杓子按壓篩網，濾掉雜質，只留下汁液，即完成。地瓜濃湯材料／地瓜50克、配方奶粉20克、溫水200毫升。1）地瓜去皮洗淨，放進預熱好的蒸鍋裡蒸約10分鐘。2）將配方奶粉放進200毫升的溫水中攪散。3）將地瓜放進泡好的牛奶裡，邊攪邊煮3～4分鐘，即完成。發燒寶寶發燒時，可利用溫濕毛巾不時擦拭寶寶的身體，並餵食麥茶或果汁，補充足夠的水分和糖分。大麥稀粥材料／泡水大麥仁30克、青花菜15克、水250毫升。1）將大麥仁放在水中浸泡4小時以上，充分泡軟，再用篩網濾掉水分。2）青花菜切成小朵，在流動的水下清洗後，放進滾水裡汆燙1分鐘。3）取出汆燙好的青花菜，只留取菜花部分，切成3公釐大小。4）把大麥仁、青花菜、建議水量倒入鍋中，用杓子邊攪邊煮5～6分鐘，煮到米粒漲大，即完成。陳皮茶材料／乾橘皮5克、水400毫升。1）將乾橘皮用水洗淨。2）將建議水量和乾橘皮倒入鍋裡熬煮。3）等水滾後轉中火，熬煮至水量剩下一半，即完成。梨子汁材料／梨子1顆。1）梨子放在流動的水下清洗後，去皮去籽，用磨泥板磨碎。2）將磨好的梨子泥倒在篩網中，用杓子按壓篩網，濾掉雜質。3）將梨子汁倒入鍋裡熬煮；煮沸後，熄火放涼，即完成。（本文摘自／原來副食品這麼好做！：201道美味營養離乳食×寶寶輕鬆斷奶計畫／大好書屋出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）大腸急躁症和個人體質與壓力有關，但要當心誤以為是大腸激躁症而忽略其他腸胃疾病的警訊！而本週是國、高中的期末考，緊接著七月一日為大學指考，有些考生出現一吃飽飯就肚子痛、腹瀉，每天跑好幾趟廁所，但都還是覺得糞便沒有解乾淨，可能罹患大腸激躁症。南投醫院肝膽腸胃科洪弘昌醫師表示，大腸激躁症是慢性疾病，簡單來說，病患的腸子蠕動收縮得比一般人還快，不僅是大腸出了狀況，還包括了胃和小腸也出現一些症狀，因而產生腹部絞痛、拉肚子、便秘以及脹氣、解便不完全等現象，嚴重影響生活作息。大腸激躁症不易治癒   紓解壓力為首要洪弘昌醫師表示，大腸激躁症不容易治癒，因此需要長期抗戰，病患應保持充足的睡眠、規律的運動，失當的紓解情緒壓力，並且應妥善調整正確飲食的習慣，定時定餐、避免高油脂、刺激的食物。他也呼籲考生適當的壓力抒發是很重要的，在心態上可做調整，如果覺得身心壓力過大、焦慮感持續無法緩解，也可以找精神科專科醫師進行諮詢，避免症狀惡化。