#骨質疏鬆

（優活健康網編輯部／綜合整理）醫學界對於健走運動大力推崇，並針對健走對於各項慢性病的影響做了許多臨床實驗，顯示健走對增進健康的效果極為廣泛。關於健走的保健功效，歸納起來有下列幾項：1）　降低罹患心臟病的風險，預防高血壓、動脈硬化。2）　促進大腦活化，預防健忘症與失智症。3）　降低血糖值，預防糖尿病。4）　降低乳癌罹患率。5）　提升骨質密度，預防骨質疏鬆。世界上還有一些尚未開發的國家，國民的交通大部分靠走路，因而能夠保持身體健康。就像民國四、五十年代的台灣鄉下，大家都是靠著兩條腿上山下田，平時村裡的老人家走路都尚稱便捷，從未看到有人坐著輪椅，也沒有人在吃鈣片、維骨力；而且那時代的人也比較健康，很少人患有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病，可見在生活中常走路的重要性。除了預防或改善上述病症之外，健走還能讓腦部分泌大量的β腦內啡，可以令人產生愉悅的感覺，放鬆我們的心情，有助於消除生活所帶來的壓力，並減少得到憂鬱症的機會。醫學界樂意推薦健走運動還有一個最主要因素：健走產生運動傷害的可能性較低，而且對體能的消耗也比其他運動來得小。清代著名養生家曹庭棟很重視「動以養生」，他在《老老恒言》一書中載有散步專論，對走路的作用和要求做了較為全面的論述；現代坊間書店裡擺滿了許多醫師、運動專家及健走人士的著作，詳述健走運動的健身原理，也有專家針對個人不同的需要，研創了不同的健走方式，以期充分發揮健走的功效，提供喜愛健走人士參考。總之，健走是一種簡單易行、效果卓越的運動，值得人人做為養生之道。安全性高的北歐式健走／一九九七年芬蘭發展出「北歐式健走」（Nordic Walking），採用兩手拄著類似滑雪桿手杖的健走方式，藉著健走杖可以減輕下肢的負擔，適合關節痛的患者使用；老人家使用健走杖則可降低跌倒的危險，這項發明是基於健走運動安全方面的考量，而且可以鍛鍊全身的肌肉。（本文摘自／健走功／商周出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）對於退休的老年人而言，心理與生理如何得到滿足是最重要的一件事，老了以後，身體毛病逐漸浮現，身體機能逐漸退化，可能會出現走不動、骨質疏鬆情形，對於家屬而言，每日的照顧也會逐漸使之筋疲力盡。了解骨頭關結對老年生活的影響及後遺症，是協助得到良好生活品質的最重要議題，此次講座將會由中國附醫骨科醫師陳衍仁，主講「如何讓自己擁有高品質的老年生活」，此次講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：如何讓自己擁有高品質的老年生活時間：106年1月11日 星期(三) 下午17:00-18:00地點：中國醫藥大學附設醫院台北分院1樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）洽詢：社工劉大任(02)2791-9696#1008

（優活健康往編輯部／綜合整理）飲茶的確對身體有益，不過，飲茶方法如果不當，反而會對身體造成損害，必須小心。1）     空腹喝茶／茶葉中含有咖啡因，空腹喝茶，茶水直入脘腹，有如「引狼入室」，如果腸道吸收的咖啡因過多，容易導致腎上腺皮質功能亢進，時間久了，將影響人體對維生素B1的吸收。空腹飲茶還會稀釋胃液、降低消化功能空腹飲茶還會稀釋胃液、降低消化功能、引起胃炎。空腹狀態，吸收率高，茶葉中某些不良成分就會被大量吸收到血液裡，因而引起頭暈、心慌、手腳無力，以及心神恍惚等症狀，這也就是人們所謂的「醉茶」。2）    隔夜茶／有句諺語說：「隔夜茶，毒如蛇。」這也許有些誇大其詞，但正好說明隔夜茶的特點。古人談到不宜飲用隔夜茶的原因時，曾經把它歸之於壁虎在裡面放了毒，雖然這不是事實，但由此可知前人對隔夜茶不利於健康已有很明確的認知。隔夜茶易變質現代科學研究證明，隔夜茶因時間過久，使維生素喪失，而且茶中的蛋白質、醣類等會成為細菌、黴菌繁殖的養分，十分容易變質，所以不宜飲用。3）    飯後茶／有人喜歡飯後立即飲茶，這也是不良習慣。茶葉中含有大量單寧酸，如果飯後馬上飲茶，食物中的蛋白質、鐵質與單寧酸容易發生凝結。特別是老年人，因腸胃功能下降，這些凝固物難以消化，勢必減少蛋白質、鐵質的吸收。一旦人體對鐵的吸收量降低，時間一久，不僅可能會營養不良，影響器官的多種生理功能，還容易引發缺鐵性貧血。4）    濃茶／茶不能泡得太濃，濃茶同樣對人體有不利的影響。濃茶咖啡因含量很高，對大腦中樞神經刺激較大。因此，喝了濃茶會使神經活躍，尤其在睡前喝濃茶，容易影響睡眠，甚至造成失眠。使胃黏膜收縮　影響消化功能除此之外，濃茶會使血壓升高，也與咖啡因這種活性物質有關，有些人飲茶後感到頭暈、頭痛，可能就是血壓升高所引起的，濃茶中含有大量的鞣酸，不但會與人體中的維生素B作用，導致維生素Ｂ缺乏症，還會使胃黏膜收縮，蛋白質凝集、沉澱，影響消化功能。無法解酒　反而會加重宿醉濃茶與食物結合，會減弱腸胃對鐵質的吸收，時間久了即引起貧血。濃茶也不能用來解酒—喝醉酒以後，有人常用濃茶來解酒，這種方法是不對的，因為茶葉中的咖啡因與酒精會產生相加作用，不但無法解酒，反而會加重宿醉，因此，解酒忌飲濃茶。（本文摘自／神奇的七代名醫湯瓶八診／柿子文化出版）。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多老人家當發現身高變矮時，總自嘲「吃老倒縮」不以為意，然而，身高縮水絕非老化的自然現象，當心骨質疏鬆症悄悄找上身。本堂課藥師將帶您認識常見的治療藥物，以及日常生活保健之道，讓您保骨防跌顧健康，歡迎您的參與，相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123，若您有以上問題，歡迎參加這次由亞東醫院藥師簡美如分享的講座。 名稱：骨質疏鬆症用藥指導時間：105年12月14日 星期(三) 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟1樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段122-23號B2）洽詢：(02)89667000轉分機2123

（優活健康網記者徐平）一位35歲女士日前騎腳踏車時不慎摔倒，右上肢直接撞擊地面，造成手肘嚴重疼痛及變形，經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折，患者接受骨折復位及內固定手術，即以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定，患者於術後第10天開始自主關節活動訓練，第8週時已全無疼痛感。每10萬人中有5.7人　常見於60歲以上婦女柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示，根據統計資料顯示，遠端肱骨骨折年發生率為每10萬人中有5.7人，其好犯族群呈現雙峰年齡分佈，最常見的為60歲以上的婦女，大多是從站立的高度中跌倒，另一族群是年輕成人，多因是交通事故、運動傷害或工傷事故等高能傷害所引起的。遠段肱骨骨折　常伴隨複雜損傷由於遠端肱骨骨折通常伴隨複雜損傷，可能的情況有骨折粉碎、關節面破裂、軟骨或軟組織損傷，老年人的骨質疏鬆更可能讓骨折的情形更嚴重，因此，絕大多數身體健康允許的患者都會建議手術處理，但對於極端骨質疏鬆，或原先已存在類風濕性關節炎的患者，則可能須考慮全肘關節置換。術前影像檢查　可提供足夠視野余重毅醫師表示，目前的手術發展已十分成熟，術前的影像檢查，如X光攝影或是電腦斷層掃描來確定斷裂模式，以利提供手術方式的預想建立，考慮的重點除了骨折型態、關節影響程度以及相關軟組織損傷，最理想的方法應提供足夠的手術視野，以允許骨折處的解剖復位（Anatomical reduction）。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）94歲家住新竹的張姓阿嬤，8月底時在家裡因彎腰撿東西不慎閃到腰，不僅開始走路駝背，連起床時都要2個人攙扶才能下床，就醫後確診為腰椎第一節壓迫性骨折，醫師建議採用微創脊椎千斤頂手術治療，術後駝背情形明顯改善。脊椎微創手術、灌注骨水泥童綜合醫院副院長徐少克表示，考量阿嬤年紀與身體狀況，他建議採用微創脊椎千斤頂手術來治療，利用脊椎微創手術技術，將鈦合金椎體支撐架置入椎體並撐開，然後再灌注骨水泥，手術順利完成，並且阿嬤復原良好，手術隔天阿嬤已可自行起床。脊椎壓迫性骨折　會出現疼痛、駝背症狀徐少克副院長表示，脊椎壓迫性骨折容易發生在骨質疏鬆、轉移性癌症或外傷的患者，會出現疼痛、駝背等臨床症狀，嚴重時甚至壓迫神經造成下肢癱瘓無力，以往都是使用灌注骨水泥與打骨釘等手術方式，但灌注水泥容易出現水泥滲透，造成壓迫神經併發症問題，打骨釘手術，恐會讓老人家無法承受且因骨鬆會使骨釘容易鬆脫。千斤頂幫忙　減少骨水泥滲漏機會目前最新醫療技術，可運用千斤頂的脊椎椎體支撐系統撐開塌陷的椎體，病人於局部麻醉下切開2個0.5公分傷口，利用脊椎微創技術將鈦合金椎體支撐架置入椎體，將塌陷的椎體撐開，創造出足夠的空間後，再灌注入低溫骨水泥，大大地減少了骨水泥滲漏的機會，並且有效地達到椎體矯形與疼痛改善。徐少克副院長指出，用脊椎千斤頂治療，把壓扁的脊椎支撐起來，對於骨質密度高的年輕人，或者因為急性、陳舊的骨折而言，是屬於較新且較有效又安全的方法，也能夠立即並長久的解決患者背痛及駝背的問題。

（優活健康網編輯部／綜合整理）老人家經不起摔，事故傷害是台灣老人第10大死因，其中一半（51％）與跌倒有關，96％的髖部骨折是跌倒引起的，台大醫院老年醫學部主任詹鼎正引述研究指出，一般社區中65歲以上的老人，約有1/3每年都會跌倒，這個數值在75歲以上長者更高。再次跌倒比沒有跌倒的人高3.8倍可怕的是，銀髮族一旦跌過跤，就會增加再次跌倒的危險，有統計指出，跌過一次的人再次跌倒的風險，比從來沒有跌倒的人高出3.8倍。前美國耶魯大學醫學院外科教授努蘭則指出，造成年長者臥床最重要原因，就是跌跤，另一個因為跌倒演變到後來臥床的原因是，老人家摔跤過以後，出現「跌倒恐懼症」，他們會把步伐變小，或在需要轉彎時身體僵硬，害怕動作太大會再次跌倒，更嚴重的會不敢站起來走路，活動少，腰腿更衰弱無力，怕出門閉居家中而影響人際交往，生活作息，慢慢失去自我照護能力。視力不良、肌力衰退和走路步態不穩詹鼎正表示，跌倒原因大致可分內在和外在兩方面因素，內在原因主要是老化，造成神經系統反射與協調變得比較遲緩，如果腳底一滑或踢到門檻來不及反應，就摔倒了。老化也會使視力不良、肌力衰退和走路步態不穩而容易跌倒，其次，許多疾病如中風、巴金森氏症、失智症、退化性關節炎、重聽、憂鬱症等，都是跌倒的風險因子。過敏藥物、肌肉鬆弛劑　恐為跌倒嫌犯造成老人跌倒的外在因素，「藥物是最常見的兇手」，詹鼎正說，任何會影響中樞神經系統或治療心臟血管藥物都可能增加跌倒機會，最常見就是安眠藥、會讓人想睡覺的感冒藥。有些降血壓藥物會引起姿勢性低血壓，意即站起來血壓突然降低，腦部一時得不到血液供應，眼前一黑就很容易摔倒，某些治療攝護腺肥大藥物、治療過敏的抗組織胺、肌肉鬆弛劑都可能是造成跌倒的嫌疑犯。（本文摘自／牽爸媽的手，自在到老的待辦事項／天下雜誌出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）90歲的謝爺爺，因跌倒導致右髖疼痛，無法站立，經X光檢查發現為右髖粉碎之大腿骨骨折，和醫師討論後，決定接受骨釘內固定手術，術後一週康復出院，另一名94歲羅奶奶，也是因為跌倒造成右髖之大腿骨粉碎骨折，疼痛、無法站立，經詳細身體檢查，發現心肺功能明顯較差，接受骨折內固定手術後，復原良好。髖關節骨折長者　一年死亡率約為30％髖關節骨折是65歲以上老年人常見的嚴重創傷之一，病人可能因此臥床、生活失能，造成患者和家屬生活上極大的不便和壓力，根據統計數據，發生髖關節骨折長者，一年死亡率約為30％，然而，經由骨科及早手術治療，是能有效改善的。可能導致虛弱、褥瘡、感染　甚至死亡衛福部苗栗醫院骨科醫師汪家成指出，長者除了會比年輕時有稍多的健康問題或疾病外，也容易在跌倒時發生骨折，其中又以脊椎和髖部的大腿骨骨折最痛苦，造成時間上或長或短的臥床、失能，此類外傷，如果不積極治療，除了短期造成的劇痛、臥床不便外，中長期有可能導致虛弱、褥瘡、感染、靜脈栓塞，甚至因此而死亡。保持骨質密度　加強正確、適度的運動汪醫師進一步指出，老年人發生跌倒次數和傷害嚴重度，隨年紀增加而相對增高，提醒民眾應該及早做好「保『密』防『跌』」，保持骨質密度部份，應該加強正確、適度的運動，例如快走、騎單車和補充鈣質，可攝取奶粉、小魚干、吻仔魚、黑芝麻、紫菜、髮菜等，都是含鈣量高的食物，以避免骨質疏鬆症發生。地面宜平整防滑　照明要適當預防跌倒則應注意居家環境，地面宜平整防滑、照明要適當、動線無障礙物，傢俱固定擺放，此外，此外，還需留意是否服用藥物，有無可能引起暈眩或方向感迷失的潛在危險，才能有效防跌。