#骨質疏鬆

（優活健康網記者徐平／採訪報導）越來越覺得自己的體力不好，即使輕微的外傷也會讓你感到腰痠背痛、全身不對勁嗎？下肢若偶爾會出現無力、下背痛等症狀，有可能是骨質正在流失的徵兆！南投醫院副院長、骨科專科醫師鄭明德表示，長期骨質疏鬆的患者可能會因為輕微外傷導致脊椎壓迫性骨折，不僅平日的保養非常重要，治療方式也是一大重點，究竟骨鬆造成的脊椎壓迫性骨折的治療方式又有哪些治療方式呢？老化時被吸收掉的骨質超過骨質形成的速度活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬醫師表示，「骨質疏鬆症」是指老化的過程中被吸收掉的骨質超越了骨質形成的速度，以致骨質密度逐漸減少。就好像一座牆，當支撐這座牆的磚塊數目減少時，牆倒塌的機會越來越大。在人體老化的過程中，骨質疏鬆症很難預防的疾病。由於醫學的進步，社會中的高齡人口逐漸增加，根據統計，在65歲以上的婦女50％以上在Ｘ光可看出骨質疏鬆的變化，到了75歲以後就會上升到90％。住院治療通常需要4至6週才能緩解「脊椎壓迫性骨折」在65歲左右，每4個人中就會有一位發生，到了85歲以後，會上升到每2個人中就有1位。台灣1年約有60,000名因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折的患者。一般而言，脊椎壓迫性骨折病患，急性期會感到背部劇烈疼痛，甚至會臥床不起，需要住院接受治療，通常需4至6週，症狀才能獲得緩解，常造成患者身心問題，嚴重的長期靜脈血栓、褥瘡等症狀。鄭明德醫師表示，人在30-35歲時，骨質達到巔峰，一旦步入中年後，骨質就會開始慢慢流失，停經後的女性每年骨質流失最多可達6％，至於老年男性則會每年流失1-2％，若有抽菸喝酒的話會流失得更快。大骨湯不能補充骨質　可改吃小魚乾、芝麻鄭明德醫師表示，某些民眾在被診斷出骨質流失後，會突發奇想希望藉由多攝取大骨湯減緩骨質流失的速度，事實上，喝大骨湯並不能補充骨質，反而會增加多餘的油脂。若想藉由飲食增加鈣質，小魚乾、芝麻、深色蔬菜、豆奶類食品也都是很好的選擇。事實上，預防骨鬆的正確觀念與預防其他疾病類似，主要由運動、飲食下手，老年骨質流失很正常，唯停經後的女性骨質流失速度驚人，因此更需要小心留意，最好要從年輕時就對於建立良好飲食習慣，避免骨本被不良習慣一次消耗殆盡。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）越來越覺得自己的體力不好，即使輕微的外傷也會讓你感到腰痠背痛、全身不對勁嗎？下肢若偶爾會出現無力、下背痛等症狀，有可能是骨質正在流失的徵兆！南投醫院副院長、骨科專科醫師鄭明德表示，長期骨質疏鬆的患者可能會因為輕微外傷導致脊椎壓迫性骨折，不僅平日的保養非常重要，治療方式也是一大重點，究竟骨鬆造成的脊椎壓迫性骨折的治療方式又有哪些治療方式呢？ 老化時被吸收掉的骨質超過骨質形成的速度 活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬醫師表示，「骨質疏鬆症」是指我們在老化的過程中被吸收掉的骨質超越了骨質形成的速度，以致骨質密度逐漸減少。就好像一座牆，當支撐這座牆的磚塊數目減少時，牆倒塌的機會越來越大。 在人體老化的過程中，骨質疏鬆症很難預防的疾病。由於醫學的進步，社會中的高齡人口逐漸增加，根據統計，在65歲以上的婦女50％以上在Ｘ光可看出骨質疏鬆的變化，到了75歲以後就會上升到90％。 住院治療通常需要4至6週才能緩解 「脊椎壓迫性骨折」在65歲左右，每4個人中就會有一位發生，到了85歲以後，會上升到每2個人中就有1位。台灣1年約有60,000名因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折的患者。一般而言，脊椎壓迫性骨折病患，急性期會感到背部劇烈疼痛，甚至會臥床不起，需要住院接受治療，通常需4至6週，症狀才能獲得緩解，常造成患者身心問題，嚴重的長期靜脈血栓、褥瘡等症狀。 鄭明德醫師表示，人在30-35歲時，骨質達到巔峰，一旦步入中年後，骨質就會開始慢慢流失，停經後的女性每年骨質流失最多可達6％，至於老年男性則會每年流失1-2％，若有抽菸喝酒的話會流失得更快。 傳統手術可能會導致肌肉無力、大小便失禁 至於骨鬆造成的脊椎壓迫性骨折該怎麼治療？楊椒喬醫師指出，傳統上治療脊椎壓迫性骨折會給予非類固醇類的止痛藥與抗骨質疏鬆藥物，並要求患者穿戴背架支撐。但長期藥物治療容易造成十二指腸、胃潰瘍與腎病變，而且無法避免患者駝背，進而引發慢性背痛。 同時，傳統的手術治療，不但時間長、傷口大，老年病患多無法承受，加上傳統手術是將鋼釘架設在疏鬆的骨骼上，難以維持骨折椎體的穩定性，所以還要進行骨移植，就要犧牲正常的骨骼，因此除非患者有神經壓迫或肌肉無力、大小便失禁等症狀，否則通常不會考慮接受傳統手術治療。 目前新式的療法可以快速改善病患疼痛，增強脊椎強度，「經皮氣球式椎體整形術」（Percutaneous Balloon Vertebroplasty）是利用氣球透過骨髓針將注射入脊椎體，經由氣球充氣，將塌陷的椎體撐起並注入骨水泥以填充因為骨質疏鬆引起的脊椎體壓迫性骨折，增強脊椎穩定性。 大骨湯不能補充骨質　可改吃小魚乾、芝麻 鄭明德醫師表示，某些民眾在被診斷出骨質流失後，會突發奇想希望藉由多攝取大骨湯減緩骨質流失的速度，事實上，喝大骨湯並不能補充骨質，反而會增加多餘的油脂。若想藉由飲食增加鈣質，小魚乾、芝麻、深色蔬菜、豆奶類食品也都是很好的選擇。 事實上，預防骨鬆的正確觀念與預防其他疾病類似，主要由運動、飲食下手，老年骨質流失很正常，唯停經後的女性骨質流失速度驚人，因此更需要小心留意，最好要從年輕時就對於建立良好飲食習慣，避免骨本被不良習慣一次消耗殆盡。

（優活健康網編輯部／綜合整理）大多數暫時性的腰痠背痛起因於腰背功能過度耗損，造成骨骼、肌肉與韌帶發炎而疼痛。熬夜、坐姿或睡姿錯誤、過度彎腰、取重物、扭腰、穿高跟鞋、運動傷害、或是肥胖、懷孕等，都可能造成腰痠背痛。通常經過休息、物理治療、藥物治療與復健運動，能顯著改善。倘若經常腰痠背痛，得就醫檢查是否有脊椎炎、骨質疏鬆症、椎間盤突出、骨性關節炎、或是肝膽腎方面等疾病問題。怎樣吃更健康1） 飲食原則身體筋肉過度耗損時，更需要廣泛攝取新鮮天然食材，獲得豐富營養素來幫助身體恢復。適時吃些紅棗、當歸、薑、肉桂等溫熱散寒的飲食來促進血液循環，也有效果。2） 多補充哪些營養素，可從哪些食材中獲得 預防與改善     關鍵營養素     推薦來源 鎮靜神經、 放鬆肌肉、 維持骨密度 鈣質 大豆及製品、莧菜、紅鳳菜、芥藍、油菜、甘藷葉、青江菜、小白菜、芝麻、青花菜、秋葵、無花果等 鎂 小麥胚芽、蕎麥、薏仁、小麥、大豆、葵瓜子、南瓜子、芝麻、腰果、杏仁、松子、黑棗等 有助於生成血清素，幫助紓壓，預防肌肉緊繃僵硬 色胺酸 糙米、燕麥、大麥、帶皮烤馬鈴薯、大豆及其製品、豌豆、海藻、番茄、棗子、奇異果、無花果、花生、葵瓜子、南瓜子等 協助新陳代謝、穩定神經平衡 維生素B群 營養酵母、小麥胚芽、蕎麥、豆類、生鮮水果與蔬菜等 促進鈣質吸收、 降低發炎現象 維生素C 芭樂、木瓜、柳丁、草莓、生鮮甜椒等 （3） 哪些食物要忌食    避免炸烤、煎或燻製料理，以及過於辛辣刺激性食品，容易加重發炎情形。另外，生冷食物可能影響體內血液循環與酵素反應，重鹹與醃漬食品可能造成水腫，也要忌食。【主菜】棗薑栗子燒豆乾（二人份）食材：小方豆乾160公克、乾栗子40公克、乾紅棗20公克、薑片20公克、九層塔15公克、醬油膏1大匙、糖1小匙、苦茶油1小匙、高湯少許。做法：1.    豆乾洗淨，對切兩刀成三角塊狀，先汆燙一下。2.    栗子洗淨，先泡水軟化。3.    紅棗洗淨，先汆燙一下。4.    起油鍋，放入薑片，薑味出現時即放入高湯、紅棗、栗子，煮至變軟。5.    再放入豆乾，加入醬油膏、糖調味，小火燜燒至湯汁微乾。6.    起鍋前加入九層塔，拌炒一下即可。功效解析：豆乾、栗子含有鈣、鎂、維生素B群與蛋白質，有助於安定神經、鬆弛肌肉及防止骨質流失。加上紅棗與薑片，能溫熱身體、促進血液循環，以及九層塔、苦茶油含有類黃酮，能發揮消炎作用與促進微血管循環，能幫助緩解腰痠背痛的問題。 特別提醒：紅棗常有農藥殘留的問題，選購時需注意。營養組成（一人份） 熱量（大卡） 蛋白質（公克） 脂肪（公克）   醣類（公克）   膳食纖維（公克）   重要植化素與微量營養素 237 16 10 25 6 鈣、鎂、維生素B群 【配菜】酸甜雙椒拌干絲（二人份） 食材：紅甜椒50公克、黃甜椒50公克、干絲50公克、番茄醬1大匙、蘋果醋1小匙、醬油膏1小匙、高湯少許、亞麻籽油1小匙。 做法：1.    甜椒洗淨、去蒂、切開，去籽、去白膜，切成細長條狀。2.    干絲洗淨，先汆燙一下。3.    高湯煮沸，加入番茄醬、醬油膏與蘋果醋，攪拌均勻，放入干絲，煮至醬汁微乾。4.    熄火後再拌入紅椒、亞麻籽油，拌勻即可。功效解析：甜椒含有維生素C與類黃酮，具有抗氧化及消炎的效果，可以減輕疼痛不適感。蘋果醋能加強新陳代謝、促進乳酸代謝，可以舒緩肌肉痠痛的情形。加上亞麻籽油含有ω-3脂肪酸，可以抑制體內發炎前驅物質合成，因而降低體內發炎反應，有益於緩解腰痠背痛的情形。特別提醒：甜椒富含維生素C，維生素C遇熱不穩定，生鮮甜椒可以保有較高量的維生素C。營養組成（一人份） 熱量（大卡） 蛋白質（公克） 脂肪（公克）    醣類（公克）   膳食纖維（公克） 重要植化素與微量營養素 88 5 4.5 7 2 鈣、鎂、維生素B群、維生素C、類黃酮  還想知道更多養生食譜嗎？快參考《日日蔬療！對症素食抗病全書》（本文摘自／日日蔬療！對症素食抗病全書／繪虹企業）

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多老人家發現身高變矮時，總自嘲「吃老倒縮」不以為意，然而，身高縮水絕非老化的自然現象，若老年人逐漸出現身高倒縮、變矮現象，要當心骨質疏鬆症悄悄找上身，恐會導致日常生活中跌倒、骨折的機率增加。骨鬆患者該如何保養，減緩骨質流失速度呢？本堂課將由藥師林怡伶帶您認識常見的治療藥物，以及日常生活保健之道，讓您保骨防跌顧健康，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。名稱：骨質疏鬆症用藥指導時間：106年６月14日 星期（三） 下午13:00-14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢： (02)89667000轉2123

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人大多數日曬不足，維生素D缺乏或不足已是全球普遍現象！根據研究顯示，缺乏維生素D恐導致全身性疾病，包括骨鬆、氣喘、心臟血管疾病、糖尿病、失智症，甚至癌症。台灣預防保健協會理事長、藥師趙順榮建議，除了適當日曬外，建議每日補充800IU高劑量維生素D。缺乏維生素D和嬰兒氣喘、流產有關趙順榮藥師指出，缺乏維生素D的原因很多，例如冬天的陽光較弱、空氣汙染霾害（PM2.5）影響、防曬措施（防曬油、太陽傘、衣物）、老化、肥胖、肝腎功能不佳、疾病、使用藥物等，都會影響維生素D吸收。趙順榮藥師說明，維生素D是維持人體正常生長及健康的重要營養素，也是具有多重生理作用的荷爾蒙，除了維持鈣磷平衡及骨骼健康外，維生素D缺乏或不足與許多疾病相關，包括嬰兒氣喘、孕婦流產、心臟血管疾病、免疫力、失智症、男女生殖能力、糖尿病、洗腎患者死亡率及癌症等。上午10點前、下午3點後　曬10至15分鐘​　藥師強調，所有維生素自身不可合成，或合成量不足以應付生理所需，需藉由食物補充；而人體維生素D經紫外線照射可以合成，若缺乏維生素D可能導致全身性疾病。人體90％的維生素D是透過日曬產生，建議可於每日上午10點前、下午3點後，讓身體四肢於陽光下曝曬10至15分鐘，並適量攝取含維生素D的食物，如木耳、深海魚類、香菇、牛奶等。若擔心日曬紫外線所產生的問題，又無法從食物補足維生素D，最簡單的方法是補充保健品。趙順榮藥師建議，成人每日維生素D建議攝取量200-2000 IU；健康停經後女性每日攝取800-1000 IU；預防骨折每日攝取800 IU，同時搭配1000mg的鈣，也有助於降低血壓和預防癌症。均衡營養、適量運動　預防骨質疏鬆但市售保健產品琳瑯滿目，趙順榮藥師建議，選擇有「衛福部審查並取得正式文件」，且通過衛福部認證檢驗機構「定量檢測維生素D 800 IU及品質安全認證」的保健品，一天只要一粒，方便又安心，並由「專業藥師、醫師推薦使用」為佳，進而達到預防保健的實質意義。目前現有臨床數據顯示，每日持續補充維生素D 4000-10000 IU，不超過2個月未觀察到中毒現象。如何預防骨質疏鬆症呢？趙順榮藥師認為，第一，均衡營養，日常飲食可適度食用高鈣食物，包括乳酪類、小魚乾、沙丁魚、髮菜、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇等；第二，適量運動，運動可以促進骨骼血流量及耐受力，進而提高骨密度，並能改善身體的協調能力，減少跌倒發生的機會或傷害。適當的「負重運動」，如散步、快走、騎腳踏車、球類運動、太極拳等；尤其是戶外運動，藉由陽光的照射可以活化維生素D，有助於鈣質的吸收。停經婦女易骨鬆骨折　補鈣也要補維生素D3趙順榮藥師提醒，停經婦女為骨鬆骨折好發族群，不只補鈣，也要補充維生素D3可幫助鈣吸收，建議每日補充維生素D3 800-1000 IU，讓體內維生素D充足，有效預防骨質疏鬆與跌倒發生。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）腰酸背痛不是病？小心骨鬆在作祟！45歲的梁小姐停經逾10年，去年滑倒後背部劇痛到幾乎無法行走，經檢查發現，梁小姐摔倒後造成第二腰椎的脊椎壓迫性骨折，原來是骨質疏鬆惹的禍。脊椎受到低能量的擠壓導致瞬間被壓垮花蓮慈濟醫院骨科醫師彭成桓表示，骨質疏鬆症除了好發70歲以上長者外，停經後的婦女也是質疏鬆症的大宗。停經的婦女容易罹骨鬆，主要是因為缺乏女性荷爾蒙的支撐，導致骨質含量會快速減少，一旦脊椎受到低能量的擠壓（自站立或坐著的高度跌落地板的能量），導致椎體瞬間被壓垮，患者通常會承受劇烈疼痛，活動受限，甚至駝背變形。骨質自出生後會隨著年紀而增加，35歲前達到最高峰，之後即逐漸減少，女性在停經後，骨質原本緻密的骨頭變成中空疏鬆。彭成桓醫師表示，骨質疏鬆無明顯症狀，容易被輕忽，有些婦女平時狀況穩定，一不小心跌到造成髖關節骨折、彎腰抱小孩造成脊椎壓迫性骨折、打個噴嚏造成脊椎骨折等，才知道自己骨質疏鬆。每天曬太陽10分鐘增加腸道對鈣的吸收常見骨折好發部位為脊椎、髖部、遠端橈骨以及近端肱骨，又以脊椎和髖部骨折傷害最大，以髖部骨折為例，一年之間女性死亡率高達15%，相當於晚期乳癌死亡率。彭成桓醫師建議，若確診為骨質密度Ｔ值介於-1至-2.5之前的患者，應與醫師討論是否需接受治療並持續追蹤。預防骨質疏鬆，飲食習慣採取高鈣對骨骼的健康尤其重要。除了要少抽菸、喝酒外，還可以補充含有鈣、鎂、維他命D的鈣片來維持，也要多補充含鈣食物，例如：豆類、深綠色蔬、海帶等，並每天至少曬太陽10分鐘來增加維生素D合成，以增加腸道對鈣的吸收，達到骨骼保健的效果。

（優活健康往記者徐平／綜合報導）60多歲的陳姓婦人長期腰酸背痛，誤以為是家事過度操勞，進行脊椎健檢後發現，患者的骨質密度T值為-3.0、屬骨質疏鬆症（T值 ≦ -2.5為骨鬆症），稍稍不注意都可能會發生壓迫性骨折，因此馬上給予運動處方、飲食改善建議及物理治療，及時預防骨鬆的惡化。骨鬆讓脊椎關節變狹窄　影響脊椎周邊肌肉健檢中心主任林禮立指出，骨質疏鬆症又被稱為「無聲無息的疾病」，在沒有發生骨折之前，骨質疏鬆症其實並沒有任何症狀。以這位婦人的情況而言，是因為骨質疏鬆讓她的脊椎關節空間變得狹窄，影響脊椎周邊神經的肌肉支配，因此長期感到腰酸背痛。骨質疏鬆是全身性的骨骼疾病，未即時挽救，長期下來骨質疏鬆的程度使得脊椎骨無法再負擔全身的重量，脊椎骨會變為「壓迫性骨折」。通常會有身高變矮，也就是俗語所說的「老倒縮」。若發生在髖骨頸及手腕部，則極易跌倒即發生骨折。而胸腰椎、髖骨頸及手腕部即是最容易因骨質疏鬆發生脆性骨折之處。林禮立主任提醒，出現以下5大症狀就要小心是骨質疏鬆症：1）　腰部、背部長期隱隱作痛。2）　腰酸背痛，早期局限某部位，後來可能遍佈全身。3）　行動能力受限，甚至無法行動，尤其是發生急性脊椎骨折或髖部骨折時更是如此。4）　駝背，在長期的脊椎骨折壓迫後，脊椎會壓扁形成駝背現象，且身高會明顯變矮，嚴重時會矮上10公分之多。5）　脊椎或關節變形。製作運動處方、飲食改善建議及物理治療對於檢測結果出現異常者，林禮立主任表示，除了製作運動處方、飲食改善建議及物理治療之外，目前骨質疏鬆症已有藥物可以治療，最重要的是透過早期篩檢，加以預防及治療，以防止骨質的繼續流失。

（優活健康網編輯部／綜合整理）接下來介紹能預防、改善骨質疏鬆症的飲食：1）　充分攝取鈣質／為提升骨密度，每天要攝取骨骼主要成分鈣質800毫克。尤其乳製品的鈣質吸收率特別好，首先請養成喝牛奶與優酪300毫升的習慣。此外，起司、連魚骨都可以一起吃的小魚乾、吻仔魚、沙丁魚乾、蝦米、蘿蔔乾絲、海藻、蕪菁、蘿蔔葉等所含的鈣質也很豐富。2）　維生素D、K對吸收鈣質有幫助／維生素D能幫助腸道吸收鈣等礦物質、運送到全身骨骼，維生素K能讓鈣質穩定附著於骨骼。在納豆菌產成的黏絲中，就含有豐富維生素K。另外像香芹、長蒴黃麻、紫蘇、明日葉等都含有維生素K。3）　攝取大豆異黃酮／大豆異黃酮的分子結構跟雌激素很相似，可活化成骨細胞。每天約攝取50毫克，等於納豆一小盒、豆腐2/3塊。毛豆或黃豆粉也不錯，大豆製品都含有鈣質。4）　適度攝取優質蛋白質／構成骨小樑的膠原蛋白原料是蛋白質。請攝取含必需胺基酸的牛肉、豬肉、雞肉、蛋、魚貝類，一天約55公克。不過，如果攝取過多，體質會偏酸性，身體為了中和會消耗鈣質，必須留意。5）　檸檬酸能幫助鈣質吸收／鈣等礦物質不容易溶於水，所以無法從腸道順利吸收。為幫助吸收鈣質，可攝取檸檬及梅乾中含有的檸檬酸。檸檬酸有美容作用，鈣質與檸檬酸結合後會轉化為水溶性物質，變得容易吸收。6）　維生素C可幫助膠原蛋白生成／維生素C是胺基酸合成膠原蛋白時不可或缺的營養素。多吃西印度櫻桃、奇異果、檸檬、草莓、番茄等，可讓骨小樑更結實。由於維生素C很快就會透過尿液排洩，一天分數次攝取效果比較好。7）　攝取鎂增加骨鹽／鎂也是維持骨密度重要的營養素。納豆、糙米、胚芽米、芝麻、堅果類都含鎂。另外，請小心控制食物中的成分像「鈉」（鹽分）、食品添加物「磷」。它們都會使鈣質排出體外。讓食物的調味淡一些，少吃魚漿製的食物或泡麵等含鹽量多的加工食品。飲酒過多也會防礙鈣質的攝取與維生素D活化。（本文摘自／要美也要長壽／天下雜誌出版）