#骨質疏鬆

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）世界骨質疏鬆基金會(International Osteoporosis Foundation；IOF)指出，全球約有2億的婦女患有骨質疏鬆症，並且女性過了更年期後，每3位就有1位可能因骨質疏鬆症而骨折。今年10月20日是世界骨質疏鬆日，IOF特別以「停經後婦女的骨骼健康」為主題，指出停經後的婦女骨質疏鬆症和骨折情形是最嚴重的，特別需要注意骨骼保健，防止骨質流失。約96萬停經婦女受骨鬆威脅以101年12月之內政部人口統計資料估算國內50歲以上民眾，約有36.3萬名男性及95.6萬名婦女正遭受骨質疏鬆威脅。女性在停經後，骨質減少的速度會加快。而骨質疏鬆症是沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化，這些患者平常不會覺察到它的存在，大多不以為意，但是只要一個輕微的跌倒，或是彎腰搬運物品，就有可能造成骨折。60歲以上有骨疏女性　近4成平常沒運動延緩骨質疏鬆的最好辦法就是運動，只要使全身的骨骼都受到足夠的張力和拉力，便能產生效果。藉由運動可增加骨質密度、降低因老化所造成的骨質流失。但依據國民健康署2007年「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」結果發現，60歲以上患有骨質疏鬆的女性，自述平常沒有運動的比率，高達近4成左右(38.2%)，而且沒有運動的比率，隨著年齡增加而升高(表2)。高鈣、日曬、立地   儲存骨本三要訣國民健康署邱淑媞署長提醒民眾從年輕就要儲存「骨本」，她指出，存骨本三大要訣是：高鈣、頂天(日曬)、立地(負重運動)。邱淑媞說，從小要養成高鈣飲食習慣，包括：喝牛奶、吃起司、黑芝麻、小魚、傳統豆腐、深綠色蔬菜等；要適度曬太陽，讓身體增加維他命D的製造；並多多從事負重運動，強化骨骼，例如：健走、慢跑、跳繩、伏地挺身、舉啞鈴(雙手拿約0.5~1公斤的啞鈴或同等重量的罐頭或砂包代替，但必須是握得牢的)等。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）中華民國骨質疏鬆症學會最新調查發現，35歲以後女性骨量開始遞減是骨鬆的高危險群，其中高達8成輕熟女沒有每日喝牛奶補鈣的習慣，7成1連一層樓梯都懶得爬，更有6成女性為了美白過度防曬，鈣質嚴重不足，成為新一代3大骨鬆高危險群，輕熟女面臨「缺鈣骨、懶骨、美白骨」的骨質危機。中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳芳萍表示，不到更年期，骨鬆提早來報到，最主要的原因是「生活型態」所引起，外食族增多、不喝牛奶且無補充鈣營養品或食品的習慣，使得鈣質容易攝取不足，加上輕熟女沒有規律運動的好習慣，甚至連樓梯都懶得爬，寧願搭手扶梯，久坐少動、能不動就不動的習慣嚴重影響骨骼健康。生活型態不佳　「缺鈣骨、懶骨、美白骨」新骨鬆高危險群陳芳萍理事長進一步解釋，身在亞熱帶國家的台灣，大致來說，維生素D3應該不至於缺乏，但因年輕人的生活型態不佳，如不愛曬太陽、不運動、使用高係數防曬乳美白防曬，導致高達5成民眾維生素D攝取不足的現象，維生素D無法順利透過日曬生成，「美白骨」恐是造成骨鬆的元兇之一。預防骨鬆天然飲食最佳　外食族可用高鈣奶粉因應鑒於國人忙碌外食的生活型態，要如何正確補充鈣質，台北醫學大學營養保健學系講座教授謝明哲建議，鈣質補充從自然飲食中攝取最好，因市面上鈣質補充劑品牌眾多，含鈣量與吸收率都不同，容易造成攝取過量導致便秘的問題，與鈣質補充劑相比，透過日常飲食攝取鈣質吸收率更好，如奶製品等高鈣食品，而民眾也可選擇高鈣奶粉，是非常方便的補充來源。陳芳萍理事長也說明，牛奶、小魚乾、髮菜、五穀類、豆類、葡萄乾等都是不錯的鈣質來源，養足骨本應從小做起，趁年輕把骨本提高，是預防骨鬆的好方法。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）路跑正夯！但透過健走預防骨鬆就更棒！骨質疏鬆不再是停經婦女的專利，最新調查研究發現，因生活型態不良導致女性35歲以後骨量逐年減少，提早面臨骨鬆的威脅，為了引起廣大民眾對預防骨鬆的重視，除飲食上攝取足夠鈣質外，規律運動和適度日曬更是不可少的保骨方法，因此中華民國骨質疏鬆症學會與知名廠商將於世界骨鬆日（10月20日）舉辦大型戶外健走活動，邀請全民一齊動一動，保護自身骨骼健康。台大醫學院骨科教授楊榮森表示，根據最新國際骨鬆期刊發表的研究發現，台灣已成為亞洲骨折高危險區域之首，其中女性發生骨折人數更是男性的2倍，骨鬆是導致骨折最主要的原因之一，因此提醒女性應及早開始注重骨骼健康，才能遠離骨鬆威脅。女性骨鬆是男性2倍　骨頭保健應從生活好習慣做起台大醫院老年醫學部主任詹鼎正醫師也表示，上班族女性平日工作繁忙、三餐外食導致營養攝取不均衡，難以補充每日人體所需的鈣質，再加上少運動且過度防曬等行為，使得女性罹患骨質疏鬆症的風險大為提高，因此建議女性35歲後應注重骨骼的保健，平日應養成進行負重運動的習慣，訓練骨骼強度，多喝牛奶補充鈣質，每天日曬8%的身體總面積30分鐘，預防骨質疏鬆症，要從良好保骨生活習慣開始做起。中華民國骨質疏鬆症學會與知名廠商自2007年開始，每年皆舉辦大型戶外健走活動，至今邁入第7年，參與人數逐年增加，顯示出骨質疏鬆已逐漸受到國人重視，因此今年擴大規模舉行，希望號召萬人一同參與健走活動，當天還會免費提供骨密度檢測，幫助民眾了解自身骨骼健康。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）隨著高齡化時代的來臨，銀髮族的保健日益重要！台灣老年人口發生老化疾病的機會增加，連遭受骨質疏鬆威脅的機率也增高，因此營養師透露幾招飲食小撇步幫助銀髮族存下好骨本，避免骨鬆引起的種種併發症。根據衛生福利部國人膳食營養素參考攝取量建議，國人每日鈣質建議攝取量為1000毫克，但統計資料卻發現，65歲以上老人鈣質攝取量平均每天約600毫克，只達建議量的6成，顯示銀髮族鈣質攝取普遍不足。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科林姿吟營養師提供銀髮民眾存好骨本的小撇步，希望銀髮族能養成良好保健習慣，顧好骨本、健康無煩惱。飲食著手　存足骨本林姿吟營養師表示，除了均衡攝取六大類食物，獲得均衡且適量的營養素外，還可增加鈣質攝取：如養成「攝取高鈣食物的習慣」，多吃芝麻、小魚、傳統豆腐、深綠色蔬菜、乳製品（牛奶、起司）等；「多攝取豆製品」，午或晚餐用一份豆製品取代肉類食用；「補充維生素C」，幫助鈣質吸收，可於飯後攝取富含維生素C的水果或天然果汁。「大骨湯加醋」，熬煮大骨湯時，可加些許醋一起熬煮，幫助骨頭中的鈣質釋出；「減少會阻礙鈣質吸收的食物」，含咖啡因食物（如咖啡、茶）、避免攝取過多的豆魚肉蛋類、碳酸飲料、醃漬類等鹽分過高的食品，及減少使用醬料。保持適當活動與日曬　強化骨骼、幫助鈣質吸收多做運動可增加骨質鈣沉積、強化骨骼，如健走、慢跑，有助於鈣質吸收、骨骼強壯，並降低骨質疏鬆症及老年骨折風險；且每日適度日曬10-15分鐘（避開上午11點到下午3點），紫外線有助於維生素D的活化，也能幫助皮膚合成維生素D，讓骨骼更健康。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）台灣消化醫學會今日發布一項長達10年的監測研究結果，發現「癌症事前篩檢」可以顯著降低死亡率的風險，其中大腸直腸癌的死亡風險可以降低10%，且有做篩檢的人比較不容易罹患大腸癌，可惜的是，目前的篩檢率僅33%，仍有很大的改善空間，「有做真的有保佑」！學界跟政府共同呼籲50-74歲的民眾把握每2年1次「免疫法糞便潛血檢查」免費篩檢服務。台灣消化醫學會副秘書長暨台大醫院腸胃內科主治醫師邱瀚模醫師表示，癌症的死亡率可以經由一項方式（篩檢）顯著減少，不是件容易的事，因此提高大腸直腸篩檢率需要更多人一同推廣；目前大腸直腸癌已是國人癌症發生率第一名，更是死因第3位，但早期發現、早期治療是大腸直腸癌防治最重要的原則，且不同期別的存活率更是不一，越晚期發現，存活率越低，如0-1期大腸直腸癌治療5年存活率，高達8成以上，而第3期才發現者存活率僅56.9%。篩檢率、參與率高　死亡率就降低 邱醫師進一步說明，根據加拿大安大略省的研究指出，接受大腸鏡檢查的比例每多1%，罹患大腸直腸癌的風險則降3%，因此國內外的研究都指向，民眾的篩檢率、參與率越高，越能降低罹患風險。除此之外，篩檢的好處不僅有明顯較佳的存活率外，還能盡早發現大腸直腸癌前病變，如息肉、腺瘤需要5-10年的病程演變為大腸癌，所以提早發現切除息肉與治療，能減少發生不可逆的風險。採樣方便、採檢過程簡單、敏感度高　有效篩出高危險群目前「免疫法糞便潛血檢查」對於大腸直腸癌的敏感度高達8成，但仍有些腺瘤（癌前病變）和早期癌可能因為只有輕微出血，未被糞便潛血檢查偵測到，因此唯有藉由2年1次的反覆篩檢才能避免重要的病灶被遺漏；可惜的是，約有3成糞便潛血檢查陽性的患者，因種種原因未進一步接受大腸鏡確診檢查，錯失治療契機。針對民眾調查沒有意願進一步做大腸鏡篩檢的原因，最主要是過於忙碌，且接受大腸鏡篩檢過程容易產生不適、疼痛，有時甚至需要麻醉，更是排斥的因素；而有些民眾是根本不知道篩檢的重要，因此更需要政府部門和消化醫學界通力合作，提倡篩檢的重要性，造福國人健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）到底什麼是骨質疏鬆症？它真的好發於老人身上嗎？一般來說，正常人到了30歲左右，骨質便會開始流失，過了40歲流失的速度會開始加遽。臺北市立聯合醫院中興院區社區醫學科孫文榮說，這種病雖然是一種老化引起的現象，但不能因此輕忽。畢竟罹患骨質疏鬆症的老人家一旦跌倒就容易骨折，一旦骨折就容易影響行動能力進而擴及生活能力。既然骨質疏鬆症是一種隨著年齡而發展的疾病，孫文榮建議民眾不妨定期自我檢查一下，看看你的身體有沒有發出以下的警訊：1. 向前彎腰的姿勢讓你痛苦不堪。2. 起床時腰、背感覺疼痛。3. 因為一點小動作就骨折。4. 睡覺時一翻身就痛。5. 身高變矮3公分以上。然而談到鈣質攝取，孫文榮說，千萬不要以為只要吞服鈣片就萬無一失了，還需要透過日曬活化維他命D3，才能幫助鈣質吸收。當然，日曬時間最好在早上七至九時或下午三時三十分之後，以免補鈣不足反而中暑。孫文榮也提醒，由於骨質疏鬆症是一種老人常見的疾病，病患不妨多利用各大醫院的老人整合門診，讓家醫科或老年醫學專科醫師為第一線的看診醫師，再視個別病患的需求，搭配其他科別的醫師共同看診。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）「奶」茶不等於含有牛奶，若孩童和家長不清楚差異，容易使得乳品選擇錯誤；且兒童也不該喝下太多含糖飲品，飲料容易導致肥胖、鈣質攝取不足、長不高、造成蛀牙且增加骨折、骨質疏鬆的發生機率，董氏基金會建議每天應養成喝「兩份奶」的習慣，培養績優「骨」，避免骨鬆。董氏基金會於民國101-102年間調查全台50所小學共1萬2851位兒童乳品攝取情況，結果發現，近4成（38.2%）的學童每天至少會喝一次飲料，最常喝的糖飲為奶茶、含糖茶飲、運動飲料等；許多學童一天的開始，就是早餐配紅茶、奶茶或碳酸飲料，因而排擠掉鈣質豐富的鮮奶、保久乳等奶類的攝取。奶茶不等於牛奶　選擇錯誤恐攝入過多熱量　且排擠奶類攝取董氏基金會表示，孩童喝糖飲不喝牛奶，容易喝下過多的糖且富含高熱量，使得鈣質攝取不足，導致體位橫向發展卻長不高，更因此影響骨骼健康、生長發育和學習力，並因此增加蛀牙、骨折與骨質疏鬆的發生機率。飲料中過量的糖和油（奶精）更會妨礙兒童身體對鈣質的吸收，且導致鈣質流失，進而損害骨質密度，增加未來骨質疏鬆的機率；且碳酸飲料中富含的咖啡因和磷，也會影響身體對鈣的吸收與利用，對發育期的兒童有負面的影響。調查也指出，學童普遍知道攝取乳品的好處，也知道「奶茶」和「鮮奶茶」的差異，但仍有12.7%的兒童以為奶茶中的「奶」指的是牛奶，就連家長也誤會，導致早餐會幫小孩買奶茶；奶茶中的「奶精」，屬於飽和度高的油脂類，不含奶類成分和營養，因此若是認知錯誤，恐攝入過多熱量。每天2份奶　滿足鈣質所需　培養好骨本免骨鬆奶類是豐富的鈣質來源，且人體吸收利用率佳，但30歲之後身體中鈣質流失速度大於累積速度，因此存足骨本需從小開始；一杯240CC的乳品約含有270毫克的鈣，家長可選擇鮮乳、保久乳或是用3湯匙低脂奶粉沖泡，讓小孩每天喝2-3杯，就能獲得一天的鈣質所需。董氏基金會提醒父母務必嚴格把關，提供孩童健康的飲食環境，不在家中存放含糖飲料，更別讓成長中的兒童「斷奶」，應協助他們從小養成每天「兩份奶」的攝取習慣，以滿足所需並避免骨鬆。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）骨質疏鬆可能因為飲食不均衡、缺少運動、咖啡因過量等因素造成，當中運動好處可說是不勝枚舉，除了能增強免疫力、加強心肺功能外，還能預防許多慢性疾病，但凡事過猶不及，專家指出運動過量恐引起骨質疏鬆症，應適當行之。過猶不及　運動適當就好振興醫院復健醫學部物理治療師陳子敬表示，運動可降低體脂和平衡下肢肌力，但運動過量反會造成骨質疏鬆；有計畫的重量訓練，可以減少骨質流失並強化骨骼肌強度，減輕骨骼承受重量、避免骨鬆引起的骨折，但切勿過量。骨質疏鬆的成因，有遺傳、內分泌、營養和環境等因素，其中骨鬆高危險群為常是抽菸、酗酒、咖啡因過量者、或是缺少運動、維生素D攝取不足，喜好低鈣、高鹽飲食或蛋白質攝取不足或過量的人。飲食注意　避免骨質流失因此，陳治療師建議，除了運動勿過量外，飲食也要均衡，每天可補充1200mg的鈣以及適量維他命D，且盡量不食用含磷、咖啡因過量的食物來預防骨質流失。