#白內障

大多數的人對視力狀況常有一種錯誤的觀念，以為眼睛看不清楚、視力模糊就是近視或是老花造成的。於是往往沒有經過詳細的檢查，就直接私下配戴眼鏡，也因此常常錯過治療的好時機。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示，雖然一樣都是看不清楚，但是依照看不清楚的時間、範圍、型態的不同，其所表示的疾病就可能大大不同。【近　視】因眼軸過長或角膜弧度過大，造成光線聚焦在視網膜前，而使遠距離的視力模糊，看近距離的事物才可看得清楚。　 【遠　視】剛好與近視相反，因眼軸過短或角膜弧度過小，造成光線聚焦在視網膜後，而使看遠及看近的視力都模糊。【散　光】是角膜或水晶體的曲度不均所引起，造成光線有二個聚焦點　，所以看到的影像有重影或扭曲變形。【老　花】水晶體隨著年紀增加而逐漸變硬失去調節能力，以致在看近　物時，有看不清楚或眼睛疲倦的症狀。　 【白內障】眼球內部的水晶體已經由正常的清澈透明變成混濁不清的狀態。起初，會發現遠距離視力減退，且有畏光複視現象，但老花眼情況卻好轉。而慢慢的會感覺從視野中央開始感到模糊不清，小的印刷字體模糊不清，模糊範圍越來越大，視力也就越不清楚。【青光眼】眼內壓會升高至視神經無法承受的程度，久而久之長期壓迫，以致視神經被破壞，其視力模糊的徵狀，會從視野周圍出現如燈光狀環狀虹輪開始，在急性期還會合併患眼側劇烈疼痛。視網膜剝離發病前兆是眼前會看到黑影或黑點，眼前有閃光感覺，之後突然視野變窄，感覺有某一角缺損。【腦內腫瘤】視腫瘤壓迫視神經的位置不同而有不同的視力不良，不過幾乎都是眼睛的顳側或鼻側看不見，或單眼視力很好，另一眼　完全看不見。【顱內腫瘤】神經麻痺或看東西會有複視感。

白內障是大家耳熟能詳的疾病，主要是因為眼球內的水晶體，從原來的清澈變成混濁。水晶體就如照相機的鏡頭，將影像聚焦到底片，即視網膜上。患者往往會感到視力模糊，就像汽車的擋風玻璃，加上了一層霧的感覺。新店耕莘醫院  陳志明醫師表示嚴重的白內障患者，可能會引起急性青光眼而導致失明。白內障一般都是因為年紀大所致，少部份因為外傷、發炎、輻射或糖尿病等所引起。目前並沒有有效的藥物治療，如果白內障成熟的程度足以影響到病患的日常生活，手術治療是唯一的方法。當病患決定接受白內障手術時，醫師除會替病患作進一步的視力、眼壓、裂隙燈及眼底等檢查。還包括角膜弧度及眼軸長度的測量，可以評估置入之人工水晶體的度數。大多數白內障手術雖然不需全身麻醉、手術時間也短，但卻並非一般人認為的小手術，它是一個相當複雜而仔細的手術，目前這類手術的成功率相當高。不過，為確保治療的黃金時間，千萬不要等到白內障過熟、無法使用超音波乳化術，甚至引起急性青光眼的時候，才考慮開刀。提醒您，這是不可掉以輕心的。

東台灣地區陽光強烈、內含紫外線數值高。民眾若長時間在戶外做活動，容易接受到太多紫外線照射，致使眼睛容易長翼狀贅肉，嚴重時，必須靠手術切除來治療。提醒您，大白天要多戴太陽眼鏡來保護眼睛。　　翼狀贅肉，俗稱眼翳，在日照充足或風沙大的地方是相當常見的眼睛毛病。台灣每年都有數千新病例翼狀贅肉逐漸往角膜生長。台東基督教醫院 莊雪霞醫師指出，病因是眼睛結膜長期接受紫外線照射後，細胞發生變性，慢性發炎，漸漸地細胞增厚，組織變肥厚，且由結膜中間往角膜（黑眼珠）生長。可以長在內眥部（眼白靠鼻側的部位）或角膜外側。因為生長極緩慢，故早期不易察覺。多數等到較為嚴重（如圖）時，才有所警覺。且眼睛常會紅紅的，有異物感，又因角膜上淚液膜會覆蓋不均，有時眼睛會乾澀。多數翼狀贅肉不影響視力。雖然有的看起來很有份量，但也不太影響視力，除非非常嚴重，長入角膜，甚至侵犯到瞳孔（角膜中央）。白內障則是眼球內水晶體變混濁，導致視力慢慢減退。外觀上沒有明顯的異常，但是視力會慢慢變壞。