#感染

今年三月東引與馬祖駐軍爆發麻疹群聚感染，立委認為外島基礎醫療設備不足是疫情擴散主因之一，建議軍方應加強人員設備的投資，且立委接獲首位發病的士兵家屬陳情指出，東引野戰醫院誤診兒子的麻疹病症為扁桃腺發炎，未對症下藥，甚至讓役男自行搭台馬輪回台灣接受檢查，導致外島疫情擴散，多人感染麻疹，懷疑軍方有嚴重疏失。對此國防部未正面答覆，軍事發言人羅紹和僅說，患病個案三月中旬進入馬祖野戰醫院東引分院治療，經評估送三總進一步檢查，並於三月廿四日檢驗結果疑似麻疹陽性，三總依規定廿四小時內通報疾管局，並通知東引分院管制疫情。 根據行政院衛生署澎湖醫院衛教資料表示，麻疹是由麻疹病毒(Measles virus)感染所引起的急性傳染病、具有高傳染性，只會經由人傳染給人，潛伏期為7-18天，麻疹病毒可經由空氣、飛沫，或是接觸患者鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，患者出疹前、後4天內具有傳染力。只要是體內無麻疹抗體者，像是從未罹患麻疹且未接種麻疹疫苗，就有可能罹患麻疹，若曾經罹患過麻疹者，即可終生免疫。罹患麻疹，恐怕會有以下症狀，發燒、流鼻水、結膜炎、咳嗽，以及在口腔內頰側黏膜上柯氏斑點(Koplik spots)，上述症狀出現後，經過3到4天，會在耳後出現紅疹，再擴散至整個臉面，同時也向下移至軀幹和四肢，並持續4-7天，紅疹出現後1-2天，就會開始慢慢退燒，皮疹消退後，會留下黑色素沉著。以目前狀況來說，預防麻疹最有效的方法是接種麻疹相關疫苗，依據國外資料顯示，只要確實依照規定接種二劑麻疹相關疫苗者，疫苗保護力可達95%以上。目前國內疫苗接種時程為出生12到15個月及國小一年級各接種一劑麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗(MMR疫苗)。文章中更提醒，接種MMR疫苗後，三個月內應避免懷孕。高危險醫護同仁　提供百日咳及麻疹疫苗追加接種http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12420猛吹冷氣吃冰品　越消暑越罹患皮膚病？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11482麻疹現蹤　已滿1歲嬰幼兒應盡速接種疫苗http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10518

38歲的陳先生除香港腳反覆發作外，過去健康情形良好，近日左腳小腿開始有腫脹的情形，起初以為是近日走路較頻繁，筋肉發炎，自行服用了一些止痛消炎藥，但是腫脹處逐漸泛紅及疼痛，並出現發燒的情形，於是至成大醫院急診求醫，實驗室數據呈現白血球增多及發炎指數增高的情形，經血液培養後，醫師給予抗生素治療，小腿紅腫熱痛的情形亦隨之改善，其後病患出院並於門診追踪。此種所謂蜂窩性組織炎並不少見。成大醫院內科部感染科主治醫師王淑慎指出，皮膚是個天然屏障，阻擋了微生物的入侵，顯微鏡下的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織，所以如果這個區域發炎腫大，就稱之為「蜂窩性組織炎」，然而一旦此天然屏障受損，各類的病原體即可侵入皮膚，然而皮膚組織的感染。這輕則如青春痘影響了外在的形象及心理層面，重則如壞死性筋膜炎，常會造成生命危險。因此，早期意識到症狀，早期處理才是上策。造成蜂窩性組織炎的細菌常見為金黄色葡萄球菌、鏈球菌，治療主要是以抗生素治療及改善危險因子為主。少數的患者病灶已侵入筋膜層或己造成化膿則須在給予抗生素的同時，搭配外科引流才能有較好的預後。另外，值得一提的是台灣南部處在沿海地帶，傷口浸潤海水易併發壞死性筋膜炎，此病灶進展快速，死亡率高不可不慎。

台南佳里奇美醫院近日收到2名漁民，受創傷弧菌感染，導致皮膚傷口嚴重腫痛。衛生署疾管局也於2011年8月31日在網站上公布，根據澳門新聞局表示，澳門今年第2例創傷弧菌感染患者為1名55歲男性糖尿病患者，因左腳有傷口又接觸海水而感染，最後面臨截肢的命運。佳里奇美醫院感染科暨加護醫學科主治醫師杜漢祥表示，創傷弧菌是造成壞死性筋膜炎的致病菌之一，因常見於熱帶及亞熱帶海洋，又被稱為海洋弧菌；感染途徑為食用帶菌食物、或經皮膚傷口接觸。杜漢祥表示，並非每個人接觸到創傷弧菌就會受感染，有肝硬化、慢性肝炎、酗酒、或長期使用類固醇等免疫力較差的族群，比較容易在接觸後發病。高雄醫學大學附屬醫院內科醫師盧柏樑和顧問醫師陳田柏於發表文章表示，創傷弧菌喜歡在鹹水中生長，在處理海鮮前可以先用清水沖洗過。另外，創傷弧菌不耐熱也不耐寒，可使用高溫殺菌也可以冷藏，防止病菌繁殖。除此之外，所有海鮮類都應該煮熟後再吃，若是要生吃，可以先浸泡在醋中後再吃，減少創傷弧菌進入體內的可能。中秋燒烤海鮮確保熟食　小心感染致命「創傷弧菌」http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12211男童感染海洋弧菌引發肢體壞死　及時救治幸免截肢http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9923浸泡在污水中，易引起「蜂窩組織炎」感染http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=2988

世新大學爆發肺結核群聚感染，八人確診，台北市衛生局昨天對世新師生三百多人進行篩檢。衛生署疾管局副局長施文儀說，世新大學八名感染者中，一人已痊癒，三人治療後轉為陰性，痰液驗不出結核菌，不具傳染力，但仍須持續治療六至九個月。衛生署疾管局副局長施文儀坦言，預期篩檢後，感染人數會再增加。台大醫院竹東分院網路衛教文章上表示，結核病是一種傳染病，傳染途徑主要是飛沫傳染，傳染性的肺結核患者經由咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌等將包在分泌物的細菌排在空氣中，被健康的人吸入造成感染，遭受到結核菌的感染之後，經過一段時間的潛伏期後就會發病。文章上指出，肺結核病情進展緩慢，不治療的話會愈來愈嚴重，也會傳染給別人，但並非所有結核病都具有傳染性，多數病人都屬於非開放性，痰內不含結核桿菌，不會傳染給別人，但是非開放性的結核病人若不接受治療，會變成開放性病人，容易傳染給別人。肺結核的症狀以咳嗽、有痰等呼吸道的症狀為主，肺結核的特色在於症狀嚴重性的變異很大，早期的病人甚至可以毫無症狀。所以如果咳嗽有痰超過三週，應立即就醫接受檢查，早期發現，早期治療。疾管局目前已提高防疫規格，要求世新大學，只有冷氣沒有換氣的教室一律暫停使用，空調全面消毒，以免因換氣不足，形成易傳播病源的環境，與患者接觸的學生，須接受長達兩年的追蹤。施文儀表示，世新校內感染風險比一般學校高，所以疾管調整為最嚴格的防疫標準，只要三個月接觸卅小時者即須受檢，後續追蹤時間從一年增加到兩年。至於一般肺結核篩檢標準是，一天密集接觸患者八小時，或三個月內接觸四十小時，才列入有感染風險須篩檢的對象。世新肺結核感染事件　校長發表聲明安撫師生http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12956影音／正確治療肺結核　6至9個月可痊癒http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12934肺結核防疫　七分檢測法自我檢測http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12932

最近網路上流傳一篇文章，當中提到一種叫做「鐵線療法」的治療方法，這個方法是把白鐵絲線折成花朵形狀，貼在身體痠痛的地方，就可以減輕疼痛。而且根據網路上面的文章指出，這是日本醫學大師所提倡的治療方法，透過一本名為《磁場療法》的書本披露出來。到底是不是真有其事呢？優活記者帶您更深入瞭解。鐵線療法號稱是日本醫學大師村上晉一所發明，原理是利用鐵絲接觸人體，調整循環不順的生物電流，讓磁場恢復穩定，就能讓疼痛感消失，網路上瘋狂流傳，還有連結DIY的網頁，有人還說用過了真神奇。記者實地搜尋了「村上晉一」這個名字，發現到根本沒有醫學大師村上晉一，只有工學博士村上晉一，巧的是這位村上晉一博士，也是研究念力與磁場，或許鐵線療法就是這位博士發明的。除此之外，還有文章上寫著村上晉一是東京西町通整骨院的院長，但是記者上網搜尋後發現，這家整骨院當中沒有所謂的「鐵線療法」，而且村上晉一並沒有在這裡擔任院長。目前的東京西町通整骨院是在平成17年成立，也就是西元2005年的時候營業，但是「磁場療法」這本書卻是在2000年就出版，讓人覺得很神奇。至於鐵線療法有醫學根據嗎？高雄榮總復健科何正宇醫師可不這麼認為，尤其一般鐵線上面都會鍍有重金屬，長久接觸皮膚，很容易敏感發炎，萬一細小鐵線刮傷皮膚，還可能造成細菌感染；醫師提醒，鐵線療法恐怕只是種心理安慰作用，有疼痛不適還是得找醫師比較實際。拒不「開心」差點死亡　男子插管後救回一命http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12957肺結核感染Hold住了嗎？　疾管局坦言感染人數恐增加http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12963切除腸子致拉肚子虛脫無力　西醫無力中醫師搞定http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12958

當年SARS從一個廣東的小地方開始，快速地擴展到全世界，變成一場世界性的傳染病，超過八千多人感染，七百多個人死亡。特別是和平醫院封院，衛生官員全副武裝的場景仍深深烙印在很多人的腦海中，那段時間只要外出，都必須要戴口罩，打一個噴嚏就會被懷疑是否感染病毒，尤其是剛發現的時候，感染SARS的病人死亡率很高，造成人心惶惶，每個人都會擔心死神會不會挑上自己。日前越南也傳出禽流感突變的情形，引起世界衛生組織等國際組織高度關切，深怕演變成世界性大感染，都是因為這些病毒會透過飛沫與接觸式的傳染，很容易從小地方就擴散開來，造成全球性的流行。而最近就有一部即將上映的電影「全境擴散」，非常寫實地描述這種情形，一個神秘的病菌，透過飛沫與接觸感染，從香港開始發生，然後透過旅客的移動，向全世界擴散，造成全球性的流行病，這與當初SARS的發生幾乎是一模一樣。在這部電影當中，麥特戴蒙飾演一個普通人米契安霍夫，他的妻子從香港出差回來時已經染上神秘病毒，不到兩天就死亡。而美國的衛生官員為了避免造成恐慌，對米契安隱瞞了真相，也對社會大眾隱瞞真相。同時有激進的記者發現美國官員的隱瞞，不斷地在部落格上揭發真相，但是他揭發的真的是真相嗎？導演透過普通人、官員、醫生、科學家與記者的角色，在電影中交織著驚悚、神秘的氛圍，從病毒的散播到流言的散播，再從流言的散播到恐懼的散播，最後已經沒有辦法分清楚是因為病毒致死還是因恐懼而亡。這部電影不只是好看，最重要的是它所賦予的教育意義。電影中為了能夠傳達真實的狀況，特別邀請美國疾病管制局的官員擔任電影顧問，教導民眾在面對病菌流行的時候，應該有什麼樣的心態與預防措施等，可以說是兼具劇情效果與教育意義。優活認為這麼讚的電影，應該要讓更多人知道才對。因此優活健康網特別情商電影公司，為長期支持優活的朋友爭取到一些免費的電影票。從現在開始，只要按下下面的連結，到「一天一優活，病毒遠離我」的網頁，看到優活Facebook的粉絲團，輕輕地按個「讚」，然後回答活動頁當中的問題，就有機會得到免費的電影票喔！「一天一優活，病毒遠離我」活動網頁：http://www.uho.com.tw/event/201110/

糖尿病患者除了要多了解糖尿病的併發症外，對於身體出現異常時要隨時提高警覺！一名60歲陳姓老翁右側睪丸疼痛了一個禮拜，短短2～3天的時間睪丸漸漸腫脹，來童綜合醫院泌尿科就醫，經檢查發現為尿路感染並導致睪丸內多處化膿，為了救命只好將右側睪丸切除。老翁開玩笑的跟醫師說，他切掉一側睪丸的事左右鄰居都知道，現左鄰右舍揶揄「只剩一邊睪丸的人。」該院泌尿科主治醫師許兆畬表示，老翁罹糖尿病已有10年之久，近來右側睪丸出現疼痛的情形，曾就醫但仍無明顯的改善，直到睪丸漸漸腫脹才決定來本院檢查。經驗尿液檢查發現有「尿路感染合併副睪丸及睪丸發炎」，這是一種逆行性感染，細菌沿著輸精管、副睪丸再跑進睪丸而造成一發不可收拾的感染情形。更糟糕的是睪丸內有多處的化膿，為了保住患者的性命，必須切除右側睪丸，不然會引起高死亡率的「傅尼式壞死」；於是使用外科手術切除睪丸，術後患者恢復情形良好。延伸閱讀「睪丸感染化膿」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11833

夏季溫度上升約36℃，相對濕度超過50％，潮濕悶熱的天氣容易引起婦女陰道細菌性及黴菌性感染，75％女性曾有陰道黴菌感染經驗，5％會一再復發。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，夏季門診中，常見許多反覆不癒的白帶、陰部搔癢疼痛患者前往求診。女性在經血來潮、荷爾蒙多變的懷孕期、吃太多甜點生冷食物、糖尿病、藥物、失眠等情境下，陰道PH值較易偏鹼，患者一旦遭到偏好鹼性的念珠球菌感染，陰部搔癢腫痛和種種不適，就會和患者如影隨形。廖麗蘭指出，陰道炎在中醫屬於帶下範疇，對帶下過多的辨治，臨床上主要責之於濕，帶下多色白中醫辨證屬於脾虛，天熱食用生冷及過甜食物，導致脾胃寒濕，受損脾胃運化水濕功能失調，體內過多水濕，下注於陰道，潮濕環境容易導致細菌、黴菌滋長，而產生陰道發炎。氣候悶熱、濕度增高，更使體內濕氣不易排出，而加重陰道濕熱環境，因此夏季陰道炎罹患率會因此增高。此外，情緒壓力大也是加重濕的產生因子，因為壓力會讓肝經氣機不順暢，間接影響脾胃消化及代謝水濕功能，而加重體內濕的因子。廖麗蘭說，在中醫治療陰道炎並非使用消炎抗菌藥物，而是思考如何讓身體將體內過多的濕除去，使用治療方藥如完帶湯、愈帶丸、苓桂朮甘湯等，方中以白朮、山藥為主藥，這兩味藥能強化脾胃散運化功能，使消化及代謝水份能力正常。蒼朮、車前子利濕幫助體內過多水份由小便排出。荊芥能散濕散熱。黨參補氣增加免疫功能。柴胡、陳皮疏肝解鬱緩解情緒壓力，肝經調達，水份運化功能正常，如此脾胃功能健全，身體氣機順暢，免疫功能正常，自然可以治癒難纏的白帶、陰癢問題。她還說，除了健脾袪濕的內服藥物外，臨床上使用中藥坐浴，能較快速緩解陰部搔癢困擾。坐浴法是用藥物煮湯置盆中，讓病人坐浴，使藥液直接浸入陰道，可使藥液較長時間直接作用於病變部位，並借助熱力，促使皮膚粘膜吸收，從而發揮清熱除濕，殺菌止癢療效。廖麗蘭將陰癢坐浴藥方分為兩種，第一種是燥濕止癢方，適用於白帶色白、陰癢、白帶量多，組成為蛇床子、荊芥、白蘚皮、苦參根。蛇床子性味辛苦溫，有袪濕殺蟲止癢功效，外治皮膚濕疹、陰道炎引起的陰部搔癢腫痛。苦參根性味苦寒，能燥濕清熱殺蟲，治療陰腫陰癢，濕疹濕瘡，皮膚疥癬。白蘚皮性味苦寒，能治女子外陰腫痛，風瘡疥癬。第二種為清熱止癢方，適用於白帶色黃或黃綠，陰癢、陰痛、有異味，發炎較重的陰道炎，組成為蛇床子、土茯苓、黃柏、連翹。黃柏苦寒，能清熱解毒抗菌殺蟲，治陰部腫痛、黃綠色帶下。土茯苓性味甘淡平，能清熱解毒除濕，治療濕熱帶下、濕瘡等皮膚搔癢。使用方法為將藥材放於棉袋中，放入鍋中並加水3,000cc煮15分鐘，放涼約40℃，於洗完澡後坐浴約15分鐘，坐浴後直接擦乾不用再沖洗，持續5天，如此內服外浴就能讓外陰在夏季保持舒適乾爽。