#口腔癌

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）傳統口腔癌手術為了清除病灶，往往造成病人顏面缺損、甚至喪失說話機能，亞東醫院去年底將達文西機器手臂內視鏡系統運用在患部很深的口腔癌手術上，成功保留病患顏面完整和說話機能，讓以往動輒破相失聲的後遺症獲得改善，也進一步提高口腔癌病患接受治療的信心。亞東醫院耳鼻喉頭頸外科廖立人醫師表示，傳統上為了完整切除口腔深部的腫瘤，患者通常會有較大的頸部手術傷口，並須切開部分下顎骨，使得術後傷口範圍越大、住院時間長、病患恢復期長，增加手術後感染的機會。且傳統手術容易喪失聲音機能，主要原因是須相當大的傷口才能達到要切除的患部，而容易傷害到原先可保留的地方，進而影響到說話和吞嚥，醫療的進步已可以突破這些問題。廖立人醫師說明，進行達文西手術的差異，醫療面的優勢在可以不必切除過多的、可以保留的組織、就能達到需治療的患部；且癌細胞位置能更深入處理，較深患部以往是無法達到、透過手術切除，現在因技術的進步，透過機器手臂轉彎且器械小的功能，能協助達到更精確的部位。且以預後病患恢復情況面來說，因保留更多完整組織，所以患者術後飲食、說話、吞嚥等功能恢復情況較佳，病患生活品質會較好，約6周就能恢復正常飲食。呼籲高危險群　透過口腔篩檢提早發現癌前病變廖立人醫師進一步解釋，並非所有口腔癌病人皆適合達文西手術，須經醫師專業評估，且判斷腫瘤的位置及大小是否合適、才能進行；因新的醫療器材相當昂貴，所以目前仍需自費，費用於8萬-10萬不等。抽菸、吃檳榔、喝酒為口腔癌的三大危險因子，罹患口腔癌的機率為常人的123倍，廖立人醫師解釋，是因口腔和喉嚨受到致癌物刺激，黏膜上的鱗狀細胞惡化而形成癌症，因此呼籲30歲以上高危險群，可多利用國民健康局提供的免費口腔篩檢服務，提早發現癌前病變或初期癌症，就能早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）基隆市中山區衛生所為提倡無菸、檳、酒的社區清新環境於102年9月14日在外木山濱海健康步道辦理健走活動，並結合地方特色「外木山濱海健康步道」營造一條無菸、無檳之濱海健康步道，藉此呼籲一起成為口腔癌及咽喉癌低危險群。基隆市中山區衛生所與各鄰里與社區積極邀約下，參與本次活動之民眾總計有366人。在健走活動開始前，於協和里里民活動中心內舉行開場儀式，特別邀請協和里排舞班進行(無菸檳宣導表演)，之後，更邀請與會長官進行象徵破檳儀式，鼓勵民眾拒絕菸、檳、酒。於後，開始啟動健走，由協和里里民活動中心出發，至情人湖濱海步道紀念碑，全長約兩公里，並於紀念碑現場舉行兩個闖關活動與紀念品兌換，藉此提升民眾對於戒菸、檳、酒的認知與決心。

（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）檳榔對健康之危害，早在1987年國際癌症研究機構即綜合各國研究結果，認定「嚼食含菸草的檳榔」或「同時有吸菸與檳榔習慣」對人類有致癌性。自99年南投縣衛生局開始積極輔導縣內醫院及13鄉鎮市衛生所辦理戒檳班及個案戒檳衛教，並深入社區及校園宣導「檳榔對人體健康的危害」之相關議題，減緩日漸升高的口腔癌發生率及死亡率。另自99年1月份開始，政府即補助『30歲以上吸菸或嚼（戒）食檳榔者，每2年1次口腔黏膜檢查』，今年增加『18歲以上至未滿30歲具原住民身份且有嚼(戒)食檳榔行為，每2年1次口腔黏膜檢查』。 提醒檳榔族朋友及早戒食，並定期接受口腔黏膜檢查，請攜帶您的健保卡至提供『口腔黏膜篩檢服務之院所』，歡迎各檳榔族朋友們，加入戒檳團隊，相關戒檳訊息逕洽各鄉鎮市衛生所詢問。

（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）每年有超過8,700人死於癌症，但其實篩檢可以早期發現，並經治療，可以阻斷癌前病變進展為癌症，及降低癌症死亡率。為維護市民健康及方便上班族接受檢查，臺南市新化區衛生所特別辦理「防癌撇步大家做伙來篩檢」夜間篩檢活動，歡迎市民眾踴躍參加。於102年9月3日上午8時至下午8時，地點為新化區衛生所內，辦理項目有，45-69歲婦女兩年一次乳房檢查、30歲以上婦女1年1次子宮頸抹片檢查、50-未滿75歲兩年一次大腸癌糞便潛血檢查男女皆可檢查、30歲以上嚼檳榔或已戒檳榔或吸菸者及18-未滿30歲有嚼檳榔或已戒檳榔的原住民每2年1次口腔癌口腔黏膜檢查。所有檢查都是免費，凡符合受檢資格的民眾千萬別喪失自身的權益，為了自己與家人的健康，提醒您攜家帶眷前來檢查，當日受檢者請記得攜帶健保卡及身分證。臺南市新化區衛生所提醒您。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多口腔癌的患者在歷經手術切除後所遺留下來的口腔顏面損傷，常需要以皮瓣手術進行重建，而目前重建方式是以自由皮瓣手術為主。在台灣，口腔癌好發於頰黏膜區域，臨床上位於此區域的惡性腫瘤，一般而言，第二、三期的患者，大致上用一塊自由皮瓣就足夠加以重建，而第四期的患者，病灶在切除後往往是一種複合性缺損，涵蓋臉部皮膚、肌肉、骨骼（顎骨）及口腔粘膜等。嘉義聖馬爾定醫院口腔顎顏面外科羅正興主任表示，目前對於頰側區大範圍複合式缺損，是利用一塊皮瓣同時帶有廣大的軟組織且有適量骨頭來進行此類特殊且複雜的重建工作，雖然是一塊皮瓣但同時帶有不同組織（一塊是軟組織、一塊是骨頭）的子瓣，且子瓣間有共同的根蒂源；好處是顯微手術只需接一套血管，減少血管吻合造成錯誤的機會，而同一塊皮瓣、同一塊傷口術後較方便照護，且手術時間可以縮短，另外患者病情穩定後可以提前下床走路，因為使用的是肩胛骨合併濶背肌皮瓣，不需要用到腳的骨頭，疤痕在背部也較容易以穿衣遮掩。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在台灣罹患口腔癌的患者大都為男性，而且大都具有「父親」的身分，父親是孩子裡心目中的英雄，更是家庭的主要經濟來源，當家庭支柱生病時對此家庭是一大考驗，而且面對往後治療的痛苦與治療後身體外觀的改變，都將對口腔癌的患者造成嚴重的傷害。台灣每年有6000個新增口腔癌病例，每年2400人死於口腔癌，高居男性死因第四名，其中9成都是紅唇族。其中更令人遺憾的是口腔癌已列居台灣癌症病患自殺率2名，僅次於肺癌，發生時多數是診斷後回家3個月內。根據研究證實檳榔所含的多酚類化合物、檳榔鹼、檳榔素是致癌物質，即使不含紅灰、白灰、荖花、荖葉，本身就具有致癌性，嚼檳榔者得口腔癌機率是一般人的28倍，如果再加上抽菸、喝酒，機率更高達123倍，另外吃檳榔會導致罹患食道癌、肝癌、肝硬化、心血管疾病及免疫功能降低，孕婦嚼食檳榔會導致早產、流產、死產現象，而檳榔的粗纖維會不斷傷害牙齦、牙齒，導致牙齒磨損及造成牙周病。 其實口腔是一個很容易檢視的器官，而口腔癌早期發現治療後存活率比其他癌症都高，因此每週於清洗牙齒時自行做口腔自我檢查，降低檳榔的嚼食率及口腔癌的癌前病變篩檢是預防口腔癌的有效方式。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）還在當紅唇族嗎？統計顯示，台灣每年有2,300人死於口腔癌，9成患者都有嚼檳榔習慣，提醒，喝酒、抽菸加上嚼檳榔，罹患口腔癌的風險是一般人的123倍，疾呼民眾戒檳榔、遠離口腔癌。 基隆市信義區衛生所張賢助主任表示，國際癌症研究中心已證實，檳榔子本身是人類第一類致癌物，即使不加紅灰、白灰、荖花、荖葉，光嚼檳榔就會致癌。 張主任強調嚼檳榔、抽菸及喝酒更是口腔癌常見的三大危險因子，因為嚼檳榔，罹患口腔癌的機率是沒有該習慣者的28倍，若嚼檳榔又吸菸，罹患口腔癌的機率則提高為89倍，如果酗酒、嚼檳榔、吸菸三種危險因子都具備的人，罹患口腔癌機率比完全沒有這些習慣的人，高出123倍。 為了減少檳榔對於健康造成的危害，呼籲紅唇族們，趕快戒掉檳榔，沒有嚼過的人，別輕易嚐試！有嚼檳榔的民眾，別忘了善用政府的資源接受口腔黏膜檢查。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）國民健康局持續推動全國性癌症篩檢服務，自102年6月1日起擴大辦理大腸癌及口腔癌篩檢。口腔癌篩檢之服務對象，除一般有吸菸或嚼檳榔民眾自30歲開始每2年1次免費篩檢外，自6月1日起，有嚼檳榔之原住民可提早自18歲即開始每2年1次免費篩檢；每2年1次之免費大腸癌篩檢服務對象，自6月1日起，由原本的50至69歲向上擴大至50至74歲民眾。兩者加總預計將有約77萬名以上民眾具補助資格。根據衛生署國民健康局98年「國民健康暨藥物濫用訪問調查」，原住民18歲以上男性嚼檳率為41.2％，為全國18歲以上男性嚼檳率（14.1％）的3倍；而原住民青少年男性嚼檳率亦高達15.6％。隨著人口邁向高齡化，大腸癌發生率隨之逐年提高，根據99年癌症登記資料顯示，70至74歲長者大腸癌罹患率高達每10萬人中近260人。國民健康局邱局長淑媞表示，癌症篩檢為了更符合民眾需求，反映對各年齡、各族群之健康照顧，期望透過兩項癌症篩檢的擴大辦理，儘速降低我國民眾大腸癌及口腔癌死亡率。18至29歲有嚼檳榔原住民，可攜帶戶口名簿及健保卡到健保特約的牙科及耳鼻喉科接受檢查；大腸癌篩檢則可持健保卡到各醫院診所受檢。民眾若有任何問題亦可與各縣市衛生單位進行聯繫。