#口腔癌

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）研究顯示有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾，罹患口腔癌風險機率高達123倍，而咀嚼檳榔更是首要的危險因子，但仍有5成民眾不知檳榔子會致癌，正確認知還需推廣。國際癌症研究總署在92年公布檳榔子為第一類致癌物，即檳榔子不加任何配料就對人類具有致癌性，但根據衛生福利部國民健康署101年調查結果顯示，18歲以上男性民眾對「嚼檳榔即使不加配料，也會導致癌症」的檳榔認知率為51.5%，還有將近5成仍不知檳榔子會致癌。調查資料亦顯示，每10名口腔癌患者，就有9位有嚼檳榔的習慣，這也是國人罹患口腔癌的主要原因。為此，國民健康署邱淑媞署長表示，拒絕嚼檳榔及定期口腔癌篩檢，是遠離口腔癌威脅的不二法門。● 戒除檳榔／所謂的檳榔是以檳榔子為主要成分，佐以荖葉、荖花和石灰作為配料，檳榔子中所含的檳榔素和檳榔鹼成分，具有潛在的致癌性，而檳榔鹼在口腔中會硝化產生亞硝胺，這些硝化衍生物會誘導腫瘤產生。而添加物如荖花，因為含有黃樟素、丁香油等毒性成分，可能會導致口腔表皮細胞層萎縮變薄，誘導發炎反應；其他配料如紅灰、白灰也會在口腔中形成高鹼性的環境，加重口腔黏膜的表皮細胞被破壞。● 定期口腔篩檢／國民健康署自99年起將口腔黏膜檢查納入預防保健服務項目中，針對有吸菸或嚼檳榔的30歲民眾可進行2年1次的免費篩檢。透過定期篩檢，讓專科醫師診視確保口腔健康，發現病兆提早轉介治療，減少癌症死亡的風險。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）癌症發生率和死亡率總居高不下，病人術後恢復與治療需要醫病一起努力！台南新樓醫院口腔顎面外科主任楊榮武醫師日前發表口腔癌的治療成果，表示對於癌症的治癒別無他法，答案在醫療團隊與病人多注意小細節，才能順利恢復健康。（一）醫療團隊部分：1.患者常會擔憂口腔癌細胞切得夠不夠乾淨的問題？楊榮武醫師表示，要切除乾淨、破壞必然較大，且必須同時重建，才能兼顧到術後的生活品質。為此，在醫院接受治療的病人，會同時接受整形外科顯微皮瓣重建治療，患者約佔94%2.有沒有接受完整的治療？醫師會根據手術後遵循治療準則，讓患者完成後續的放射治療及化學治療，達成率為100%。3.手術的血流量有多少？醫師說，失血量少、復元較快。經手術治療的病人，血流量<100c.c者佔44%；100-200c.c者佔50%；200-300c.c者佔6%；此外，並無患者血流量超過300c.c。4.手術後的張口度有多大？醫師解釋，術後張口夠大，除了讓病人的飲食生活品質較好外，也有利於回診追蹤檢查。而接受治療的患者中，術後張口度<20mm者佔3%；20-30mm者佔53%；>30mm者佔44%。（二）病人部分:：術後有沒有遵守「三戒四要一沒有」等術後注意事項1.戒除菸、酒、檳榔等不良嗜好2.要有早睡習慣（晚上11點前入睡）3.要規律緩和的運動4.要選擇生機飲食、少吃肉5.要定期回診追蹤檢查6.沒有藉口、貫徹始終十年如一日

（優活健康網新聞部／綜合報導） 據衛生福利部國民健康署資料顯示，101年我國國人十大死亡原因中惡性腫瘤占第一位，其中口腔癌在所有的惡性腫瘤中排名第五位。其實口腔癌是可以早期診斷的，口腔癌早期 (第一、二期) 接受正規適當的治療，3年的存活率可達7成。成大醫院口腔醫學部贋復科主治醫師范姜如君指出，口腔癌的治療以手術切除為主，必要時以放射線治療和化學治療輔助罹患口腔癌的患者在手術後常面臨美觀與口腔功能受限的困境，因為手術切除部份組織，口腔與鼻腔相通，吃東西或喝水時食物可能由鼻子流出，癒合過程中因組織缺損，疤痕組織的收縮使得病患張口受限影響生活品質，尤其是患者因為缺牙需要製作假牙時更是困難重重。      傳統缺牙患者製作活動義齒時，依靠上下顎的齒槽脊和硬顎區作為支撐義齒的區域來達成穩定與穩固活動義齒的作用，但是口腔癌的患者會因手術而缺乏適當的空間與支持組織，傳統活動義齒的功能大打折扣。近年來人工植牙技術的發展提供口腔癌患者另一種治療的選擇， 人工植牙技術可應用於口癌症患者的術後口腔重建，幫助提升病患的咀嚼與說話功能改善術後生活品質。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你知道香菸、酒、檳榔，都是造成口腔癌的最大元兇嗎？根據衛生福利部的資料顯示，口腔癌為我國男性罹癌種類排名第四名，但口腔癌卻不見在女性的十大罹癌種類裏頭，其中，很明顯的原因就是，許多男性時常與這些罹癌元凶為伍；而台中中港澄清醫院耳鼻喉科主任劉博仁就指出，菸酒檳榔三種一起成癮的民眾，罹口腔癌的風險，將比一般人暴增一百二十三倍！不菸、不酒、不檳榔　三不最健康劉博仁醫師表示，如果不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔得到口腔癌的機率是一的話，那麼光抽菸得到口腔癌的機率是十八倍，光嚼檳榔得到口腔癌的機率是二十八倍，嚼檳榔並抽菸得到口腔癌的機率是八十九倍，嚼檳榔、抽菸、喝酒三樣都來的話，罹病率則大增至一百二十三倍。劉博仁醫師說，澄清醫院健康營造中心每年至少有二十場深入社區、學校或公司廠家苦口婆心宣導戒檳榔防治口腔癌。每次總會問聽眾有否嚼檳榔的習慣，還是有人舉手承認，讓他感到憂心。不過學校的情況相當不錯，幾乎沒有學生吃檳榔，顯示近幾年來的宣導有了成果。檳榔藏多種致癌物　他解釋，檳榔的組成包括檳榔青、荖葉、荖藤及石灰。而檳榔青內所含的多種檳榔植物鹼及荖葉內所含的酚皆具有促癌活性，荖藤所含的黃樟素也是致癌物，在嚼檳榔時，其粗纖維也會造成口腔黏膜反覆機械性摩擦，這些致癌物質更容易影響口腔黏膜細胞，造成白斑、紅斑、纖維化甚至演變成口腔癌。而一般口腔的病變很多，如果看到有白色的斑塊，也就是白斑，更恐怖的是紅色的斑塊，俗稱紅斑，這都要注意，最好以雷射切除這些癌前病變，就可以降低發生口腔癌機率，但是劉博仁醫師提醒，如果有抽煙、酗酒、嚼食檳榔的習慣，就一定要改掉，否則發生口腔癌機率仍然存在。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）傳統口腔癌手術為了清除病灶，往往造成病人顏面缺損、甚至喪失說話機能，亞東醫院去年底將達文西機器手臂內視鏡系統運用在患部很深的口腔癌手術上，成功保留病患顏面完整和說話機能，讓以往動輒破相失聲的後遺症獲得改善，也進一步提高口腔癌病患接受治療的信心。亞東醫院耳鼻喉頭頸外科廖立人醫師表示，傳統上為了完整切除口腔深部的腫瘤，患者通常會有較大的頸部手術傷口，並須切開部分下顎骨，使得術後傷口範圍越大、住院時間長、病患恢復期長，增加手術後感染的機會。且傳統手術容易喪失聲音機能，主要原因是須相當大的傷口才能達到要切除的患部，而容易傷害到原先可保留的地方，進而影響到說話和吞嚥，醫療的進步已可以突破這些問題。廖立人醫師說明，進行達文西手術的差異，醫療面的優勢在可以不必切除過多的、可以保留的組織、就能達到需治療的患部；且癌細胞位置能更深入處理，較深患部以往是無法達到、透過手術切除，現在因技術的進步，透過機器手臂轉彎且器械小的功能，能協助達到更精確的部位。且以預後病患恢復情況面來說，因保留更多完整組織，所以患者術後飲食、說話、吞嚥等功能恢復情況較佳，病患生活品質會較好，約6周就能恢復正常飲食。呼籲高危險群　透過口腔篩檢提早發現癌前病變廖立人醫師進一步解釋，並非所有口腔癌病人皆適合達文西手術，須經醫師專業評估，且判斷腫瘤的位置及大小是否合適、才能進行；因新的醫療器材相當昂貴，所以目前仍需自費，費用於8萬-10萬不等。抽菸、吃檳榔、喝酒為口腔癌的三大危險因子，罹患口腔癌的機率為常人的123倍，廖立人醫師解釋，是因口腔和喉嚨受到致癌物刺激，黏膜上的鱗狀細胞惡化而形成癌症，因此呼籲30歲以上高危險群，可多利用國民健康局提供的免費口腔篩檢服務，提早發現癌前病變或初期癌症，就能早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）基隆市中山區衛生所為提倡無菸、檳、酒的社區清新環境於102年9月14日在外木山濱海健康步道辦理健走活動，並結合地方特色「外木山濱海健康步道」營造一條無菸、無檳之濱海健康步道，藉此呼籲一起成為口腔癌及咽喉癌低危險群。基隆市中山區衛生所與各鄰里與社區積極邀約下，參與本次活動之民眾總計有366人。在健走活動開始前，於協和里里民活動中心內舉行開場儀式，特別邀請協和里排舞班進行(無菸檳宣導表演)，之後，更邀請與會長官進行象徵破檳儀式，鼓勵民眾拒絕菸、檳、酒。於後，開始啟動健走，由協和里里民活動中心出發，至情人湖濱海步道紀念碑，全長約兩公里，並於紀念碑現場舉行兩個闖關活動與紀念品兌換，藉此提升民眾對於戒菸、檳、酒的認知與決心。

（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）檳榔對健康之危害，早在1987年國際癌症研究機構即綜合各國研究結果，認定「嚼食含菸草的檳榔」或「同時有吸菸與檳榔習慣」對人類有致癌性。自99年南投縣衛生局開始積極輔導縣內醫院及13鄉鎮市衛生所辦理戒檳班及個案戒檳衛教，並深入社區及校園宣導「檳榔對人體健康的危害」之相關議題，減緩日漸升高的口腔癌發生率及死亡率。另自99年1月份開始，政府即補助『30歲以上吸菸或嚼（戒）食檳榔者，每2年1次口腔黏膜檢查』，今年增加『18歲以上至未滿30歲具原住民身份且有嚼(戒)食檳榔行為，每2年1次口腔黏膜檢查』。 提醒檳榔族朋友及早戒食，並定期接受口腔黏膜檢查，請攜帶您的健保卡至提供『口腔黏膜篩檢服務之院所』，歡迎各檳榔族朋友們，加入戒檳團隊，相關戒檳訊息逕洽各鄉鎮市衛生所詢問。

（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）每年有超過8,700人死於癌症，但其實篩檢可以早期發現，並經治療，可以阻斷癌前病變進展為癌症，及降低癌症死亡率。為維護市民健康及方便上班族接受檢查，臺南市新化區衛生所特別辦理「防癌撇步大家做伙來篩檢」夜間篩檢活動，歡迎市民眾踴躍參加。於102年9月3日上午8時至下午8時，地點為新化區衛生所內，辦理項目有，45-69歲婦女兩年一次乳房檢查、30歲以上婦女1年1次子宮頸抹片檢查、50-未滿75歲兩年一次大腸癌糞便潛血檢查男女皆可檢查、30歲以上嚼檳榔或已戒檳榔或吸菸者及18-未滿30歲有嚼檳榔或已戒檳榔的原住民每2年1次口腔癌口腔黏膜檢查。所有檢查都是免費，凡符合受檢資格的民眾千萬別喪失自身的權益，為了自己與家人的健康，提醒您攜家帶眷前來檢查，當日受檢者請記得攜帶健保卡及身分證。臺南市新化區衛生所提醒您。