#血管

（優活健康網編輯部／綜合整理）「飲食即生活，生活即飲食。」飲食的內容與方式會大大改變我們的身體狀況。讓血管重拾年輕活力的重點，就在於日常的「飲食習慣」。「內皮細胞」是打造強韌血管的關鍵，如果飲食均衡豐富，「內皮細胞」就會充滿活力；如果飲食習慣不好，內皮細胞會變脆弱，加速血管老化。什麼樣的飲食習慣才能讓內皮細胞充滿活力，打造出強韌的血管呢？下列3點非常重要：1）　減少鹽分的攝取。2）　多吃魚類與黃豆製品。3）　多吃黃綠色蔬菜。這樣吃，血管強韌有活力，養成下列3個飲食習慣，幫助打造強韌健康的血管。1）　減少鹽分的攝取／鹽分會損害血管組織，透過積極與穩健的低鹽飲食習慣，可以保持血管健康。2）　多吃魚類與黃豆製品／魚類與黃豆製品均富含「優質蛋白質」，能讓血管重拾青春活力，建議可多多攝取。3）　多吃黃綠色蔬菜／含有抗氧化成分，可減少體內的活性氧，抑制血管老化，預防血管疾病。如果攝取過量的鹽巴，會傷害內皮細胞等血管組織。此外，魚類與黃豆製品，因富含優良蛋白質，可使內皮細胞重拾活力，建議多吃。而黃綠色蔬菜富含抗氧化成分，可以減少體內的活性氧，抑制氧化後的低密度膽固醇等惡性物質在血管內形成。（本文摘自／血管老化，當然會中風／采實文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）別以為只有大魚大肉才會使膽固醇上升，如果你愛喝含糖飲料，可得要小心，也有可能使得膽固醇上升，甚至因此而導致血管阻塞！營養師建議，想要使血管通暢，最好是別喝含糖飲料，而且要多吃含水溶性膳食纖維的蔬果。 使血管通暢　多吃含水溶性纖維食物董氏基金會營養師尤宣文表示，想要使血管通暢，一定要多吃含有水溶性纖維的食物，例如蘋果與木耳就含有豐富的水溶性膳食纖維，飲食中並應該要降低容易造成膽固醇的食物，例如高油脂食物及高糖食物，而且應特別留意精緻糖食物，例如糕餅點心與含糖飲料，尤其是含糖飲料。 含糖飲料　會使膽固醇上升高糖食物中，可別忽略了含糖飲料；尤宣文營養師指出，很多民眾大多已經知道高油脂食物會造成膽固醇上升，而且通常是攝取很大量的飽和脂肪，才有可能造成膽固醇上升，卻往往疏忽了含糖飲料，因為糖份也會使膽固醇增加，進而導致血管阻塞。 飲料較沒飽足感　不知不覺吃進過多糖份尤宣文營養師進一步指出，少吃蛋與豬牛羊等動物性脂肪多的食物，可以預防膽固醇；但是，含糖飲料則更是要小心，因為吃肉或是吃蛋通常較有飽足感，而含糖飲料卻因為很容易一下就喝完700CC，比較沒有飽足感，就會不知不覺吃進過多糖份。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康往記者徐平／綜合報導）台灣有8成冠心症、心肌梗塞病史患者，即便使用高強度降血脂藥物，壞膽固醇仍無法有效獲得控制。這群患者是縱橫職場和守護家庭的「鋼鐵人」，但他們有顆脆弱的心、隨時可能復發奪命！壞膽固醇偏高　二度心肌梗塞46歲的張先生為軍人出身，自認身強體壯，46歲時的某日因急性心肌梗塞，壞膽固醇當時飆高至140 mg/dL。張先生出院後，依醫師指示服用降血脂藥物、飲食節制及定期運動，但還是沒把壞膽固醇降到70mg/dL的標準。沒想到一年內心肌梗塞復發，二度進出鬼門關，才發現是低密度膽固醇（壞膽固醇）偏高未達標所致！受試者膽固醇明顯下降臺北榮民總醫院新藥臨床試驗中心主任暨國立陽明大學內科學科教授江晨恩教授表示，根據2014年台灣病患參與的《泛亞高膽固醇血症治療不足之集中調查報告》中，發現台灣壞膽固醇控制率僅有49.5%。醫學界近年的研究發現，人體內的PCSK9蛋白質是控制壞膽固醇的關鍵，若是抑制PCSK9，就能夠讓體內壞膽固醇降低！日前在美國華盛頓舉辦的2017年美國心臟學會年會中，發表了最新突破性的高血脂症治療研究(ODYSSEY KT Study) ，江晨恩教授說明，針對台灣、韓國兩地已服用最高耐受強度史他汀類藥物、壞膽固醇仍未有效控制的病人，在加上全新機轉的PCSK9抑制劑針劑4周後，受試者的壞膽固醇即有明顯下降。在24周後，相較於單純使用史他汀類藥物，可平均多再降低57.1%的壞膽固醇，達到史上新低(約41 mg/dL)，且高達85.8%的受試者壞膽固醇成功達標(<70mg/dL)。壞膽固醇指數務必控制在70mg/dL以下台灣血脂衛教協會秘書長暨台大醫院內科部教授吳造中教授提醒，根據美國的調查，心血管疾病患者終生醫療支出更是糖尿病2倍之多。 建議急性冠心症候群、糖尿病及心血管疾病共病患者等，務必使壞膽固醇指數控制在70mg/dL以下才算達標，就是希望提醒心血管患者要重視壞膽固醇控制，才不會時時活在心血管疾病復發的威脅中。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多人為了追求健康，天天一顆維他命、B群，但有沒有想過，你真的需要補充維他命嗎？養生觀念普及，飯前飯後攝取保健食品已經成為每日的例行公事。然而，許多研究證實，大量攝取高劑量維他命對健康反而不利，文獻指出維生素C每天攝取超過1000毫克可能造成代謝物草酸的增加，進而造成草酸鈣在腎臟、內臟、關節及血管的堆積。不清楚劑量隨意服用　恐致肝、腎損傷根據調查發現，民眾常吃的保健品中以維他命最多。市面上除了有綜合維他命、單一維他命、高劑量維他命，還有針對不同性別、族群設計的維他命。然而，這些產品可以很輕易地從便利商店、大賣場、藥妝店、網路商店買到，若民眾在不清楚劑量及需求下隨意服用，很可能會造成腎臟或肝功能方面的損傷。日晒10-15分、吃半碗菠菜　輕鬆補充維他命衛福部桃園醫院營養師張秀年表示，天然食物是最安全的維他命來源，蔬果中的植物素和天然抗氧化營養素，功效甚至與維他命相當。事實上，人體對維他命的需求量不高，因此也不太容易缺乏。維他命D每日建議量為5-10微克，只要每天接受溫和日曬約10-15分鐘，身體就可以產生足夠的維他命D，至於維他命A每日建議量500-600微克，只要吃半碗菠菜就可輕鬆達到，所以只要飲食均衡多樣化，其實不需要額外補充維他命。 購買時選擇低劑量、綜合型維他命張秀年營養師提醒，民眾若因疾病或特殊情況，經醫師評估確實有補充必要時，可適當的選擇維他命補充品，購買時儘量選擇低劑量、綜合型維他命，同時也要注意是否為衛生福利部核准產品、有無清楚標示及正確存放方式。服用時儘量不要和藥品一起服用，也不要天天吃，當自覺飲食攝取不足時再補充。經常檢視自己的飲食是否均衡，飲食多樣化並從天然食物攝取才是真正的健康之道！ 

（優活健康網編輯部／綜合整理）以第一型糖尿病來說，最高的病變風險出現於心臟和血管，如果你對自己的病只是袖手旁觀，心血管疾病將會在體內蠢蠢欲動。事實上，大部分的第一型糖尿病都會出現心血管疾病，但我們現在比以往更了解如何利用飲食和轉變生活型態來保護心臟，這些改變並非只有助於糖尿病患，每個人都將受益無窮。1）　健康吃／此方法屏棄膽固醇和動物性脂肪，把一般油脂用量減到最低，並遠離白糖和精緻的碳水化合物，改吃健康的複合碳水化合物。你將會發現，蔬食餐飲有一項特別的優勢。更精確的說，應該要是純素，也就是完全不含動物性產品的飲食，才具備此優勢──膳食膽固醇只存在於動物性食品中。我們需要膳食膽固醇嗎？我們最好排除飲食中所有的膽固醇——食物中沒有所謂的好膽固醇。事實上，來自食物的膽固醇都有升高血膽固醇的傾向。膳食膽固醇和血液檢查中的膽固醇不一樣。血膽固醇以多種形式存在，醫師把其中兩種稱為好膽固醇（高密度脂蛋白HDL）和壞膽固醇（低密度脂蛋白LDL）。好膽固醇之所以好，是因為它正離開身體。動物性食品通常飽和脂肪（壞脂肪）的成分會比較高，這種脂肪會導致身體製造多餘的膽固醇，純素餐飲可以徹底解決這些問題。此飲食法還有一個很大的優點：所有的蛋白質來源皆為植物性，而非動物性。研究顯示，已經有某種程度腎臟病變的人，若食用動物性蛋白質，腎功能將加速衰退。相反的，健康的豆類、穀類和蔬菜，才是你的腎臟所需要的。請詳讀下一章以了解該如何進行本飲食。2）　戒菸／假如你抽菸，現在該是戒菸的時候了；假如你已經戒菸失敗過50次，現在是戒第51次的時候了。你不但有能力戒菸，而且一定會成功，請找醫師幫助你戒菸。3）　規律運動／即使是溫和運動，像每天散步，都對健康很有幫助。請找醫師幫你評估心臟、關節和整體健康狀況，以決定你是否可以開始運動。4）　壓力管理／壓力直接影響你的健康，因為血液會被一種荷爾蒙所淹沒，這種荷爾蒙的特性是催促你選擇要打擊還是逃避問題，它會使血糖上升；此外，壓力也會打亂你的正常飲食和干擾睡眠。掌握壓力並不意味著放棄面對生活中的挑戰；控制壓力代表的是找尋方法全面享受人生，但是不放任壓力肆虐。健康的放鬆方式有很多，像靜坐、瑜伽，甚至簡易的呼吸運動皆可。迪恩．歐尼胥醫師已經證實這4步驟——健康的蔬食餐飲、戒菸、規律運動和壓力管理，可以逆轉心臟病，甚至不需使用降膽固醇的藥物，這是一項極大的益處。醫師為了更進一步保護你，也許會在你的計畫之中添加藥物。這些生活型態上的改變，雖然無法完全泯除第一型糖尿病患對胰島素的需求，卻能幫助你保持健康，並將此病給生活所帶來的影響減到最低。（本文摘自／糖尿病有救了：完全逆轉！這樣做效果驚人／柿子文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）冬天氣候寒冷，血管容易收縮，以致心血管疾病特別好發，一旦發生急性心肌梗塞，最常採取的治療方法就是置放支架，藉此打通血管；而目前所使用的血管支架有一般支架、塗藥支架以及可吸收生物支架。然而，腦中風也常在冬天突然發生，此時若是要搶救腦中風，若須做核磁共振檢查，可得要先看你用的是哪種血管支架。 裝2種心臟支架後　不建議做核磁共振大千綜合醫院心臟內科主治醫師林智偉表示，心肌梗塞治療時所使用的血管支架，不論是普通支架或是塗藥支架，都是外來物，裝了這2種支架，不建議在6個月內做核磁共振，但是核磁共振在腦中風病人又非常需要，這就會有醫療上的兩難現象，而至於可吸收生物血管支架就沒有這困擾。 普通支架1年再阻塞率30%林智偉醫師指出，血管支架裝上後，第1年拿不下來，而且會一直刺激血管，普通支架1年再阻塞率是30%，即使是塗藥支架，1年再阻塞率可減少到3%，但是藥物釋放完了，支架仍然在血管內，血管內無法回復如正常人，仍然會有支架內再狹窄的問題。 可吸收生物血管支架　3年後可被身體代謝至於可吸收生物血管支架好處還不只能夠立即做核磁共振檢查，林智偉醫師一步指出，置放可吸收生物血管支架能使血管恢復原來大小，並且可以維持血管通透性，再加上服用藥物使膽固醇降下來，不會讓膽固醇卡在血管壁上，也可使血管恢復正常，而且可吸收生物血管支架可在3年後被身體代謝，又不會有支架在心血管中的問題。但是，這款支架目前尚無健保給付，必須自費。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）台灣人民平均營養素攝取不均，重油重鹹的生活習慣更是讓抽血報告滿江紅，中國醫藥大學新營養食代陳柏鈞營養師曾經類似的案例，在專業的營養輔導後，體重及體脂肪皆下降，血脂也回到正常的範圍內；民眾平時就應該維持良好飲食習慣，別等到健檢不及格，才後悔莫及。三低一高是重點高油、高糖、高鹽及少蔬果的飲食習慣，是罹患慢性病及心血管疾病的主要原因，陳柏鈞營養師建議，要遠離慢性疾病，最重要的還是在飲食上做到三低一高（低鹽、低油、低糖、高纖維），盡量減少炸、燴、紅燒等方式烹煮時才，用較低油的蒸、低溫烤、滷、涼拌等方式烹調，減少加工調味製品的食用；此外，蛋糕、麵包及含糖飲料等精緻糖及油脂食物，需酌量食用。要健康記得三蔬二果蔬果的攝取對健康十分有幫助，其中含有的膳食纖維、維生素、礦物質，甚至是一些植化素，對於心血管之健康很有益處。陳柏鈞營養師指出，民眾一天至少攝取三蔬二果是基本要素，水果的部分可以選擇綠色奇異果、小番茄、芭樂、蘋果、木瓜等屬於較低升糖指數的水果，同時也不會讓血糖過高。紅麴及魚油 助降膽固醇血脂對心血管健康影響甚大，若身體長期血脂過高，可能會導致粥狀動脈硬化，更嚴重則會造成血管阻塞引發心血管疾病，為了預防該情況，可增加攝取紅麴相關製品及富含n-3脂肪酸的魚類，像是鯖魚、鮭魚及秋刀魚等，但若是在日常飲食中攝取不到足量的紅麴或魚類，也可直接補充經衛福部認可的紅麴及魚油保健食品，藉此降低血中的三酸甘油脂跟膽固醇，但要注意盡量不要與藥物一起服用，否則可能會造成藥物效應增強，產生交互作用。盡量攝取全穀類食品陳柏鈞營養師表示，維持心臟正常運作，最重要的便是神經訊息傳遞與心肌舒張與收縮，全穀類相較於精緻白米及白麵，含有較高的礦物質鎂、鋅、鈣以及維生素B群，與體內神經傳導肌肉的舒張與收縮，及能量代謝極為相關，因此主食可以以全穀類為主，對健康有益。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）緊繃的塑身衣會讓身體血液循環不暢，當心還沒塑出好線條，先引發不適！50歲的劉太太，平日多外食少運動，身材逐漸往橫向發展，為扭轉自己在老公心目中的黃臉婆形象，便購買多套塑身衣，遮掩回不去的小腹。除了睡覺外幾乎都穿著塑身衣，不久後她常感到頭痛、後頸僵硬、甚至胸悶不適，某天突然昏倒，送到急診室發現收縮壓竟高達220mmHg，而長時間穿塑身衣更影響血液循環、加重血管負擔，幸好及時送醫，經過治療目前血壓已恢復正常。胸悶、肩頸僵硬 　易錯當工作壓力新光醫院心臟內科邱俊仁醫師指出，引發高血壓的原因很多，較常見的包括血管硬化、血管內部類固醇堆積，這種情況有如血管穿著隱形塑身馬甲，會讓血管口徑變窄小，導致血流減少、血管彈性變差，血壓因而升高。邱俊仁醫師指出，壓力大、工時長的上班族，若有抽菸、過重、腰圍超標、高鹽高鈉飲食、少運動等情況，極可能已有高血壓而不自知，再加上長期睡眠品質差或加班熬夜，很可能導致夜間血壓不降的情況，成為壓垮血壓健康的最後一根稻草。此外，高血壓的典型症狀，更與上班族常見的疲勞或壓力反應相當類似，醫師表示，診間有些年輕患者，即使發現如頭痛、胸悶、易喘、肩頸僵硬、視力模糊等高血壓典型症狀，還是難以警覺而延誤就診。高血壓＋塑身衣  血管內外塑敵恐缺氧時序入夏後，衣著比較輕薄容易顯露身材曲線，部分在意身材的民眾會購買塑身衣修飾身形，但邱俊仁醫師提醒，只要是對身體施加壓力的衣服，均對心血管健康不利，尤其高血壓患者長時間穿著塑身衣，可能會過分擠壓身體影響正常呼吸，肺組織也會因為循環障礙而不能充分舒展，妨礙全身氧氣供應，容易產生胸悶及缺氧，加重血管負擔，出現噁心昏眩等不適情況。而目前很流行的運動壓力褲，也會影響血液循環，並不適合高血壓患者。邱醫師建議，患者運動時穿著寬鬆舒適的衣物就好，搭配良好的飲食習慣和規律的藥物治療，便能輕鬆為血管解除束縛，控制好血壓。增加服藥順從度　複方藥物成治療趨勢 據統計，高血壓患者若按時服藥遵照醫囑治療，中風、心肌梗塞的機率都會降低，但台灣高血壓患者卻有七成控制不良，邱俊仁醫師說，臨床上治療高血壓的藥物種類多，近八成患者每天要吃約4顆降血壓藥，目前已有複方藥物的選擇讓吃藥變得更簡單，成為高血壓治療的趨勢，但無論使用何種藥物，患者皆須遵照醫囑服用，且每天固定早晚量一次血壓，監控自身血壓變化，並搭配低鹽健康的飲食及規律運動，才能有效控制血壓，遠離併發症發生。