#物理治療

早上醒來脖子不能動，是「落枕」了嗎？物理治療師表示，落枕是因為睡眠姿勢不良或長期的坐姿、站姿不正確，使頸部肌肉太緊繃所導致；另外，如果吹冷氣氣溫過低或溫差過大，也可能引發肌肉收縮僵硬導致落枕。《優活健康網》特選此篇，教民眾若遇到落枕該如何急救、舒緩。

俗話說：「未吃五月粽，破裘不敢放」，意指端午節前氣候多變、不穩定，厚重冬衣不敢隨意收起來。物理治療師表示，端午後才收冬衣棉被，是老祖先的智慧，代表過完端午節夏天就真的來了。而隨著夏至將近，天氣炎熱，有不少民眾開始著手準備收冬衣和棉被，她特別提醒，肌肉施力姿勢正確才不容易受傷，並提醒預防收納時身體痠痛的訣竅。

隨著年紀增加，骨密度與骨骼會隨之下降，進而引發骨質疏鬆。要如何檢測自己有骨質疏鬆症呢？成大醫院骨科部主治醫師暨病房主任戴大為於《骨質疏鬆＆肌少症照護全書》一書中，分享骨科保健知識，包括居家骨質疏鬆自我檢測法、常見的骨質疏鬆治療藥物。此書今年也獲得糖尿病關懷基金會的「戴東原教授科普獎」。以下為原書摘文：

骨盆是全身的核心，一旦歪斜之後，連接骨盆的脊椎、頸椎、頭骨也會跟著歪斜，因此骨盆端正很重要！擁有30年以上整骨、針灸經驗，日本灸中醫院院長福辻銳記於《對症骨盆回正訓練》一書中，剖析7大骨盆歪斜類型，找出骨盆歪斜類型，幫助讀者精準校正骨盆，重回健康體態。以下為原書摘文：

上了年紀之後，膝痛、腰痛、頭痛、肩頸痛等各種症狀接連上身，其實身體的「僵硬肌」才是罪魁禍首！日本針灸師、柔道整復師，LEAF針灸整復院院長笹原健太郎 於《解痛逆齡強腿伸展法》一書中，分享伸展保健運動，也詳細說明各種醫療保健新知，幫助讀者打造不生病的生活型態。以下為原書摘文：

懷孕可以運動嗎？不少孕婦總是好奇，懷孕期間該減少劇烈運動、小心地動，還是完全不要動呢？杏仁復健科診所院長林杏青及杏仁復健科診所物理治療師張晏甄，為回答準媽媽們的疑惑，特撰寫「孕婦運動指南」投稿至《優活健康網》。其實，只要注意運動的強度，並遵守運動原則，運動更能維持孕期健康呢！

肌萎縮性脊髓側索硬化症（Amyotrophic lateral sclerosis, ALS），俗稱漸凍症，是一種不可逆的神經退化性疾病，主要影響中樞神經系統中的運動神經元，導致肌肉逐漸萎縮和無法控制，最終導致肌肉功能的喪失。 ALS造成的原因可能與遺傳、環境因素和神經保護機制失調有關，主要的症狀包括肌肉無力、萎縮、肌肉痙攣、肌肉僵硬、口咬困難、言語障礙、吞嚥困難、呼吸困難等。病情通常會逐漸惡化，患者最終可能失去行動能力，甚至影響呼吸等生命功能。 ALS相關研究最大的困境是90%的患者發病原因不明確，目前只能以支持性療法緩解症狀惡化，例如以物理治療保持肌肉功能、聲音數位化保存以維持溝通能力、呼吸支持和營養支持等。然而，病情的發展通常是不可逆轉的。 值得慶幸的是，2019年，台灣由陳俊安博士領導的研究團隊取得了與漸凍症相關的重大突破。研究團隊利用誘導多潛能幹細胞（iPS細胞），在漸凍症模式小鼠中發現了能夠預測漸凍症發病的小RNA生物標記，同時也展示了利用這些小RNA進行有效基因治療的潛力。 陳俊安博士是中央研究院分子生物研究所研究員，是台灣少數從事運動神經元退化性疾病研究的專家之一，也是在全球研究神經系統中，非編碼核糖核酸的知名學者。他在運動神經元相關的研究已經持續將近20年，近年來透過與台灣漸凍人協會的病友和家屬的相處，更堅定他與帶領的團隊不斷尋求關於開發漸凍症治療方式的決心。 陳俊安博士說明，90%的漸凍症病人沒有家族基因突變的遺傳史。研究團隊找到了一群稱為MIR1792的小RNA家族。他們將漸凍症小鼠的血球細胞重新程式化為多潛能幹細胞，並發現漸凍症小鼠在小RNA表達下降之前，運動神經元就已退化。這項發現解答了兩個重要的問題： 早期診斷對漸凍症患者至關重要。與癌症檢測相同，目前有很多生物標記可以判斷癌症，但神經退化性疾病卻沒有。小RNA可能有潛力可以作為早期檢測的其中一項指標。 小RNA可能是導致漸凍症發病的其中一項關鍵因素。 研究團隊進一步進行了漸凍症小鼠基因治療的實驗。他們利用腺病毒將MIR1792送入帶有漸凍症突變基因的小鼠，這項前瞻性的基因治療可以成功延長了漸凍症小鼠大約20%的壽命。這些非編碼RNA可能是進一步研究漸凍症致病機轉的重要線索。 儘管這些實驗結果仍需在臨床試驗中驗證，但它們為漸凍症治療提供了重要且新穎的方向。陳俊安博士指出，臨床數據顯示，逾90%的漸凍症患者屬散發型，因此早期診斷和生物標記檢測都是重要的研究方向。陳博士和他帶領的團隊，仍持續改良小RNA的基因治療方式，以及研究ALS的致病機轉以及其他新的藥物，希望能找到更有效治療ALS的方法。 為協助民眾提高對漸凍症(ALS)的認識和理解，促進病友的福祉並推動相關研究和資源的發展，中華民國運動神經元疾病病友協會(漸凍人協會)在1997年成立，主要目標是關懷和支持ALS病友及其家庭，提供相互交流、資訊分享、醫療和心理支持的平台。未來，漸凍人協會除持續為病友建構優質的照護環境之外，落實「漸凍人醫護服務網」，協助病友獲得在地、即時的醫護服務，並持續推動運動神經元疾病醫療研究，早日找到治療疾病的方法。6月21日是全球漸凍人日，今年適逢冰桶挑戰十週年。這項活動在全球引發了廣泛關注，希望藉此契機，喚起社會對ALS的重視，推動更多人參與支持ALS研究和病友關懷。 （圖/中央研究院分子生物研究所研究員 陳俊安博士） 中華民國運動神經元疾病病友協會：https://www.mnda.org.tw

造成膝蓋疼痛的原因有很多，膝蓋痛而就醫時，最好用手一一指出是哪裡最痛。韓國融合醫學技術專家、復健醫學專業醫師金裕洙於《徹底治好膝蓋痛》一書中，介紹膝蓋痛的各種治療方式、復健運動、預防方法，幫助讀者瞭解膝蓋痛的原因和症狀，且在減少損傷的同時進行正確的復健和治療，進而加強預防、管理。以下為原書摘文：