#兩性‧家庭

（撰文／Wendy Guo）（專業諮詢／舒摩兒行銷部經理 鄧潔珍、聯合醫院忠孝院區婦產科　詹景全醫師）（圖片來源：優活健康網、舒摩兒提供） 女人愛保養，就連「私密處」也不能忘！女人一生不僅有三分之一歲月有生理期，還要經歷青春期、育齡期、更年期等生理變化，私密處的健康因而與女性生活品質大大相關，所以正確私密處保養的觀念，是女人一生極為重要的課題！23歲的恬恬，為了展現身材，總是穿著緊身的牛仔褲，某日突然發現私密處搔癢難耐，以為是清潔不當，便自行以身體沐浴乳加強清洗私密處，但沒想到搔癢感竟加劇，求助婦產科醫師才驚覺是，穿著緊身褲引發私密處感染，加上自作聰明使用鹼性的沐浴乳清洗，讓搔癢情況越來越嚴重。許多女性都知道私密處要酸　但卻不知道該多酸舒摩兒行銷部經理鄧潔珍說明，健康的女性陰道菌叢處於生態平衡，其中乳酸桿菌形成的乳酸讓陰道維持在pH3.2-4.5的健康環境；外陰部則是陰道黏膜組織的延伸，類似人體的嘴唇組織幾乎沒有角質，是pH4.5-5.0敏弱肌膚。而女性荷爾蒙改變陰道的酸鹼也會跟著變化，間接影響外陰部的酸度（pH4.5-5.0）。使用一般清潔用品或清水清潔私密處，非但無法平衡外陰部的健康酸度，甚至更易造成乾燥不適或私密肌的老化。私密肌膚因為無角質層保護，天生欠缺保濕功能，清潔品中的皂鹼更會加速水分流失，造成乾燥老化的現象。 鄧經理表示，很多女性不解為何已經加強居家私密潔淨，卻仍無法擺脫感染夢魘？主要是因為居家私密潔淨只是第一步，外出如廁後、久坐、緊身褲、生理期等等都會改變弱酸環境、造成潮濕悶熱提高感染的風險。尤其台灣屬亞熱帶氣候環境濕熱，因此，居家潔淨、隨身潔淨與加強乾爽是避免私密處感染不適的3大重點。若要加強防護，外出如廁可使用私密專用隨身潔淨產品，避免偏鹼的尿液、經血分泌物改變弱酸環境；若攜帶便利，也可再以含天然玉米澱粉的爽身粉維護局部的乾爽，避免濕熱成為細菌的溫床，防護更完整才能遠離感染。甩開魚腥女封號　6招一定要學起來避免私密處感染，聯合醫院忠孝院區婦產科詹景全醫師舉出6項保養措施，女性朋友們趕緊學起來！1）不使用護墊：很多女性會使用護墊，原因是擔心私密處直接接觸內褲可能容易感染，但其實這樣的行為反而適得其反，更容易造成私密處感染。2）盡量穿裙子：「女生穿裙子最美！」詹景全醫師笑著說，診間最常跟女病患說女性穿裙子最美，其實不只是外表問題，更重要的是裙子比較通風，會大大減少私密處感染的機會。3）使用弱酸性的私密處清潔乳：私密處原本屬於弱酸性的環境，臨床上發現很多女性會使用肥皂或沐浴乳等鹼性清潔品清洗，是造成私密處感染的主因。可選擇使用私密處專用含檸檬酸的弱酸性清潔乳，淨味又防護。4）隨時攜帶乾淨內褲：若天氣悶熱，私密處受感染的機會也會大增，建議女性隨時攜帶一條內褲，感覺悶熱時就可換上，避免私密處感染。鄧潔珍經理補充，也可用私密專用植物性爽身粉，吸濕透氣保持乾爽。5）每天喝優酪乳：優酪乳裡的乳酸菌私密處弱酸性環境有好處，建議每天都可攝取。6）性行為時盡量不要陰道射精：因精液屬於鹼性，會破壞私密處的弱酸性環境，建議不準備生小孩的伴侶，盡量可以選擇體外射精。時代進步觀念也要同步　掌握私密保養5大原則鄧潔珍經理說，早期醫師都會建議女性「外陰部不要過度清洗，或是清水洗洗就好」，但是味道、乾癢無法改善，而在保養觀念、醫美技術純熟的現代，已經打破「自然就是美」的觀點，許多皮膚科醫師也開始提醒教導女性，保養應該重視成分、配方等等觀念。因為早期市場上外陰部的清潔產品以殺菌成分居多，長期使用殺菌的產品，不但有抗藥性的疑慮，還容易造成刺激敏感等現象，婦科醫師當然不建議使用。隨著時代進步觀念也要同步，私密肌膚是身體的一部分，需要天天潔淨，也因為肌膚脆弱敏感反而更要重視保養，掌握「弱酸、無皂鹼、不殺菌、不刺激、配方單純」5大原則選擇保養品，私密保養也能便利輕鬆自在健康。

（撰文／Yvonne Liao） （圖片提供／普登集團） （採訪諮詢／趙順榮藥師）成功的定義是什麼？字典的解釋是「達成目標，成就功業」，簡單來說成功就是達成預期目標；原來每個人對於目標的期待不一樣，以至於每個人對於成功的定義也不同，我們或許看遍了不少用數據或量化分析來談論成功的方法，但卻忘了檢視自己的態度是否需要先做調整，所謂見賢思齊焉！透過閱讀其他成功人士的生命故事，或許能給我們不同的啟示，來看這一位藥界之光－趙順榮的奮鬥故事，優活編輯團隊在採訪趙藥師的過程中，發現他有幾種很特別的人格特質與做事態度，或許是成就他今天稍有一番作為的關鍵。18年前就致力於研究保健產品的趙順榮，長期投身預防醫學及推廣正確的用藥知識，並一手創立普登藥品，回憶起一路以來所面臨到的困境，包括健保藥價黑洞、痛苦轉型，成功立足於保健食品市場，當大半數製造廠都響起熄燈號，是甚麼信念讓他堅持到今天？他說：「台灣大概有7至8萬人洗腎，比例很高，國人對於正確保健及用藥知識稍微薄弱，是造成洗腎人口居高不下的主因之一。」對於國人用藥知識過於困乏，他認為藥師必須捍衛用藥環境，是自己永不懈怠的責任。一、莫忘初衷　只賺「對」的健康錢趙順榮藥師知道自己此生被老天爺賦予的使命重大，有部分不肖廠商，故意誇大保健產品的療效，期許自己能繼續傳揚正確用藥的觀念以減少民眾對保健商品認知不足造成的傷害，多年來致力於推廣，並視為自己的使命。即使現在已是普登集團的董事長，要負起營運的責任，他仍不斷提醒自己一定要莫忘初衷，要賺對得起天地良心的健康財！二、學無止境　堅持到底所謂學無止境，在趙藥師的身上真是貫徹執行呀！就在訪問他的前一天，竟然唸書念到凌晨四點，一早又到公司準時上班，談到他的學習態度，一旁的員工也表示，趙順榮藥師讀起書來真的是讓人不敢打擾！也因為看著自家的領導人是這樣在要求自己，公司的夥伴也都不斷反求諸己，不管在品格修養或是專業上的學習更是不敢鬆懈，年輕人怎麼可以輸給老闆的毅力呢？三、身體力行  無「架」親民身兼董事長一職的趙藥師，常常走入團隊，和員工一同激盪與討論。此外，他也是很親民的！沒有大大老闆的架子，有時當職員都下班了，他會親自接聽客服電話，為民眾服務。記得一次假日來加班，接到民眾來電，民眾問起一些保健相關問題，趙藥師回答得專業之餘並表示他是趙藥師本人，對方不敢置信，並且不停的道謝，他笑著與我們分享，親耳聽到民眾真實分享他們的生活品質，因為遇見對的產品而獲得了改善，讓趙藥師覺得再辛苦都值得了！四、出淤泥不染　守法守紀律環境再不好，仍然要守紀律！雖然保健食品以及國人用藥的大環境存在很多不公平，並不是人人遵守遊戲規則，但當廠商們都遊走在似是而非的灰色地帶，趙順榮藥師仍然選擇安分的遵守規則，用正確光明的方法來捍衛理念，不僅號召醫藥具專業人士包含醫生、藥師、社會人士及企業，成立「台灣預防醫學保健協會」，在台灣各地舉辦免費的講座，傳遞正確保健食品觀念，讓民眾具備更多用藥知識。而對於年輕一輩的藥師，他更勉勵：「藥師有天生的使命來照護患者，替民眾把關用藥安全，現在不做何時做？」

（撰文／Megan Chen）（採訪諮詢／送子鳥生殖中心賴興華醫師） 近年來，冷凍卵子在媒體、藝人的影響下，已逐漸成為晚婚女性提前規劃人生的一個選擇，但現在，不僅國人詢問凍卵的比例提升，就連海外的女性也隨著這股「凍卵風」漂洋來台，賴興華醫師就分享診間碰過一名來自香港的女性，她不是第一位沒有過性行為來凍卵的朋友，卻是第一位『香港人』來凍卵，因此特別印象深刻。賴醫師回憶起第一次見到這位從香港遠道來台的女性，經檢測後，發現患者的抗穆勒氏管賀爾蒙（簡稱AMH）有9.6，相較於一般有凍卵需求的女性，卵子庫存量屬於豐富狀態（AMH>2表示卵巢功能還好，小於2表示已經衰退），但因為本身尚無論及婚嫁的男友，且兩、三年內也無結婚計畫，在考量未來卵子品質可能會隨年齡而下降，毅然決然想趕在36歲生日前凍存卵子等待最愛。醫師：高所得女性凍卵比例高究竟什麼樣的女性容易選擇凍卵？賴興華醫師說明，過去10年，凍卵技術多半運用在年輕罹癌或卵巢病變、擔心生育能力受損的女性為主；然而，近幾年來，越來越多身體健康的熟女想要凍卵，原因是因為找不到合適對象、忙課業或事業，所以想先冰存卵子，而這些女性多半是薪資高所得，如：女藝人、銀行經理、女教授、市議員等職業類型，比起過去10年，凍卵人數足足成長10倍以上。除了國內女性凍卵需求逐年提高，近幾年也發現，來自香港、大陸等海外來台凍卵的女性也有增加的趨勢，分析可能原因，大多是凍卵技術在當地屬於未合法行為，加上台灣凍卵技術使用的是玻璃化快速冷凍技術，讓卵子呈現玻璃化的液態而非冰塊，大大改善過去慢速冷凍產生冰晶對卵子的傷害，解凍後存活率目前可達90％以上，提高了許多海外女性來台凍卵的意願。 圖說：忙課業、忙事業、找不到合適對象，薪資高所得女性凍卵比例高。35歲前凍卵　懷孕成功率大「目前統計，凍卵的女性年齡還是偏高，落在35至40歲，懷孕成功率比較不理想。」賴興華醫師點出，因為女性過了35歲，不僅卵子數目快速下降，卵子品質也會跟著逐漸下降。事實上，35歲以下，只要10顆卵子有一半的機率可帶一個小孩回家；35－38歲，必須15顆卵子才有一半機率成功懷孕；40歲以上就可能需要20顆以上才有機會，且年紀越大，染色體異常機率也越高。為了提升懷孕機率，建議有凍卵需求的女性，在35歲前凍卵最合適。AMH檢測掌握卵巢功能狀態許多女性對於自己的卵巢功能及凍卵過程存在疑問，賴醫師解答，首先，目前針對卵巢功能，主要以年齡、抗穆勒氏管賀爾蒙（Anti-Mullerian hormone,AMH）、濾泡刺激激素（FSH）、抑制素B（Inhibin B）、雌激素（E2）、竇卵泡的數目（Antral follicle count,AFC）、卵巢大小（Ovarian volume）等作為評估指標，其中，目前所有專家皆認為，AMH是代表卵巢內卵子的庫存量，AMH濃度越高，代表卵巢內卵子數量越多。再者，當醫師確認此月經週期適合進行凍卵療程後，每天早上需使用排卵針劑或藥物，接著，療程中大約需回診3～4次，評估卵泡發育狀況，調整排卵針劑用量，並在卵泡成熟時，在36小時內（約週期第14天）安排取卵手術，手術過程需全身麻醉，僅約10～15分鐘就可完成。賴興華醫師同時提醒，女性想要凍卵的原因，無非就是想保存自己的生育能力，所以除了選擇口碑好的生殖中心外，最好先參考該中心每年冷凍囊胚之成績，並將試管嬰兒活產率（非懷孕率）列為關鍵指標。 「鼓勵女性趁著年輕時，自然生育較佳！」賴醫師提醒，雖然冷凍卵子提供不少未婚、已婚的適齡女性保留未來生育的機會，但因為凍卵還是會因為患者本身的年齡、卵巢狀態等因素影響受孕機率，並非保證百分之百成功，建議女性應經過審慎思考，徹底與醫師討論凍卵的風險，並鼓勵女性要把握35歲前的黃金生育期，以免延誤生育年齡！掌握孕勢，從現在開始規畫：http://www.icryobank.com/cryo/ovum

（撰文／張瓊之）（採訪諮詢／送子鳥生殖中心王懷麟醫師）現代女性嚮往擁有自己的事業，似乎更勝過結婚在家帶小孩的生活，以致結婚年齡越來越晚。35歲的小如（化名）是一位事業有成就的主管，結婚數年一直無法順利懷孕，不僅長期受到夫家言語諷刺，造成極大的精神壓力，更因一度無法負荷這些壓力而罹患憂鬱症。在家人的陪伴下，小如選擇就醫諮詢，才發現自己是因為年紀大的關係，導致卵巢功能退化、卵子庫存量變低而難以受孕，最後在醫師的建議下，選擇以試管嬰兒的方式才順利懷孕，現在，她已經是一個孩子的媽了。時代變遷　女性初婚年齡平均將突破30歲根據內政部統計，2013年女性初婚的年齡目前平均為29.5歲，且這個趨勢每5年會改變一次，所以預估近幾年的數據會落在30歲左右。然而，造成這股女性晚婚的趨勢，王懷麟醫師分析原因，整理如下：1）婚姻及職場觀念改變／現在多數女性都抱持著不一定要結婚，只要交往就好的觀念，因此，才會有晚婚的現象出現。2）教育程度提高，婚姻不再為生涯首選／現今大學升學率普及，再加上女性自我意識抬頭，多數女性會選擇畢業後繼續深造，因此碩、博士比例也逐年提升；此外，女性在畢業後對於職場生涯都會有嚮往，因此，婚姻也不再是女性的生涯首選。晚婚族恐要做好難孕的準備！面臨這樣晚婚的趨勢以及環境改變的因素，對女性來說，首要衝擊的就是女性的生理問題，尤其是生育，然而，究竟晚婚與難孕的關係為何？王懷麟醫師表示，晚婚的女性主要會面臨到卵子老化的問題，女性在35歲後，卵子數量、品質都會急速下降，進而造成難以受孕的狀況。舉例來說，10年前，每10位才有1人難孕，而現在卻是每7位就有1人有這方面的困擾，在未來這個比例甚至還有增加的可能。因此，建議有晚婚計畫的女性，可在30歲以後定期透過卵巢檢測，掌握自己的卵巢功能狀況。卵巢衰老指標：AMH指數王懷麟醫師表示，卵巢功能指的是抗穆勒氏管（AMH）指數，代表著卵子目前的庫存量。若女性在28歲以前，AMH指數沒有超過2以上的話，就要提高警覺，因為它代表著妳的卵巢狀況可能正在走下坡；同時也可搭配原始卵泡庫存量（AFC），透過該檢測得知自己每個月可釋放出幾顆卵子，藉此幫助自己了解卵巢的退化程度。同時提醒，未婚女性應多愛護自己，養成每年定期做生育力健檢的好習慣，才能有效掌握未來「孕」勢。冷凍卵子保生機　越早成功機率越大若女性在AMH檢測時，出現卵巢年齡退化的跡象，建議女性可透過冷凍卵子的技術，以增加受孕的成功機會，且冷凍年齡越早，成功機率也會更高。診間就碰過一個例子，在3、4年前有一位28歲女性做AMH檢測，結果發現她的AMH指數大約只有1.2左右，但礙於人生規畫暫時還沒有要與男友結婚的打算，所以選擇了冷凍卵子，在過程中凍卵3次，共取得8顆卵子，3年後他們結婚，現在的寶寶也順利成長至35周大。難孕非天註定　伴侶鼓勵很重要！雖然說現在凍卵技術較過去已經有所提升，且卵子的冷凍技術也可保存至10年，但是卵子解凍的懷孕機率仍與當初冰存的年齡相關，因此建議有晚婚計畫的女性，可在35歲前透過冷凍卵子的技術，避免未來有難孕的情況發生。若不幸出現難孕的情況，女性也不要過度焦慮，並且要多注意本身的心理狀況，因為在受孕的過程中，難免會出現焦慮的情形，長期下來就會造成憂鬱症、失眠、免疫力下降等生理問題；此外，當女性出現難孕的情況，很容易開始出現自我否定，此時，伴侶、家人及朋友可適時給予鼓勵，幫助女性度過艱困的難孕階段，同時建議可尋求人工受孕或試管嬰兒的方式幫助解決難孕的困擾。掌握孕事，瞭解更多：http://www.uho.com.tw/event/woman/index.asp

（撰文／陳靜梅）（專業諮詢／台大醫院皮膚部邱品齊醫師）夏天即將到來，天氣越來越悶熱，小朋友好動、跑來跑去，容易滿身大汗，此時父母擔憂小孩幼嫩的肌膚被汗悶出紅疹，或是汗流太多，一吹風不小心就感冒，急著帶寶貝去沖涼，讓身體恢復清爽，但你知道嗎?1～4歲幼童稚嫩的肌膚可禁不起再三的搓揉清洗，以及不適當的清潔用品。對此，皮膚科醫師一一針對幼童錯誤洗澡觀念，提出建議與改善，並詳加說明該如何正確照顧幼童肌膚。 迷思1：幼童皮膚真的比較脆弱?醫師解答：幼童肌膚的抵抗力確實較差台大皮膚科邱品齊醫師進一步說明，幼童的皮膚處於正在適應環境的階段，且其角質層的功能較差、皮膚較薄，容易發生乾燥問題，所以皮膚處於較脆弱狀態、且抵抗力較差。但隨著年紀增長，皮膚功能會逐漸完善。 迷思2：幼童敏感、易乾燥肌膚 沐浴乳的挑選更要慎重？醫師解答：1歲以後隨著幼童逐漸成長，可參考選擇適合幼童使用的沐浴乳。隨著幼童逐漸成長，其皮膚功能越來越健全，可挑選適合幼童的沐浴乳清潔肌膚；此外，留意水溫控制，幼童洗澡時，水溫不宜過熱、溫水即可，用最溫和不刺激的方式，來呵護敏感乾燥肌膚的幼童。邱醫師提醒，幼童皮膚容易發生乾燥問題，因其皮膚層較薄、水分容易流失導致，對此，可於洗澡過後，擦點保濕的產品，如乳液、或凡士林，增加肌膚鎖水度，同時留意幼童洗澡，切勿洗太久，3~5分鐘即可，且水溫不宜太高，因水溫過高，皮膚越容易乾燥，恐危害幼童細緻的膚質。 迷思3：成人沐浴乳琳瑯滿目，藥皂可幫幼童肌膚殺菌消毒 益處更多？ 醫師解答：大錯特錯！！不當使用 皮膚更易發紅、脫皮、過敏有些家長擔憂幼童清潔不夠乾淨，反而不當使用藥皂，認為可能可以達到除菌、消毒的功效，對此，醫師破除迷思說，幼童根本無須使用到藥皂，因其主要功用是殺菌，但幼童皮膚並不像成人會碰觸到髒汙，若沒必要，盡量不要使用，以免傷害到幼童柔嫩脆弱的皮膚層。邱醫師更指出，不當使用的沐浴用品，幼童最常見的皮膚傷害就是發生刺激現象，如皮膚皺褶處容易發紅、脫皮，更嚴重還會引起過敏、異位性皮膚炎、或全身發癢等嚴重症狀，不可不慎。此外，肥皂多屬鹼性，清洗過久，皮膚也容易有過於乾燥的問題，1～4歲幼童皮膚相較成人，已偏易乾燥者，因此也不建議使用肥皂清洗幼童身體；成人使用的沐浴乳大多含有香料，對幼童來說更是刺激，對此建議兩者應作區隔，且成人用沐浴乳，也會因產品的屬性、訴求和功能，添加植物萃取物或其他附屬成分，對幼童皮膚並沒有實質幫助，因此醫師建議，幼童使用的東西，成分越簡單越好。 迷思4：夏季幼童容易流汗 洗越多次澡越好？醫師解答：洗愈多次皮膚愈容易乾燥夏季快來臨，父母擔憂幼童流汗，引發汗疹，不免會想多清潔幾次，讓幼童肌膚乾淨、清爽，對此邱醫師說，幼童的肌膚較稚嫩，若過度清潔、頻率過多，恐使肌膚更容易乾燥。 迷思5：幼童專用沐浴乳完全不傷皮膚?醫師解答：2小秘訣避免過度刺激當孩子慢慢長大，活動量開始增加、且有流汗情況時，此時肌膚的功能也漸漸完善，父母就能選用溫和、不刺激的沐浴用品來幫1~4歲的幼童作身體清潔。但父母不免懷疑，市面上標榜的幼童專用沐浴乳，是百分之百安全嗎？對此，醫師也提供挑選2小秘訣，提醒父母挑選幼童沐浴產品時，首重慎選成分。應以不添加香料者為挑選重點，如此一來，市面上約有7成沐浴乳產品，就可先排除。再者，挑選溫和度高的產品，可由成分表去分辨，看產品是否屬於胺基酸類或糖苷類的界面活性劑，此類產品較為溫和，不易破壞幼童的稚嫩肌膚。 </p></body> </html>

（撰文：許家瑋）（採訪諮詢：博元婦產科蔡鋒博醫師） 近期婦女更年期困擾成為熱門話題，《優活》特地為讀者進行追蹤報導，根據台灣最新的統計顯示，全台目前有超過270萬婦女，正邁向更年期的途中，其中最被推崇的大豆異黃酮，醫師表示僅能改善熱潮紅的症狀，而更年期症狀大約有二十多種，大豆異黃酮恐怕無法有效解決，除了保建品之外，現在亦可透過外用乳酸保濕凝膠即時潤滑，形成乳酸防護膜長時間滋潤，利用內服與外用一起加強陰道防護力，舒緩更年期婦女「乾」的困擾！乾、癢難耐　可以凝膠狀產品改善針對感到乾澀的婦女，博元婦產科蔡鋒博醫師表示，在診間最常看到很多更年期婦女是在丈夫要求下來看診，往往是因為在性行為過程中，產生痛而不快的性生活不協調問題，為解決陰道乾澀症狀，會建議民眾使用滋潤劑，在挑選時，醫生建議可選購大廠牌、含有乳酸成份並能維護私密處PH4.5~5.5值且與女性分泌物相似的凝膠產品，舒緩乾燥不適。胡亂使用保建品　小心得不償失進入更年期的婦女，最在意的就是症狀產生卻羞於就醫的苦惱，為了紓緩症狀及改善生活品質，常常會盲目的至藥房或連鎖藥妝店購買大豆異黃酮相關產品，蔡鋒博醫師建議，在沒有就診下，私自服用這類商品，不只可能無法紓緩症狀，甚至有罹癌的風險！台灣婦女更年期最常出現的4大症狀以肌肉酸痛、失眠、陰道乾澀及情緒不穩定為主，這些惱人的症狀主要是因為體內動情激素、荷爾蒙不足導致，而產生陰道上皮變薄，私密處防護力降低，容易滋生細菌造成感染，根據這些症狀的產生，蔡鋒博醫師說，最嚴重時可能會引發泌尿道相關感染。大豆異黃酮終結症狀？食補或藥補　醫師診斷最知道蔡醫師說明，大豆異黃酮在國內還算是爭議的產品，之前台北榮總在檢測市面上販售的大豆異黃酮保健食品，發現其中很多成分不明，具有實際效果的產品不多，北美更年期醫學會發表研究就已經強調，在製造大豆異黃酮保健食品的過程，需要定型化的標準程序產出，但台灣多數還是以原料進口、分裝販售，且不符合標準，消費者在選購上應多加注意，為避免買到假的、無效的產品，最好還是經由醫師建議再服用。蔡鋒博醫師進一步說明，根據台灣更年期醫學會最近發表的研究報告，以提升自我的防護能力為主，新植物複方營養素DT56a為萃取自大豆、亞麻籽的產品，證明2個月就可改善更年期發生的潮紅、失眠與陰道乾澀的不適。而這樣的成分，若是以食物來補充，劑量上只是杯水車薪，效果不大，使用時，還是需要由醫師評估最為安全。改善這些更年期產生不適的症狀，蔡醫師建議，可以做一些和緩的運動，每天或動或走20~30分鐘，讓身體流點汗。美國婦科權威研發　滿意度調查高達97％目前市面上已有許多針對私密處防護的產品，其中舒摩兒為市佔率最高的品牌之一。由美國婦科權威研發一系列專為亞洲女性設計的私密處保養品，皆是許多女性的愛用產品，尤其系列產品中的「私密緊實青春露」，根據艾普羅民調顯示滿意調查高達97％，採用乳酸成份強化酸性防護膜，利用獨創氫化水合技術，模擬人體分泌物劑型，能舒緩更年期的不適狀態，並加強私密處長時間的防護力，亦成為更年期婦女的選擇之一。

（撰文／Christine Chen）（專業諮詢／臺大醫院泌尿部謝汝敦醫師）早洩不再是中年男性的痛！門診求助的患者，竟出現20歲身強體壯的大學生，顯示早洩問題，已造成各年齡層男性難以說出口的夢魘！根據病例觀察，因為早洩問題尋求醫師幫助的族群，大致上可分為2種，主要是青壯年族群，再來就是中年族群。其中，年輕族群的早洩困擾主要為先天性因素，即男性陰莖進入陰道後一分鐘內，就無法控制而射精，好發大多在剛有性經驗的年輕男性，門診中甚至出現20歲身強體壯大學生的最年輕病例。醫師表示，現今的男大生若自認為不夠久、不夠長、「快速繳械」，都會先上網搜尋是否為早洩症狀，有備而來地想和醫師一起討論惱人問題。早洩問題很公平？中年男子和男大生皆困擾引發中年男性早洩的原因多為續發性因素，是指跟以前比較起來射精時間變短（目前並無確切時間上的定義，全由患者主觀認定），即患者自認和年輕時候相比，「繳械」的速度變快，從原先的20分鐘縮短為5分鐘，就算不符合醫學上1分鐘的定義，自覺這樣也算是早洩，而有這個困擾的族群，大多為40～50歲後的中年男性。謝汝敦醫師表示，早洩很難用制式的標準去定義，若一定要有專業的醫學注解，則可表示為：男性陰莖進入陰道後很快就射精，且患者無法自行控制「繳械」的時間長短；在臨床實證醫學定義是採用碼表計算，陰莖進入陰道後1分鐘內或2～3分鐘左右即射精，同時，病患無法控制射精並造成男性及伴侶間的困擾，就代表可能有早洩。但此定義相對來說對於患者較難去執行測量，國際間也有所謂的早洩診斷工具亦可以做為病患自我評量或是醫師診斷的參考依據。事實上，雖然目前醫學對於早洩真正的病因仍不是很清楚，普遍被學界接受的理論，可區分為以下兩種：1）心理因素或行為因素／如焦慮、太早有性經驗、性生活次數太少、射精控制技巧太差等。2）生物因素／如陰莖過於敏感、射精反射過度興奮、內分泌病變、遺傳基因...等個性太急也會早洩？醫：早洩原因眾說紛紜　仍無定論 其實男性早洩的病因仍眾說紛紜！謝汝敦醫師也說，引起早洩的病因尚待證實，目前研究顯示，2成患者早洩的主因為龜頭過於敏感，使得男性成為快槍俠；亦或是神經傳導物質出問題，造成腦中血清素濃度低下，而引起男性早洩。目前臨床上大多分成上述病因，其他不確定因素，如個性太急，可能也有影響，但研究尚未有相關數據，也僅能將其歸於精神或心理層面因素。但不管是何種定義，能夠確定的是，男性若有陰莖進入陰道射精的時間過短、病患無法自行控制射精，以及性事明顯造成困擾、挫折及另一半對性生活感到失望，就表示你可能「早洩」，需尋求專業協助。減少房事或拒絕行房　快槍俠症狀更嚴重？「快速繳械」若不處理，久而久之，可能引起令一半怨懟、兩性關係緊張，至於要如何解決快槍俠的困擾，或許需要多方著手，和專業醫師討論病情，尋找最適合的治療方式。謝醫師也整理4種面向的治療方式，如：1）心理、行為治療／早洩問題通常會讓男性壓力過大，害怕令一半無法滿足，進而可能逃避房事、或減少行房次數，如此一來，恐造成兩性間溝通障礙或關係緊張。謝汝敦醫師指出，逃避房事反而會讓早洩問題更嚴重，其實患者應該要有正確的治療觀念，早洩問題若不是過於嚴重，只要透過治療，程度上是可以改善的；此外，減少行房次數也無濟於事，他反而鼓勵多做「房事」，學習如何控制射精速度，習慣以後反而能改善早洩。2）藥物治療／目前治療早洩的藥物（選擇性血清素回收抑制劑），原先是用來治療憂鬱症，但服藥後因會有延遲性射精的副作用，所以也能用來治療早洩，患者或許可服用抗憂鬱藥物，來幫助遠離快槍俠的疑慮；謝汝敦醫師也補充，最近即將在台灣上市的口服藥物就是此類選擇性血清素回收抑制劑藥物，但為針對早洩使用，非治療憂鬱症，可以需要時再服用，因作用時間快，而成為早洩患者之一大福音。若是龜頭敏感者，建議塗抹局部麻醉劑於龜頭上，達到去敏感化，延長射精時間的效果。3）手術治療／國外有透過神經切斷的方式，治療龜頭敏感而早洩的患者，但較不建議此方式，因手術治療不舒服且不可逆、太具侵略性，藥物治療或塗抹麻醉藥的方式相對簡單、無風險。4）物理性治療／性交中斷法或自主控制改善早洩。透過技巧改善早洩情況，如男性在快要射精時，可採用先將陰莖退出的性交中斷法方式，延長射精時間；或是用擠壓龜頭的方式，讓想射精的感覺退掉，藉以延長時間。這種間接性的小方法，對年輕男大生而言相對簡單、無副作用，且不必吃藥，若使用物理性方式能改善年輕人早洩問題。謝醫師建議，有早洩困擾的患者可先從此著手，讓年輕小弟弟重振雄風、揮別快槍俠，兩性關係更親密。

（撰文／Miu wu）（採訪諮詢／長欣婦產科吳志奮醫師） 女人天生愛保養，不管是臉上用的、身上擦的，無非就是希望能夠好好呵護自己，讓外表呈現最美的狀態。然而，大部分的女性往往忽略了私密處的照顧，其實在無感染或異味產生的情況下，不建議過度清洗與殺菌陰道，若是有需要使用私密處清潔品，應慎選成份溫和不刺激、不含殺菌劑的潔淨產品，另外，也可使用與私密處分泌物相似的特殊劑型凝膠作保養，長時間加強私密處的防護力。私密處連帶影響著女性的自信與健康，唯有內外都完整呵護，才能真正擁有健康、清爽的美麗人生。不當生活習慣　易引發私密處感染 婦產科吳志奮醫師表示，台灣氣候較悶熱、潮濕，女性朋友常會有私密處搔癢、分泌物過多、或有異味的問題，這些症狀不僅影響日常生活，更有可能是陰道感染，甚至是疾病的前兆。其實，生活中常見的一些錯誤生活習慣，是引起私密處感染的關鍵原因，各位女性朋友不妨檢視看看自己NG了幾項？1）經常穿著太緊、太厚重的衣物，如牛仔褲、皮褲、多層穿搭等。2）內褲為較不透氣（非棉質）的布料，或常穿著丁字褲。3）非經期時間卻常使用衛生護墊。4）時常熬夜，作息不規律。5）壓力過大。6）飲食習慣不健康，如少喝水，或經常吃油炸食物、甜食等。7）出入有高感染風險的公共場所，如：三溫暖、SPA、公共泳池等。8）不安全的性行為。9）過度清潔陰道。10）使用含殺菌及皂鹼成份的私密清潔用品。弱酸性的陰道　天生有自淨能力「要維持私密處的健康，就要先了解自己的身體構造。」吳志奮醫師說明，正常情況下女性的陰部呈弱酸性，陰道內的酸鹼值介於pH3.8～4.5，而延伸至外陰部則介於pH4～5左右，女性陰道本身就存在著乳酸菌，可抵禦外來的細菌入侵或抑制壞菌的過度繁殖；但是當女性因為環境不良因素、月經、性生活、更年期等情況，都會使陰道天然的弱酸環境發生變化或遭到破壞，而增加陰道感染的機率。吳志奮醫師特別說明，健康的陰道，本身就有自淨的能力，許多人誤以為陰道很髒要殺菌，其實這是錯誤的觀念，應保持陰道內的酸鹼平衡，切勿過度清洗；而外陰部的清潔有3點需要特別注意： 1）不要挑選強調殺菌、含有皂鹼的清潔產品。2）應注意產品的酸鹼值是否適合外陰部的微酸環境（PH4.5～5.0），不宜過酸或過鹼。3）使用後若有任何不適，應立即停用，並尋求專業醫師的治療。生理期／懷孕期／更年期　私密處照護大不同女性在不同年齡、不同生理階段（如生理期、懷孕期、更年期），因為荷爾蒙的變化，導致私密處酸鹼值環境也會跟著改變，而變得特別敏感、脆弱。此時，若再加上不當的生活習慣，就更容易提高私密處感染的機率。因此，在這3個時期，學會如何正確護理也是相當重要。1）生理期／由於經血的酸鹼值約為pH7左右，會改變原本陰部的弱酸環境，這時細菌就容易入侵。因此，生理期要勤換衛生棉，避免細菌孳生，並儘量以裙裝代替褲裝；非經期時期也不要常用衛生護墊，以保持私密處的透氣、乾爽。2）懷孕期／孕婦因荷爾蒙變化，容易有分泌物增多、搔癢的困擾，當分泌物一多，私密處就容易發炎、感染。提醒若分泌物出現異常或有任何不適，應及早就醫檢查，切勿自行買藥擦或服用藥物。3）更年期／停經之後的女性因賀爾蒙缺乏，私密處的細胞會開始萎縮，而變得乾澀、搔癢，而引發私密處感染的例子也不少。醫師建議，可適時使用保濕產品滋潤乾燥環境，減緩私密處不適，若要進行性行為之前，也可塗抹潤滑劑，保護私密處不受傷。最後，吳志奮醫師強調，要維持私密處的健康，日常生活習慣是最重要的一環。應儘量保持私密處的透氣、乾爽；平時多穿著寬鬆、透氣的裙子、褲子；生活作息規律、不熬夜；維持身體免疫力，才能減少私密處遭受病菌感染的風險。倘若私密處出現任何感染症狀，也應尋求專業醫師的診斷與治療，切勿自行買藥擦，以免症狀惡化需要更長時間治療。