#兩性‧家庭

夏季溫度上升約36℃，相對濕度超過50％，潮濕悶熱的天氣容易引起婦女陰道細菌性及黴菌性感染，75％女性曾有陰道黴菌感染經驗，5％會一再復發。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，夏季門診中，常見許多反覆不癒的白帶、陰部搔癢疼痛患者前往求診。女性在經血來潮、荷爾蒙多變的懷孕期、吃太多甜點生冷食物、糖尿病、藥物、失眠等情境下，陰道PH值較易偏鹼，患者一旦遭到偏好鹼性的念珠球菌感染，陰部搔癢腫痛和種種不適，就會和患者如影隨形。廖麗蘭指出，陰道炎在中醫屬於帶下範疇，對帶下過多的辨治，臨床上主要責之於濕，帶下多色白中醫辨證屬於脾虛，天熱食用生冷及過甜食物，導致脾胃寒濕，受損脾胃運化水濕功能失調，體內過多水濕，下注於陰道，潮濕環境容易導致細菌、黴菌滋長，而產生陰道發炎。氣候悶熱、濕度增高，更使體內濕氣不易排出，而加重陰道濕熱環境，因此夏季陰道炎罹患率會因此增高。此外，情緒壓力大也是加重濕的產生因子，因為壓力會讓肝經氣機不順暢，間接影響脾胃消化及代謝水濕功能，而加重體內濕的因子。廖麗蘭說，在中醫治療陰道炎並非使用消炎抗菌藥物，而是思考如何讓身體將體內過多的濕除去，使用治療方藥如完帶湯、愈帶丸、苓桂朮甘湯等，方中以白朮、山藥為主藥，這兩味藥能強化脾胃散運化功能，使消化及代謝水份能力正常。蒼朮、車前子利濕幫助體內過多水份由小便排出。荊芥能散濕散熱。黨參補氣增加免疫功能。柴胡、陳皮疏肝解鬱緩解情緒壓力，肝經調達，水份運化功能正常，如此脾胃功能健全，身體氣機順暢，免疫功能正常，自然可以治癒難纏的白帶、陰癢問題。她說，除了健脾袪濕的內服藥物外，臨床上使用中藥坐浴，能較快速緩解陰部搔癢困擾。坐浴法是用藥物煮湯置盆中，讓病人坐浴，使藥液直接浸入陰道，可使藥液較長時間直接作用於病變部位，並借助熱力，促使皮膚粘膜吸收，從而發揮清熱除濕，殺菌止癢療效。廖麗蘭將陰癢坐浴藥方分為兩種，第一種是燥濕止癢方，適用於白帶色白、陰癢、白帶量多，組成為蛇床子、荊芥、白蘚皮、苦參根。蛇床子性味辛苦溫，有袪濕殺蟲止癢功效，外治皮膚濕疹、陰道炎引起的陰部搔癢腫痛。苦參根性味苦寒，能燥濕清熱殺蟲，治療陰腫陰癢，濕疹濕瘡，皮膚疥癬。白蘚皮性味苦寒，能治女子外陰腫痛，風瘡疥癬。第二種為清熱止癢方，適用於白帶色黃或黃綠，陰癢、陰痛、有異味，發炎較重的陰道炎，組成為蛇床子、土茯苓、黃柏、連翹。黃柏苦寒，能清熱解毒抗菌殺蟲，治陰部腫痛、黃綠色帶下。土茯苓性味甘淡平，能清熱解毒除濕，治療濕熱帶下、濕瘡等皮膚搔癢。使用方法為將藥材放於棉袋中，放入鍋中並加水3,000cc煮15分鐘，放涼約40℃，於洗完澡後坐浴約15分鐘，坐浴後直接擦乾不用再沖洗，持續5天，如此內服外浴就能讓外陰在夏季保持舒適乾爽。※帶下產生原因：

根據研究顯示，有30～83％的失智症老人照顧者有憂鬱的情形發生，長期下來常導致照顧者產生身心負荷症狀；86歲的羅爺爺罹患失智症2年，常重覆問同樣的問題，對日常活動沒興趣，而羅奶奶因照顧上的壓力還得了憂鬱症。臺北市大安區健康服務中心邀請爺爺奶奶一起來參加「失智症長者樂齡照護～『花』現奇蹟」系列活動。在園藝老師一步一步的帶領製作「艾草香包」、「洋蔥娃娃」、「祈福樹」、「薑黃染布」、「押花與結業證書」等作品，羅爺爺很有自己的主見和美感，且每堂課得意地展示自己的作品！原本上課時不時要走動去上廁所的羅爺爺，上廁所的次數變少了，連羅奶奶都發現怎麼沒去上廁所呢？另外，83歲的李婆婆喪夫後，診斷有輕度失智症，記憶力與睡眠明顯變差，且有人際退縮的傾向，女兒千方百計帶她接觸人群，但始終使不上力，這次參加「園藝治療」的課程，李婆婆開始期待每週上課的日子，且會盛裝打扮自己，親手做的艾草貓咪香包就放在枕頭邊，淡淡的艾草香讓她睡得安穩，還要女兒買材料，準備送給孫兒們，從此，母女有了共同的語言。北市大安區健康服務中心李碧慧主任表示，大安區65歲以上老人有4萬5,538人，若以失智症盛行率5％推估，其疑似或罹患失智症人口約有2,277人左右，而領有失智症身心障礙手冊僅652人。失智症患者認知功能的各個層面皆會受到影響，除了讓患者產生不適感，更是造成照顧者主要的壓力來源，因而轉送至安養院的主因。根據研究顯示，有30～83％的失智症老人照顧者有憂鬱的情形發生，長期下來常導致照顧者產生身心負荷症狀，甚至間接影響工作及正常社交活動；失智症患者所需的照護時間又比一般工作時間長約0.95～2.57倍，其所花費的經濟成本對一般家庭及整體社會都是一項沉重的負擔。※AD8極早期失智症篩檢量表 李碧慧主任指出，大部分的失智症並沒有治癒的方式，但積極的照顧對失智症確實有幫助。透過「園藝治療」的情境，利用花、果、蔬菜和香草等植物的栽種與花藝等活動，增進長者在社會、心理、生理和智能等機能；運用植物生命體為媒介，在照顧植物的過程中，使其感覺到生命的變化，增加對自我的肯定。再者，經由挑選的香草刺激聽覺、觸覺、嗅覺、視覺以及味覺的五種感官，使其意識到時間和季節性事件，培養對環境的覺察能力，並鼓勵失智症長者及其家屬去暸解和處理自己的情緒與感受，以紓解焦慮，進而改變思考方式及提升自我認知。園藝治療老師觀察失智症長者及其家屬參與12場次「園藝治療」活動之「注意力」、「活動能力」、「與人交往」、「參與程度」及「享受小組程度」等項目評值顯示，「享受小組程度」由65.69％提升至95.09％最多，其次是「參與程度」由70.59％提升至91.18％，第三是「與人交往」由62.75％提升至84.31％，第四是「注意力」由74.51％提升至90.19％，第五是「活動能力」由69.61％提升至84.31％。從事園藝治療黃盛璘老師表示，植栽的顏色及釋放出的氣味與外在的質感等，都能對人體有刺激的作用，可以消除疲勞和減輕壓力、鬆弛神經與控制情緒。許多老人都是擅於照料植物的「綠手指」，藉由每日不斷生長變化的植物，可以帶給他們生命力與期待感，重新發現生命的長處，並體驗大自然的魅力。透過「玩」的方式，「讓植物來治療人！」，例如運用「五色幸福花草茶」對應五行養生、「消炎聖手-左手香」製作天然防蚊液、「端午節艾草平安束」喚起長輩記憶中的香味、洋蔥皮染出的咖啡色蛋雕，還有用自己做的押花做出獨一無二的結業證書，意義非凡，花開了，長輩們的心也開了。失智症患者能被全心全意照顧的並不多，如果懂得簡易居家照護，相信能為家屬的情緒黑洞帶來光明，讓失智症照護更人性且溫馨。失智症可能發生在任何人身上，您我都要及早認知，諮詢專線電話：27335831轉219，「簡易心智狀態問卷調查表（SPMSQ）」請上臺北市大安區健康服務中心網址http://www.dahc.taipei.gov.tw下載篩檢。

惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病都為99年臺北市之十大死因，約占所有死亡人數的57.2％。但這些慢性疾病可透過定期篩檢，達到及早發現及早治療。※癌症連續29年為10大死因之首衛生署公布99年國人10大死亡原因，癌症連續29年蟬聯榜首，死亡人數4萬1,046人，再創新高！另依臺北市99年主要癌症死亡原因統計資料顯示，大腸癌、女性乳癌、口腔癌及子宮頸癌分別位居臺北市10大癌症死因之第3位、第4位、第9位及第10位。民國92年至98年，臺北市僅大腸癌標準化死亡率由每10萬人口12.76上升至14.01；其餘女性乳癌標準化死亡率由每10萬人口12.66下降至11.55；口腔癌標準化死亡率由每10萬人口3.93下降至3.78；子宮頸癌標準化死亡率由每10萬人口5.09下降至3.31。這4項癌症均具有早期發現、早期治療、預後良好等特性。為迎接今年8月8日父親節的來臨，臺北市政府衛生局特別精心規劃於8月8日（星期一）上午8時至11時假臺北市立聯合醫院4個院區（仁愛、婦幼、陽明及和平院區）及2個院外門診部（松山及中山門診部）舉辦「四癌三高免費篩檢大放送」活動。歡迎民眾踴躍參加。衛生局呼籲民眾，平日除攝取均衡飲食、養成規律運動外，也不要忘了定期接受四癌三高健康篩檢。※ 注意事項：1.  當天檢查請攜帶健保IC卡。2.  子宮頸抹片檢查者請穿著裙裝以方便檢查。3.  女性於懷孕或生理期請勿接受子宮頸抹片檢查。

「因為有你們來幫我洗澡、有溫水沖、有舒服的泡澡，現在我覺得我變香了、沒有臭味，我可以有尊嚴的讓孫子靠近了！」花蓮縣民吳伯伯喜悅的這麼說。八年前因中風導致左側偏癱、長期臥床的吳伯伯，長期以擦澡的方式來清潔身體，因為泛出異味而害怕甚至拒絕家人的靠近，以致越來越孤獨。自從接受一粒麥子基金會的到宅沐浴服務後，吳伯伯終於解決心中長久的擔憂，找回尊嚴，重享自在溫馨的家庭之樂。為慶祝父親節，一粒麥子基金會推出「為爸爸洗個舒服的澡」活動，八月起提供花蓮縣長期臥床的父親免費享受一次洗頭、泡熱水澡、修剪指甲服務，名額30個，請撥打預約專線：（03）8704747一粒麥子基金會「花蓮服務中心」。 六年前在光復鄉設立辦公室服務花蓮鄉親的一粒麥子基金會，在服務的過程中發現，有些長輩家中甚至沒有熱水，因此希望透過適合的設施、專業人士來提供熱水沐浴服務。去年十二月，在內政部公益彩券回饋金補助一百萬元、中正農業科技社會公益基金會捐贈八十萬元及一粒麥子基金會自籌下，總價超過二百萬元的「行動沐浴服務車」終於到位，出勤時配搭由專業護理師、照顧服務員組成的三人小組，提供花蓮縣失能長輩及身心障礙者全身式沐浴、泡澡、傷口護理三合一的「SPA到您家」服務。 去年行動沐浴服務車啟用典禮的第二天，花蓮服務中心就接到吳伯伯在北部工作的兒子的來電。吳先生熱切詢問關於行動沐浴服務車的申請，他想為在玉里老家的爸爸申請服務。行動沐浴服務小組接獲申請後，在吳夏英組長的帶領下，前往吳伯伯家初訪及進行服務前評估。當時，吳伯伯是「很酷」的拒絕了這項服務，但是吳伯伯的照顧者──他的兒媳婦卻懇切的委託，「請為我爸爸洗個舒服的澡吧！」 觀念傳統而保守的吳伯伯，害羞而不敢讓照顧他的兒媳婦看見身體，因此身體清潔常是隔著被子擦澡。但身體因為長期只擦澡而泛出異味，害羞的吳伯伯更拒絕了家人的靠近。了解吳伯伯的狀況後，吳夏英組長與另兩位組員開始鼓勵與游說吳伯伯。半推半就下，吳伯伯讓行動沐浴服務小組進行特別的「第一次」沐浴。 「自從我中風以後，我已經好久沒有這樣洗澡了！」當服務小組為吳伯伯架設好專用浴缸，讓吳伯伯的身體在經過護理師與照顧服務員的泡沫揉洗、沖水後，浸泡入浴缸時，「很酷」的吳伯伯居然流下眼淚，哽咽的吐露心聲。（右圖：行動沐浴服務小組到吳伯伯家為他洗個舒服的澡） 吳伯伯從一開始的拘謹，漸漸的透過沐浴說出自己中風以來的心情轉折。「中風以後，我感到憤怒、絕望，拒絕別人靠近我…」、「我以前沒有中風時，我什麼都能自己做……」、「中風後身體有味道，我都不想讓孫子靠近，因為很沒面子…」隨著時序進入夏季，吳伯伯主動將原本每週一次的沐浴改為兩次。 一粒麥子基金會花蓮服務中心主任黃瓊芬表示，「透過吳伯伯的自述，我們才發現，過去吳伯伯抗拒他人的靠近，不是『拒絕』，而是想給自己留一點在晚輩眼中的尊敬而選擇孤獨。我們的行動沐浴服務，原來不僅可以帶來清潔，還能讓長輩感到有『尊嚴』，使吳伯伯可以有尊嚴的和孫子親近！」 　到宅沐浴由受過專業訓練及領有執照的專業人士服務，全程約需四十五至六十分鐘，一般戶每次沐浴費用五百元，中低收入戶每次三百五十元，低收入戶每次二百元，預包五次或十次皆有優惠。更多行動沐浴服務車訊息，請上一粒麥子基金會官網http://www.wheat.org.tw＞行動沐浴服務車。

依據內政部戶政司統計資料， 99年底全國人口總數為23,162,123人，65歲以上老年人口為2,487,893人（占總人口10.74％），已達到聯合國世界衛生組織所定義老年人口比率為7％之高齡化社會。北市100年4月底65歲以上老年人口數為33萬2,071人（占本市總人口數12.62％），老化程度遠高於全國。行政院經濟建設委員會估計，我國65歲以上人口至105年將達13.0％、115年達20.6％、140年達37％，顯見我國社會老化已為必然趨勢，長照需求不容忽視，北市又更甚於全國。依行政院衛生署今（100）年1月17日公告，北市65歲以上老人失能率經城鄉調查結果約6％，推估長照需求人口數約為1萬9,816人，然目前北市長照服務人數總計1萬0,709人，僅占本市長照需求人口數54％，顯見本市長照服務仍有成長空間。另依據臺北市政府社會局統計資料顯示，截至100年5月底臺北市身心障礙者人口數計11萬5,114人，其中障礙程度達「極重度」等級者達1萬5,096人（占13.11％），「重度」等級者達2萬3,131人（占20.1％）；進一步分析重度等級以上所屬障礙類別，「肢體障礙」者為3,012人（占7.88％），「植物人」者為360人（占0.94％）。鑑此，失能老人及身障者因為生活自理能力缺失，需要密切生活及醫療照顧，臺北市政府衛生局重視且體貼民眾照護需求，提供多項衛福到宅服務，方便市民使用，分述如下（如附表1）：免費身心障礙者到宅鑑定服務：針對符合「植物人」或「癱瘓在床」條件之市民，衛生局提供免費之身心障礙者到宅鑑定服務，民眾向戶籍所在地區公所取得鑑定表後，向衛生局申請，由該局指派鑑定醫院醫師前往市民居家或機構辦理鑑定。民眾在取得鑑定證明後可據以申請身心障礙手冊。開辦後符合規定申辦服務之市民年年增加，如96年服務304人次，至99年已增至572人次。外籍看護工聘僱到宅失能評估：依據行政院勞委會統計資料顯示，截至100年4月底全臺外籍家庭看護工人數總計18萬0,561人，北市外籍家庭看護工人數為3萬8,478人，占全國的21.3％，顯見外籍看護工已為本市失能者居家照顧重要人力。目前民眾申請聘僱外籍看護工方式，除了持有勞委會公告之「特定身心障礙項目」重度等級以上鑑定手冊者，可直接至長照中心辦理申請聘僱作業，無須至醫院另行評估外，其他申辦者需親至勞委會指定醫療機構申請評估。不過，北市基於便民考量，針對實際居住本市行動不便之病人，符合衛生署規定到宅評估資格者，即可向北市長照中心（含5區服務站）或北市20家提供醫事人員到宅評估醫院提出申請自費到宅評估，包括：全癱無法自行下床者、需24小時使用呼吸器或維生設備者、植物人，或領有極重度身心障礙手冊者。以台北市立聯合醫院為例，該院自98年9月開始提供服務，迄100年5月底已服務424人次，每次派遣醫師、居家護理師各1名出診，含開立診斷書費計2,085元（交通費另計）。居家照護專業人員訪視服務：臺北市政府衛生局整合社會局資源，配合中央10年長照計畫，97年4月成立長期照顧管理中心，提供單一窗口一案到底服務，同時針對設籍且實際居住北市之「65歲以上老人」、「55歲以上（含）山地原住民」以及「50歲以上（含）之身心障礙者」，經巴氏量表（日常生活活動功能量表，ADLs）評估進食、移位、室內走動、穿衣、洗澡、如廁等6項，達1項以上失能者，陸續提供7項「居家照護專業人員訪視服務」，包括居家護理師、呼吸治療師、復健（物理、職能治療）師、醫師、營養師、藥師服務。有服務需求者可洽北市長照中心（電話：4128080或1999市民熱線）及5區服務站提出申請，衛生局將指派照管專員到宅提供免費評估服務，並依評估結果核給適當項目及頻度（每月次數）之居家照護專業人員訪視服務。市民接受本類居家服務，需依身分別自付部分費用：訪視費部分，低收入者完全免費、中低收入者自付10％（100～130元）、一般市民自付30％（300～390元）；交通費覈實補助，但低收入者補助上限200元、中低收入者180元，一般市民自行負擔（如附表3）。喘息服務：為讓主要照顧者從持續照顧事務中獲得休息機會，衛生局創新提供機構式與居家式「喘息服務」，並率中央之先，於98年起開放已聘僱外籍看護工者，亦可申辦，減少照顧者因過度疲累而放棄家庭照顧責任。居家式喘息服務由受過訓練的照顧服務員至個案家中，提供個案身體照顧服務，照顧費補助標準，低收入者每日補助1,030元、中低收入者930元、一般市民730元；重度失能者最高補助每月21天、輕與中度失能者每月14天。機構式喘息服務讓受照顧者在護理之家、安養護所等機構，接受短暫照顧、停留，由機構工作人員提供24小時之照顧，照顧費補助標準，低收入者每日1,000元、中低收入者900元、一般市民700元；重度失能者最高補助每月21天、輕與中度失能者每月14天；另亦補助交通費，低收入戶者最高每趟1,000元、中低收入者900元，一般市民700元（如附表4）。

根據行政院衛生署於100年6月15日所公布的統計資料顯示，99年國人自殺死亡人數為3,889人、粗自殺死亡率為每十萬人口16.8人。而99年臺北市自殺死亡人數為329人、粗自殺死亡率為每十萬人口12.6人，較98年之每十萬人口粗自殺死亡率減少0.4人、降幅3.1％；北市之自殺死亡率僅高於連江縣、金門縣，為自殺死亡率第三低的縣市，亦已非WHO所定義之自殺高盛行率區。然而，依據行政院衛生署之統計資料顯示，歷年來自殺粗死亡率均隨年齡之增加而增高。99年全國各年齡層每十萬人口自殺粗死亡率，以65歲以上者之35.8人為最高，且當各年齡組自殺死亡率與上年比較均呈現減幅的狀況下，僅65歲以上年齡組反而增加5.6％；由此顯示，雖然自99年起，自殺死因已首度排除於十大主要死因之外，但老年長者採取自殺行為結束生命的情形是亟需積極用心關懷。臺北市政府自殺防治中心進一步針對99年度老年族群的自殺企圖者進行自殺近因分析顯示，有25％的自殺企圖老人是因「久病不癒」所造成的身心困擾而採取自殺行為，另有23％是因「憂鬱傾向」，及18％的自殺企圖老人是因「家人間情感因素」而採取自殺行為；整體而言，有約30％的自殺企圖老人是因兩種以上的因素而選擇採取自殺行為。由此可以了解，長者自殺是多面向的問題，當長輩面臨生理性疾病，或是親密家人互動衝突等重大生活壓力事件時，較容易有情緒上的困擾產生，且若持續累積而未予解決時，將有可能走上自我傷害或是結束生命。因此，陪伴銀髮族經歷人生階段中的重要關卡，才能協助他們在危機中找到出路。臺北市政府自殺防治中心提醒您，多關心家中長輩，尤其老人比較不會去表達內在困擾與低落的情緒，因此可以透過下面的方式來協助身邊的長輩：注意生活起居作息生理性與社會性因素的困擾有時會帶來長者的「空虛感」，而欲掌握長輩的心理狀態，其實可以從關心長輩身體健康狀況（如：出現入睡困難、多夢、睡眠中斷或早醒），食慾變化情形，或是否對事情失去興趣（如：放棄看電視、看報紙、散步等等以往會做的休閒嗜好）做起，便不難觀察出情緒變化的訊號，並進一步提供陪伴與傾聽。表達在乎和關心現代人因為步伐較快且缺乏耐心，因此家中晚輩總是以「幫忙」解決問題，而忽略了老人所在乎的是情緒紓解協助、或是共同討論解決策略的意圖。幫助長輩說出心中的痛苦與恐懼，需要週遭親友的專注、仔細、耐心而開放地傾聽；如此的陪伴和關心，能幫助他處理擔心的事情，也能避免長輩感到孤單以致情緒低落。尋求專業評估心理生病跟身體生病是類似的，當發現身旁長輩情緒或行為有異狀，可陪同長者透過尋求醫療診斷和專業評估來幫助長者發現困境。臺北市政府衛生局在12區的健康服務中心及社區心理衛生中心設有「社區心理諮商門診」，民眾可以陪同長者就近至到住家附近的健康服務中心進行一對一的心理諮詢。愛的五種語言　Language of Love（Gary Chapman）珍惜的相處時間。（Quality time）精心的禮物。（gift）服務的行動。（act of service）身體的接觸。（physical Touch）肯定的言語。（Words of Affirmation）臺北市政府自殺防治中心諮詢專線1999轉8858（幫幫我吧）全國自殺防治24小時服務安心專線0800-788-995（請幫幫-救救我）

您每天吃三餐飯要耗時3小時、去健身房運動要耗時2小時、看場電影也要2小時，但是您知道身為父母的您，每天只要用心地花「1小時」陪伴您的子女，就可以讓您擁有親密的親子關係嗎？臺北市衛生局為瞭解在學青少年的心理衛生概況，99年對臺北市內248所學校、5萬7,475名學生進行無記名之心情溫度計調查，結果顯示整體青少年心理困擾比例較93年及96年低（如表1），但仍有18％的青少年需要更多生活、心理層面的協助，衛生局社區心理衛生中心更具體建議親子關係加溫的秘訣，關鍵就在相處時間、教養態度、不要溺愛、居家環境四個層面。調查結果顯示，父母親每天陪伴子女的時間愈多，愈能讓子女感受到被瞭解；而愈自覺被父母了解的青少年，也通常有較佳的身心適應。但對臺灣社會結構下，許多是雙薪家庭或單親家庭，家長往往在辛勤工作中，而感到要有充足時間陪伴子女是一種奢求！社區心衛中心進一步說明，調查顯示如果家長覺得沒有充裕的時間，每天最少花1小時以上相處是基本上比較可以做到的。根據統計結果，家長如果每天陪伴子女的時間不足1小時，則其子女能夠感受到家長瞭解自己的比例僅約六成，但是每天被父母親陪伴長達1～3小時的青少年，有近九成都覺得自己被父母親瞭解並且有較佳的親密感（詳表2），統計數字亦顯示親子間的瞭解程度愈高，子女的身心適應狀況愈良好。父母親的管教方式方面，如果分成開放權威、專制權威、寬鬆放任，及忽視冷漠四種類型。填寫父母以「開放權威」教養態度的子女在「曾參加幫派活動」、「毒品使用」及「網路使用時間」等問題的機率最低；而認為家長採取「忽視冷漠」教養態度的子女，在填寫「曾參加幫派活動」、「毒品使用」及「網路使用時間」等問題的機率則是其他教養方式的10倍。除了上述兩個在心情溫度計調查中的發現外，衛生局社區心理衛生中心再依據輔導青少年經驗的兩項建議，告知您親子關係加溫的四大撇步。每日1時最用心：雖然相關的研究皆顯示父母陪伴子女的時間愈長，愈有助於親子關係、身心適應及預防偏差行為的產生，但是如果無法長時間陪伴的父母，每天至少需要花1～3小時的時間來陪伴子女。開明權威最感心：陪伴時間很重要，搭配良好的親子教養方式更具功效，現今少子化社會加上父母陪伴小孩時間少等諸多因素的影響，很多父母對於子女的溺愛多過管教，導致青少年有相當多的身心適應問題；建議父母採取「隨時開明地」面對子女成長時期遭遇的問題、「適時權威地」展現父母導正子女偏差想法與行為，與子女共同成長。不要溺愛最稱心：現今屢屢看到父母對學校反映子女在校園中有偏差行為時，只想一味要求校方檢討管教方式，或不論子女的行為如何都過度袒護，讓孩子不知道檢討及謀求改進反而醞釀了更長遠的人際關係及行為上的問題。溫馨家庭最窩心：建議在居家環境的空間規劃上，運用些巧思來增加親子互動的機會，例如：一起閱讀的明亮空間─室內能夠營造一個親子共同閱讀的空間，除養成小孩的閱讀習慣外，也可增進親子溝通與互動的機會。（也可利用客廳做閱讀空間的規劃）一起共用大餐桌的美好時光─晚上的用餐時間通常是家人少數可以歡聚的時光，將餐桌規劃放置在家人生活動線必經的途中，以柔和的燈光營造放鬆的氣氛，讓家人能夠在悠閒的氣氛中用餐與分享生活瑣事，增加親密感。穿透式空間規劃，親子生活一目了然─穿透式的格局安排，讓家人生活出入都經過公共空間，增加彼此互動、也更能分享生活點滴。其他例如可以與孩子一同下廚的廚房、蒐藏玩具的親子共享空間、一起佈置家居的角落等小小巧思就可以讓親子的感情增溫。臺北市政府衛生局社區心理衛生中心暑假期間規劃親子互動課程如下，歡迎市民親子多加參與，如遇到親子問題時，也歡迎洽詢臺北市政府衛生局社區心理衛生中心網站http://mental.health.gov.tw或諮詢專線（02）3393-7885（上班日9AM-10PM）。

根據行政院衛生署之統計資料，目前為止最新的98年全國平均自殺死亡率較97年減少1.6％，然而15歲～24歲青少年的自殺死亡率卻仍增加了3.3％，並成為此年齡層第二位死因（第一位為意外事故）。另依據臺北市政府自殺防治中心針對15～24歲者進行的數據分析顯示，臺北巿每年約有20位15～24歲青少年死於自殺、500位青少年發生自殺行為，約佔總自殺企圖者的16％；也就是說，每個月平均就約有2名青少年因自殺而失去寶貴生命、40多位青少年以自殺行為解決生命困境；對於遭逢這些年輕生命殞落的自殺者親友和師長來說，造成心裡一輩子的遺憾與哀傷。臺北市政府自殺防治中心進一步針對99年度15～24歲自殺企圖的年輕族群進行各類自殺近因分析顯示，有74％的青少年受到感情或人際關係因素影響而自殺（其中有53％是因為感情困擾、23％是與家人互動困擾），其它造成自殺企圖的原因還包括，精神健康或物質濫用為44％，工作或經濟因素則有8％，學校適應或生涯規劃因素則有5％，生理疾病所導致的輕生行為則有2％。自殺防治中心強調，自殺行為的成因不應單純化，該中心關懷的自殺企圖青少年有超過5成以上有兩種以上的近因影響而採取自殺行為，這說明了壓力經累積更造成心理負擔加重的影響，年輕世代在身心加速成長的過程，對處理壓力的經驗往往不足，若持續累積而未予解決時，部份青少年將有可能走上自我傷害或是結束生命。然而，依據臺北市衛生局社區心理衛生服務的經驗，陪伴處於危機的青少年找到出路需要透過心理衛生的機制及周遭師長親友的主動發現、主動協助。衛生局指出在96年進行的校園心情溫度計普測資料顯示，43％的學生是不會找人協助處理壓力，甚至有25％的學生面對壓力選擇的反應是不想說話；而青少年不願意找人協助處理壓力的背後因素，有21％是因為不想讓別人知道自己有困難、20％是認為自己可以解決，卻還有15％的學生認為目前遭遇的問題是別人解決不了、12％則是不知道找誰協助、7％不相信其他人會幫自己解決。衛生局在此也呼籲家長親師，面對青少年在青春蛻變的時期，常見到他們不理不睬或不耐煩，這對大人同時也是一種新的考驗，必須學習持續溝通及培養自己調整為不否定的協助態度，才能幫助青少年面對成長困境，逐步克服自己的情緒困擾。以下是臺北市政府自殺防治中心對陷入課業不順、感情受阻、人際排擠，甚至於覺得不被週遭的親朋肯定重視等心理困擾青少年的建議：你可以多開口請教：許多經驗智慧的累積，可以透過別人替代的經驗而觀察學習。從別人的經驗中觀察而形成自己的判斷智慧。在詢問意見或看法時請特別記住：不要只問一人，一定要多聽幾種不同的聲音，才不致陷入就教對象是「特例」的迷思。你可以尋求專業的評估：還可以跑趟心理輔導中心做做能幫助瞭解自己的心理測驗。透過統計的客觀分析，你也有機會對自己更瞭解。但有一點非常重要，就是不要對測驗結果擅自解讀，一定要請具有專業背景的人士協助解釋。你可以跟自己反省：這其實是簡單實用的方式，就在每天臨睡前回想自己在一天當中所經歷的事情，讓自己對承受的遭遇有機會回顧思考，想想自己的感受，整理出下一步如何自處，將有極大的幫助。臺北市政府自殺防治中心於今年度與校園工作者進行自殺危機個案處遇與生命教育研討，並陸續辦理「校園守護」活動，除了針對校園師長進行自殺防治資訊講座與輔導實務探討外，也透過年輕人的團體活動體驗，學習如何面對自我壓力調適，並能適時提供協助給同儕，以減少不幸事件的發生。另透過系列徵文活動讓年輕人可以有情緒抒發的管道，並以不同角度來看待生命困境，以期找到面對困境的智慧。臺北市政府自殺防治中心諮詢專線1999轉8858（幫幫我吧）全國自殺防治24小時服務安心專線0800-788-995（請幫幫-救救我）