#整形‧塑身

（撰文／黃雅芬） （諮詢／凱薾診所整形外科李存昌醫師） （圖／優活健康網）   （圖說：夏天想穿比基尼，你的身材夠好嗎？） 「一到夏天，我要去海邊！」這句歌詞想必大家都知道，說到海邊，就是陽光、沙灘、比基尼！一群身材纖瘦、身形高挑的美女穿著比基尼爭艷，不僅比臉蛋，也比身材。俗話說身材好穿甚麼都百搭；身材不好穿甚麼都白搭，若體態臃腫肥胖，穿上比基尼，不僅得不到讚美，還可能被嘲笑自帶游泳圈。因此夏天也是立志減肥的季節，減肥方法百百種，問問谷哥就知道。然而，對於擁有肥胖體質的人來說，若嘗試諸多減肥方式依然瘦不下來時，通常會考慮尋求醫美幫助。 整形外科李存昌醫師說，若民眾想要藉由醫美雕塑身形，通常最常使用的方式是抽脂與溶脂手術，不過，在進行手術之前，有一些錯誤迷失的觀念必須要讓民眾知道。 常見迷思：抽脂＝減肥　脂肪抽出越多就越瘦？   （圖說：抽脂＝減肥，大錯特錯！脂肪不是抽越多就越好。） 瘦身風潮一直是歷久不衰的話題，許多人對瘦身趨之若鶩，因此有些人會把抽脂當作是減肥的捷徑，覺得抽出的脂肪越多身形就越瘦，這也是大部分民眾常見的錯誤迷思，李存昌醫師解釋，抽脂是塑身，不等同於減肥，抽脂手術所抽出來的除了脂肪外，還有血液及水分，所以不是將身體脂肪抽出越多就越好，如果一次抽脂量過大（大於5,000cc），容易讓體內的電解質與水分失去平衡，造成血壓異常等危險，一般而言風險較高。因此想進行全身雕塑的人，需經醫師專業評估，針對想改善的部位，安排適切的手術療程。若改善的範圍較大，建議分次選擇局部抽脂，如：蝴蝶袖、水桶腰、大腿兩側肥胖的馬鞍腿等。 李醫師也補充，適逢暑假又是整形旺季，即便民眾選擇局部抽脂，術前都應先評估自身並與醫師溝通，不要因低價促銷心動花錢，尤其不管是全身或局部抽脂，醫師都應在適當部位，以不傷害周圍組織為原則，進行適量的抽脂手術，因此，抽脂手術考驗著醫師的精準度、熟練度、醫療團隊經驗等，而選擇專業有口碑的診所，也能減少術後糾紛發生，對部位進行過多的脂肪抽取，並不會因此變瘦反而容易傷身，專業整形醫師應以適當、適量、精準為前提，以最少的調整，為民眾帶來最大的整形效果，才是以「減法醫美」概念為民眾帶來美麗與自信。 另外，民眾要注意的是，雖然脂肪抽出是移除了不要的脂肪細胞，若民眾想減肥還是建議搭配飲食及運動，避免體內剩餘脂肪增大，才能事半功倍，保持體態。 抽脂、溶脂方法各有優缺點　選擇要因人而異   （圖說：想要抽脂還是溶脂？看自身條件與醫師評估） 李存昌醫師說，抽脂顧名思義就是將局部脂肪透過手術方式抽出，讓局部脂肪移除以達到局部雕塑身材的目的。溶脂是利用能量破壞脂肪，有無創或微創手術方式，進入皮下脂肪層進行溶解，而被溶解破壞的脂肪再利用引流方式取出或自行吸收，以下６種是目前醫美常見抽、溶脂手術： 1）傳統抽脂手術：簡單來說，就事在身上要抽脂的部位作小切口，將抽吸用的管子藉此切口伸入脂肪組織，利用機械式刮除負壓抽吸原理將脂肪抽出。 2）雷射溶脂：透過細小光纖探針釋放雷射光能量，利用光震波效應將脂肪震碎，再利用抽吸管將被破壞的脂肪細胞引流出體外。 3）冷凍溶脂：利用冰鎮探頭夾住欲改善的部位，如：腰部、腹部等，再利用低溫能量讓脂肪受不住低溫而自然瓦解，進而減少局部脂肪。 4）超音波抽脂：利用超音波震盪造成脂肪乳化，達到溶脂的作用，再配合抽吸引流，將脂肪排出。 5）水刀抽脂：利用水壓沖刷剝離脂肪組織後，再將液化的脂肪吸出，以藉此達到抽脂的作用。 6）複合式抽脂：利用超音波能量將脂肪波化後，再搭配水刀或是傳統抽脂，可減短手術時間。  另外，曾有報導婦人進行抽脂後敗血症亡，李存昌醫師解釋，抽脂後敗血症可能引發的原因有：1、人為的技術疏忽，如抽脂的管子因方向及力量不對穿破腹膜腔；2、疾病影響：如病患有先天性疝氣或曾經腹腔手術有沾黏，造成正常抽脂區域有臟器膨出而引發傷害。因此，李醫師提醒，抽、溶脂手術前需尋求專業醫師進行評估，每一種抽脂、溶脂手術都有其優缺點，使用的方法與儀器也有適用範圍部位，並不是一種抽脂儀器皆可用於所有需要抽脂的部位。 抽脂與溶脂手術前　3件事要知道   （圖說：術前３要，避免術後問題與糾紛。） 李存昌醫師說明，愛美是天性，藉由醫美手術來改變自己的外在美，並不是什麼錯誤的事情，然而，民眾若想前往醫美診所進行抽、溶脂手術，以下3點也提供給民眾作為術前參考： 1）手術醫師需為「專科」專業醫師：醫美領域中，抽脂技術的熟練度與專業性非常重要，建議可確認是否為整形外科醫師所執業，才有多一分保障。 2）醫療團隊整形經歷豐富與否：抽脂經驗豐富的醫療團隊默契較好、效率較佳，遇到突發狀況也較能應變。 3）確認是否有專任麻醉醫師：有些醫美診所手術操作、麻醉皆為醫師一人，在忙碌的情況下難免會容易造成疏失，且手術中的麻醉也是重要一環，因此馬虎不得。 考量自身條件　做好術前溝通   （圖說：評估自身條件，與醫師做詳細資訊與溝通，才能達成理想身材） 李存昌醫師提醒民眾，做抽脂、溶脂手術都應依據本身先天條件，在術前與整形醫師進行詳細溝通，並經由專業醫師審慎評估，選擇適合個人的方式量身打造，才能達到期待中的理想身材。尤其抽脂手術屬侵入性方式，醫師的專業與熟練度是重點，如何在適當的部位，做精準的抽取，並不造成其他部位損傷是關鍵，而民眾也不要認為將體內脂肪抽出越多就越好，容易對身體造成過大的負擔，抽脂也並非減肥，若沒有搭配運動與飲食控制，身材又會再度走樣。

（撰文／黃雅芬） （諮詢／凱薾診所林菀玲院長） （圖／優活健康網） （圖說：微整最夯玻尿酸，如何選擇才最適。） 一轉眼夏天到，暑假不僅是玩樂的季節，也是整形、微整形的好時機，說到微整，第一個想到的就是施打玻尿酸，玻尿酸是構成人體細胞間質的主要成份，也是很好的保濕物質，不僅可消除皺紋，還能還豐唇、豐頰、隆鼻、豐下巴等。也因為這樣，玻尿酸一直是各家醫美的競爭項目，而民眾如何在這競爭激烈的市場中，選擇出適合自己、又有效果的玻尿酸微整來達到高顏值的目的呢？就讓林菀玲醫師來告訴你。 玻尿酸用途廣　 「水光注射」全臉保濕 （圖說：玻尿酸用途廣泛，臉部細紋到豐胸都可使用。） 林菀玲醫師說，玻尿酸又名為透明質酸，是高分子的多醣類，也是人體皮膚中原本就有的物質，可以維持肌膚的水份及彈性。當臉部肌膚的玻尿酸流失，就會有塌陷、乾燥及鬆弛等問題衍生，當使用玻尿酸在臉部進行填充，可以改善以上問題。玻尿酸之所以深受歡迎是因為用途非常廣泛，從臉部的紋路、淚溝、凹陷、太陽穴（夫妻宮）凹陷、額骨凹陷、隆鼻、墊下巴、甚至於豐胸，都可以施打玻尿酸。林醫師還補充，一般美容外用塗抹的玻尿酸可以作為保溼用途，近年隨著整形醫美技術的進步，出現「水光注射」，其原理是將保溼用的小分子玻尿酸，直接於全臉肌膚的真皮層進行淺層施打，增加皮膚保溼度以及彈性。  玻尿酸類型多　不同部位各有所異 （圖說：不同部位適用不同劑型、分子玻尿酸。） 玻尿酸就劑型上來說有分凝膠型跟顆粒型玻尿酸，顆粒型玻尿酸支撐性較強，適合用於鼻子、下巴、蘋果肌等部位；凝膠型玻尿酸較柔軟，延展性較佳，適合淚溝、法令紋、臉頰、 額頭等部位填補。以顆粒大小來說，又有分大、中、小分子，大分子與中分子玻尿酸，一般適用於臉部需要支撐的部位，如鼻子、下巴，蘋果肌等，而小分子的玻尿酸會用於淚溝、嘴唇或細紋的填補。另外，林菀玲醫師也提醒，若以較少併發症的角度出發，還有使用圓弧型的鈍型針尖（頓針）的施打方式，圓頭型頓針的優點是使用針數較少，可以避免頓針插入肌膚時，對血管與神經造成傷害，降低術後瘀青及腫脹的可能風險。 打多不是好　適當、適量、精準、熟練度才是重點 （圖說：劑量施打越多效果越好，小心適得其反。） 民眾在進行玻尿酸微整時，總會有常見迷思，例如打越多效果越好？針對這部分，林菀玲醫師解釋，門診上，常會有民眾想要把臉部的淚溝、法令紋填補至完全平整，其實這是錯誤觀念，一來是臉部有「危險三角區域」，也就是不建議施打的部位，二來是臉部天生就有淚溝與法令紋，只是隨著年紀增長而變得明顯，因此過量施打反而會讓臉部呈現過於緊繃、表情僵硬的狀態。   至於，曾聽說有個案施打後差點失明、毀容？林菀玲醫師表示，玻尿酸施打術後常見的問題有腫脹、瘀青，而術後失明毀容的狀況屬少數個案，一般醫師若施打經驗與熟練度足夠，會盡量避開血管，不在臉部危險區域進行施打，另外，施打前回抽、以頓針施打、施打劑量不過多，及分次施打，減少腫脹機率，都可以避免併發症的發生。 術前多溝通　術後３不做 （圖說：選擇微整療程勿貪圖低價，術前應充分溝通，不要相信數大便是美。） 當民眾進行玻尿酸施打後，關心的就是術後保養該如進行？對此，林菀玲醫師提供３點，民眾「不可做」的事情： 1）    玻尿酸施打完後，不需對施打部位進行按摩。 2）    施打完當天因針孔尚未癒合，可進行基本居家保養，但當天不要化妝，建議隔天再開始。 3）    因玻尿酸怕熱，施打後盡量不要在三溫暖及烤箱等高溫地方，可讓玻尿酸效果較持久。 另外，暑假在即，醫美業者行銷廣告紛紛出籠，建議民眾在施打玻尿酸前，應與醫師做充分溝通，在診所醫師選擇上，建議選擇固定駐診醫師，較相對安全有保障，切勿貪圖低價促銷，忽略品質與安全性。林菀玲醫師也提醒，醫學美容並不是做越多就越美麗，醫師如何以美感、技術，使術後結果精準、精緻、並符合民眾期待，才是醫美醫師的重要任務，以最少的調整達到最大的效益，才符合「減法醫美」的潮流。

撰文／黃雅芬 諮詢／安麗紐崔萊 營養師劉馨嬬  圖／優活健康網 上班使用電腦、下班久坐看電視，加上三餐老是在外，肥肉一圈一圈頑強地巴在腰上，似乎怎麼甩都甩不掉？外食族、上班族最擔心體重難控制，或是怎樣都減不下來的窘境。營養師說明，上班族要聰明減重，除了可利用白天、晚上或是週末的閒暇時間做運動，配合飲食控制外，建議從淨化腸道、排除體內廢物開始，如果能再搭配營養素，提升身體機能運行，相信減重效率必能事半功倍！  你有「久坐代謝症候群」嗎？ （外食熱量高，長期久坐會導致內臟脂肪升高、代謝變差／優活健康網） 劉馨嬬營養師解釋：由於大部分上班族都有外食的狀況，且生活型態多屬於靜態方式，外食食物熱量高，又沒有喝足夠的水的狀況下，容易血液濃稠，大幅增加肥胖、心血管疾病；久坐易造成內臟脂肪堆積，長久下來不僅代謝會變差，身材也會變形，除了容易腰痠背痛、便秘、成人壓力痘，更易增加骨質疏鬆、糖尿病、心血管疾病風險。 運動一定要333？營養師：累計式也可以！   （333已不再是運動最高準則，若要增加基礎代謝率，肌力運動依舊不可少！／優活健康網） 劉馨嬬營養師說明：國際運動營養期刊已經推翻過去333運動原則（每週運動三天、每次超過三十分鐘、每次心跳大於130），現在新觀念是即使活動量是分散的，加總在一起還是有用的，舉例來說，每次只動10分鐘，一天下來累計3次，共30分鐘，就算有效運動。不過營養師也提醒：若是要減重的人就需要增加運動（如公園快走）提高基礎代謝率，持之以恆至少利用8-12周時間培養運動習慣。 三餐這樣吃　不瘦也難！   （遵守5143飲食原則，減少攝取多餘熱量！／優活健康網） 以進食的量來說，營養師建議想減重的朋友可遵照「5143均衡飲食原則」—每日5拳蔬果、飯前1碗清湯或水（300-500cc）、每餐4大口全榖、每餐3份蛋白質（1份＝3手指）。再來透過改變進餐順序為菜→湯→飯→肉，並且細嚼慢嚥，讓飽食訊號有時間傳入大腦，多餘熱量的攝取也會減少！ 至於一天之中的三餐，營養又該如何調配，才能確保不攝取到多餘熱量呢？營養師這樣建議： 早餐：三餐不能少一餐，早餐一定要吃，而且品質很重要，選擇低脂的植物性來源蛋白質，如：無糖豆漿等富含胺基酸食物，不但營養還會醒腦；吃高纖的碳水化合物： 如糙米、全麥、地瓜、五穀雜糧類。不過像奶茶、果汁單醣類飲品就不建議，它們除了熱量高外，因為會讓胰島素快速上升又快速掉下來，所以很容易快速產生飢餓感。 午餐和晚餐：可遵照「5143均衡飲食原則」。 下午茶：可搭配抗壓飲食，如香蕉、堅果類或補充維生素B群紓解壓力。   搭配營養素 　減重事半功倍   （減重四大階段搭配正確營養素，打造不復胖體質！／優活健康網） 劉馨嬬營養師也建議想減重的人，可以適當搭配營養素，從內調理，往不復胖體質邁進。 營養減重四大階段： 1）淨化：預備期，營養減重的第一步重點為腸胃道功能修復。此階段不需控制熱量，建議可攝取乳酸菌、纖維素及優質蛋白質來增加腸道的好菌並預防腸道老化，另外，維生素B群亦可幫助肝臟機能！利用淨化期，排除身體累積已久的廢物，不只身體會感覺到輕盈，也讓你覺得很有成就感！ 2）打底：想順利恢復身體機能，提升身體脂肪運用，就得要做好基礎打底的動作，來協助身體恢復機能、修復組織細胞，營養師建議此階段除了充足營養素外，控制熱量也非常重要，三餐中選擇兩餐使用政府核可的均衡營養低熱量代餐。另外，選擇優質蛋白質，維持健康與肌肉比例，建構代謝所需酵素與荷爾蒙。補充綜合營養素，讓身體機能順利運轉。加上魚油Omega-3脂肪酸可降低食欲，減少想吃高熱量食物的欲望。 3）代謝：促進體內循環、加速新陳代謝、幫助熱量消耗提高代謝是減重成功與否的關鍵。在代謝期，搭配正確飲食、生活習慣與加強運動，達到加速熱量消耗的目的。營養師建議：代謝期可以加強的營養素有優質低脂蛋白質，可增加肌肉量、提升代謝；綠茶磷脂複合物，可減少飲食中油脂的吸收、助分解脂肪；維生素B群有助促進蛋白質代謝，加速體內循環；共軛亞麻油酸CLA助降低體脂，增加瘦肉組織；卵磷脂則能調節膽固醇，順利完成新陳代謝。 4）美型：重點在於利用營養素，維持體內肌肉量，也幫助減重後的身材提升緊實感，雕塑完美曲線。營養師建議：美型期加強營養素有優質蛋白質；共軛亞麻油酸CLA；維生素C促進膠原蛋白形成，讓減肥過程時，肌膚不會失去彈性與光澤，變得鬆鬆垮垮，也能預防難看的肥胖紋上身。 最後，營養師也叮嚀減重朋友，不要讓減肥成為你生活中最大壓力來源，放鬆心情，持續培養至少8-12周運動習慣加上飲食習慣微調，將健康體質調整好後，維持好的習慣就不怕復胖來找你！ 減重用對方法，幫你纖體營養plus >>>http://goo.gl/mk6eGm

（撰文／許家瑋） （諮詢／安綺整形外科診所劉明偉醫師） （圖片來源／取自優活健康網）   （鼻子美容需配合臉型比例，呈現較佳效果。） 醫美整形中，鼻子是常見的診療項目之一，賴於醫學美容的進步，從傳統的隆鼻手術到近年風行的玻尿酸施打，每個診療的過程、時間、費用以及適合的鼻形有所不同，擁有一個高挺的鼻樑、尖挺的鼻頭，自然又有型，是女性追求的首選。 整形外科劉明偉醫師說，進行鼻子美容男女比例為3：7，女性較在意鼻子呈現的美感，大多是因為看到周遭友人鼻子堅挺而羨慕，或從小有朝天鼻、鼻形塌陷、短小等狀況而自卑，決定尋求醫美協助。另外，也會依照每年流行的偶像明星不同，客人提供的鼻形要求也會有所不同，不過劉醫師還是建議，「鼻形還是要看客人自身的條件，鼻子的長度、寬度以及角度，配合臉形的比例，才能呈現較佳的效果。」 午餐美容夯　快速微整可立即上班   （整鼻美容，從注射填充、植入物與軟骨等多種，選擇多元。） 鼻子整形的方法眾多，從注射填充物、植入物與軟骨植入等，選擇多元，消費者在選擇上應以需求為導向。劉明偉醫師說明，以微整來說，玻尿酸與晶亮瓷都屬較常使用的填充物。玻尿酸屬於凝膠型，且為皮膚真皮的一個成分，而晶亮瓷主要成分是骨骼的基質，是一種生物軟陶瓷填充物。雖然，玻尿酸沒晶亮瓷這麼硬，但在施打上安全性較高；而晶亮瓷雖然施打風險稍高，但其可塑性較佳。這兩種填充物都是以山根填補與鼻部立體感的塑型為主，對於延長鼻子效果有限，因都是在皮下或更深的部位注射填充物，建議消費者在施打時，應選擇專業又有經驗的醫師。 想要改變長度還是要靠傳統植入手術方式，常見以矽膠、卡麥拉或是GoreTex等人工鼻模材質，也有使用自己的軟骨，例如鼻中隔軟骨、耳軟骨，甚至是肋軟骨為自體軟骨鼻整形材料，劉醫師提醒，「軟骨來製作鼻整形時，效果較佳，且能客製化形狀，但是會有取軟骨之傷口，還可能需要全身麻醉。」。 現在上班族很流行的「午餐美容」多是指以施打填充物為主，一針下去就完成，加上恢復期短，可立即上班，且費用較低，進入診所諮詢後，往往會立即施作，但缺點就是每1~2年都需要補打。 術後保健需落實　漂亮完美少負擔   （鼻微整後，避免擤鼻涕、揉鼻子影響外形。） 劉明偉醫師提醒，消費者施打完玻尿酸後，一定要濕敷一週，因玻尿酸本身有吸水性，若不濕敷整形成效易打折扣。而施打後可能會有瘀血情形產生，故在施打前需留意是否服用影響血液凝固的用藥，如阿斯比林、抗凝血劑等，而保健食品魚油、銀杏也應停止服用。施打完後更要注意，過敏性鼻炎患者若需要時，需服用抗過敏藥，避免擤鼻涕、揉鼻子影響外形，而戴眼鏡、蛙鏡等也要避免。 最後劉醫師建議，在考慮整形鼻子時，首先思考自己的需求是什麼，不要被偶像明星影響到自己的想法；再來是要怎麼做，才能達到該效果；最後自己能接受什麼樣的治療以及風險評估。不論是何種施打都會有風險，民眾在接受治療後，若有異狀產生，務必接受醫師專業的評估與處理。

（撰文／Jen Lin） （專家諮詢／曼都整形外科診所李瑞田院長） （圖片來源／優活健康網）   畢業工作幾年之後，臉書上偶然發現同學怎麼一個個發福，肥肉、鮪魚肚橫生，到底是工作應酬真的這麼多，還是工作壓力太大暴飲暴食？開業醫師李瑞田表示，除了作息形態改變，主要還是人過了25歲基礎代謝率逐年下降，若飲食習慣沒改變，發胖發福也是必然，以至於診間也常聽到有人狐疑問：「我以前這樣吃怎麼都不會胖？」 基礎代謝率是人一天生理機能正常運作所需消耗的熱量，李瑞田醫師解釋，就算一整天都躺著沒動，身體仍所需消耗的熱量，就是一個人的基礎代謝。每個人的基礎代謝率各有不同，唯一不變的是，在25歲之後會以每10年2-5 % 的速度流失，才會常有那種多年不見同學怎麼每個都變胖的狀況。其實，一個人的基礎代謝率是可以改變的，最直接的方式就是增加身體肌肉，另一種辦法就是降低體內脂肪細胞比例。 李瑞田醫師進一步解說，人體內脂肪細胞不只一種，影響體脂高低的是「白色脂肪細胞」，主要負責將過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，若是日久累積，脂肪細胞會越來越大，體型因此越來越發胖，白色脂肪細胞堆積在腰腹成了鮪魚肚、小腹婆、腰內肉，到大腿或手臂便成了大象腿或蝴蝶袖，因此，白色脂肪細胞可以說是人人討厭的體內「壞」脂肪。  要打擊這個體內「壞」脂肪，李瑞田醫師提到，坊間雖流傳著無數的減肥觀念與方法，都脫離不了這三大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一環節，避免白色脂肪細胞囤積過剩熱量，常見透過飲食控制，來減少熱量、油脂、糖份等吸收；第二環節，提升脂肪轉化消耗，老生常談就是要持續運動，來提升基礎代謝率循環，刺激既有脂肪轉化成能量使用。 第三環節，活化代謝，打造「易瘦體質」。李瑞田醫師說，抵制「發福體」是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少體重」方式，如服用減肥藥、斷食等，都是非常違反生理機制，且減掉的都只是身體水分與肌肉，一旦恢復飲食，就可能復胖，而且是以脂肪的形式復胖，甚至比之前更胖，許多人就一直輪迴在減肥、復胖之間，體脂肪越來越高，基礎代謝率越是下降，真的再也回不去了。   要健康瘦身，針對白色脂肪細胞才是對症下藥，不論是持續運動來提升基礎代謝率，或是新飲食習慣調整養成，追求速效風險高，重視安全性與耐心，才是真正的脂肪管理之道。李瑞田醫師最後特別叮嚀，目前的生物科技技術精進，研發提煉出許多可以輔助「避免囤積、提升轉化、活化代謝」的天然食品，但其成份的配比以及成份是否安全，民眾一定要多留意，才能真正精準「控制」白色脂肪細胞，管理代謝、減脂瘦身有效安全又健康。 想了解更多，可參考 http://www.h-slim.com.tw/slimlife/  代謝減脂，網友都在討論:http://mc.marieclaire.com.tw/talk/view/42352/

（撰文／Jen Lin） （專家諮詢／曼都整形外科診所李瑞田院長） （圖片來源／優活健康網）  什麼是「假瘦」？即泛指一些體型看似清瘦，卻體脂肪超標的「隱藏型肥胖」族，開業醫師李瑞田表示，男性體脂肪超過23%、女性超過27%，就算是輕度肥胖了。許多國際論文研究指出，高體脂是各種代謝疾病、慢性疾病、癌症的起因，而體脂肪中常被大家遺忘的內臟脂肪更是不可忽略，當包附在內臟周圍的脂肪過高時，就像臟器浸漬在油脂裡運作，無不影響其功能。   李瑞田醫師說，瘦身是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少了幾公斤」方式推廣，不管是服用減肥藥、斷食等，都是非常違反身體自然機轉，且短期內減掉的都只是身體水分與肌肉，一旦恢復了飲食，就可能復胖回來，而且是以脂肪的形式復胖，最後甚至比之前更胖，許多人就一直輪迴在減肥、復胖之間，體脂肪越來越高，連帶著基礎代謝率越是下降，那麼真的再也回不去了。 人體內脂肪細胞其實不只一種，李瑞田醫師解釋，會影響體脂高低的是脂肪細胞是「白色脂肪細胞」，它主要負責將我們攝取過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，時間一久累積一多，脂肪細胞越撐越大之外，細胞也容易出現功能異常，引發相關疾病，提到這白色脂肪細胞，還真可說是人人想驅逐的體內「壞」脂肪呢!   要打擊「壞」脂肪白色脂肪細胞，李瑞田醫師提到，無數的減脂觀念與方法，都脫離不了這三個大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一，避免白色脂肪細胞囤積熱量，常見透過控制熱量攝取或食材搭配，來減少熱量、油脂、糖份等攝取過量；第二環節，提升脂肪轉化消耗，老生常談就是要持續運動，來提升基礎代謝率循環，刺激既有脂肪轉化成能量使用，才能進入第三環節，讓體內代謝活起來，打造夢寐以求的「易瘦體質」。 要健康安全地瘦身，針對白色脂肪細胞才是對症下藥，不論是持續運動來提升基礎代謝率，或是新飲習習慣調整養成，追求速效風險高，重視安全性與耐心，才是真正的脂肪管理之道。李瑞田醫師最後特別叮嚀，目前的生物科技技術精進，研發提煉出許多可以輔助「避免囤積、提升轉化、活化代謝」的天然食品，但其成份的配比以及成份是否安全，民眾一定要多留意，才能真正精準「控制」白色脂肪細胞，管理代謝、減脂瘦身有效安全又健康。 想了解更多，可參考 http://www.h-slim.com.tw/slimlife/ 代謝減脂，網友都在討論: http://mc.marieclaire.com.tw/talk/view/42352/  

（撰文／Jen Lin） （專家諮詢／曼都整形外科診所李瑞田院長） （圖片來源／優活健康網）   「一個男人，連自己的體脂肪都控制不了，還談什麼掌握人生？」日前知名飲料廠商主打體脂肪廣告訊息，減肥界一片群起討論如何減低體脂肪、脂肪管理。開業醫師李瑞田表示，人體內的脂肪細胞不只一種，真正影響體脂高低的是「白色脂肪細胞」。對抗白色脂肪細胞可從了解熱量在體內轉換累積過程著手，才能避免脂肪囤積、提升脂肪轉化利用、終能打造夢想追求的「易瘦體質」 脂肪細胞中的白色脂肪細胞，主要負責將過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，日久累積脂肪細胞會越來越大，甚至脂肪細胞出現功能異常等，而造成體型發胖，各種心血管、代謝疾病也容易找上門。李瑞田醫師表示，近年越來越多國際研究指出，癌症、高血壓、中風、糖尿病等疾病，都跟代謝循環相關，而多數的代謝循環不佳與肥胖、高體脂有著密切關係。 避免囤積、提升轉化、活化代謝　打破脂肪囤積三大環節   想「控制」體脂肪，更精準地說是要「控制」白色脂肪細胞，李瑞田醫師強調，坊間流傳著無數的減肥觀念與方法，原理都脫離不了三大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一環節，避免白色脂肪細胞囤積過剩熱量，可透過飲食控制，減少熱量過剩、糖份、油脂吸收；第二環節，提升脂肪轉化消耗，老生常談的方式就是要持續運動，減脂增肌來提升基礎代謝循環，提高既有脂肪被轉化成能量使用。 第三環節，活化代謝，打造「易瘦體質」。李瑞田醫師說，瘦身是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少體重」方式，如服用減肥藥、斷食等，都是非常違反生理自然機制，且減掉的都只是身體水分與肌肉，一旦恢復飲食，就可能復胖，而且是以脂肪的形式復胖，甚至比之前更胖，許多人就一直輪迴在減肥、復胖之間，體脂肪越來越高，基礎代謝率越是下降，真的再也回不去了。 重視安全性與耐心  脂肪管理唯一之道   要健康瘦身，針對白色脂肪細胞才是對症下藥，不論是持續運動來提升基礎代謝率，或是新飲食習慣調整養成，追求速效風險高，重視安全性與耐心，才是真正的脂肪管理之道。李瑞田醫師最後特別叮嚀，目前的生物科技技術精進，研發提煉出許多可以輔助「避免囤積、提升轉化、活化代謝」的天然食品，但其成份的配比以及成份是否安全，民眾一定要多留意，才能真正精準「對抗」白色脂肪細胞，管理代謝、減脂瘦身有效安全又健康。 想了解更多白色脂肪細胞: http://www.h-slim.com.tw/slimlife/  關於代謝減脂，網友都在討論: http://mc.marieclaire.com.tw/talk/view/42352/  

（撰文／許家瑋） （專業諮詢／慈濟醫院楊淑君中醫師、張長生藥師） （圖片來源／優活健康網） （坊間常見添加番瀉葉、蘆薈素或藤黃果等藥物或減肥茶，若食用不慎當心造成反效果！） 不論是減肥或減重，話題總是發燒不退，一般民眾多半已有透過飲食控制、運動與一些輔助方式（如西醫抽脂、中醫埋針或中西醫藥調理等）的觀念進行瘦身計畫，但也有一些坊間食品標榜添加番瀉葉、蘆薈素或藤黃果等，宣稱可快速減重方式，慈濟醫院楊淑君中醫師表示，如要長時間服用這些成分，建議還是先經過醫師諮詢，若使用不慎反而有可能影響健康。 減重用偏方　小心對身體造成傷害 楊中醫師指出，民眾對於減重、減肥的重點，是配合醫師專業諮詢，針對每個人的體質作搭配，並有正確的減肥、減重觀念才是重要的。方式一旦不對，像民眾自行服用減重偏方，或是節食熱量攝取太低等，反而對身體造成額外的負擔，不止無法順利減到理想的狀態，也容易有復胖的問題。 針對減肥產品可能添加的成分，楊中醫師說明，番瀉葉是一種具瀉下通便功能的藥物，可能是因清除宿便而讓人有減肥的錯覺；蘆薈素也是一種通便的藥物，沒有減肥的功效。兩種成分皆是瀉劑，有幫助排便的功效，但使用過量會有腹瀉、肚子痛的影響，過量甚至產生脫水、電解質不平衡等。   運動搭配傳統故方　改善個人體質、排出體內廢物 （以中醫角度看傳統故方，除了有助益氣、利水，還可健胃整腸。） 而近來坊間盛傳的傳統故方「防己黃耆湯」，在中醫的角度來看，以運動搭配中醫師依體質開立的故方，針對體質的方式改善體質，讓減肥、減重效果加分。楊中醫師說，防己黃耆湯的組成有防己、黃耆、白朮、甘草等，在臨床使用上效果，有益氣、健脾與利水的功能。若是民眾體質屬於虛胖水腫型，在臨床使用上效果不錯。複方中的黃耆、防己有助於利水止汗；因腸胃功能不佳，導致小腹脹滿的民眾，其複方中的白朮、人參、甘草可幫助健胃整腸，有部份成藥將防己黃耆湯加入郁李仁，用以加強利水、潤腸，改善糞便排泄順暢性，對於排便不順暢的人有所幫助。 至於如何了解自己的體質呢？藥師張長生說，一般來說可分為肥人痰濕、油膩停聚、宿便堆積以及綜合體質4種。第一肥人痰濕，因體內含有濕氣，較易伴隨水腫；第二油膩停聚，雖然看起來不胖，但體脂肪卻很高；第三宿便堆積，纖維攝取過少，導致容易有腹脹、便秘等情形產生；第四綜合體質，體內代謝循環不佳，易有局部水腫、多汗虛胖、老化速度加快以及容易感到疲勞等，還伴隨前面三種體質的症狀。 減肥、減重方式　應以「健康」為出發點 (圖說：減肥減重，要以「健康減」為首要目標，才不會減肥也減去了健康。) 雖然減肥、減重幾乎成為國民目標，楊淑君中醫師強調，若是民眾發現有不明原因的體重上升，反而先不急著減重，建議先就醫，檢查是否有甲狀腺、腦下垂體疾病或腎上腺功能異常等問題，再考慮減肥、減重問題。張長生藥師也建議想減肥、減重的民眾，不可節食或只吃單一食材等極端方式來進行，以中藥調整體質，搭配正常飲食和運動。另外，減肥、減重應以「健康」為首要目標，切勿使用來路不明的藥品進行減肥、應透過溫和漸進的方式將身體多餘濕氣，與腸胃中堆積的廢物排出，才不會減肥不成減去了健康。