#整形‧塑身

文／尹海崴最近，幾位被愛傷透心的政壇及娛樂界名女人，儘管表面上異常堅強，但還是被拍到情傷的憔悴身影，只能說當愛情離去時，毫不留情，便狠狠的在心上、臉上留下了痕跡。身為輕熟女、熟女，不管是情深、緣淺，都要好好保重，不要讓體重一下子掉得太多，讓容貌也褪了顏色。35歲的Jolly，原本比同齡女生看起來年輕，但在去年暴瘦八公斤後，發現自己的臉頰變得好削瘦，凹頰、淚溝、法令紋、下巴鬆弛，這些歲月的痕跡，也無從遮掩，讓她幾乎失去自信，好想回到瘦身前的美魔女外貌，不要再一付看起來黯然神傷、魂不守舍的憔悴模樣，而能好桃花朵朵開。Jolly 的醫師何玲嬅說，「輕熟女會皮膚鬆弛到有明顯淚溝、蘋果肌、臉頰都很削瘦，有空洞感，通常與體重急遽減少有關，輕柔施打含麻藥的玻尿酸，入針時先推一點玻尿酸，慢慢施打，可達到幾乎不痛的感覺，對治療的疼痛控制很有幫助。」。而且不會有額外施打麻醉藥的疼痛感，也更不會影響到臉部美感的評估，在不痛的狀態下，讓外表甜美、皮膚緊實，回復原有的俏麗感，在施打的過程中，質感的效果是自然的，定期治療的患者會刺激膠原蛋白的增生，皮膚也會看起來比較年輕，是幾乎無痛無痕的微整形治療。肉毒桿菌素，則可以施打在眼周，減少動態的細紋，避免皮膚因表情一再產生皺褶，搭配其它微整形治療，可提升整體美容結果的滿意度。圖文：整形達人雜誌提供

文／尹海崴大陸名演員陳坤的高低眉，引發眾多網友的關注，尤其是在唱歌表情專注時的兩眉，會變得高度差異很明顯，一付很痛苦的模樣，但陳坤本人對此完全不介意，日前還在微博中發出一張抬高左眉、壓低右眉的鬼臉照，調侃說，「每一個賣萌的表情背後，都有一顆清貧的內心！歐耶！」對自己戲劇化的高低眉，相當自得其樂。但並不是每個人，都能欣然接受自己下垂的高低眉。很在意自己外表的Mavis（化名），自覺凹陷跟下垂是未來最大的隱憂，她很擔心年紀愈來愈大之後，淚溝、法令紋、凹頰會如影隨形的存在。 近三十歲，才作完牙齒矯正的她，原本希望作完牙齒矯正可以有一口整齊的美牙跟瓜子臉，卻沒想到拆了牙套後，兩頰竟有明顯的凹陷，更恐怖是左臉比右臉下塌、不緊實，不笑時，常被誤認是臉很臭，經常看起來一臉疲憊的她，也常被誤解下班一定都跑去玩，上班的氣色才會這麼差。Mavis花了很多時間在網路上爬文，希望微整形能夠抵抗一些歲月的侵蝕，別讓她再頻頻被誤會。而崴崴也發現，她看起來有點戲劇化的高低眉，也讓左臉的眉眼，看起來比右臉老了五歲。她的主治醫師朱冠州說，「 Mavis的抬頭紋、眼周細紋很明顯， 肉毒桿菌素用在除皺的效果，相當好，也可以微調高低眉的落差，讓臉部的表情，看起來更年輕、自然。」。而凹陷的淚溝、蘋果肌、法令紋、凹頰、下垂的嘴角，則施打XC零痛感玻尿酸，內含微量麻藥，可以減少大面積施打時的不適，讓治療進行得更順暢，也可提高微整形的滿意度。圖文：整形達人雜誌提供

很多人疑惑，為什麼食物已經少吃、運動也做了，還是一直瘦不了？專家告訴你，因為少做了一件事，那就是：「量體重」！坂根醫生在書中表示「早晚量體重減肥法」是成功率極高的減肥方法，由於是容易實現的極短期目標，因此熱情不易衰退，比起其他減肥法，更容易堅持下去。」★早晚量體重減肥法，讓你「越量越瘦」！看到這裡，大家應該心裡充滿許多疑問，「量體重會瘦？騙人的吧！」減肥那有可能這麼簡單？其實這個方法在日本已經行之有年嚕！很多人疑問：我也每天量體重，為什麼還是瘦不下來呢？原因有三點：1、工具不對；2、測量的時間不對；3、只是測量而已，量完後沒有任何動作，這是瘦身失敗的最主要原因。 正確量體重瘦身法，你應該這樣做！ 1、使用「電子體重計」測量。2、固定在「早上起床」及「晚上睡覺」量體重。3、算出「早晚體重差」，這是減肥成功的重要關鍵！ ★「量了就會瘦！」，關鍵就在「體重差距」比起體重數字，最重要的是算出自己的「早晚體重差」（又稱MY體重差），因為人的體重在一天之內會有大幅變動，體重在「早餐前」最輕，「晚餐後」最重，連續三天測量，算出早晚體重差距的平均值「MY體重差」，利用這個生理機制管理一整天的體重變化達到減肥的效果，就是「早晚量體重減肥法」的原理。 ★找出發胖原因，「早晚量體重」是最快速的方法！一般而言，早晚的體重差距約0.5公斤，有時候吃多一點時，當天晚上的體重就會比隔天早上重了2公斤，令人欲哭無淚，如果一直重複同樣的生活型態，到最後就會無法控制，越來越胖。因此，只要反其道而行就能瘦下來，白天增加的體重越少，第二天早上的體重就會逐漸減輕，不要拉大「早晚體重差」，自然能瘦身成功！ ★體重會在「重複增減」的過程中越來越輕，14天一定瘦！晚上量體重時，比較當天早晚的體重差，如果數值少於「MY體重差」就算成功。如果數值多於「MY體重差」，請仔細思考超過的原因。是否因為剛吃過飯？聚餐時不小心吃太多？並以「明天不要超過為目標」持續努力。只要力行2週，體重就會在重複測量的過程中慢慢減少，你會發現「做什麼事、吃什麼食物」才是讓自己發胖的原因，並且自動改善，肥肉脂肪就會在測量過程中迅速消失！ 【真實案例】原本非常逃避量體重的D小姐，終於下定決定踏出第一步，算出早晚體重的增減，之後我每天都很期待看到體重往下掉的變化，加上控制飲食的攝取，最令人開心的是，我可以管理自己的體重，而且完全不會痛苦挨餓，3個月就瘦下了6.3kg！

根據英國整形外科醫生協會統計發現，近5年男性縮乳手術人數增加25倍，歐美男性女乳症的患者比例在急速上升中。整形外科李久恆醫師表示，歐美男性可能吃太多含荷爾蒙的肉類，加上高比率的肥胖，才需要動刀縮乳，台灣情況雖然沒有這麼誇張，但現代人工作壓力大、生活作息不正常、外食族吃太油膩或含過多荷爾蒙食品、甚至服用藥物，都可能影響荷爾蒙分泌異常，因而造成男性女乳症。一到了夏天要游泳戲水、入伍時洗澡裸裎相見時，男性女乳症患者就有遮不住的困擾。以食指與拇指掐住胸部脂肪，若皮膚厚度超過兩公分，就有可能是男性女乳症。李久恆醫師表示，以目前先進的醫學科技，男性女乳症都可經由手術來改善，手術方式要看個人乳腺、乳房脂肪分布情形而定，男性女乳症治療手術主要分為三種，分別是乳腺切除手術、抽脂手術，以及乳腺切除合併抽脂手術。切除乳腺手術主要是切除部份乳暈、乳頭下的乳腺及多餘的脂肪，手術切口為乳暈下緣處，傷口大小約1公分。另外部分患者是因為肥胖胸部囤積大量脂肪，才會出現男性女乳症外觀。李久恆醫師表示，門診案例就曾遇到一位從事金融業的張先生，卻擁有女友也羨慕的C罩杯，經研判應該是因為長期工作壓力大及作息不正常，造成體內荷爾蒙失調，加上飲食過量又缺乏運動，讓胸部脂肪增多，乳房越來越明顯，像張先生這類患者可使用水刀抽脂手術來恢復胸部正常外觀，透過手術將多餘的脂肪取出，術後隔天還是可以正常上班，他已經不再害怕袒胸露乳，因而恢復自信心。李久恆醫師表示，「水刀抽脂」利用水壓沖洗加上真空吸引技術，一面沖刷脂肪，一面將脂肪吸出，能移除大範圍脂肪，同時以負壓回吸腫脹液及脂肪組織，比較不會傷害血管和深部組織，不僅可局部麻醉降低手術傷害，對組織的損傷小，還能縮短術後恢復期，但不管進行哪種手術，若醫師經驗不足，都很有可能出現手術後血腫等風險，因此須慎選經驗豐富的專業醫師。由於每個手術都有風險，民眾在動手術前針對不了解的地方，還是應該多請教專業醫師的說明建議。

隨著時代進步，現代人對於性都更為開放，近年來諮詢女性私密整形的比例也逐年增加。整形外科李久恆醫師表示，陰道鬆弛對於許多產後婦女最常見的困擾之一。常聽到許多女性詢問，「為何生了小孩，性愛滿意度會下降？」李久恆醫師指出，在生產過程中，產道被胎兒給撐開了，就像是橡皮筋彈性疲乏一樣。但是就算知道問題的癥結點在哪，許多女性也會羞於啟齒、諱疾忌醫，甚至會迴避跟先生發生親密行為，進而影響夫妻關係。針對產後婦女的陰道鬆弛的治療方式，傳統作法是透過陰道整形手術來獲得改善。陰道整形手術是先將陰道黏膜下的結締組織縫緊，再將鬆弛的黏膜組織切除並縫合表皮。但若是縫得太緊，會導致陰道口角度改變，導致進入困難，容易影響陰道口彈性及改變陰道口角度跟傷口疤痕等問題，術後恢復期更長達1～3個月。其實目前有更方便又不需動刀的治療方式。李久恆醫師表示，10年前從美國引進了「自體脂肪陰道緊實術」，自體脂肪陰道緊實術是以針筒抽取大腿或腹部脂肪與結締組織約60CC，經過萃取純化之後將其經由注射及特殊的擠壓技巧來改善，治療時間只需40分鐘，透過注射方式幾乎不會有傷口，可以避免疤痕形成、影響陰道口彈性及改變陰道口角度等問題。自體脂肪陰道緊實術只須局部麻醉，可免除開刀的風險及傷口困擾，與一般的陰道整形手術最重要的差異是，有別於只把緊實的範圍局限於陰道口或前端的做法，「自體脂肪陰道緊實術」則是由裡到外都能改善。李久恆醫師表示，自體脂肪陰道緊實術的滿意度調查中發現，滿意度相當高，且治療後可隨即恢復一般日常生活，只會有些許的腫脹感，前3天冰敷陰道口，3天後改採溫熱敷，只要術後的腫脹消除即可行房。女性接受自體脂肪陰道緊實術既保有私密，又能增進伴侶間的美滿性生活，對於有此困擾的夫妻不外是一大福音。

曾有一名戴著半罩式安全帽的機車騎士，因衝撞路邊檳榔攤招牌，使顴骨及鼻骨碎裂，左眼球掉出，最後，醫療團對使用仿導尿管原理的水球從鼻孔置入，因其與鼻竇的大小相當，所以用來作為左眼的支撐，完成臉部的重建。中華民國口腔顎面外科學會於3月10、11日假中山醫學大學正心樓舉辦年度會員大會及國際性學術研討會。此次會議邀請了口腔顎面外科學會公關主委林冠州主任、中山醫學大學助理教授蔡樂霖醫師、中國醫藥大學陳遠謙主任及台中榮總陳萬宜主任等，針對口腔顎顏面區域的疾病治療趨勢，發表多篇臨床案例與學術研究成果，並包括多達85餘篇內容豐富的貼示論文，吸引將近500位全國各地的牙醫師參與盛會。台中榮總陳萬宜主任也表示，他所經手的顏面外傷大部分是由車禍所引起，而造成嚴重外傷的主因，幾乎都是因為未繫安全帶或是配戴不適當的安全帽所致。蔡樂霖醫師表示，「口腔顎面外科」包含項目廣泛卻不被社會大眾熟知，其實口腔顎面外科是牙科的專業分科之一，專門診治口腔、顎骨與顏面區域疾病。蔡萬霖醫師補充，口腔顎面外科的醫療服務範圍很廣泛，從常見的拔牙、人工植牙、阻生齒(智齒)拔除，到較複雜的口腔癌手術治療及重建、正顎整形、顏面美學重建、顏面骨折外傷、頭頸部感染、頭頸部良性腫瘤等口腔顎顏面手術皆包含在內。可以說脖子以上與口腔、顎骨相關的部位，口腔顎面外科醫師都可以處理。本次學會邀請多位國內外口腔顎面外科專家，期待透過一年一次的學術交流，彼此分享寶貴的醫療經驗，同時讓國人更加了解口腔顎面外科醫師的醫療服務內容。

天氣越來越冷，尤其女生容易手腳冰冷，讓大家都只想自己更暖和、不想動。在冬天，一來外套大衣寬鬆、衣服厚重，可以隱藏身材，經常讓自己失去警惕，而失去飲食的節制；另一方面，冬天溫度低，讓人感到飢餓想補充熱量，若無運動習慣，不用等到過年，腰圍就多了一圈，屆時想減肥，就更辛苦。萬芳醫院肥胖防治中心特別研發四個動作，藉由肌力訓練來達成局部雕塑效果，輕鬆甩開冬季容易肥胖的下半身肥肉；林硯農醫師教您抵抗寒冷，打敗肥胖，維持好身材。脂肪最容易囤積的部位為腹、腰、及臀部大腿。以大腿來說，可以從大腿內側肌群著手。大腿內側肌 （示範者：萬芳醫院林凱勤物理治療師） ：首先擺右側躺姿，如下方上圖，左腳髖及膝皆呈90度，接著將下方的右腿向上抬起如下方下圖，維持五秒後放下，重複10次後換左側躺，抬左腿。臀肌可以從下面三個運動加以訓練：1. 髖關節側旋：下方上圖為預備動作，採跪姿，雙手撐地。接著左腿向左上方抬起，膝蓋呈90度彎曲如下方下圖，然後緩慢放下，重複10次，過程中左腿不可著地。然後回到預備動作，換抬右腿。2. 髖關節伸展：預備動作如同下方上圖，採跪姿，雙手撐地。接著左腿向後上方抬起，膝蓋要伸直如下方下圖，然後緩慢放下，重複10次，過程中左腿不可著地。然後回到預備動作，換抬右腿。3. 髖關節外展：預備動作如下方上圖，採右側躺，右腿微灣，左腿伸直。接著將左腿向上抬起如下方下圖，然後緩慢放下，重複10次，過程中左腿不可著地。然後換左側躺、抬右腿。此動作同時有鍛鍊臀肌的效果。這四項運動為萬芳醫院肥胖防治中心運動減重班，除了讓有減重需求的人可以達到全身瘦外，近期更研發之個人化重量訓練，利用450～680公克不等的鐵砂，量身訂做加強訓練局部有氧運動，讓平常難以克服又不容易瘦的下半身像是大腿上方、內外側、馬鞍臀、臀部下方等，達到體態雕塑的效果。林硯農醫師也建議想要維持美好體態的民眾，運動最好還是要由平常生活做起，像是平常走路時，就可以利用競走的方式，保持雙腳與肩同寬，大步行走，手肘呈90度的擺動，並可增加腰部的動作，燃燒腰部脂肪，這個動作是屬於有氧性的運動，可以消耗全身的脂肪，不過建議快走必須要至少維持20分鐘才能達到效果，並增加心肺耐力。

今年46歲的齊小姐在三年前確診為乳房髓狀癌，經手術切除腫瘤後，在左乳內側留下明顯的凹陷，齊小姐在乳癌確診後就辭去工作，在家專心以瑜珈及舞蹈等運動做為復健方式來調養身體，才剛學習舞蹈不到兩年的她，意外地被舞蹈老師發現她極具天分，培訓她成為舞團公開表演的一員，但讓齊小姐困擾的是，自從手術切除腫瘤後兩邊胸型無法對稱，平常著衣就可明顯看見的乳房凹陷，在穿上舞衣後更加明顯，於是詢求整形外科醫師為她做乳房重建，經過醫師說明重建手術的選擇及各方是之風險評估後，齊小姐選擇以自體脂肪移植術來填補單側凹陷，對於術後改善效果滿意的她，終於可以有自信地穿上舞衣，在人生的舞台上翩翩起舞。三軍總醫院整形外科主任陳錫根醫師表示，台灣每年新增的乳癌患者達8,000人，而目前乳癌的治療仍以乳房切除為主，罹癌的女性同胞在與乳癌奮戰之際，將面對乳房切除的殘缺與變形。乳房重建可以重建女性的乳房外型、維持身體形象的完整性、彌補心理的缺憾，而且不影響乳癌的治療，也不會導致乳癌復發。被證實是安全而且有意義的手術。陳主任表示，目前乳房重建的方法主要分為兩大類，第一類是義乳的植入，包括鹽水袋或果凍義乳。第二類是自體組織如腹部或背部皮瓣，依不同個案需求做適當選擇，都有良好的成果。※齊小姐描述左側乳房因罹乳癌手術後凹陷陳錫根主任指出，近年來自體脂肪的應用舉世盛行，廣泛用於顏面或身體凹陷的填補。2009年美國整形外科與美容外科醫學會的聯合評估小組發表「自體脂肪填補胸部是安全，但需專業人士小心施行，且應告知病患可能有未知併發症」的正式結論後。各國使用脂肪移植進行乳房美容與重建方面的研究報告便大幅成長，使自體脂肪成為乳癌保留手術或部分切除後乳房重建的另類選擇，得到不錯的效果。※自體脂肪的乳房重建優點有：手術比皮瓣手術或顯微手術簡單疤痕較小手術時間較短病人康復較快跟義乳比較較無異物感，較柔軟且較自然。但自體脂肪的乳房重建也有其限制，例如無法適合所有乳癌切除的病人，較適合乳房保留或部分切除患者。無法預期自體脂肪的吸收率，可能需要多次的填補手術。真正成功的因素，在病人方面要有足夠且良好品質的脂肪，乳房的皮膚不可太緊繃；在醫師方面要有良好的訓練，良好的抽脂技術與保護脂肪，抽脂到填補的時間愈短愈好，每個乳房100-200 cc脂肪填補可得到良好成果。美國整形外科醫學會（American Society of Plastic Surgeons） 副理事長 Gregory R. D. Evans 教授此次來台與台灣整形外科醫學會簽訂兩會合作備忘錄，也同時發表美國自體脂肪在整形外科應用的經驗分享。日本東京大學Kotaro Yoshimura 吉村浩太郎教授，也在學會年會期間來台示範自體脂肪填補胸部手術，台灣在這方面也相當的努力，迎頭趕上國際，希望能造福更多患者。